[医学类试卷]免疫、变态反应、结缔组织病练习试卷1及答案与解析.doc

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1、免疫、变态反应、结缔组织病练习试卷 1 及答案与解析1 女，6 岁，持续发热 2 周，伴双下肢关节酸痛、乏力来院。2 周前患扁桃体炎，曾用青霉素治疗 3 天。体温 38.00c，脉搏 92 次/分，面色苍白，心尖区 1/6 级收缩期杂音，左踝关节稍红肿，轻压痛，活动障碍，胸腹部散在红色斑丘疹，压之褪色，1cm2cm 大小，中央色淡，高热时明显。1 为明确诊断给予下列检查，但应除外哪项（A）血常规（B） ESR、ASO（C） CRP、黏蛋白（D）心电图（E）超声心动图2 若该患儿化验结果示：红细胞 3.01012/L，白细胞 12109/L，中性0.8，ESR60mm/ 小时,ASO625U，C

2、RP(+) ，黏蛋白 120mg/L，心电图正常。其诊断考虑为（A）风湿热（B）类风湿病（C）链球菌感染后状态（D）化脓性关节炎（E）结核性关节炎3 入院后，按上述诊断治疗，下列哪项不妥（A）急性期卧床休息（B）少量多餐富于营养（C）肌注青霉素（D）口服泼尼松（E）口服阿司匹林4 患儿即将出院，有关出院医嘱，下列哪项不正确（A）继续休息，定期门诊随访（B）阿司匹林疗程需 46 周（C）过早停药易出现反跳（D）长效青霉素预防，持续 5 年（E）可发展成慢性心瓣膜病5 女，11 岁，小学五年级学生，以往成绩优良。近 1 个月来上课做小动作，走路不稳，握笔困难，不能完成作业。3 个月前曾患猩红热。体

3、检：右侧面部肌肉不自主抽动，肢体无意识地舞动，肌张力稍低，Barbinski 征阴性。心率 110 次/ 分，心尖区 2/6 级收缩期杂音。5 最可能的诊断是（A）儿童多动症（B）风湿性舞蹈病（C）儿童抽动症（D）病毒性脑炎（E）小脑肿瘤6 入院后进行如下检查，哪项结果不属于本病的表现（A）血沉 30mm/小时（B）抗 “O“500 单位（C） C 反应蛋白阴性（D）EEG 有癫痫样放电波（E）EKG 示 P-R 间期延长7 下列治疗哪项是错误的（A）绝对卧床休息（B）细心护理（C）口服苯巴比妥（D）口服泼尼松（E）口服苯妥英钠8 女性患儿，2 岁，一年来喘息反复发作 2 次，发作前无明显诱因

4、及先兆症状，突然发生喘憋，发作时肺部闻及广泛哮鸣音，心脏听诊无异常。追问病史其母亲患有哮喘病。8 最可能的诊断是（A）婴幼儿哮喘（B）儿童哮喘（C）喘息性毛细支气管炎（D）支气管肺炎（E）支气管炎9 以下哪项检查最有利于确诊（A）外周血嗜酸性粒细胞计数（B）胸部 X 线拍片（C）肺功能测定（D）皮肤过敏原试验（E）肾上腺素试验10 发病初期最有效的治疗应为下列哪项（A）单用沙丁胺醇气雾剂（B）单用倍氯米松气雾剂（C）沙丁胺醇+ 倍氯米松雾化吸入（D）有效抗生素清除感染病灶，并长期预防感染（E）长期糖皮质激素静脉点滴11 外周血中淋巴细胞数低于下列哪项数值，提示 T 细胞缺陷（A）1.010 9

5、/L（B） 1.2109/L（C） 1.4109/L（D）1.510 9/L（E）1.310 9/L12 支气管哮喘的现代概念是（A）气道慢性感染（B）气道高反应性（C）气道慢性炎症（D）气道狭窄（E）气道过敏反应13 风湿热急性期应用青霉素的目的是（A）控制风湿活动的进展（B）纠正急性心力衰竭（C）减少瓣膜病的发生（D）清除链球菌感染病灶（E）预防病程中继发感染14 胸腺开始萎缩的年龄是（A）12 个月（B） 12 岁（C） 34 岁（D）青春期后（E）18 岁以后15 下列何者不属于缓解支气管痉挛的药物（A）沙丁胺醇溶液（B）特布他林（C）倍氯米松气雾剂（D）克伦特罗（E）氨茶碱16 以下

6、哪项不是风湿性关节炎的临床特点（A）强直性脊柱炎（B）游走性、多发性、大关节炎（C）关节局部红、肿、热、痛、功能障碍（D）治疗后不遗留关节畸形（E）轻症病人仅有关节酸痛17 风湿性心脏炎，具有重要病理意义的早期表现是（A）心尖区全收缩期杂音（B）心尖区舒张期杂音（C）主动脉瓣区舒张期杂音（D）心脏明显扩大（E）心电图示 P-R 间期延长18 关于支气管哮喘的治疗措施，以下哪项是不可取的（A）避免接触过敏原（B）清除感染灶（C）缓解支气管痉挛（D）减轻气道黏膜水肿（E）长期口服肾上腺皮质激素控制气道炎症19 下列哪项不是 T 淋巴细胞产生的细胞因子（A）白细胞介素 2（B） -干扰素（C）白细胞

