【医学类职业资格】临床医学检验技师初级（师）临床免疫学及检验（肿瘤免疫与免疫检测学检验）-试卷1及答案解析.doc

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1、临床医学检验技师初级（师）临床免疫学及检验（肿瘤免疫与免疫检测学检验）-试卷 1 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.下列肿瘤标志物中，脏器特异性最高的是（分数：2.00）A.CA19-9B.PSAC.CEAD.CA125E.SA2.目前临床免疫肿瘤标志物筛查组合是（分数：2.00）A.HCG、CA72-4、CEA 和 AFPB.AFP、CA19-9、PSA 和 CEAC.HCG、CA15-3、PSA 和 AFPD.CA19-9、CA72-4、CA125 和 CEAE.AFP、CEA、CA15-3 和 PSA3.诊断原发性肝癌

2、常用的肿瘤标志物最佳组合是（分数：2.00）A.AFP、-GT、ALP1B.AFP、-GT、GSTC.-GT、ALP1、GSTD.AFP、-GT、TPSAE.AFP、CEA、GST4.大部分肿瘤和激素分泌关系并不固定，有时同一种肿瘤可分泌多种激素，有时几种肿瘤分泌同一种激素。下列分泌激素最多的肿瘤是（分数：2.00）A.肝癌B.胃癌C.乳腺癌D.肺癌E.前列腺癌5.卵巢癌诊断的最佳肿瘤标志物是（分数：2.00）A.CA19-9B.CA125C.CA72-4D.CA15-3E.HCG6.转移瘤细胞的倍增时间较原发瘤( )，生长速度较原发瘤( )（分数：2.00）A.长，快B.长，慢C.短，慢D.

3、短，快E.长，一样7.酶类肿瘤标志物的特点是（分数：2.00）A.特异性高，敏感性高B.特异性不高，敏感性不高C.特异性不高，敏感性高D.特异性高，敏感性不高E.特异性高于敏感性8.关于肿瘤标志物，下列说法错误的是（分数：2.00）A.肿瘤标志物分为胚胎抗原类、糖链抗原类、激素类、酶和同工酶类、蛋白质类、癌基因产物类B.通常成人血清中 AFP 的含量极低，原发性肝癌患者血清 AFP 都升至 300gL 以上C.CA15-3 是一种乳腺癌相关抗原，对乳腺癌的诊断和术后随访有一定的价值D.CA125 是很重要的卵巢癌相关抗原，其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率E.CA19-9 是一种与胰腺癌、胆囊

4、癌、结肠癌和胃癌相关的肿瘤标志物9.微量淋巴细胞毒试验检测 HLA 的方法又称为（分数：2.00）A.沉淀反应B.凝集反应C.补体结合实验D.补体依赖的细胞毒试验E.以上均不对10.癌胚抗原（分数：2.00）A.只存在于某种肿瘤细胞表面B.可用作肿瘤的特异性诊断标志C.在所有肿瘤中均可查到D.结合在细胞表面，不易脱落E.对宿主无免疫原性11.尚未发现对肿瘤细胞有杀伤作用的免疫细胞是（分数：2.00）A.细胞毒性 T 细胞B.NK 细胞C.嗜碱粒细胞D.LAK 细胞E.活化巨噬细胞12.可辅助诊断某种恶性肿瘤的抗体分子是（分数：2.00）A.抗 EB 病毒抗体B.抗卡介苗抗体C.抗 AFP 抗体

5、D.抗 MHC I 类分子抗体E.抗 CEA 抗体13.血清 CEA 超过 20gL 时，提示患有（分数：2.00）A.浆液性子宫内膜样癌B.胰腺癌C.卵巢癌D.直肠癌E.消化道肿瘤14.与 B 细胞淋巴瘤和鼻咽癌的发生密切相关的是（分数：2.00）A.EB 病毒B.人乳头瘤病毒C.人嗜 T 淋巴细胞病毒D.甲胎蛋白E.癌胚抗原15.肿瘤相关抗原的特点是（分数：2.00）A.只存在于肿瘤细胞B.细胞癌变时含量明显增高C.有严格的肿瘤特异性D.仅存在于血液与肿瘤组织中E.仅以膜结合形式存在16.不属于肿瘤相关抗原的是（分数：2.00）A.CEAB.AFPC.FERD.PSAE.MARA17.机体

