1、口腔执业医师-27-3 及答案解析(总分:25.00,做题时间:90 分钟)一、A3 型题(总题数:0,分数:0.00)二、12 岁男性患者,幼儿时曾左耳流脓,开口困(总题数:2,分数:1.00)1.此患者左侧颞颌关节许勒位 X线片最可能的表现是 A关节腔间隙消失 B关节腔间隙增宽 C关节腔间隙模糊 D关节腔间隙变窄 E以上表现都不对(分数:0.50)A.B.C.D.E.2.此患者颌畸形最可能的表现是 A左侧后牙反颌 B右侧下后牙舌倾,内移 C左侧下后牙舌倾,内移 D下前牙中线偏右 E上、下切牙扇形分开(分数:0.50)A.B.C.D.E.三、患者,女性,19 岁,体健。查:颊侧偏近中(总题数
2、:4,分数:2.00)3.此时应考虑 A口服抗生素 B 龈下刮治,根面平整 C 牙周袋冲洗,上碘甘油 D 根管治疗 E拔除 (分数:0.50)A.B.C.D.E.4.首次治疗措施为o A口服抗生素o B 开髓引流o C 根管治疗o D 龈上下洁治,根面平整o E (分数:0.50)A.B.C.D.E.5.若此患者经首次治疗后症状无好转,再查见 垂直低位阻生,牙合面远中有深盲袋,袋内有大量食物残渣,探易出血,叩(-),无 。则考虑可能为 A慢性龈缘炎 B 逆行性牙髓炎 C 慢性根尖炎 D 慢性牙周脓肿 E (分数:0.50)A.B.C.D.E.6.初步诊断最可能为 A 慢性根尖炎 B 龈乳头炎
3、C 急性牙周脓肿 D (分数:0.50)A.B.C.D.E.四、一颊部穿通伤患者,前来急诊(总题数:4,分数:2.00)7.如口腔粘膜无缺损,而皮肤缺损较多,应采取的措施是 A设法对位缝合口腔粘膜 B严密缝合口腔粘膜,以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面 C口腔粘膜与皮肤相对缝合,消灭创面 D放置引流物与创面中加压包扎 E皮瓣修复缺损关闭创口(分数:0.50)A.B.C.D.E.8.对此类创伤的处理原则 A抗感染 B止血 C减少畸形,恢复面形 D关闭创口,消灭创面 E以上几点都不对(分数:0.50)A.B.C.D.E.9.如无组织缺损或缺损较少,应采取的措施是 A将口腔粘膜、肌肉和皮肤分层缝合 B严密缝
4、合肌层和皮肤,粘膜侧留有引流物并二期愈合 C口腔粘膜与皮肤相对缝合,消灭创面 D放置引流物与创面中,加压包扎 E皮瓣修复缺损关闭创口(分数:0.50)A.B.C.D.E.10.如缺损为全层洞穿性,应采取的措施是 A设法对位缝合口腔粘膜 B严密缝合口腔粘膜,以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面 C口腔粘膜与皮肤相对缝合,消灭创面 D放置引流物与创面中加压包扎 E皮瓣修复缺损关闭创口(分数:0.50)A.B.C.D.E.五、患者右腮腺区恶性肿瘤,行局部扩大切除及胸(总题数:4,分数:2.00)11.创口缝合后,关于其引流物的放置 A不必放置引流物,局部加压包扎即可 B应放置 2448 小时引流,必要时延至
5、72小时以上 C暂不放置引流物,以后根据创口愈合情况考虑是否放置引流物 D引流物放置于皮下即可,不必置于较深层部位 E引流物放置可从任意方向放入,不必考虑重力和体位因素(分数:0.50)A.B.C.D.E.12.创口未发生感染,其拆线应该在术后 A4 天 B5 天全部拆除 C5 天间断拆线,至 7天拆完 D810 天拆除 E由于行组织瓣修复组织,拆线延长至 14天(分数:0.50)A.B.C.D.E.13.创口的术后处理,应该是 A每日至少打开 1次敷料观察创口情况 B除拔除引流物外,拆线前至少还要换药两次 C一般不宜打开敷料观察,但其创口可早期暴露 D主要根据病人的主观感觉,判断是否存在感染
6、 E无明显的感染现象,不必全身预治性使用抗生素(分数:0.50)A.B.C.D.E.14.此创口类型属于 A污染创口 B延期愈合创口 C感染创口 D无菌创口 E一期愈合创口(分数:0.50)A.B.C.D.E.六、一患者缺失,余留牙健康,前牙舌侧牙槽骨为(总题数:3,分数:1.50)15.如欲采用舌杆做大连接体,下前牙舌侧龈缘至口底的距离应大于 A3mm B5mm C8mm D10mm E12mm(分数:0.50)A.B.C.D.E.16.印模应取 A解剖式印模 B功能性印模 C一次印模 D无压力印模 E静态印模(分数:0.50)A.B.C.D.E.17.如采用舌杆,其后部与粘膜的关系应该是
