【医学类职业资格】基础医学-51及答案解析.doc

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1、基础医学-51 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释(总题数：16，分数：40.00)1.自由基(free radical) （分数：2.50）_2.氧自由基(oxygen-radical) （分数：2.50）_3.脂性自由基(lipid radical) （分数：2.50）_4.缺血-再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury) （分数：2.50）_5.钙反常(calcium paradox) （分数：2.50）_6.氧反常(oxygen paradox) （分数：2.50）_7.无复流现象(no-reflow phenomenon) （

2、分数：2.50）_8.再灌注性心律失常(reperfusion arrhythmia) （分数：2.50）_9.pH 反常(pH paradox) （分数：2.50）_10.活性氧(reactive oxygen) （分数：2.50）_11.钙超载(calcium overload) （分数：2.50）_12.呼吸爆发(respiratory burst) （分数：2.50）_13.黏附分子(adhesion molecule) （分数：2.50）_14.心脏再灌注损伤(cardiac reperfusion injury) （分数：2.50）_15.心肌顿抑(myocardial stunn

3、ing) （分数：2.50）_16.超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD) （分数：2.50）_二、选择题(总题数：0，分数：0.00)三、A 型题(总题数：40，分数：60.00)17.再灌注损伤是指（分数：1.50）A.再灌注后引起的组织器官功能恢复B.再灌注后缺血性损伤加重C.缺血后恢复血流但组织血流并没有恢复D.缺氧后用富含氧的溶液灌流引起的组织损伤E.缺钙后用含钙溶液灌注引起的钙超载18.临床上最易发生缺血-再灌注损伤的器官是（分数：1.50）A肠B肾C心D肺E脑19.下列哪种情况不会发生缺血-再灌注损伤（分数：1.50）A.体外循环术B.输血输液后C.

4、心脏骤停后心脑复苏D.断肢再植术E.器官移植20.体内对缺血缺氧最敏感的器官是（分数：1.50）A肠B肾C心D肺E脑21.下列哪项因素不影响缺血-再灌注损伤（分数：1.50）A.酸碱度和电解质浓度B.需氧程度C.组织的营养状况D.缺血时间E.有无侧支循环22.下列哪项因素易诱发和加重再灌注损伤 A.低压灌注 B.低温灌注 C.低H +灌注 D.低钙灌注 E.高钠灌注（分数：1.50）A.B.C.D.E.23.活力最强的活性氧是 A.1O2 B.OH C.H2O2 D.LOO E.CH3.（分数：1.50）A.B.C.D.E.24.自由基不包括 ACH 3 . BH 2 O 2 C （分数：1.

5、50）A.B.C.D.E.25.黄嘌呤氧化酶主要存在于（分数：1.50）A.白细胞B.上皮细胞C.淋巴细胞D.内皮细胞E.单核细胞26.可发生再灌注损伤的器官有（分数：1.50）A脑B心C肠D.各不同组织器官E肾27.下列哪项属于脂性自由基（分数：1.50）A.H2O2B.1O2C.LOD.ClE.NO28.下列哪种因素可产生氧自由基（分数：1.50）A.前列腺素B.血管紧张素C.内皮细胞素D.儿茶酚胺E.醛固酮29.下列哪项酶缺失会影响黄嘌呤氧化酶的形成（分数：1.50）A.钾依赖性蛋白水解酶B.钙依赖性蛋白水解酶C.铁依赖性蛋白水解酶D.镁依赖性蛋白水解酶E.钠依赖性蛋白水解酶30.以下哪

6、条途径不能产生氧自由基 A.黄嘌呤氧化酶的形成增多 B.中性粒细胞耗氧量增加 C.H2O2经谷胱甘肽过氧化物酶作用 D.儿茶酚胺的自身氧化 E.Ca2+进入线粒体增加（分数：1.50）A.B.C.D.E.31.下列哪种离子参与 （分数：1.50）A.B.C.D.E.32.下列哪种物质代谢后可产生氧自由基（分数：1.50）A.前列腺素B.血管紧张素C.内皮细胞素D.儿茶酚胺E.醛固酮33.缺血-再灌注产生的氧自由基可引起细胞膜的（分数：1.50）A.氧化反应B.分解反应C.还原反应D.脂质过氧化反应E.歧化反应34.脂质过氧化使膜脂质之间形成交联和聚合，导致胞质离子发生的变化是 A.胞浆 Na+

