【医学类职业资格】结缔组织疾病患儿的护理-试卷1及答案解析.doc

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1、结缔组织疾病患儿的护理-试卷 1 及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.小儿风湿热的发病常与下列哪种病原感染有关（分数：2.00）A.A 组 A 型溶血性链球菌B.A 组 B 型溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌E.大肠杆菌2.皮肤黏膜淋巴结综合征治疗原则哪项除外（分数：2.00）A.对症治疗B.支持治疗C.抗血管炎治疗D.抗血小板凝集治疗E.保护性隔离3.下列哪项是风湿热临床主要表现（分数：2.00）A.喂养困难B.反复感染C.心肌炎，关节炎，舞蹈病，皮下小结D.关节活动受限E.脊柱强直4.服用阿司匹林的主要副作用是

2、（分数：2.00）A.满月脸B.肾上腺皮质功能不全C.胃肠反应D.精神症状E.抑制免疫5.长期服用泼尼松可引起哪项反应（分数：2.00）A.满月脸，消化道溃疡，血压升高B.满月脸，消化道溃疡，血压下降C.全身关节痛D.食欲下降E.体重下降6.对于小儿风湿热急性期有心肌炎症者，下列哪项护理措施不正确（分数：2.00）A.观察病情B.定时测量血糖C.绝对卧床休息 4 一 12 周D.合理饮食护理E.遵医嘱用泼尼松治疗7.风湿性关节炎的临床特点除外（分数：2.00）A.多发性B.游走性C.大关节为主D.局部红肿热痛E.愈后留有关节畸形8.风湿热的特征性表现为（分数：2.00）A.环形红斑B.关节疼痛

3、C.不规则发热D.红细胞沉降率增快E.心电图 PR 延长9.无心肌炎急性风湿热患儿应绝对卧床休息（分数：2.00）A.1 周B.2 周C.3 周D.4 周E.8 周10.川崎病的主要症状除外（分数：2.00）A.持续发热 12 周B.两眼球结膜充血C.急性期四肢末端呈实性肿胀D.口腔黏膜弥漫性发红E.尿糖增高11.川崎病的护理要点哪项不妥（分数：2.00）A.发热期检测体温、热型及伴随症状B.保持皮肤黏膜清洁，防止感染C.急性期给予普食D.注意观察心血管症状E.注意药物副作用12.过敏性紫癜的临床表现不包括哪项（分数：2.00）A.皮肤紫癜B.腹痛、便血C.关节疼痛及肿胀D.血尿E.血小板减少

4、13.下列哪项治疗原则不符合过敏性紫癜（分数：2.00）A.控制感染B.输血C.除去病因D.止血E.脱敏14.有轻度心肌炎急性风湿热患儿应绝对卧床休息（分数：2.00）A.1 周B.2 周C.3 周D.4 周E.8 周15.无心肌炎受累的急性风湿热患儿恢复正常活动时间（分数：2.00）A.2 周B.3 周C.4 周D.6 周E.8 周二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)16.女性，13 岁。畏寒、发热伴咽痛 1 周，继而出现膝腕踝关节疼痛。查体见咽红，扁桃体度肿大，心肺(一)，膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞 1710 9 L，ESR48mmh，抗“O”效价1：1250ml，ANA(

5、+)，最可能诊断是（分数：2.00）A.风湿性关节炎B.坏死性血管炎C.系统性红斑狼疮D.少年型类风湿关节炎E.创伤性关节炎17.女性，14 岁，四肢关节疼痛 7 个月，近 2 个月出现面颊部对称性红斑，反复发生口腔溃疡。外周血白细胞 2410 9 L，ESR47mmh。该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.白塞病E.风湿性关节炎18.患儿，女，9 岁，发热 2 周，大关节肿痛，活动受限 1 周住院，1 个月前曾患化脓性扁桃体炎。查体：重病面容，面色苍白，心肺腹未见异常，右膝、右肘及左腕关节肿痛，局部皮肤潮红、热。关节 x 线片示软组织肿胀，关节