7、A密合 B模型表面刮除 0.3mm C模型表面刮除 1.0mm D舌杆离开粘膜 0.3mm E舌杆离开粘膜 1.0mm(分数:0.50)A.B.C.D.E.七、患者女性 28岁,上唇肿胀疼痛 3天,伴全身(总题数:3,分数:1.50)18.该部位出现的这类感染最常见的致病菌为 A大肠杆菌 B变形链球菌 C金黄色葡萄球菌 D绿脓杆菌 E结核杆菌(分数:0.50)A.B.C.D.E.19.该部位感染后最易引起海绵窦化脓性血栓性静脉炎的主要原因是 A此区域的静脉无静脉瓣 B此区域血循环丰富 C此区域皮脂腺丰富 D细菌毒力强 E上唇运动频繁(分数:0.50)A.B.C.D.E.20.对该患者的局部处理
8、,正确的方法是 A挑破所有脓头,引流脓液 B局麻下切开引流 C局部红外线理疗 D局部热敷 E高渗盐水持续湿敷(分数:0.50)A.B.C.D.E.八、一患者缺失,面度龋坏,近中舌向倾斜、不(总题数:5,分数:2.50)21.设计可摘局部义齿时,基牙应选(分数:0.50)A.B.C.D.E.22.患者需要做的修复前准备为 A拔除 B拔除 ,牙周洁治剩余牙 C充填 面龋坏,牙周洁治剩余牙 D拔除 ,牙周洁治剩余牙,手术去除左侧下颌隆凸 E充填 (分数:0.50)A.B.C.D.E.23.根据 Kennedy分类法,此患者属 A第一类 B第一类第一亚类 C第一类第二亚类 D第二类 E第二类第一亚类(
9、分数:0.50)A.B.C.D.E.24.为了减小 (分数:0.50)A.B.C.D.E.25.为了减小司所受的扭力,防止义齿翘动,使基牙和牙槽嵴合理分担负荷,可采取以下措施,除了 A取解剖式印模 B扩大游离端基托伸展范围 C减小人工牙的颊、舌径 D减小人工牙的近、远中径或减数 E设计近中支托(分数:0.50)A.B.C.D.E.九、男性,35 岁,发现右上第二双尖牙腭侧牙龈(总题数:3,分数:1.50)26.下列哪项是本病治疗措施之一 A追踪观察 B调整免疫 C给予抗生素 D心理治疗 E激素治疗(分数:0.50)A.B.C.D.E.27.下列哪项最有助于诊断或鉴别诊断 A家族患病史 B结核病
10、史 C局部残根、残冠 D药物过敏史 E吸烟(分数:0.50)A.B.C.D.E.28.下列哪项措施对确立诊断最为关键 A涂片检查 B直接免疫荧光检查 C组织病理检查 D甲苯胺蓝染色 E血化验(分数:0.50)A.B.C.D.E.十、患者,30 岁,碰撞引起上前牙松动,伸长,(总题数:3,分数:1.50)29.该牙诊断为 A部分性牙脱位 B完全性牙脱位 C牙松动 D牙移位 E以上都不确切(分数:0.50)A.B.C.D.E.30.牙再植后可能会发生 A牙周膜愈合 B牙髓坏死 C牙根炎症性吸收 D骨性粘连 E以上都有可能(分数:0.50)A.B.C.D.E.31.若为外伤后半小时内就诊,则处理正确
11、的是 A拔除 (分数:0.50)A.B.C.D.E.十一、男性,70 岁。平素有高血压、冠心病史,4(总题数:3,分数:1.50)32.该病人最可能的诊断是 A脑血栓形成 B脑栓塞 C脑出血 D急性心肌梗死 E高血压脑病(分数:0.50)A.B.C.D.E.33.首选的治疗措施是 A甘露醇静滴 B尿激酶静滴 C降血压药物 D止血治疗 E低分子右旋糖酐静滴(分数:0.50)A.B.C.D.E.34.进一步做何检查以明确诊断 A脑脊液检查 B头颅 CT检查 C头颅 B超检查 D心电图检查 E脑电图(分数:0.50)A.B.C.D.E.十二、男性,34 岁,2 个月来无痛性颈淋巴结肿大(总题数:4,
12、分数:2.00)35.临床分期为 AIB BA CA DB EB(分数:0.50)A.B.C.D.E.36.此患者首选的治疗为 A脾切除 B放射治疗 C化疗 D颈部淋巴结切除 E免疫抑制剂治疗(分数:0.50)A.B.C.D.E.37.如果颈部淋巴结活检为淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞、嗜酸粒细胞及中等量 R-S细胞混同存在,最可能的诊断为 A淋巴细胞为主型 B淋巴细胞耗竭型 C结节硬化型 D混合细胞型 E免疫细胞淋巴瘤(分数:0.50)A.B.C.D.E.38.此患者最常见的首发症状为 A无痛性颈部及锁骨上淋巴结肿大 B持续性或周期性发热 C局部或全身皮肤瘙痒 D脾肿大 E贫血(分数:0.50