7、、K +浓度升高 B.胞浆 Na+、Ca 2+浓度升高 C.胞浆 K+、Ca 2+浓度升高 D.胞浆 Ca2+、Mg 2+浓度升高 E.胞浆 Ca2+、Fe 2+浓度升高（分数：1.50）A.B.C.D.E.35.缺血-再灌注损伤、氧反常、钙反常及 pH 反常时，均可见（分数：1.50）A.细胞内钙浓度明显增加B.细胞内钠浓度明显增加C.细胞内钾浓度明显增加D.细胞内镁浓度明显增加E.细胞内铁浓度明显增加36.钙反常首先发现于（分数：1.50）A.整体动物实验B.离体器官灌注C.离体组织培养D.离体细胞培养E.临床患者治疗37.钙反常的损伤程度主要取决于（分数：1.50）A.无钙灌注的时限B.

8、再灌注时的氧分压C.灌注液的 pHD.灌注液的温度E.灌注液的钙浓度38.引起钙超载的直接机制是 A.H+-Na+交换力强 B.H+-K+交换加强 C.K+-Na+交换加强 D.Na+-Ca2+交换加强 E.Ca2+-K+交换加强（分数：1.50）A.B.C.D.E.39.钙超载引起缺血-再灌注损伤的机制不包括（分数：1.50）A.线粒体损伤B.细胞膜损伤C.肌浆网膜损伤D.内质网损伤E.氧自由基生成40.与细胞内钙超载无关的因素是（分数：1.50）A.蛋白激酶 C 活化B.三磷酸肌醇生成C.甘油二酯生成D.儿茶酚胺释放减少E.L 型通道开放41.缺血-再灌注损伤的发生机制主要与（分数：1.5

9、0）A.高能磷酸化合物缺乏有关B.钙超载有关C.无复流现象有关D.氧自由基损伤有关E.白细胞浸润有关42.调节 Na + /Ca 2+ 交换蛋白的最主要的离子跨膜浓度梯度为 A.K+ B.Na+ C.Ca2+ D.Fe2+ E.H+（分数：1.50）A.B.C.D.E.43.脂质过氧化物不会引起下列哪种损伤（分数：1.50）A.形成白三烯等活性物质B.膜的液态性、流动性降低C.损害细胞信号转导功能D.引起细胞水肿E.磷酸肌酸生成增加44.再灌注时白细胞增多与下列何种物质增多有关（分数：1.50）A.组胺与激肽B.补体C.白三烯D.前列腺素E.血栓素45.再灌注时血管内皮细胞释放的最强的缩血管物

10、质是（分数：1.50）A.组胺B.白三烯C.去甲肾上腺素D.内皮素E.血管紧张素46.下列哪项不属于细胞黏附因子（分数：1.50）A.整合素B.选择素C.内皮素D.细胞间黏附因子E.血管细胞黏附因子47.缺血-再灌注损伤时微血管血流阻塞的主要原因是（分数：1.50）A.红细胞聚集B.白细胞聚集C.白细胞黏附D.红细胞黏附E.血小板黏附48.最常见的缺血-再灌注性心律失常是（分数：1.50）A.室性心动过缓B.室性心动过速C.窦性心动过速D.心房颤动E.房室传导阻滞49.再灌注性心律失常的发生主要与下列何种因素有关（分数：1.50）A.电解质紊乱B.再灌注前心肌缺血时间的长短C.酸碱平衡紊乱D.

11、再灌注血流的速度E.再灌注血流的压力50.下列哪项因素不会引起心肌顿抑的发生 A.自由基爆发性生成 B.钙超载 C.能量代谢障碍 D.脂质过氧化反应 E.对 Ca2+的敏感性增加（分数：1.50）A.B.C.D.E.51.脑缺血-再灌注损伤时细胞内第二信使的变化为（分数：1.50）A.cAMP 增高、cGMP 增加B.cAMP 减少、cGMP 减少C.cAMP 减少、cGMP 增加D.cAMP 增加、cGMP 减少E.cAMP 正常、cGMP 正常52.脑缺血-再灌注损伤时颞叶组织内神经递质性氨基酸的变化为（分数：1.50）A.兴奋性氨基酸不变，抑制性氨基酸下降B.兴奋性氨基酸下降，抑制性氨基