6、面正常，应首选以下哪项治疗措施（分数：2.00）A.青霉素+强的松B.青霉素+阿司匹林C.青霉素+泼尼松+阿司匹林D.阿司匹林E.泼尼松三、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)患儿，男，6 岁，1 周来感冒发热，未进行特殊治疗，最近感到心慌，乏力，体检：心率 110 次分，心音低，心界扩大，诊断为风湿热。（分数：8.00）(1).以哪项表现为主的风湿热（分数：2.00）A.关节炎B.舞蹈病C.心肌炎D.皮下小结E.环形红斑(2).最有意义的心电图改变是（分数：2.00）A.室性早搏B.ST 段下降C.PR 间期延长D.T 波平坦E.T 波倒置(3).首选的药物为（分数：2.00）A.泼尼松

7、B.辅酶 Q 10C.环磷酰胺D.大剂量维生素E.能量合剂(4).患儿重点的护理措施是（分数：2.00）A.关节的护理B.心理护理C.发热的护理D.生活护理E.心肌炎的护理四、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)患儿，男，5 岁，主诉因上下肢暗红色出血性皮疹 5d，伴腹痛、便血、双膝关节肿痛 2d 入院。尿化验：红细胞+HP，双下肢皮肤有散在大小不等、暗红色皮疹，双膝关节肿胀、有触痛，腹软，下腹无压痛，无反跳痛。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.风湿性关节炎B.川崎病C.过敏性紫癜D.菌痢E.消化道溃疡(2).下列护理措施哪项不正确（分数：2.00）A.皮肤护

8、理B.关节肿痛的护理C.腹痛的护理D.给予粗纤维食物E.心理护理(3).在皮肤的观察中哪项不是重点（分数：2.00）A.观察皮疹形态B.观察皮疹数量C.观察皮疹部位D.是否反复出现E.观察整个皮肤的变化患儿，女，1 岁，发热 6d 伴皮疹。查体：双眼结膜充血、口唇干裂出血、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大，手足皮肤硬性水肿。（分数：6.00）(1).该患儿可能患有（分数：2.00）A.风湿热B.猩红热C.过敏性紫癜D.儿童类风湿病E.皮肤黏膜淋巴结综合征(2).护士除监测皮肤黏膜受损情况外，还应当密切监测（分数：2.00）A.呼吸系统症状B.消化系统症状C.心血管系统症状D.泌尿系统症状E.

9、骨骼关节系统症状(3).对于该患儿双眼症状，适宜的护理措施是（分数：2.00）A.配戴防护目镜B.减少用眼时间C.每日做眼保健操D.使用抗生素眼药膏E.每日生理盐水擦洗双眼五、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A风湿病应卧床休息 2 周 B风湿病应卧床休息 4 周 C风湿病应卧床休息 612 周 D风湿病应卧床休息 6 个月 E风湿病应卧床休息 4 个月（分数：6.00）(1).无心肌炎时（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).轻度心肌炎时（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).严重心肌炎时（分数：2.00）A.B.C.D.E.A无关节炎，无发热症状 B进行性多发性关节炎

10、C侵犯单个或 4 个以内的关节 D无发热症状 E发热为主（分数：6.00）(1).全身型类风湿主要表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).多关节型类风湿主要表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).少关节型类风湿主要表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.结缔组织疾病患儿的护理-试卷 1 答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.小儿风湿热的发病常与下列哪种病原感染有关（分数：2.00）A.A 组 A 型溶血性链球菌B.A 组 B 型溶血性链球菌 C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌E.大肠杆菌解析：2.皮肤黏膜

11、淋巴结综合征治疗原则哪项除外（分数：2.00）A.对症治疗B.支持治疗C.抗血管炎治疗D.抗血小板凝集治疗E.保护性隔离 解析：3.下列哪项是风湿热临床主要表现（分数：2.00）A.喂养困难B.反复感染C.心肌炎，关节炎，舞蹈病，皮下小结 D.关节活动受限E.脊柱强直解析：4.服用阿司匹林的主要副作用是（分数：2.00）A.满月脸B.肾上腺皮质功能不全C.胃肠反应 D.精神症状E.抑制免疫解析：5.长期服用泼尼松可引起哪项反应（分数：2.00）A.满月脸，消化道溃疡，血压升高 B.满月脸，消化道溃疡，血压下降C.全身关节痛D.食欲下降E.体重下降解析：6.对于小儿风湿热急性期有心肌炎症者，下列

