【医学类职业资格】临床执业助理医师（病理学）-试卷7及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师（病理学）-试卷 7 及答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，分数：14.00)A癌前病变 B早期胃癌 C良性肿瘤 D恶性肿瘤 E肉瘤（分数：6.00）(1).直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).未成熟型畸胎瘤属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A细动脉玻璃样变性 B细动脉纤维化 C细动脉淀粉样变性 D细动脉纤维素样坏死 E细动脉纤维素样变性（分数：4.00）(1).良性高血压的基本病变是（分数：2.00）A.

2、B.C.D.E.(2).恶性高血压的基本病变是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A急性粟粒性肺结核 B急性空洞型肺结核 C局灶型肺结核 D干酪性肺炎 E广泛性肺结核（分数：4.00）(1).属于血源播散性肺结核的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于非活动性肺结核的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.良性与恶性肿瘤判定中最有诊断意义的是（分数：2.00）A.生长方式B.生长速度C.与周围组织的关系D.对机体影响E.肿瘤的异型性2.乳腺癌来源于（分数：2.00）A.小叶间质B.乳腺囊肿C.导管内乳头状瘤D.乳腺导管上皮及腺

3、泡上皮E.小叶细胞3.乳腺髓样癌的病理组织学特点是（分数：2.00）A.癌组织中大量腺体形成B.癌巢小而少大量纤维组织增生C.大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润D.大量黏液形成其中漂浮癌细胞团E.癌细胞巢伴纤维间质浸润4.高血压病最严重的病变是（分数：2.00）A.左心室肥大B.颗粒性固缩肾C.脑软化D.右心室肥大E.脑出血5.动脉粥样硬化斑块中泡沫细胞主要来源于（分数：2.00）A.平滑肌细胞转型B.中性白细胞吞噬氧化 LDLC.纤维母细胞吞噬氧化 LDLD.直接由单核细胞演变而来E.血管内皮细胞6.冠心病心肌梗死最常发生的部位是（分数：2.00）A.左室侧壁B.左室后壁及室间隔后 13 部分C.左

4、室前壁及室间隔前 23 部分D.左室前壁、后壁E.右室前壁及室间隔前 23 部分7.猝死最常见的原因是（分数：2.00）A.冠状动脉粥样硬化B.冠状动脉粥样硬化合并痉挛C.冠状动脉粥样硬化合并血栓形成D.冠状动脉粥样硬化合并钙化E.肺动脉栓塞8.左心衰竭首先引起的病变是（分数：2.00）A.槟榔肝B.“海蛇头”样形态C.脾淤血、肿大D.颈静脉怒张E.肺淤血、水肿9.高血压病时细动脉硬化的病理改变是（分数：2.00）A.动脉壁纤维化B.动脉壁水肿C.动脉壁玻璃样变性D.动脉壁纤维素样坏死E.以上均正确10.以肉芽肿病变为特点的心肌炎是（分数：2.00）A.特发性臣细胞性心肌炎B.细菌性心肌炎C.

5、病毒性心肌炎D.弓形虫性心肌炎E.结核性心肌炎11.风湿性心内膜炎时心瓣膜疣状赘生物的主要成分是（分数：2.00）A.细菌菌落B.炎症细胞C.肉芽组织与瘢痕D.小血管与风湿肉芽肿E.血小板与纤维素12.与动脉粥样硬化斑块形成无关的细胞是（分数：2.00）A.内皮细胞B.平滑肌细胞C.单核细胞D.成纤维细胞E.血小板13.长期慢性高血压病全身微小动脉的主要病理变化是（分数：2.00）A.钙化B.坏死C.粥样硬化D.玻璃样变性E.纤维素样变14.冠状动脉粥样硬化其次好发的部位是（分数：2.00）A.右主干B.左主干C.左旋支D.前降支E.后降支15.小叶性肺炎病变最重在（分数：2.00）A.肺上叶

6、B.背侧及下叶C.肺中叶D.肺中上叶E.肺下叶16.肺原性心脏病发病的关键环节是（分数：2.00）A.肺动脉高压形成B.肺气肿C.肺广泛纤维化D.慢性支气管炎E.支气管扩张17.出血性梗死常发生于（分数：2.00）A.肾、肠B.脾、肺C.肺、肠D.心、肠E.心、肺18.来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是（分数：2.00）A.脑B.肾C.肝D.心E.肺19.肺部疾病痊愈时容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.大叶性肺炎C.小叶性肺炎D.病毒性肺炎E.以上均正确20.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（分数：2.00）A.黏膜上皮细胞变性、坏死、脱