12、酸上升C.兴奋性氨基酸上升，抑制性氨基酸不变D.兴奋性氨基酸上升，抑制性氨基酸下降E.兴奋性氨基酸不变，抑制性氨基酸上升53.严重肠缺血-再灌注损伤的特征为（分数：1.50）A.间质水肿B.肠管毛细血管壁通透性升高C.肠黏膜损伤D.肠蠕动减慢E.溃疡形成54.肾缺血-再灌注损伤时最严重的变化是（分数：1.50）A.肾小球毛细血管内皮细胞增生B.肾小管坏死C.肾小球纤维化D.肾小管上皮细胞脂肪变性E.肾小管上皮细胞水肿55.下列哪种不是自由基的低分子清除剂（分数：1.50）A.Vit EB.Vit AC.Vit CD.半胱氨酸E.Vit K56.应用下列何种交换抑制剂可以更有效地防止钙超载的发生

13、 A.H+/Ca2+及 Na+/K+ B.Na+/H+及 K+/Ca2+ C.H+/K+及 Na+/Ca2+ D.Na+/Ca2+及 Na+/H+ E.Na+/H+及 H+/K+（分数：1.50）A.B.C.D.E.基础医学-51 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释(总题数：16，分数：40.00)1.自由基(free radical) （分数：2.50）_正确答案：()解析：自由基(free radical)：自由基是外层轨道上有单个不配对电子的、可以独立存在的原子、原子团或分子。自由基在元素符号右上角加黑点以表示未配对的电子，如 H、OH等，其化学性质极为活泼

14、，极易与其生成部位的其他物质发生反应，经失去电子(氧化)或接受电子(还原)，成为稳定的分子，故大多数自由基寿命很短。2.氧自由基(oxygen-radical) （分数：2.50）_正确答案：()解析：氧自由基(oxygen-radical)：由氧诱发的自由基称为氧自由基，属非脂性自由基。 3.脂性自由基(lipid radical) （分数：2.50）_正确答案：()解析：脂性自由基(lipid radical)：多价不饱和脂肪酸在氧自由基或活性氧作用下，生成中间代谢产物如烷自由基(R，L)、烷氧自由基(RO，LO)等，均属于脂性自由基。4.缺血-再灌注损伤(ischemia-reperfu

15、sion injury) （分数：2.50）_正确答案：()解析：缺氧-再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury)：当器官组织缺血时间较长，尽管没有造成器官组织不可逆损伤，在恢复血液灌流后，器官组织反而出现比再灌注前更明显、更严重的损伤，引起结构破坏和功能障碍加重的病理变化，这种现象被称为缺血-再灌注损伤。5.钙反常(calcium paradox) （分数：2.50）_正确答案：()解析：钙反常(calcium paradox)：在离体心脏灌注实验中，用无钙溶液灌流一定时间后再以富钙溶液灌流，引起心功能障碍和形态学变化，称之为钙反常。6.氧反常(oxygen par

16、adox) （分数：2.50）_正确答案：()解析：氧反常(oxygen paradox)：在离体心脏灌注实验中，用缺氧溶液灌流后再改用富氧溶液灌流，可发生与钙反常类似的情况，称之为氧反常，但细胞内钙浓度增加和细胞受损程度较轻。7.无复流现象(no-reflow phenomenon) （分数：2.50）_正确答案：()解析：无复流现象(no-reflow phenomenon)：阻塞或痉挛的血管经治疗血流再通后，微血管不能恢复灌流的现象，称无复流现象。8.再灌注性心律失常(reperfusion arrhythmia) （分数：2.50）_正确答案：()解析：再灌注性心律失常(reperfu

17、sion arrhythmia)：心脏在缺血-再灌注过程中常发生心律失常，称之为再灌注性心律失常。以室性心律失常多见。9.pH 反常(pH paradox) （分数：2.50）_正确答案：()解析：pH 反常(pH paradox)：缺血引起的代谢性酸中毒是细胞功能及代谢紊乱的重要原因，但在再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒，反而会加重缺血-再灌注损伤，称之为 pH 反常。10.活性氧(reactive oxygen) （分数：2.50）_正确答案：()解析：活性氧(reactive oxygen)：单线态氧和过氧化氢并非自由基，分别以 1 O 2 和 H 2 O 2 表示，称为活性氧。11.钙