6、免疫系统哪项功能可及时发现并杀死癌变细胞（分数：2.00）A.免疫防御B.免疫耐受C.免疫监视D.免疫稳定E.免疫清除18.关于分化抗原描述正确的是（分数：2.00）A.不同肿瘤的特异性抗原B.是组织细胞在分化、发育的不同阶段表达或消失的正常分子C.是同一组织良恶性肿瘤的标志性抗原D.是区分正常组织与癌变组织的特异性抗原E.同一肿瘤的不同分化阶段的特征性抗原19.容易造成 NSE 假阳性的是（分数：2.00）A.高血脂B.高胆红素血C.溶血D.高尿酸血E.高血糖20.2 微球蛋白含量最丰富的都是（分数：2.00）A.淋巴细胞B.成熟红细胞C.胎盘滋养层细胞D.上皮细胞E.神经细胞二、A2 型题

7、(总题数：2，分数：4.00)21.患者，女性，48 岁。左乳无痛性包块 1 个月。查体：左乳可触及蚕豆大包块，表面粗糙，边缘不整，活动度差，包块表面皮肤有橘皮样改变，左腋下可触及黄豆大淋巴结，均无触痛。诊断：左乳腺肿瘤。此时患者的机体免疫状态（分数：2.00）A.免疫防御过高B.免疫监视低下C.免疫自稳失调D.免疫耐受增强E.免疫防御低下22.患者，男，43 岁，突发急性菌血症，下列哪项无即时诊断价值（分数：2.00）A.C 反应蛋白B.IL-6C.中性粒细胞分布宽度D.铁蛋白E.降钙素三、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)患者，男性，51 岁。尿频、尿痛间断发作 2 年，下腹隐痛、肛

8、门坠胀 1 年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为 176 mmoLL，B 超显示前列腺增大。（分数：4.00）(1).患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性前列腺炎B.慢性前列腺炎C.前列腺癌D.良性前列腺增生E.前列腺结核(2).为进一步排除前列腺癌的可能性，可考虑检查的肿瘤标志物是（分数：2.00）A.PSAB.CEAC.SCCD.CA125E.CA199患者，女性，48 岁，绝经后再次来潮，腹痛入院，B 超显示卵巢肿块。（分数：4.00）(1).该患者可做下列哪项血清学指标进一步诊断（分数：2.00）A.CA19

9、9B.CA724C.NSED.PSAE.CA125(2).下列哪项指标为卵巢癌的新型肿瘤标志物（分数：2.00）A.CA125B.AFPC.HCGD.HE4E.CA153临床医学检验技师初级（师）临床免疫学及检验（肿瘤免疫与免疫检测学检验）-试卷 1 答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.下列肿瘤标志物中，脏器特异性最高的是（分数：2.00）A.CA19-9B.PSA C.CEAD.CA125E.SA解析：解析：AFP 对肝癌、PSA 对前列腺癌、HCG 对绒毛膜细胞癌、本一周蛋白对多发性骨髓瘤的诊断有重要参考价值。2.目前临床免

10、疫肿瘤标志物筛查组合是（分数：2.00）A.HCG、CA72-4、CEA 和 AFPB.AFP、CA19-9、PSA 和 CEAC.HCG、CA15-3、PSA 和 AFPD.CA19-9、CA72-4、CA125 和 CEA E.AFP、CEA、CA15-3 和 PSA解析：解析：目前临床免疫肿瘤标志物筛查组合是 CA19-9、CA72-4、CA125 和 CEA。3.诊断原发性肝癌常用的肿瘤标志物最佳组合是（分数：2.00）A.AFP、-GT、ALP1 B.AFP、-GT、GSTC.-GT、ALP1、GSTD.AFP、-GT、TPSAE.AFP、CEA、GST解析：解析：诊断原发性肝癌常用