7、落B.管壁充血、水肿C.黏膜上皮纤毛倒伏、脱失D.粘液腺减少E.粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺粘液化21.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为（分数：2.00）A.T 细胞B.B 细胞C.NK 细胞D.巨噬细胞E.浆细胞22.一淋巴结做病理切片检查淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂相和角化珠形成应诊断为（分数：2.00）A.淋巴结结核B.淋巴结慢性炎症C.淋巴结转移性腺癌D.淋巴结转移性鳞癌E.淋巴结转移性髓样癌23.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（分数：2.00）A.郎罕巨细胞和淋巴细胞B.郎罕巨细胞和上皮样细胞C.淋巴细胞和上皮样细胞D.上皮样细胞E.异物巨细胞24.

8、慢性胃溃疡最常见的并发症是（分数：2.00）A.穿孔B.出血C.幽门狭窄D.癌变E.幽门梗阻25.下列结肠疾病中最易发展为结肠癌的是（分数：2.00）A.炎性息肉B.乳头状腺瘤C.增生性息肉D.幼年性息肉E.肠憩室26.病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是（分数：2.00）A.急性黄疸型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性持续性肝炎D.慢性活动性肝炎E.急性活动性肝炎27.关于肝硬化的叙述中正确的是（分数：2.00）A.亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化B.病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成C.门脉高压症可表现为出血倾向D.肝功能不全可表现为脾肿大E.肝功能不全可表现为肾肿

9、大28.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化该处血栓形成的最主要机制是（分数：2.00）A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原B.溃疡处动脉内膜炎致内膜平滑C.溃疡处动脉血流缓慢D.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则E.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙29.肠伤寒的肠溃疡特征为（分数：2.00）A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行C.溃疡呈烧瓶状口小底大D.溃疡边缘呈堤状隆起E.溃疡边缘呈杯口状隆起30.局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是（分数：2.00）A.原位癌B.浸润型癌C.非典型增生D.进展期癌E.早期癌临床执业助理医师（病理学）-试卷 7 答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)

10、一、B1 型题(总题数：3，分数：14.00)A癌前病变 B早期胃癌 C良性肿瘤 D恶性肿瘤 E肉瘤（分数：6.00）(1).直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).未成熟型畸胎瘤属于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：结肠、直肠的多发性腺瘤性息肉属于癌前病变，往往有家族史，4050可发生癌变。早期胃癌为局限于黏膜及黏膜下层的胃癌。卵巢是发生畸胎瘤最常见的部位。良性畸胎瘤又称成熟畸胎瘤。多为囊性，称囊性畸胎瘤。肿瘤内可见皮肤及其附件、软骨、呼吸

11、道、消化道上皮及神经组织等。以上各种成分分化成熟，预后好。极少数鳞状上皮可恶变为鳞癌。恶性畸胎瘤又称不成熟型畸胎瘤。多为实性肿瘤由分化不成熟的胚胎样组织组成。常有分化不良的神经外胚层成分。A细动脉玻璃样变性 B细动脉纤维化 C细动脉淀粉样变性 D细动脉纤维素样坏死 E细动脉纤维素样变性（分数：4.00）(1).良性高血压的基本病变是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).恶性高血压的基本病变是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：本题考点是高血压的病理改变。良性高血压的基本病变是细动脉玻璃样变性：恶性高血压的基本病变是细动脉纤维素样坏死。A急性粟粒性肺结核 B急性空

12、洞型肺结核 C局灶型肺结核 D干酪性肺炎 E广泛性肺结核（分数：4.00）(1).属于血源播散性肺结核的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).属于非活动性肺结核的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：急性粟粒性肺结核属于血源播散性肺结核；属于非活动性肺结核的是局灶型肺结核。二、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.良性与恶性肿瘤判定中最有诊断意义的是（分数：2.00）A.生长方式B.生长速度C.与周围组织的关系D.对机体影响E.肿瘤的异型性 解析：解析：良性与恶性肿瘤判定中肿瘤的异型性，最有诊断意义2.乳腺癌来源于（分数：2.00）A.小叶间质B.乳