13、)A.B.C.D.E.十三、患者 52岁男性,3 周前发现右下后牙龈有小(总题数:4,分数:2.00)39.对龈瘘管可能做的处理如下,除外 A瘘管上药 B瘘管切除 C根尖手术 D治疗后搔刮 E治疗后观察(分数:0.50)A.B.C.D.E.40.主诉牙应是 A右下第一前磨牙 B右下第二前磨牙 C右下第一磨牙 D右下第二磨牙 E右下第三磨牙(分数:0.50)A.B.C.D.E.41.治疗设计应为 A牙周治疗 B干髓治疗 C根管治疗 D塑化治疗 E患牙拔除(分数:0.50)A.B.C.D.E.42.主诉牙应诊断 A根尖囊肿 B慢性牙髓炎 C慢性牙周炎 D根尖肉芽肿 E慢性牙槽脓肿(分数:0.50)
14、A.B.C.D.E.十四、男性 30岁,右颌下区胀痛两周,进食痛加剧(总题数:3,分数:1.50)43.体检中最可能发现的是 A开口困难 B颌下区波动 C颌舌沟隆起、舌抬起 D颌下腺导管口唾液分泌增多 E扪及颌下腺导管结石(分数:0.50)A.B.C.D.E.44.为明确诊断,急需检查 A白细胞计数 B血清淀粉酶 CX 线照片 D唾液流量试验 E血免疫球蛋白(分数:0.50)A.B.C.D.E.45.查颌下腺结石,应投照 A下颌体腔片 B下颌体侧位体层片 C下颌曲面断层加下颌横断片 D颌下腺侧位片加下颌横断片 E下颌体侧位片加下颌横断片(分数:0.50)A.B.C.D.E.十五、患者右上第一中
15、切牙扭转近 90度,且伴有唇(总题数:5,分数:2.50)46.如果选择桩冠修复,则此牙根充后桩冠开始的最早时间可能是 A根充后第 2天 B根充 3天后 C根充 1周后 D根充 2周后 E以上都不是(分数:0.50)A.B.C.D.E.47.以下哪项是最佳的治疗方案 A拔除后可摘局部义齿修复 B拔除后固定桥修复 C根管治疗后桩冠修复 D根管治疗后覆盖义齿修复 E拔除后种植义齿修复(分数:0.50)A.B.C.D.E.48.如果选择桩核和金属烤瓷冠修复,对此牙牙冠的错误的处理是 A按照金属烤瓷冠牙体预备的要求磨除牙冠硬组织 B去除薄壁 C去除无基釉 D齐龈磨除牙冠 E以上都不是(分数:0.50)
16、A.B.C.D.E.49.桩核切端应为金属烤瓷冠留出的间隙为 A1mm B2mm C3mm D2.5mm E以上都不是(分数:0.50)A.B.C.D.E.50.桩核唇侧应为金属烤瓷冠留出的间隙为 A0.5mm B1.0mm C1.5mm D2.0mm E1.8mm(分数:0.50)A.B.C.D.E.口腔执业医师-27-3 答案解析(总分:25.00,做题时间:90 分钟)一、A3 型题(总题数:0,分数:0.00)二、12 岁男性患者,幼儿时曾左耳流脓,开口困(总题数:2,分数:1.00)1.此患者左侧颞颌关节许勒位 X线片最可能的表现是 A关节腔间隙消失 B关节腔间隙增宽 C关节腔间隙模
17、糊 D关节腔间隙变窄 E以上表现都不对(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:解题思路 关节骨性强直 X线片表现为关节腔间隙消失,骨球形成。2.此患者颌畸形最可能的表现是 A左侧后牙反颌 B右侧下后牙舌倾,内移 C左侧下后牙舌倾,内移 D下前牙中线偏右 E上、下切牙扇形分开(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:解题思路 由于关节强直,左侧下颁发育不足,牙的排列及垂直方向上生长受阻,常表现为深覆(牙合) 、正错(牙合)。三、患者,女性,19 岁,体健。查:颊侧偏近中(总题数:4,分数:2.00)3.此时应考虑 A口服抗生素 B 龈下刮治,根面平整 C 牙周袋冲洗,上碘甘油 D 根管