11、肿瘤标志物的最佳组合是 AFP、-GT、ALP1。4.大部分肿瘤和激素分泌关系并不固定，有时同一种肿瘤可分泌多种激素，有时几种肿瘤分泌同一种激素。下列分泌激素最多的肿瘤是（分数：2.00）A.肝癌B.胃癌C.乳腺癌D.肺癌 E.前列腺癌解析：解析：由于肺癌所产生的某些特殊活性物质(包括激素、抗原、酶等)，患者可出现一种或多种肺外症状，如异位促肾上腺皮质激素分泌综合征、异位促性腺激素分泌综合征、异位甲状旁腺激素分泌综合征、异位胰岛素分泌综合征、由 5-羟色胺所致的类癌综合征、异位生长激素综合征等。5.卵巢癌诊断的最佳肿瘤标志物是（分数：2.00）A.CA19-9B.CA125 C.CA72-4D

12、.CA15-3E.HCG解析：解析：CA125 是 1983 年由 Bast 等从上皮性卵巢癌抗原检测出可被单克隆抗体 OC125 结合的一种糖蛋白。6.转移瘤细胞的倍增时间较原发瘤( )，生长速度较原发瘤( )（分数：2.00）A.长，快B.长，慢C.短，慢D.短，快 E.长，一样解析：解析：转移瘤细胞的倍增时间较原发瘤短，生长速度较原发瘤快。7.酶类肿瘤标志物的特点是（分数：2.00）A.特异性高，敏感性高B.特异性不高，敏感性不高C.特异性不高，敏感性高 D.特异性高，敏感性不高E.特异性高于敏感性解析：解析：酶类肿瘤标志物的特点是特异性不高，敏感性高。8.关于肿瘤标志物，下列说法错误的

13、是（分数：2.00）A.肿瘤标志物分为胚胎抗原类、糖链抗原类、激素类、酶和同工酶类、蛋白质类、癌基因产物类B.通常成人血清中 AFP 的含量极低，原发性肝癌患者血清 AFP 都升至 300gL 以上 C.CA15-3 是一种乳腺癌相关抗原，对乳腺癌的诊断和术后随访有一定的价值D.CA125 是很重要的卵巢癌相关抗原，其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率E.CA19-9 是一种与胰腺癌、胆囊癌、结肠癌和胃癌相关的肿瘤标志物解析：解析：通常成人血清中 AFP 的含量极低，参考值20gL。原发性肝癌患者血清 AFP 常300gL，但也有部分患者 AFP 始终不升高。AFP 升高还可见于病毒性肝炎与肝硬

14、化、生殖系统肿瘤和胚胎性肿瘤、妊娠。若孕妇血清中 AFP 异常升高，应考虑有胎儿神经管缺损畸形的可能性。9.微量淋巴细胞毒试验检测 HLA 的方法又称为（分数：2.00）A.沉淀反应B.凝集反应C.补体结合实验D.补体依赖的细胞毒试验 E.以上均不对解析：解析：血清学分型借助的是微量淋巴细胞毒试验(microlympho cytotoxicity test)或称补体依赖的细胞毒试验(complement dependent cytotoxicity test，CDC)。取已知 HLA 抗血清加入待测外周血淋巴细胞，作用后加入兔补体，充分作用后加入染料，着染的细胞为死亡细胞，依据特异性抗体介导的