13、腺囊肿C.导管内乳头状瘤D.乳腺导管上皮及腺泡上皮 E.小叶细胞解析：解析：乳腺癌来源于乳腺导管上皮及腺泡上皮。3.乳腺髓样癌的病理组织学特点是（分数：2.00）A.癌组织中大量腺体形成B.癌巢小而少大量纤维组织增生C.大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润 D.大量黏液形成其中漂浮癌细胞团E.癌细胞巢伴纤维间质浸润解析：解析：乳腺癌中，浸润性导管癌最多见，组织学上表现为癌细胞体积大呈实性团块结构，癌细胞团之间为纤维结缔组织。其次，为浸润性小叶癌，癌细胞体积小，呈条索状排列，癌巢小而少，大量纤维组织增生。小管癌少见，癌组织中大量管状腺体形成。髓样癌较少见，癌细胞体积大，细胞境界不清，呈合体细胞样，核仁清楚

14、，大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润，纤维间质少。4.高血压病最严重的病变是（分数：2.00）A.左心室肥大B.颗粒性固缩肾C.脑软化D.右心室肥大E.脑出血 解析：解析：高血压病最严重的病变是脑血管意外。5.动脉粥样硬化斑块中泡沫细胞主要来源于（分数：2.00）A.平滑肌细胞转型 B.中性白细胞吞噬氧化 LDLC.纤维母细胞吞噬氧化 LDLD.直接由单核细胞演变而来E.血管内皮细胞解析：6.冠心病心肌梗死最常发生的部位是（分数：2.00）A.左室侧壁B.左室后壁及室间隔后 13 部分C.左室前壁及室间隔前 23 部分 D.左室前壁、后壁E.右室前壁及室间隔前 23 部分解析：7.猝死最常见的原因是（

15、分数：2.00）A.冠状动脉粥样硬化B.冠状动脉粥样硬化合并痉挛C.冠状动脉粥样硬化合并血栓形成 D.冠状动脉粥样硬化合并钙化E.肺动脉栓塞解析：解析：猝死最常见的原因是冠状动脉粥样硬化合并血栓形成8.左心衰竭首先引起的病变是（分数：2.00）A.槟榔肝B.“海蛇头”样形态C.脾淤血、肿大D.颈静脉怒张E.肺淤血、水肿 解析：解析：左心衰竭首先引起的病变是肺淤血、水肿。9.高血压病时细动脉硬化的病理改变是（分数：2.00）A.动脉壁纤维化B.动脉壁水肿C.动脉壁玻璃样变性 D.动脉壁纤维素样坏死E.以上均正确解析：解析：高血压病时，细动脉硬化的病理改变是动脉壁玻璃样变性。10.以肉芽肿病变为特

16、点的心肌炎是（分数：2.00）A.特发性臣细胞性心肌炎 B.细菌性心肌炎C.病毒性心肌炎D.弓形虫性心肌炎E.结核性心肌炎解析：解析：在病毒、细菌、霉菌感染引起的心肌炎中，病毒性心肌炎最常见，柯萨奇病毒和肠病毒是常见的病因。病毒性心肌炎表现为心肌细胞变性坏死和淋巴单核细胞浸润。国内原虫性心肌炎以弓形虫多见。特发性巨细胞性心肌炎是一种病因不明的心肌炎组织学上以含有多核巨细胞的肉芽肿为特点。11.风湿性心内膜炎时心瓣膜疣状赘生物的主要成分是（分数：2.00）A.细菌菌落B.炎症细胞C.肉芽组织与瘢痕D.小血管与风湿肉芽肿E.血小板与纤维素 解析：解析：风湿性心内膜炎病变瓣膜表面，尤以瓣膜闭锁缘上可

17、形成单行排列、直径 12 mm 的赘生物。赘生物由血小板和纤维蛋白构成，伴小灶状的纤维素样坏死。其周围可出现少量的 Aschoff 细胞。12.与动脉粥样硬化斑块形成无关的细胞是（分数：2.00）A.内皮细胞B.平滑肌细胞C.单核细胞D.成纤维细胞 E.血小板解析：解析：与动脉粥样斑块形成关系密切的细胞包括血小板、内皮细胞、平滑肌细胞、淋巴细胞和单核细胞。成纤维细胞与动脉粥样硬化斑块形成无关。13.长期慢性高血压病全身微小动脉的主要病理变化是（分数：2.00）A.钙化B.坏死C.粥样硬化D.玻璃样变性 E.纤维素样变解析：解析：玻璃样变性又称透明变性，是十分常见的变性，主要见于结缔组织、血管壁