18、治疗 E拔除 (分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:4.首次治疗措施为o A口服抗生素o B 开髓引流o C 根管治疗o D 龈上下洁治,根面平整o E (分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:5.若此患者经首次治疗后症状无好转,再查见 垂直低位阻生,牙合面远中有深盲袋,袋内有大量食物残渣,探易出血,叩(-),无 。则考虑可能为 A慢性龈缘炎 B 逆行性牙髓炎 C 慢性根尖炎 D 慢性牙周脓肿 E (分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:6.初步诊断最可能为 A 慢性根尖炎 B 龈乳头炎 C 急性牙周脓肿 D (分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:四、一颊部穿通伤患
19、者,前来急诊(总题数:4,分数:2.00)7.如口腔粘膜无缺损,而皮肤缺损较多,应采取的措施是 A设法对位缝合口腔粘膜 B严密缝合口腔粘膜,以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面 C口腔粘膜与皮肤相对缝合,消灭创面 D放置引流物与创面中加压包扎 E皮瓣修复缺损关闭创口(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:解题思路 此种情况应当严密缝合口腔粘膜,以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面。8.对此类创伤的处理原则 A抗感染 B止血 C减少畸形,恢复面形 D关闭创口,消灭创面 E以上几点都不对(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:解题思路 急诊处理以关闭创口,消灭创面为主。9.如无组织缺损或缺损较少,应采取的
20、措施是 A将口腔粘膜、肌肉和皮肤分层缝合 B严密缝合肌层和皮肤,粘膜侧留有引流物并二期愈合 C口腔粘膜与皮肤相对缝合,消灭创面 D放置引流物与创面中,加压包扎 E皮瓣修复缺损关闭创口(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:解题思路 如无组织缺损或缺损较少可以分层缝合伤口,注意一般先缝口内粘膜。10.如缺损为全层洞穿性,应采取的措施是 A设法对位缝合口腔粘膜 B严密缝合口腔粘膜,以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面 C口腔粘膜与皮肤相对缝合,消灭创面 D放置引流物与创面中加压包扎 E皮瓣修复缺损关闭创口(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:解题思路 此种情况应当口腔粘膜与皮肤相对缝合,先消灭
21、创面,二期手术修复洞穿缺损。五、患者右腮腺区恶性肿瘤,行局部扩大切除及胸(总题数:4,分数:2.00)11.创口缝合后,关于其引流物的放置 A不必放置引流物,局部加压包扎即可 B应放置 2448 小时引流,必要时延至 72小时以上 C暂不放置引流物,以后根据创口愈合情况考虑是否放置引流物 D引流物放置于皮下即可,不必置于较深层部位 E引流物放置可从任意方向放入,不必考虑重力和体位因素(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:解题思路 因创口范围较大,有可能造成血肿和污染,故应放置 2448 小时引流,必要时延至 72小时以上。12.创口未发生感染,其拆线应该在术后 A4 天 B5 天全部拆
22、除 C5 天间断拆线,至 7天拆完 D810 天拆除 E由于行组织瓣修复组织,拆线延长至 14天(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:解题思路 面部创口一般应早期拆线,可从术后 5天开始间断拆线,至 7天拆完。13.创口的术后处理,应该是 A每日至少打开 1次敷料观察创口情况 B除拔除引流物外,拆线前至少还要换药两次 C一般不宜打开敷料观察,但其创口可早期暴露 D主要根据病人的主观感觉,判断是否存在感染 E无明显的感染现象,不必全身预治性使用抗生素(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:解题思路 经缝合后的污染伤口,除为拔除引流或怀疑创口有感染时,一般不宜打开敷料观察,但颌面部创口可早期暴露。14.此创口类型属于 A污染创口 B延期愈合创口 C感染创口 D无菌创口 E一期愈合创口(分数:0.50)A. B.C.D.E.