【医学类职业资格】临床执业医师(传染病、性传播疾病)-试卷12及答案解析.doc
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1、临床执业医师(传染病、性传播疾病)-试卷 12及答案解析(总分:90.00,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总题数:1,分数:8.00)A、钩端螺旋体病 B、肾综合征出血热 C、狂犬病 D、伤寒 E、流行性乙型脑炎(分数:8.00)(1).男性,20 岁,西安人,因发热 3天,l 天来少尿人院。查体可见球结膜充血、水肿,双腋下出血点。尿蛋白(+),血 WBC2510 9 L,Plt5010 9 L(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).病人自觉周身不适,咽喉有紧缩感。2 个月前被狗咬伤小腿(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).男性,32 岁,农民。已发热,肌肉酸痛和乏力 3
2、天。查体可见结膜充血,腹股沟淋巴结肿大伴明显压痛(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).发热 2周,伴腹痛腹泻。查体:T39.2,P78 次分。WBC410 9 L(分数:2.00)A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数:1,分数:4.00)A、菌血症 B、败血症 C、脓毒败血症 D、病毒血症 E、毒血症(分数:4.00)(1).流行性脑脊髓膜炎普通型(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).流行性脑脊髓膜炎暴发型(分数:2.00)A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数:5,分数:30.00)A、乙型肝炎 B、肾综合征出血热 C、伤寒 D、乙型脑炎 E、麻疹(分数:6.00)
3、(1).在发病 4天开始出现皮疹(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).主要病变在回盲部(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).基本病理变化是小血管毛细血管的损害(分数:2.00)A.B.C.D.E.A:HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBC(+); B:HBsAg(+)、抗 HBs(-)、HBeAg(-)、抗-Be(+)、抗-HBC(+); C:HBsAg(-)、抗一 HBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-H1BC(-); D:HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBC(+); E
4、:HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBC(+)(分数:6.00)(1).乙型肝炎病毒复制活跃(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).注射乙肝疫苗后(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).乙型肝炎感染恢复,已产生免疫力(分数:2.00)A.B.C.D.E.A:HIV 感染出现 PGL淋巴细胞总数 2.610 9 L,CD4 + T淋巴细胞 0.610 9 L; B:HIV 感染出现口腔毛状白斑,淋巴细胞总数 1.110 9 L,CD4 + T淋巴细胞 0.310 9 L; C:ItIV 感染出现脑膜炎,颈部肿瘤。淋巴细胞总数 0.910 9
5、 L,CD4 + T淋巴细胞 0.1610 9 L; D:HIV 感染出现卡氏肺孢子虫,卡氏肉瘤。淋巴细胞总数 0.810 9 L,CD4 + T淋巴细胞 0.1910 9 L; E:HIV 感染出现癫痫,进行性痴呆。淋巴细胞总数 1.210 9 L,CIM + T淋巴细胞 0.3510 9 L(分数:6.00)(1).B类 2级(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).B类 3级(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).C类 2级(分数:2.00)A.B.C.D.E.A、HBVDNA B、抗-HBe C、抗-HBs D、抗-HBC E、HBsAg(分数:6.00)(1).乙型肝炎病毒
6、的复制指标是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).乙型肝炎的保护性抗体是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).注射乙肝疫苗后出现的抗体是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A、抗-HIV(ELISA 法) B、抗-HIV(WB 法) C、p24 抗原 D、p17 抗体 E、HIVRNA 定量(分数:6.00)(1).疑有 HIV感染初筛检查应查(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).确诊 HIV感染应查(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).可作为 HIV抗病毒治疗的疗效考核应查(分数:2.00)A.B.C.D.E.四、A3 型题(总题数:3,分数:12.00)某
7、男性,15 岁,HBsAg 阳性,HBeAg 阳性,ALT15IUL,无自觉症状,其母亲为慢性乙型肝炎患者。患者体检及 B超均无异常发现(分数:4.00)(1).该人的 HBV感染状态为(分数:2.00)A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染(2).治疗上应(分数:2.00)A.立即进行干扰素治疗B.暂不予任何治疗,动态观察,监测 ALTC.不予任何治疗,也不用监测D.长期保肝治疗E.立即给予贺普丁治疗患者男性,40 岁,做销售员 10年。有不洁性生活史。近 2周来感乏力,低热,咳嗽,全身不适。食欲差且体重下降。查体 T37.3,颌下及腋下有多个淋巴结肿大,质软