15、补体系统对靶细胞溶解的原理，待检淋巴细胞表面具有已知抗血清所针对的抗原。10.癌胚抗原（分数：2.00）A.只存在于某种肿瘤细胞表面B.可用作肿瘤的特异性诊断标志C.在所有肿瘤中均可查到D.结合在细胞表面，不易脱落E.对宿主无免疫原性 解析：解析：癌胚抗原(earcinoembryonic antigen；CEA；oneofetal antigen)，正常胚胎组织所产生的成分，出生后逐渐消失，或仅存极微量。当细胞癌变时，此类抗原表达可明显增多。所以癌胚抗原对宿主无免疫原性。11.尚未发现对肿瘤细胞有杀伤作用的免疫细胞是（分数：2.00）A.细胞毒性 T 细胞B.NK 细胞C.嗜碱粒细胞 D.L

16、AK 细胞E.活化巨噬细胞解析：解析：其他选项的细胞对肿瘤都有杀伤作用。12.可辅助诊断某种恶性肿瘤的抗体分子是（分数：2.00）A.抗 EB 病毒抗体 B.抗卡介苗抗体C.抗 AFP 抗体D.抗 MHC I 类分子抗体E.抗 CEA 抗体解析：解析：其他选项对肿瘤诊断无明显意义。13.血清 CEA 超过 20gL 时，提示患有（分数：2.00）A.浆液性子宫内膜样癌B.胰腺癌C.卵巢癌D.直肠癌E.消化道肿瘤 解析：解析：正常情况下，血清 CEA25gL，若超过 20gL 提示患有消化道肿瘤。14.与 B 细胞淋巴瘤和鼻咽癌的发生密切相关的是（分数：2.00）A.EB 病毒 B.人乳头瘤病毒

17、C.人嗜 T 淋巴细胞病毒D.甲胎蛋白E.癌胚抗原解析：解析：EB 病毒主要通过唾液传播，病毒先在口咽部和唾液腺的上皮细胞增殖，然后感染 B 淋巴细胞，进入潜伏状态并持续终生。EB 病毒与传染性单核细胞增多症、非洲儿童恶性淋巴瘤、鼻咽癌、霍奇金病等密切相关。15.肿瘤相关抗原的特点是（分数：2.00）A.只存在于肿瘤细胞B.细胞癌变时含量明显增高 C.有严格的肿瘤特异性D.仅存在于血液与肿瘤组织中E.仅以膜结合形式存在解析：解析：肿瘤相关抗原指非肿瘤细胞所特有的抗原成分，也少量地存在于正常细胞，但在肿瘤发生的机体可异常表达。16.不属于肿瘤相关抗原的是（分数：2.00）A.CEAB.AFPC.

18、FERD.PSAE.MARA 解析：解析：肿瘤抗原按照特异性分类包括肿瘤特异性抗原(TSA)和肿瘤相关性抗原(TAA)，TSA 为肿瘤细胞所特有，只表达于肿瘤细胞，如黑色素瘤相关排斥抗原(MARA)；TAA 非肿瘤细胞所特有，正常细胞也可表达，如胚胎抗原、分化抗原、过度表达抗原等。17.机体免疫系统哪项功能可及时发现并杀死癌变细胞（分数：2.00）A.免疫防御B.免疫耐受C.免疫监视 D.免疫稳定E.免疫清除解析：解析：免疫防御是指机体排斥微生物的侵袭及其他外源性抗原异物的能力，此种功能过高易产生过敏反应，过低引起免疫缺陷病。免疫自稳是指机体识别和清除自身衰老破损组织的能力，借以维持内环境稳定

19、，此功能失调易引起生理平衡紊乱，引起自身免疫病。免疫监视是机体杀伤和清除异常突变细胞的能力，机体借以防止，监视和抑制恶性肿瘤的生长。18.关于分化抗原描述正确的是（分数：2.00）A.不同肿瘤的特异性抗原B.是组织细胞在分化、发育的不同阶段表达或消失的正常分子 C.是同一组织良恶性肿瘤的标志性抗原D.是区分正常组织与癌变组织的特异性抗原E.同一肿瘤的不同分化阶段的特征性抗原解析：解析：分化抗原是组织细胞在分化、发育的不同阶段表达或消失的正常分子，属于肿瘤相关性抗原，并非肿瘤细胞所特有。19.容易造成 NSE 假阳性的是（分数：2.00）A.高血脂B.高胆红素血C.溶血 D.高尿酸血E.高血糖解