18、和细胞内，常见于瘢痕、缓进性高血压、肾小球肾炎等疾病。14.冠状动脉粥样硬化其次好发的部位是（分数：2.00）A.右主干 B.左主干C.左旋支D.前降支E.后降支解析：解析：冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见的原因。冠状动脉粥样斑块造成管腔狭窄尤以肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化为明显。最常发生于左冠状动脉的前降支，其次为右冠状动脉主干，再次为左冠状动脉主干和左旋支：病变常呈多发、节段性分布，内膜呈半月状增厚，管腔狭窄。15.小叶性肺炎病变最重在（分数：2.00）A.肺上叶B.背侧及下叶 C.肺中叶D.肺中上叶E.肺下叶解析：16.肺原性心脏病发病的关键环节是（分数：2.00）A.肺动脉高压形成B.

19、肺气肿 C.肺广泛纤维化D.慢性支气管炎E.支气管扩张解析：解析：肺气肿是肺原性心脏病发病的关键环节。17.出血性梗死常发生于（分数：2.00）A.肾、肠B.脾、肺C.肺、肠 D.心、肠E.心、肺解析：解析：出血性梗死常发生于肺、肠。18.来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是（分数：2.00）A.脑B.肾C.肝D.心E.肺 解析：解析：来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是肺。19.肺部疾病痊愈时容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.大叶性肺炎 C.小叶性肺炎D.病毒性肺炎E.以上均正确解析：解析：肺部疾病痊愈时容易完全恢复组织正常的结

20、构和功能的疾病是大叶性肺炎。20.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（分数：2.00）A.黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落B.管壁充血、水肿C.黏膜上皮纤毛倒伏、脱失D.粘液腺减少E.粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺粘液化 解析：解析：慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺粘液化。21.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为（分数：2.00）A.T 细胞B.B 细胞C.NK 细胞D.巨噬细胞 E.浆细胞解析：解析：巨噬细胞在结核病的细胞免疫反应中起主要作用。22.一淋巴结做病理切片检查淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂相和角化珠形成应诊断为（分数：2.00）A

21、.淋巴结结核B.淋巴结慢性炎症C.淋巴结转移性腺癌D.淋巴结转移性鳞癌 E.淋巴结转移性髓样癌解析：解析：淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂相和角化珠形成为淋巴结转移性鳞癌23.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（分数：2.00）A.郎罕巨细胞和淋巴细胞B.郎罕巨细胞和上皮样细胞 C.淋巴细胞和上皮样细胞D.上皮样细胞E.异物巨细胞解析：解析：郎罕巨细胞和上皮样细胞为结核结节中最具有诊断意义的细胞。24.慢性胃溃疡最常见的并发症是（分数：2.00）A.穿孔B.出血 C.幽门狭窄D.癌变E.幽门梗阻解析：解析：慢性胃溃疡最常见的并发症是出血。25.下列结肠疾病中最易发展为结肠癌的是（分

22、数：2.00）A.炎性息肉B.乳头状腺瘤 C.增生性息肉D.幼年性息肉E.肠憩室解析：26.病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是（分数：2.00）A.急性黄疸型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性持续性肝炎D.慢性活动性肝炎 E.急性活动性肝炎解析：解析：慢性活动性肝炎见明显碎片状坏死和桥接坏死。27.关于肝硬化的叙述中正确的是（分数：2.00）A.亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化B.病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成 C.门脉高压症可表现为出血倾向D.肝功能不全可表现为脾肿大E.肝功能不全可表现为肾肿大解析：解析：肝硬化病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成。2

23、8.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化该处血栓形成的最主要机制是（分数：2.00）A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原B.溃疡处动脉内膜炎致内膜平滑C.溃疡处动脉血流缓慢D.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则E.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙 解析：解析：溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙是血栓形成的最主要机制。29.肠伤寒的肠溃疡特征为（分数：2.00）A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行 C.溃疡呈烧瓶状口小底大D.溃疡边缘呈堤状隆起E.溃疡边缘呈杯口状隆起解析：解析：肠伤寒的肠溃疡特征溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行。30.局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是（分数：2.00）A.原位癌B.浸润型癌C.非典型增生 D.进展期癌E.早期癌解析：解析：局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是早期癌。