8、,无压痛,无粘连。(分数:4.00)(1).人院诊断下列哪种疾病可能性最大(分数:2.00)A.艾滋病B.肺结核C.淋巴结核D.结节病E.流行性斑疹伤寒(2).首先应做什么检查(分数:2.00)A.CD + T细胞和总淋巴细胞计数B.外斐反应C.CT检查D.结核菌素试验E.抗 HIV检测男性,49 岁,乙肝肝硬化失代偿期患者,近 3天发热、腹痛,腹水明显增加。腹水检查:淡黄,比重1.020,蛋白 25gL,细胞总数 800个ml,白细胞 680个ml,中性多核细胞 0.80。(分数:4.00)(1).最可能并发(分数:2.00)A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.原发性肝癌E
9、.肝肾综合征(2).治疗上应(分数:2.00)A.抗乙型肝炎病毒治疗B.抗结核治疗C.抗感染治疗D.增加血容量E.降低血氨治疗五、A3 型题(总题数:1,分数:6.00)男性,42 岁,饮酒史 15年,平均每天 50度白酒 5两,查体发现ALT78IUL、AST120IUL、ALP254IUL、GGT324IUL,B 超提示:肝脏弥漫性损害伴肿大、重度脂肪肝,肝炎病毒标志物阴性。(分数:6.00)(1).患者脂肪肝的原因为(分数:2.00)A.酒精性B.营养不良性C.糖尿病D.病毒因素E.高血脂(2).各种病毒性肝炎中,易产生肝细胞脂肪变性的是(分数:2.00)A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型
10、肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎(3).最主要的治疗为(分数:2.00)A.低脂饮食B.补充维生素C.戒酒D.体育锻炼E.药物保肝治疗六、A2 型题(总题数:2,分数:4.00)1.男,农民,发热全身不适,头痛 4天,少尿半天,家中有鼠。查体:T39.5,P120 次分,BPSO50mmHg,神志清,腋下皮肤散在出血点,面颈部充血,眼睑水肿,颈无抵抗,Kcmig 征(-),血WBC2110 9 L,NO.7,异型淋巴细胞 0.15,Hbl60gL,PLT39010 9 L,尿蛋白(+),镜检有红细胞及管型,最可能的诊断是(分数:2.00)A.流行性脑脊髓膜炎B.钩端螺旋体病C.流行性感冒D.败血症
11、E.肾综合征出血热2.男。14 岁,发热、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐 2天于 8月 13日来诊。家中蚊子多,周围有类似患者。查体:T9.8,P120 次分,BP15090mmHg,神志不清,皮肤无皮疹,瞳孔等大等员,对光反射存在,颈无抵抗,Kcmig 征及 Babinski征(+)。实验室检查:血 WBCl510 9 L,N0.75,CSF 检查:压力230mmH 2 O,外观清亮,有核细胞数 20010 6 /L,单核 0.9,蛋白轻度升高,糖、氯化物正常,最可能的是(分数:2.00)A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.钩端螺旋体病D.结核性脑膜炎E.肾综合征出血热七、A1 型题(总题数
12、:13,分数:26.00)3.囊尾蚴病是由于哪一项而感染(分数:2.00)A.囊虫成虫B.猪带绦虫卵C.牛带绦虫卵D.包虫卵E.囊虫幼虫4.流感病毒分甲、乙、丙三型的依据是(分数:2.00)A.临床表现B.流行病学特征C.病毒内部和外部的抗原结构D.植物血凝素抗原性E.神经氨酸酶抗原性5.伤寒的临床特点不包括(分数:2.00)A.玫瑰疹B.肝脾大C.白细胞升高D.持续发热E.相对缓脉6.传染病隐性感染特点不包括(分数:2.00)A.感染过程结束后,少数人可转变为病原携带者B.病原体感染人体后诱导机体产生特异性免疫应答C.不引起或仅引起轻微组织损伤D.无明显临床表现E.在传染病中少见7.HIV侵
13、犯的是(分数:2.00)A.CD8 + T细胞B.B淋巴细胞C.单核巨噬细胞D.自然杀伤细胞E.CIM + T细胞8.霍乱流行期间的快速诊断方法为(分数:2.00)A.粪便常规、动力试验、抗凝集素抗体检测B.粪便常规、细菌培养、涂片染色C.粪便常规、涂片染色、抗凝集素抗体检测D.粪便常规、涂片染色、动力试验E.粪便常规、动力试验、细菌培养9.囊虫在人体最常见的寄生部位是(分数:2.00)A.脑B.皮下及肌肉C.眼D.脊髓E.心脏10.高危人群出现下列情况应考虑艾滋病的可能,下列哪项描述有误(分数:2.00)A.体重下降 10以上者B.慢性咳嗽或腹泻 1个月以上C.间歇或持续发热 1个月以上D.
14、双侧腹股沟淋巴结肿大E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹11.下列哪项不是地方性斑疹伤寒的典型临床表现(分数:2.00)A.发热B.中枢神经系统症状C.皮疹D.脾大E.均有表浅淋巴结肿大12.下列哪项不是地方性斑疹伤寒皮疹的主要特征(分数:2.00)A.多于第 45病日开始出疹B.12日内遍及全身C.皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹,以后转为暗红色,亦可为出血性皮疹D.皮疹尤以颜面部为多E.皮疹多于 1周消退13.对恙虫病的描述下列哪项不正确(分数:2.00)A.是由恙虫病立克次体所致的自然疫源性疾病B.鼠类是主要传染源C.又称丛林斑疹伤寒D.临床上起病急、出现发热、结膜充血、焦痂、淋巴结肿大
15、、皮疹及肝、脾大E.变形杆菌 OX 19 凝集反应阳性14.伤寒的主要临床表现不包括(分数:2.00)A.发热B.消化道症状C.皮肤瘀点、瘀斑D.脾大E.相对缓脉15.关于菌痢的病理改变叙述不正确的是(分数:2.00)A.病变主要累及乙状结肠和直肠B.急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症C.病变通常可侵犯黏膜肌层D.中毒性菌痢肠道病变多轻微E.慢性期可有肠壁增厚、息肉形成临床执业医师(传染病、性传播疾病)-试卷 12答案解析(总分:90.00,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总题数:1,分数:8.00)A、钩端螺旋体病 B、肾综合征出血热 C、狂犬病 D、伤寒 E、流行性乙型脑炎(分数:8.
16、00)(1).男性,20 岁,西安人,因发热 3天,l 天来少尿人院。查体可见球结膜充血、水肿,双腋下出血点。尿蛋白(+),血 WBC2510 9 L,Plt5010 9 L(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析:西安为肾综合征出血热疫区。有发热,充血、水肿,出血点,少尿,尿蛋白,WBC 高,血小板下降等。(2).病人自觉周身不适,咽喉有紧缩感。2 个月前被狗咬伤小腿(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(3).男性,32 岁,农民。已发热,肌肉酸痛和乏力 3天。查体可见结膜充血,腹股沟淋巴结肿大伴明显压痛(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析:农民,有发热,肌
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