【医学类职业资格】临床三基训练内科血液内科造血干细胞移植的并发症及答案解析.doc

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1、临床三基训练内科血液内科造血干细胞移植的并发症及答案解析(总分：8.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：3，分数：3.00)1.不属于造血干细胞移植晚期并发症的是 （分数：1.00）A.白内障B.内分泌紊乱C.肝静脉闭塞病D.第二肿瘤E.白质脑病2.造血干细胞移植后最严重的病毒感染是 （分数：1.00）A.单纯疱疹病毒型感染B.单纯疱疹病毒型感染C.带状疱疹病毒感染D.乙型肝炎病毒感染E.巨细胞病毒感染3.有关肝静脉阻塞病说法不正确的是 （分数：1.00）A.临床特征为体重增加、黄疸、右上腹痛、肝大、腹水B.高峰发病时间为移植+35+100dC.移植时肝功能异常，或供体 H

2、BV或 HCV阳性是高危因素D.主要因肝血管和窦状隙内皮损伤并在局部呈现高凝状态所致E.治疗以支持为主二、A3A4 型题(总题数：1，分数：2.00)(12题共用题干) 男性，25 岁，急性淋巴细胞白血病，CR1 期行无关供体异基因外周血干细胞移植。HLA 910 位点全相合。CSA+MTX 预防 GVHD。+15d 造血重建，+18d 出现皮肤红斑，无痒痛，并恶心、呕吐及腹泻，大便 68次日，黄绿色稀水样，无里急后重。肝脾不大，移动性浊音阴性。查 ALT 122uL，总胆红素 76molL。（分数：2.00）(1).该患者最有可能的诊断是 （分数：1.00）A.肠道感染B.肝静脉闭塞病C.急

3、性 GVHDD.药物过敏E.以上都不对(2).该患者首选的经验性治疗是 （分数：1.00）A.甲泼尼龙B.低剂量肝素C.ATGD.更昔洛韦E.以上都不对三、B 型题(总题数：1，分数：2.00)(12题共用备选答案) A卡氏肺囊虫肺炎 B巨细胞病毒感染 CCTX 所致出血性膀胱炎 D肝静脉闭塞病 E移植物抗宿主病（分数：2.00）(1).美司钠主要用于预防上述何种造血干细胞移植并发症 （分数：1.00）A.B.C.D.(2).复方磺胺甲 （分数：1.00）A.B.C.D.四、(二)填空题(总题数：1，分数：1.00)4.以造血干细胞移植后 1 天为界限，将 GVHD分为急性和慢性两种。（分数：

4、1.00）填空项 1:_临床三基训练内科血液内科造血干细胞移植的并发症答案解析(总分：8.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：3，分数：3.00)1.不属于造血干细胞移植晚期并发症的是 （分数：1.00）A.白内障B.内分泌紊乱C.肝静脉闭塞病 D.第二肿瘤E.白质脑病解析：2.造血干细胞移植后最严重的病毒感染是 （分数：1.00）A.单纯疱疹病毒型感染B.单纯疱疹病毒型感染C.带状疱疹病毒感染D.乙型肝炎病毒感染E.巨细胞病毒感染 解析：3.有关肝静脉阻塞病说法不正确的是 （分数：1.00）A.临床特征为体重增加、黄疸、右上腹痛、肝大、腹水B.高峰发病时间为移植+35+1

5、00d C.移植时肝功能异常，或供体 HBV或 HCV阳性是高危因素D.主要因肝血管和窦状隙内皮损伤并在局部呈现高凝状态所致E.治疗以支持为主解析：二、A3A4 型题(总题数：1，分数：2.00)(12题共用题干) 男性，25 岁，急性淋巴细胞白血病，CR1 期行无关供体异基因外周血干细胞移植。HLA 910 位点全相合。CSA+MTX 预防 GVHD。+15d 造血重建，+18d 出现皮肤红斑，无痒痛，并恶心、呕吐及腹泻，大便 68次日，黄绿色稀水样，无里急后重。肝脾不大，移动性浊音阴性。查 ALT 122uL，总胆红素 76molL。（分数：2.00）(1).该患者最有可能的诊断是 （分数

6、：1.00）A.肠道感染B.肝静脉闭塞病C.急性 GVHD D.药物过敏E.以上都不对解析：(2).该患者首选的经验性治疗是 （分数：1.00）A.甲泼尼龙 B.低剂量肝素C.ATGD.更昔洛韦E.以上都不对解析：三、B 型题(总题数：1，分数：2.00)(12题共用备选答案) A卡氏肺囊虫肺炎 B巨细胞病毒感染 CCTX 所致出血性膀胱炎 D肝静脉闭塞病 E移植物抗宿主病（分数：2.00）(1).美司钠主要用于预防上述何种造血干细胞移植并发症 （分数：1.00）A.B.C. D.解析：(2).复方磺胺甲 （分数：1.00）A. B.C.D.解析：四、(二)填空题(总题数：1，分数：1.00)4.以造血干细胞移植后 1 天为界限，将 GVHD分为急性和慢性两种。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：100）解析：