1、临床三基训练内科血液内科造血干细胞移植的并发症及答案解析(总分:8.00,做题时间:600 分钟)一、(一)选择题(总题数:3,分数:3.00)1.不属于造血干细胞移植晚期并发症的是 (分数:1.00)A.白内障B.内分泌紊乱C.肝静脉闭塞病D.第二肿瘤E.白质脑病2.造血干细胞移植后最严重的病毒感染是 (分数:1.00)A.单纯疱疹病毒型感染B.单纯疱疹病毒型感染C.带状疱疹病毒感染D.乙型肝炎病毒感染E.巨细胞病毒感染3.有关肝静脉阻塞病说法不正确的是 (分数:1.00)A.临床特征为体重增加、黄疸、右上腹痛、肝大、腹水B.高峰发病时间为移植+35+100dC.移植时肝功能异常,或供体 H
2、BV或 HCV阳性是高危因素D.主要因肝血管和窦状隙内皮损伤并在局部呈现高凝状态所致E.治疗以支持为主二、A3A4 型题(总题数:1,分数:2.00)(12题共用题干) 男性,25 岁,急性淋巴细胞白血病,CR1 期行无关供体异基因外周血干细胞移植。HLA 910 位点全相合。CSA+MTX 预防 GVHD。+15d 造血重建,+18d 出现皮肤红斑,无痒痛,并恶心、呕吐及腹泻,大便 68次日,黄绿色稀水样,无里急后重。肝脾不大,移动性浊音阴性。查 ALT 122uL,总胆红素 76molL。(分数:2.00)(1).该患者最有可能的诊断是 (分数:1.00)A.肠道感染B.肝静脉闭塞病C.急
3、性 GVHDD.药物过敏E.以上都不对(2).该患者首选的经验性治疗是 (分数:1.00)A.甲泼尼龙B.低剂量肝素C.ATGD.更昔洛韦E.以上都不对三、B 型题(总题数:1,分数:2.00)(12题共用备选答案) A卡氏肺囊虫肺炎 B巨细胞病毒感染 CCTX 所致出血性膀胱炎 D肝静脉闭塞病 E移植物抗宿主病(分数:2.00)(1).美司钠主要用于预防上述何种造血干细胞移植并发症 (分数:1.00)A.B.C.D.(2).复方磺胺甲 (分数:1.00)A.B.C.D.四、(二)填空题(总题数:1,分数:1.00)4.以造血干细胞移植后 1 天为界限,将 GVHD分为急性和慢性两种。(分数:
4、1.00)填空项 1:_临床三基训练内科血液内科造血干细胞移植的并发症答案解析(总分:8.00,做题时间:600 分钟)一、(一)选择题(总题数:3,分数:3.00)1.不属于造血干细胞移植晚期并发症的是 (分数:1.00)A.白内障B.内分泌紊乱C.肝静脉闭塞病 D.第二肿瘤E.白质脑病解析:2.造血干细胞移植后最严重的病毒感染是 (分数:1.00)A.单纯疱疹病毒型感染B.单纯疱疹病毒型感染C.带状疱疹病毒感染D.乙型肝炎病毒感染E.巨细胞病毒感染 解析:3.有关肝静脉阻塞病说法不正确的是 (分数:1.00)A.临床特征为体重增加、黄疸、右上腹痛、肝大、腹水B.高峰发病时间为移植+35+1
5、00d C.移植时肝功能异常,或供体 HBV或 HCV阳性是高危因素D.主要因肝血管和窦状隙内皮损伤并在局部呈现高凝状态所致E.治疗以支持为主解析:二、A3A4 型题(总题数:1,分数:2.00)(12题共用题干) 男性,25 岁,急性淋巴细胞白血病,CR1 期行无关供体异基因外周血干细胞移植。HLA 910 位点全相合。CSA+MTX 预防 GVHD。+15d 造血重建,+18d 出现皮肤红斑,无痒痛,并恶心、呕吐及腹泻,大便 68次日,黄绿色稀水样,无里急后重。肝脾不大,移动性浊音阴性。查 ALT 122uL,总胆红素 76molL。(分数:2.00)(1).该患者最有可能的诊断是 (分数
6、:1.00)A.肠道感染B.肝静脉闭塞病C.急性 GVHD D.药物过敏E.以上都不对解析:(2).该患者首选的经验性治疗是 (分数:1.00)A.甲泼尼龙 B.低剂量肝素C.ATGD.更昔洛韦E.以上都不对解析:三、B 型题(总题数:1,分数:2.00)(12题共用备选答案) A卡氏肺囊虫肺炎 B巨细胞病毒感染 CCTX 所致出血性膀胱炎 D肝静脉闭塞病 E移植物抗宿主病(分数:2.00)(1).美司钠主要用于预防上述何种造血干细胞移植并发症 (分数:1.00)A.B.C. D.解析:(2).复方磺胺甲 (分数:1.00)A. B.C.D.解析:四、(二)填空题(总题数:1,分数:1.00)4.以造血干细胞移植后 1 天为界限,将 GVHD分为急性和慢性两种。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:100)解析: