【医学类职业资格】口腔执业医师-27-3及答案解析.doc

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1、口腔执业医师-27-3 及答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、12 岁男性患者，幼儿时曾左耳流脓，开口困(总题数：2，分数：1.00)1.此患者左侧颞颌关节许勒位 X线片最可能的表现是 A关节腔间隙消失 B关节腔间隙增宽 C关节腔间隙模糊 D关节腔间隙变窄 E以上表现都不对（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.此患者颌畸形最可能的表现是 A左侧后牙反颌 B右侧下后牙舌倾，内移 C左侧下后牙舌倾，内移 D下前牙中线偏右 E上、下切牙扇形分开（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、患者，女性，19 岁，体健。查：颊侧偏近中(总题数

2、：4，分数：2.00)3.此时应考虑 A口服抗生素 B 龈下刮治，根面平整 C 牙周袋冲洗，上碘甘油 D 根管治疗 E拔除 （分数：0.50）A.B.C.D.E.4.首次治疗措施为o A口服抗生素o B 开髓引流o C 根管治疗o D 龈上下洁治，根面平整o E （分数：0.50）A.B.C.D.E.5.若此患者经首次治疗后症状无好转，再查见 垂直低位阻生，牙合面远中有深盲袋，袋内有大量食物残渣，探易出血，叩(-)，无 。则考虑可能为 A慢性龈缘炎 B 逆行性牙髓炎 C 慢性根尖炎 D 慢性牙周脓肿 E （分数：0.50）A.B.C.D.E.6.初步诊断最可能为 A 慢性根尖炎 B 龈乳头炎

3、C 急性牙周脓肿 D （分数：0.50）A.B.C.D.E.四、一颊部穿通伤患者，前来急诊(总题数：4，分数：2.00)7.如口腔粘膜无缺损，而皮肤缺损较多，应采取的措施是 A设法对位缝合口腔粘膜 B严密缝合口腔粘膜，以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面 C口腔粘膜与皮肤相对缝合，消灭创面 D放置引流物与创面中加压包扎 E皮瓣修复缺损关闭创口（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.对此类创伤的处理原则 A抗感染 B止血 C减少畸形，恢复面形 D关闭创口，消灭创面 E以上几点都不对（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.如无组织缺损或缺损较少，应采取的措施是 A将口腔粘膜、肌肉和皮肤分层缝合 B严密缝

4、合肌层和皮肤，粘膜侧留有引流物并二期愈合 C口腔粘膜与皮肤相对缝合，消灭创面 D放置引流物与创面中，加压包扎 E皮瓣修复缺损关闭创口（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.如缺损为全层洞穿性，应采取的措施是 A设法对位缝合口腔粘膜 B严密缝合口腔粘膜，以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面 C口腔粘膜与皮肤相对缝合，消灭创面 D放置引流物与创面中加压包扎 E皮瓣修复缺损关闭创口（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、患者右腮腺区恶性肿瘤，行局部扩大切除及胸(总题数：4，分数：2.00)11.创口缝合后，关于其引流物的放置 A不必放置引流物，局部加压包扎即可 B应放置 2448 小时引流，必要时延至

5、72小时以上 C暂不放置引流物，以后根据创口愈合情况考虑是否放置引流物 D引流物放置于皮下即可，不必置于较深层部位 E引流物放置可从任意方向放入，不必考虑重力和体位因素（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.创口未发生感染，其拆线应该在术后 A4 天 B5 天全部拆除 C5 天间断拆线，至 7天拆完 D810 天拆除 E由于行组织瓣修复组织，拆线延长至 14天（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.创口的术后处理，应该是 A每日至少打开 1次敷料观察创口情况 B除拔除引流物外，拆线前至少还要换药两次 C一般不宜打开敷料观察，但其创口可早期暴露 D主要根据病人的主观感觉，判断是否存在感染

6、 E无明显的感染现象，不必全身预治性使用抗生素（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.此创口类型属于 A污染创口 B延期愈合创口 C感染创口 D无菌创口 E一期愈合创口（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、一患者缺失，余留牙健康，前牙舌侧牙槽骨为(总题数：3，分数：1.50)15.如欲采用舌杆做大连接体，下前牙舌侧龈缘至口底的距离应大于 A3mm B5mm C8mm D10mm E12mm（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.印模应取 A解剖式印模 B功能性印模 C一次印模 D无压力印模 E静态印模（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.如采用舌杆，其后部与粘膜的关系应该是

7、A密合 B模型表面刮除 0.3mm C模型表面刮除 1.0mm D舌杆离开粘膜 0.3mm E舌杆离开粘膜 1.0mm（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、患者女性 28岁，上唇肿胀疼痛 3天，伴全身(总题数：3，分数：1.50)18.该部位出现的这类感染最常见的致病菌为 A大肠杆菌 B变形链球菌 C金黄色葡萄球菌 D绿脓杆菌 E结核杆菌（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.该部位感染后最易引起海绵窦化脓性血栓性静脉炎的主要原因是 A此区域的静脉无静脉瓣 B此区域血循环丰富 C此区域皮脂腺丰富 D细菌毒力强 E上唇运动频繁（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.对该患者的局部处理

8、，正确的方法是 A挑破所有脓头，引流脓液 B局麻下切开引流 C局部红外线理疗 D局部热敷 E高渗盐水持续湿敷（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、一患者缺失，面度龋坏，近中舌向倾斜、不(总题数：5，分数：2.50)21.设计可摘局部义齿时，基牙应选（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.患者需要做的修复前准备为 A拔除 B拔除 ，牙周洁治剩余牙 C充填 面龋坏，牙周洁治剩余牙 D拔除 ，牙周洁治剩余牙，手术去除左侧下颌隆凸 E充填 （分数：0.50）A.B.C.D.E.23.根据 Kennedy分类法，此患者属 A第一类 B第一类第一亚类 C第一类第二亚类 D第二类 E第二类第一亚类（

9、分数：0.50）A.B.C.D.E.24.为了减小 （分数：0.50）A.B.C.D.E.25.为了减小司所受的扭力，防止义齿翘动，使基牙和牙槽嵴合理分担负荷，可采取以下措施，除了 A取解剖式印模 B扩大游离端基托伸展范围 C减小人工牙的颊、舌径 D减小人工牙的近、远中径或减数 E设计近中支托（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、男性，35 岁，发现右上第二双尖牙腭侧牙龈(总题数：3，分数：1.50)26.下列哪项是本病治疗措施之一 A追踪观察 B调整免疫 C给予抗生素 D心理治疗 E激素治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.下列哪项最有助于诊断或鉴别诊断 A家族患病史 B结核病

10、史 C局部残根、残冠 D药物过敏史 E吸烟（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.下列哪项措施对确立诊断最为关键 A涂片检查 B直接免疫荧光检查 C组织病理检查 D甲苯胺蓝染色 E血化验（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、患者，30 岁，碰撞引起上前牙松动，伸长，(总题数：3，分数：1.50)29.该牙诊断为 A部分性牙脱位 B完全性牙脱位 C牙松动 D牙移位 E以上都不确切（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.牙再植后可能会发生 A牙周膜愈合 B牙髓坏死 C牙根炎症性吸收 D骨性粘连 E以上都有可能（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.若为外伤后半小时内就诊，则处理正确

11、的是 A拔除 （分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、男性，70 岁。平素有高血压、冠心病史，4(总题数：3，分数：1.50)32.该病人最可能的诊断是 A脑血栓形成 B脑栓塞 C脑出血 D急性心肌梗死 E高血压脑病（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.首选的治疗措施是 A甘露醇静滴 B尿激酶静滴 C降血压药物 D止血治疗 E低分子右旋糖酐静滴（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.进一步做何检查以明确诊断 A脑脊液检查 B头颅 CT检查 C头颅 B超检查 D心电图检查 E脑电图（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、男性，34 岁，2 个月来无痛性颈淋巴结肿大(总题数：4，

12、分数：2.00)35.临床分期为 AIB BA CA DB EB（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.此患者首选的治疗为 A脾切除 B放射治疗 C化疗 D颈部淋巴结切除 E免疫抑制剂治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.如果颈部淋巴结活检为淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞、嗜酸粒细胞及中等量 R-S细胞混同存在，最可能的诊断为 A淋巴细胞为主型 B淋巴细胞耗竭型 C结节硬化型 D混合细胞型 E免疫细胞淋巴瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.此患者最常见的首发症状为 A无痛性颈部及锁骨上淋巴结肿大 B持续性或周期性发热 C局部或全身皮肤瘙痒 D脾肿大 E贫血（分数：0.50

13、）A.B.C.D.E.十三、患者 52岁男性，3 周前发现右下后牙龈有小(总题数：4，分数：2.00)39.对龈瘘管可能做的处理如下，除外 A瘘管上药 B瘘管切除 C根尖手术 D治疗后搔刮 E治疗后观察（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.主诉牙应是 A右下第一前磨牙 B右下第二前磨牙 C右下第一磨牙 D右下第二磨牙 E右下第三磨牙（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.治疗设计应为 A牙周治疗 B干髓治疗 C根管治疗 D塑化治疗 E患牙拔除（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.主诉牙应诊断 A根尖囊肿 B慢性牙髓炎 C慢性牙周炎 D根尖肉芽肿 E慢性牙槽脓肿（分数：0.50）

14、A.B.C.D.E.十四、男性 30岁，右颌下区胀痛两周，进食痛加剧(总题数：3，分数：1.50)43.体检中最可能发现的是 A开口困难 B颌下区波动 C颌舌沟隆起、舌抬起 D颌下腺导管口唾液分泌增多 E扪及颌下腺导管结石（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.为明确诊断，急需检查 A白细胞计数 B血清淀粉酶 CX 线照片 D唾液流量试验 E血免疫球蛋白（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.查颌下腺结石，应投照 A下颌体腔片 B下颌体侧位体层片 C下颌曲面断层加下颌横断片 D颌下腺侧位片加下颌横断片 E下颌体侧位片加下颌横断片（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、患者右上第一中

15、切牙扭转近 90度，且伴有唇(总题数：5，分数：2.50)46.如果选择桩冠修复，则此牙根充后桩冠开始的最早时间可能是 A根充后第 2天 B根充 3天后 C根充 1周后 D根充 2周后 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.以下哪项是最佳的治疗方案 A拔除后可摘局部义齿修复 B拔除后固定桥修复 C根管治疗后桩冠修复 D根管治疗后覆盖义齿修复 E拔除后种植义齿修复（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.如果选择桩核和金属烤瓷冠修复，对此牙牙冠的错误的处理是 A按照金属烤瓷冠牙体预备的要求磨除牙冠硬组织 B去除薄壁 C去除无基釉 D齐龈磨除牙冠 E以上都不是（分数：0.50）

16、A.B.C.D.E.49.桩核切端应为金属烤瓷冠留出的间隙为 A1mm B2mm C3mm D2.5mm E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.桩核唇侧应为金属烤瓷冠留出的间隙为 A0.5mm B1.0mm C1.5mm D2.0mm E1.8mm（分数：0.50）A.B.C.D.E.口腔执业医师-27-3 答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、12 岁男性患者，幼儿时曾左耳流脓，开口困(总题数：2，分数：1.00)1.此患者左侧颞颌关节许勒位 X线片最可能的表现是 A关节腔间隙消失 B关节腔间隙增宽 C关节腔间隙模

17、糊 D关节腔间隙变窄 E以上表现都不对（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路 关节骨性强直 X线片表现为关节腔间隙消失，骨球形成。2.此患者颌畸形最可能的表现是 A左侧后牙反颌 B右侧下后牙舌倾，内移 C左侧下后牙舌倾，内移 D下前牙中线偏右 E上、下切牙扇形分开（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思路 由于关节强直，左侧下颁发育不足，牙的排列及垂直方向上生长受阻，常表现为深覆(牙合) 、正错(牙合)。三、患者，女性，19 岁，体健。查：颊侧偏近中(总题数：4，分数：2.00)3.此时应考虑 A口服抗生素 B 龈下刮治，根面平整 C 牙周袋冲洗，上碘甘油 D 根管

18、治疗 E拔除 （分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：4.首次治疗措施为o A口服抗生素o B 开髓引流o C 根管治疗o D 龈上下洁治，根面平整o E （分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：5.若此患者经首次治疗后症状无好转，再查见 垂直低位阻生，牙合面远中有深盲袋，袋内有大量食物残渣，探易出血，叩(-)，无 。则考虑可能为 A慢性龈缘炎 B 逆行性牙髓炎 C 慢性根尖炎 D 慢性牙周脓肿 E （分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：6.初步诊断最可能为 A 慢性根尖炎 B 龈乳头炎 C 急性牙周脓肿 D （分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：四、一颊部穿通伤患

19、者，前来急诊(总题数：4，分数：2.00)7.如口腔粘膜无缺损，而皮肤缺损较多，应采取的措施是 A设法对位缝合口腔粘膜 B严密缝合口腔粘膜，以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面 C口腔粘膜与皮肤相对缝合，消灭创面 D放置引流物与创面中加压包扎 E皮瓣修复缺损关闭创口（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解题思路 此种情况应当严密缝合口腔粘膜，以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面。8.对此类创伤的处理原则 A抗感染 B止血 C减少畸形，恢复面形 D关闭创口，消灭创面 E以上几点都不对（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解题思路 急诊处理以关闭创口，消灭创面为主。9.如无组织缺损或缺损较少，应采取的

20、措施是 A将口腔粘膜、肌肉和皮肤分层缝合 B严密缝合肌层和皮肤，粘膜侧留有引流物并二期愈合 C口腔粘膜与皮肤相对缝合，消灭创面 D放置引流物与创面中，加压包扎 E皮瓣修复缺损关闭创口（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路 如无组织缺损或缺损较少可以分层缝合伤口，注意一般先缝口内粘膜。10.如缺损为全层洞穿性，应采取的措施是 A设法对位缝合口腔粘膜 B严密缝合口腔粘膜，以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面 C口腔粘膜与皮肤相对缝合，消灭创面 D放置引流物与创面中加压包扎 E皮瓣修复缺损关闭创口（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思路 此种情况应当口腔粘膜与皮肤相对缝合，先消灭

21、创面，二期手术修复洞穿缺损。五、患者右腮腺区恶性肿瘤，行局部扩大切除及胸(总题数：4，分数：2.00)11.创口缝合后，关于其引流物的放置 A不必放置引流物，局部加压包扎即可 B应放置 2448 小时引流，必要时延至 72小时以上 C暂不放置引流物，以后根据创口愈合情况考虑是否放置引流物 D引流物放置于皮下即可，不必置于较深层部位 E引流物放置可从任意方向放入，不必考虑重力和体位因素（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解题思路 因创口范围较大，有可能造成血肿和污染，故应放置 2448 小时引流，必要时延至 72小时以上。12.创口未发生感染，其拆线应该在术后 A4 天 B5 天全部拆

22、除 C5 天间断拆线，至 7天拆完 D810 天拆除 E由于行组织瓣修复组织，拆线延长至 14天（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思路 面部创口一般应早期拆线，可从术后 5天开始间断拆线，至 7天拆完。13.创口的术后处理，应该是 A每日至少打开 1次敷料观察创口情况 B除拔除引流物外，拆线前至少还要换药两次 C一般不宜打开敷料观察，但其创口可早期暴露 D主要根据病人的主观感觉，判断是否存在感染 E无明显的感染现象，不必全身预治性使用抗生素（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思路 经缝合后的污染伤口，除为拔除引流或怀疑创口有感染时，一般不宜打开敷料观察，但颌面部创口可早期暴露。14.此创口类型属于 A污染创口 B延期愈合创口 C感染创口 D无菌创口 E一期愈合创口（分数：0.50）A. B.C.D.E.