20、析：解析：神经元烯醇化酶(NSE)在正常人脑组织中含量最高，其升高见于小细胞肺癌、神经母细胞瘤、神经内分泌细胞瘤等；但在正常红细胞中也少量含有，高度溶血可能造成 NSE 假阳性。20.2 微球蛋白含量最丰富的都是（分数：2.00）A.淋巴细胞 B.成熟红细胞C.胎盘滋养层细胞D.上皮细胞E.神经细胞解析：解析：2 微球蛋白除成熟红细胞及胎盘滋养层细胞外，所有有核细胞均有表达，以淋巴细胞表面最为丰富。二、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)21.患者，女性，48 岁。左乳无痛性包块 1 个月。查体：左乳可触及蚕豆大包块，表面粗糙，边缘不整，活动度差，包块表面皮肤有橘皮样改变，左腋下可触及黄豆

21、大淋巴结，均无触痛。诊断：左乳腺肿瘤。此时患者的机体免疫状态（分数：2.00）A.免疫防御过高B.免疫监视低下 C.免疫自稳失调D.免疫耐受增强E.免疫防御低下解析：解析：当免疫监视功能低下时，因不能杀伤并及时清除体内突变细胞，可导致肿瘤的发生。22.患者，男，43 岁，突发急性菌血症，下列哪项无即时诊断价值（分数：2.00）A.C 反应蛋白B.IL-6C.中性粒细胞分布宽度D.铁蛋白E.降钙素 解析：解析：A-D 以及降钙素原(PCT)均可作为细菌性感染的急查指标，而降钙素是血钙的调节蛋白，也可作为甲状腺髓样瘤、肺癌、乳腺癌等肿瘤以及肾衰等的辅助诊断指标。三、A3 型题(总题数：2，分数：8

22、.00)患者，男性，51 岁。尿频、尿痛间断发作 2 年，下腹隐痛、肛门坠胀 1 年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为 176 mmoLL，B 超显示前列腺增大。（分数：4.00）(1).患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性前列腺炎B.慢性前列腺炎 C.前列腺癌D.良性前列腺增生E.前列腺结核解析：解析：患者尿频，尿痛 2 年，下腹隐痛，肛门指诊均符合慢性前列腺炎。前列腺液锌含量明显降低17 mmolL(正常为 538075)，初步可排除前列腺肥大和前列腺癌，前列腺肥大时锌含量增高，前列腺癌锌含量虽下降，但下降幅度不

23、如慢性前列腺炎大。(2).为进一步排除前列腺癌的可能性，可考虑检查的肿瘤标志物是（分数：2.00）A.PSA B.CEAC.SCCD.CA125E.CA199解析：解析：PSA 即前列腺特异性抗原，是筛查前列腺癌的肿瘤标志物。选项 B、C、D、E 非前列腺癌肿瘤标志物。患者，女性，48 岁，绝经后再次来潮，腹痛入院，B 超显示卵巢肿块。（分数：4.00）(1).该患者可做下列哪项血清学指标进一步诊断（分数：2.00）A.CA199B.CA724C.NSED.PSAE.CA125 解析：(2).下列哪项指标为卵巢癌的新型肿瘤标志物（分数：2.00）A.CA125B.AFPC.HCGD.HE4 E.CA153解析：解析：CA125 是重要的卵巢癌相关抗原，是疗效观察、复发判断的良好指标；而人附睾蛋白 4(HE4)是目前新发现的卵巢癌标志物，与 CA125 结合，可有助于卵巢癌的早期诊断、鉴别诊断、治疗监测和预后评估。