12、哪项护理措施不正确（分数：2.00）A.观察病情B.定时测量血糖 C.绝对卧床休息 4 一 12 周D.合理饮食护理E.遵医嘱用泼尼松治疗解析：7.风湿性关节炎的临床特点除外（分数：2.00）A.多发性B.游走性C.大关节为主D.局部红肿热痛E.愈后留有关节畸形 解析：8.风湿热的特征性表现为（分数：2.00）A.环形红斑 B.关节疼痛C.不规则发热D.红细胞沉降率增快E.心电图 PR 延长解析：9.无心肌炎急性风湿热患儿应绝对卧床休息（分数：2.00）A.1 周B.2 周 C.3 周D.4 周E.8 周解析：10.川崎病的主要症状除外（分数：2.00）A.持续发热 12 周B.两眼球结膜充血

13、C.急性期四肢末端呈实性肿胀D.口腔黏膜弥漫性发红E.尿糖增高 解析：11.川崎病的护理要点哪项不妥（分数：2.00）A.发热期检测体温、热型及伴随症状B.保持皮肤黏膜清洁，防止感染C.急性期给予普食 D.注意观察心血管症状E.注意药物副作用解析：解析：患儿在患病期间应给予清淡的高热量、高维生素、高蛋白质的流质或半流质饮食。12.过敏性紫癜的临床表现不包括哪项（分数：2.00）A.皮肤紫癜B.腹痛、便血C.关节疼痛及肿胀D.血尿E.血小板减少 解析：解析：过敏性紫癜的临床表现包括：皮肤紫癜、腹痛、便血(消化道)、关节疼痛及肿胀、肾脏病变、中枢神经系统病变。13.下列哪项治疗原则不符合过敏性紫癜

14、（分数：2.00）A.控制感染B.输血 C.除去病因D.止血E.脱敏解析：14.有轻度心肌炎急性风湿热患儿应绝对卧床休息（分数：2.00）A.1 周B.2 周C.3 周D.4 周 E.8 周解析：解析：有心脏炎无心力衰竭时绝对卧床 4 周，至症状完全消失。15.无心肌炎受累的急性风湿热患儿恢复正常活动时间（分数：2.00）A.2 周 B.3 周C.4 周D.6 周E.8 周解析：二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)16.女性，13 岁。畏寒、发热伴咽痛 1 周，继而出现膝腕踝关节疼痛。查体见咽红，扁桃体度肿大，心肺(一)，膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞 1710 9 L，ESR48

15、mmh，抗“O”效价1：1250ml，ANA(+)，最可能诊断是（分数：2.00）A.风湿性关节炎 B.坏死性血管炎C.系统性红斑狼疮D.少年型类风湿关节炎E.创伤性关节炎解析：解析：该患儿抗“O”效价明显升高，说明近期有过链球菌的感染，提示有风湿热的可能，结合本患出现一系列关节症状，均与风湿热症状相似，结合临床表现，故可诊断为风湿性关节炎。17.女性，14 岁，四肢关节疼痛 7 个月，近 2 个月出现面颊部对称性红斑，反复发生口腔溃疡。外周血白细胞 2410 9 L，ESR47mmh。该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮 C.皮肌炎D.白塞病E.风湿性关节

16、炎解析：18.患儿，女，9 岁，发热 2 周，大关节肿痛，活动受限 1 周住院，1 个月前曾患化脓性扁桃体炎。查体：重病面容，面色苍白，心肺腹未见异常，右膝、右肘及左腕关节肿痛，局部皮肤潮红、热。关节 x 线片示软组织肿胀，关节面正常，应首选以下哪项治疗措施（分数：2.00）A.青霉素+强的松B.青霉素+阿司匹林 C.青霉素+泼尼松+阿司匹林D.阿司匹林E.泼尼松解析：三、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)患儿，男，6 岁，1 周来感冒发热，未进行特殊治疗，最近感到心慌，乏力，体检：心率 110 次分，心音低，心界扩大，诊断为风湿热。（分数：8.00）(1).以哪项表现为主的风湿热（分数