7、介素 4（D）白细胞介素 5（E）冷凝集素20 关于婴幼儿哮喘的诊断标准，以下哪项是错误的（A）喘息发作3 次（B）肺部哮鸣音（C）喘息症状突然发作（D）有其他特异性病史（E）临床有感染征象21 关于儿童哮喘的诊断依据，以下哪项不正确（A）喘息呈反复发作（B）发作时肺部出现哮鸣音（C）平喘药物治疗有效（D）血中嗜酸性粒细胞计数增高（E）肾上腺素试验有明显疗效22 血清 IgG 达到成人水平的年龄是（A）34 岁（B） 45 岁（C） 56 岁（D）10 岁左右（E）14 岁23 下列哪项不是风湿活动的指标（A）不规则发热、乏力（B）面色苍白，心率增快（C）血 ASO 大于 500 单位（D）血

8、沉增快，粘蛋白增加（E）心电图示 P-R 间期延长24 新生儿期各种吞噬细胞功能可呈暂时性低下的原因中，应除外下列哪项（A）分娩过程缺氧（B）缺乏血清补体（C）缺乏调理素（D）缺乏趋化因子（E）缺乏 IgA25 在下列 T 细胞功能检测的各项方法中，应除外（A）同种血凝素效价测定（B）淋巴细胞转化试验（C） IFN7 水平测定（D）IL-2、4 水平测定（E）用协同培养方法测定 T 辅助与 T 抑制的功能26 下列哪项是免疫活性细胞（A）NK 细胞（B） T 细胞、B 细胞（C）单核 -巨噬细胞（D）各类多形核细胞（E）肥大细胞27 风湿热患儿急性期心尖区出现舒张期杂音往往提示（A）心肌炎（B

9、）二尖瓣狭窄（C）伴有先天性心脏病（D）为发热所致（E）无临床意义28 下列哪项不是 T 细胞免疫功能的检测方法（A）外周血象和淋巴细胞计数（B）皮肤迟发型超敏反应（C） T 细胞及其亚群数量的检测（D）T 细胞功能检测（E）血清蛋白电泳29 关于咳嗽变异性哮喘的诊断依据，以下哪项不正确（A）咳嗽持续或反复发作1 个月（B）发作时肺部出现哮鸣音（C）临床无感染征象（D）用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解（E）有个人或家族过敏史30 下列哪项与风湿热的发病机制无关（A）型变态反应（B） 型变态反应（C）毛细血管的变态反应性炎症（D）抗心肌抗体（E）抗链球菌抗体31 以下哪项不是风湿热的主要临床表现（

10、A）游走性、多发性、大关节炎（B）心脏炎（C）舞蹈病（D）皮下结节与环形红斑（E）白细胞增多及血沉明显增快32 出生时血清 IgM0.203g/L，提示（A）母体 IgM 抗体通过胎盘输送给胎儿（B）母亲妊娠后期有感染（C）胎儿宫内有感染（D）胎儿出生后感染（E）以上都不是33 下列哪项不是 T 细胞在机体防御机制中的作用（A）T 辅助功能（B） T 抑制功能（C） T 杀伤功能（D）合成各种免疫球蛋白（E）排斥同种异型移植物34 下列风湿性心肌炎的特点，应除外哪项（A）心肌、心内膜、心包均可受累（B）活动性心肌炎多有心脏增大（C）心尖区有收缩期或舒张期杂音（D）心瓣膜损害均不可逆（E）常伴皮

11、下小结或环形红斑35 风湿热的发病常与下列哪种病原体感染有关（A）A 组 A 型溶血性链球菌（B） A 组 B 型溶血性链球菌（C）皮肤溶血性链球菌（D）肺炎链球菌（E）金黄色葡萄球菌36 能通过胎盘的抗体是（A）IgA（B） IgG（C） IgM（D）IgD（E）IgE37 下列哪项不是 B 细胞功能的检测方法（A）血清 Ig 量测定（B）抗体测定（C）用单克隆抗体 CDl9、CD20 测 B 细胞（D）血清蛋白电泳（E）皮肤迟发超敏反应38 A持续吸入维持量皮质激素 6 个月2 年B早期，较大剂量静滴琥珀酸氢化可的松C吸入 -肾上腺素能受体激动剂+ 肾上腺皮质激素类D口服肾上腺皮质激素E口

12、服 -肾上腺素能受体激动剂38 支气管哮喘发作时宜选用39 哮喘持续状态时宜选用40 哮喘发作间歇期宜选用免疫、变态反应、结缔组织病练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病2 【正确答案】 A【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病3 【正确答案】 D【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病4 【正确答案】 E【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病5 【正确答案】 B【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病6 【正确答案】 D【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病7 【正确答案】 E【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病8 【正确答案】 A【知

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