【医学类职业资格】临床执业医师(儿科)-试卷3及答案解析.doc
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1、临床执业医师(儿科)-试卷 3 及答案解析(总分:62.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:11,分数:22.00)1.正常新生儿生后第一年中身高增长约(分数:2.00)A.35cmB.32cmC.30cmD.27cmE.25cm2.体重 6kg 的婴儿,每天需要牛奶和水量是(分数:2.00)A.8糖牛奶 550ml,水 240mlB.8糖牛奶 660ml,水 240mlC.8糖牛奶 900ml,不必再加水D.8糖牛奶 750ml,水 150mlE.8糖牛奶 860ml,水 240ml3.关于小儿静脉补钾浓度,哪项正确(分数:2.00)A.1B.3C.5D.10E.01034.
2、新生儿病理性黄疸,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.生后 24 小时内出现黄疸B.血清胆红素205molL(12mg(dl)C.足月儿黄疸持续2 周,早产儿黄疸持续4 周D.黄疸退而复现E.血清结合胆红素171molL(1mgdl)5.维生素 D 缺乏性佝偻病不正确的预防措施(分数:2.00)A.适当多晒太阳B.提倡母乳喂养C.孕母补充维生素 D 及钙剂D.及时添加辅食E.早产儿 2 个月开始补充维生素 D6.关于小儿上呼吸道感染,正确的是(分数:2.00)A.病原体 50为细菌,50为病毒B.年长儿以全身症状为主,婴儿以局部症状为主C.肠道病毒感染者可出现皮疹D.婴幼儿易合并阑尾炎E.积
3、极应用抗生素7.有关室间隔缺损正确的说法是(分数:2.00)A.X 线显示右心室、左心室甚至伴左心房的增大B.X 线显示肺动脉段的突出,主动脉弓增大C.X 线显示肺门影增浓,肺野清晰,无肺门舞蹈征D.肺动脉瓣第二音亢进、伴有固定性分裂E.胸骨左缘有响亮粗糙的机器样杂音8.6 个月以后,婴儿发生缺铁性贫血主要原因为(分数:2.00)A.慢性腹泻B.钩虫病C.生长发育快D.未及时添加含铁丰富食物E.铁不足9.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的好发年龄为(分数:2.00)A.1 岁以内B.115 岁C.152 岁D.23 岁E.34 岁10.确诊先天愚型的诊断为(分数:2.00)A.智能低下B.特殊面容C
4、.手掌通贯纹D.染色体检查E.遗传病史11.结核性脑膜炎最常受累的颅神经为(分数:2.00)A.视神经B.动眼神经C.滑车神经D.外展神经E.面神经二、A2 型题(总题数:15,分数:30.00)12.男性,6 岁,发热 2 周,轻咳,精神差,一直抗生素静脉治疗,仍发热。近 2 日诉头痛,时有呕吐,突起抽搐,经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐,为明确诊断,首要的检查是(分数:2.00)A.血培养B.血 PTH 测定C.血钙测定D.脑脊液检查E.脑电图13.男性,5 岁,尿少 2 天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性浮肿,查尿蛋白(+),红细胞 03 个HP,BP10070mmHg,首先考虑的诊断是(
5、分数:2.00)A.肾炎性肾病B.单纯性肾病C.急进性肾炎D.急性肾炎E.慢性肾炎14.男性,5 岁,眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,舌常伸出口外,流涎多,有通贯掌,合并先天性心脏病,最有确诊意义的检查为(分数:2.00)A.染色体检查B.胸部 X 线检查C.肝功能测定D.听力测定E.腹部 B 型超声检查15.足月婴儿出生时全身皮肤青紫,Apgar 评分为 3 分。查体:昏迷,反射消失,肌张力低下。心率慢,呼吸不规则,诊断为缺氧缺血性脑病,临床分度为(分数:2.00)A.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.极重度16.男孩,10 个月,诊断为“化脓性脑膜炎”,青霉素加氯霉素治疗 10 天,病情好转,体