17、：2.00）A.关节炎B.舞蹈病C.心肌炎 D.皮下小结E.环形红斑解析：(2).最有意义的心电图改变是（分数：2.00）A.室性早搏B.ST 段下降C.PR 间期延长 D.T 波平坦E.T 波倒置解析：(3).首选的药物为（分数：2.00）A.泼尼松 B.辅酶 Q 10C.环磷酰胺D.大剂量维生素E.能量合剂解析：(4).患儿重点的护理措施是（分数：2.00）A.关节的护理B.心理护理C.发热的护理D.生活护理E.心肌炎的护理 解析：四、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)患儿，男，5 岁，主诉因上下肢暗红色出血性皮疹 5d，伴腹痛、便血、双膝关节肿痛 2d 入院。尿化验：红细胞+HP

18、，双下肢皮肤有散在大小不等、暗红色皮疹，双膝关节肿胀、有触痛，腹软，下腹无压痛，无反跳痛。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.风湿性关节炎B.川崎病C.过敏性紫癜 D.菌痢E.消化道溃疡解析：解析：过敏性紫癜皮疹多见于双下肢及臀部，起初为紫红色荨麻疹及各型红斑、斑丘疹，此后红斑中心发生点状出血，颜色加深呈紫红色，临床特点除皮肤紫癜外，常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等，结合本病例，故可诊断为该病。(2).下列护理措施哪项不正确（分数：2.00）A.皮肤护理B.关节肿痛的护理C.腹痛的护理D.给予粗纤维食物 E.心理护理解析：解析：应给予易消化、富于营养的食物

19、，少量多餐，如合并心力衰竭者，应适当限制盐和水。(3).在皮肤的观察中哪项不是重点（分数：2.00）A.观察皮疹形态B.观察皮疹数量C.观察皮疹部位D.是否反复出现E.观察整个皮肤的变化 解析：解析：应密切观察皮疹的形态、颜色、数量、分布，是否反复出现，可绘成人体图，每日详细记录皮疹变化情况。患儿，女，1 岁，发热 6d 伴皮疹。查体：双眼结膜充血、口唇干裂出血、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大，手足皮肤硬性水肿。（分数：6.00）(1).该患儿可能患有（分数：2.00）A.风湿热B.猩红热C.过敏性紫癜D.儿童类风湿病E.皮肤黏膜淋巴结综合征 解析：解析：皮肤黏膜淋巴综合征主要临床表现为：

20、发热、皮肤黏膜的改变(可有皮疹、手足皮肤广泛硬性水肿：为本病的特征、双眼球结膜充血、口腔咽部黏膜呈弥漫性充血、唇红、干燥、皲裂、出血或结痂、舌乳头突起呈“杨梅舌”)、淋巴结肿大。(2).护士除监测皮肤黏膜受损情况外，还应当密切监测（分数：2.00）A.呼吸系统症状B.消化系统症状C.心血管系统症状 D.泌尿系统症状E.骨骼关节系统症状解析：解析：心血管的症状和体征是川崎病最严重的表现，所以要密切观察。(3).对于该患儿双眼症状，适宜的护理措施是（分数：2.00）A.配戴防护目镜B.减少用眼时间C.每日做眼保健操D.使用抗生素眼药膏E.每日生理盐水擦洗双眼 解析：解析：应保持眼部的清洁，避免感染

21、。五、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A风湿病应卧床休息 2 周 B风湿病应卧床休息 4 周 C风湿病应卧床休息 612 周 D风湿病应卧床休息 6 个月 E风湿病应卧床休息 4 个月（分数：6.00）(1).无心肌炎时（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).轻度心肌炎时（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).严重心肌炎时（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A无关节炎，无发热症状 B进行性多发性关节炎 C侵犯单个或 4 个以内的关节 D无发热症状 E发热为主（分数：6.00）(1).全身型类风湿主要表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).多关节型类风湿主要表现为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).少关节型类风湿主要表现为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：