6、温正常,近 3天又出现发热,抽搐,前囟饱满,颅缝分离,应首先考虑并发(分数:2.00)A.脑性低钠血症B.脑水肿C.硬脑膜下积液D.脑室管膜炎E.脑积水17.男性,8 岁,3 周前曾患脓疱病,近 3 天浮肿。少尿,肉眼血尿,血压 2014kPa(150105mmHg),尿蛋白(+),有大量红细胞,管型 12 个HP,抗“O”500U,补体 C3 减少,最可能的诊断是(分数:2.00)A.单纯性肾病B.肾炎性肾病C.急性肾炎D.慢性肾炎E.IgA 肾病18.女性,5 岁,水肿 1 周,加重 2 日,开始为眼睑,渐及全身,自昨日起尿量明显减少,一日150200ml,尿检:蛋白(+),红细胞 20
7、个HP,血压 1610kPa(12075mmHg),治疗应选(分数:2.00)A.口服双氢克尿噻B.静注 50葡萄糖C.静注 20甘露醇D.静注速尿E.肌注利血平19.患者男性,12 岁,肺动脉瓣区听到 36 级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是(分数:2.00)A.正常人B.肺动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.二尖瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全20.8 个月男婴,咳嗽 3 天,发热伴气促 1 天,查体:呼吸急促,口周略发青,咽部充血,双肺闻及中小水泡音,心、腹(-),白细胞 1010 + L,N065,L035,其最可能的诊断(分数:2.00)A.支气管炎B.支气管哮喘C
8、.原发性肺结核D.支气管肺炎E.毛细支气管炎21.男孩,5 岁,患有结核病,但结核菌素试验阴性。可见于(分数:2.00)A.合并上呼吸道感染B.抗结核治疗 1 周C.接种白百破三联疫苗后D.粟粒型肺结核E.颈淋巴腺结核22.8 岁女孩,4 周前因猩红热用青霉素治疗好转,2 周后又高热不退,四肢关节酸痛,查体:体温 39,精神好,皮疹(-),心率 160 次分,奔马律,血培养(-),该患女最可能的诊断是(分数:2.00)A.扁桃体炎B.败血症C.伤寒D.风湿热E.肺炎23.男性,5 岁,眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,舌常伸出口外,流涎多,有通贯掌,合并先天性心脏病,最有确诊意义的检查为(分数:2.0
9、0)A.听力测定B.胸部 X 线检查C.肝功能测定D.染色体检查E.腹部 B 型超声检查24.小儿身高 80cm,前囟门已闭,头围 48cm,乳牙 20 枚,会跳并能用简单的语言表达自己的需要,对人事有喜乐之分。此小儿的年龄是(分数:2.00)A.10 个月B.1 岁C.2 岁D.3 岁E.4 岁25.6 月龄男婴,近 1 个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体:头发稀疏,心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上翻、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选(分数:2.00)A.维生素 D330 万 IU 肌注B.10葡萄糖酸钙 10ml 稀释 1 倍静脉缓慢推注C.苯巴比妥钠 40mg 肌注D.
10、10葡萄糖液 15ml 静脉注射E.20甘露醇 20ml 静脉注射26.女婴,7 个月,体重 55kg。母乳喂养,量少,未加辅食。体检:神志清,精神可,稍苍白,腹部皮下脂肪 05cm,肌肉稍松弛。可能诊断是(分数:2.00)A.正常儿B.度营养不良C.度营养不良D.度营养不良E.佝偻病三、A3/A4 型题(总题数:1,分数:6.00)患儿 3 岁,因发热呕吐 15 天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:外观毛玻璃样,蛋白 08gL,糖 124mmolL,氯化物100mmolL,白细胞 16010 6 L,多核 45,单
11、核 55。(分数:6.00)(1).诊断应是(分数:2.00)A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.中毒性脑病E.隐球菌脑膜炎(2).降低颅内压,首选(分数:2.00)A.呋塞米B.甘露醇C.醋氮酰胺D.50葡萄糖E.腰穿减压(3).治疗应是(分数:2.00)A.青霉素+氯霉素B.对症处理+中药C.INH+RFP+SM+PZA+泼尼松D.异烟肼+利福平E.INH+RFP+SM+PZA四、B1 型题(总题数:1,分数:4.00)A500mlB550mlC600mlD650mlE700ml(分数:4.00)(1).63kg 婴儿人工喂养每天约需 8糖牛奶(分数:2.00)A.B.C.
12、D.E.(2).5kg 婴儿人工喂养每天约需 8糖牛奶(分数:2.00)A.B.C.D.E.临床执业医师(儿科)-试卷 3 答案解析(总分:62.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:11,分数:22.00)1.正常新生儿生后第一年中身高增长约(分数:2.00)A.35cmB.32cmC.30cmD.27cmE.25cm 解析:解析:正常新生儿生后第一年中,身高增长约 25cm。2.体重 6kg 的婴儿,每天需要牛奶和水量是(分数:2.00)A.8糖牛奶 550ml,水 240mlB.8糖牛奶 660ml,水 240ml C.8糖牛奶 900ml,不必再加水D.8糖牛奶 750m
13、l,水 150mlE.8糖牛奶 860ml,水 240ml解析:3.关于小儿静脉补钾浓度,哪项正确(分数:2.00)A.1B.3C.5D.10E.0103 解析:解析:静脉补钾的要求很严格,静脉补钾原则是:见尿补钾,在补液后有尿时开始补钾;氯化钾静点的浓度是 0103,不得超过 03,即 40mmolL;严禁静脉推注氯化钾溶液;全日需钾量静点超过 68 小时。4.新生儿病理性黄疸,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.生后 24 小时内出现黄疸B.血清胆红素205molL(12mg(dl)C.足月儿黄疸持续2 周,早产儿黄疸持续4 周D.黄疸退而复现E.血清结合胆红素171molL(1mgdl
14、) 解析:解析:新生儿病理性黄疸特点是:黄疸于出生后 24h 内出现;足月儿黄疸持续2 周,早产儿黄疸持续4 周;黄疸退而复现;足月儿血清胆红素205molL(12mgdl),早产儿2561xmoLL(15mgdl),血清结合胆红素 26molL(15mgdl)。5.维生素 D 缺乏性佝偻病不正确的预防措施(分数:2.00)A.适当多晒太阳B.提倡母乳喂养C.孕母补充维生素 D 及钙剂D.及时添加辅食E.早产儿 2 个月开始补充维生素 D 解析:解析:预防维生素 D 缺乏性佝偻病包括适当多晒太阳、提倡母乳喂养、孕母补充维生素 D 及钙剂、婴儿及时添加辅食。早产儿、低体重儿应在生后 2 周开始补
15、充生理量维生素 D,初 3 个月,每日 800U。6.关于小儿上呼吸道感染,正确的是(分数:2.00)A.病原体 50为细菌,50为病毒B.年长儿以全身症状为主,婴儿以局部症状为主C.肠道病毒感染者可出现皮疹 D.婴幼儿易合并阑尾炎E.积极应用抗生素解析:解析:小儿上呼吸道感染特点是:90以上为病毒感染。婴儿的全身症状突出,如高热、惊厥、腹泻、腹痛。年长儿上呼吸道卡他症状明显。主要并发症有中耳炎、鼻窦炎、颈淋巴结炎。向下蔓延主要是喉炎、气管炎及肺炎,不发生阑尾炎。抗生素应慎用,只用于少数细菌感染如化脓性扁桃体炎,或病毒感染继发细菌感染的婴儿。肠道病毒如柯萨奇病毒、埃柯病毒感染,常于躯干部出现斑
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