18、超载(calcium overload) （分数：2.50）_正确答案：()解析：钙超载(calcium overload)：各种原因引起的细胞内钙含量异常增多并导致细胞结构损伤和功能代谢障碍的现象称为钙超载。12.呼吸爆发(respiratory burst) （分数：2.50）_正确答案：()解析：呼吸爆发(respiratory burst)：再灌注期组织重新获得 O 2 供应，激活的中性粒细胞耗氧量显著增加，产生大量氧自由基，称为呼吸爆发或氧爆发，造成细胞损伤。13.黏附分子(adhesion molecule) （分数：2.50）_正确答案：()解析：黏附分子(adhesion mo

19、lecule)：黏附分子是指由细胞合成的、可促进细胞与细胞之间、细胞与细胞外基质之间黏附的一大类分子的总称，如整合素、选择素、细胞间黏附分子、血管细胞黏附分子及血小板内皮细胞黏附分子等，在维持细胞结构完整和细胞信号转导中起重要作用。14.心脏再灌注损伤(cardiac reperfusion injury) （分数：2.50）_正确答案：()解析：心脏再灌注损伤(cardiac reperfusion injury)：心肌缺血恢复血流，使心肌得到血液重新灌流后，在一定条件下心肌损伤反而加重，出现心律失常，出血性坏死，梗死面积扩大等，称之为心脏再灌注损伤。15.心肌顿抑(myocardial s

20、tunning) （分数：2.50）_正确答案：()解析：心肌顿抑(myocardial stunning)：是指心肌短时间缺血后不发生坏死，但引起的结构、代谢和功能改变在再灌注血流后并不立刻恢复，常需数小时、数天或数周才能恢复正常，其特征为心肌收缩功能降低。16.超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD) （分数：2.50）_正确答案：()解析：超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)：超氧化物歧化酶(SOD)是一种金属蛋白，可以歧化 二、选择题(总题数：0，分数：0.00)三、A 型题(总题数：40，分数：60.00)17.再灌注损伤是

21、指（分数：1.50）A.再灌注后引起的组织器官功能恢复B.再灌注后缺血性损伤加重 C.缺血后恢复血流但组织血流并没有恢复D.缺氧后用富含氧的溶液灌流引起的组织损伤E.缺钙后用含钙溶液灌注引起的钙超载解析：18.临床上最易发生缺血-再灌注损伤的器官是（分数：1.50）A肠B肾C心 D肺E脑解析：19.下列哪种情况不会发生缺血-再灌注损伤（分数：1.50）A.体外循环术B.输血输液后 C.心脏骤停后心脑复苏D.断肢再植术E.器官移植解析：20.体内对缺血缺氧最敏感的器官是（分数：1.50）A肠B肾C心D肺E脑 解析：21.下列哪项因素不影响缺血-再灌注损伤（分数：1.50）A.酸碱度和电解质浓度B

22、.需氧程度C.组织的营养状况 D.缺血时间E.有无侧支循环解析：22.下列哪项因素易诱发和加重再灌注损伤 A.低压灌注 B.低温灌注 C.低H +灌注 D.低钙灌注 E.高钠灌注（分数：1.50）A.B.C.D.E. 解析：23.活力最强的活性氧是 A.1O2 B.OH C.H2O2 D.LOO E.CH3.（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析：24.自由基不包括 ACH 3 . BH 2 O 2 C （分数：1.50）A.B. C.D.E.解析：25.黄嘌呤氧化酶主要存在于（分数：1.50）A.白细胞B.上皮细胞C.淋巴细胞D.内皮细胞 E.单核细胞解析：26.可发生再灌注损伤的器官

23、有（分数：1.50）A脑B心C肠D.各不同组织器官 E肾解析：27.下列哪项属于脂性自由基（分数：1.50）A.H2O2B.1O2C.LO D.ClE.NO解析：28.下列哪种因素可产生氧自由基（分数：1.50）A.前列腺素B.血管紧张素C.内皮细胞素D.儿茶酚胺 E.醛固酮解析：29.下列哪项酶缺失会影响黄嘌呤氧化酶的形成（分数：1.50）A.钾依赖性蛋白水解酶B.钙依赖性蛋白水解酶 C.铁依赖性蛋白水解酶D.镁依赖性蛋白水解酶E.钠依赖性蛋白水解酶解析：30.以下哪条途径不能产生氧自由基 A.黄嘌呤氧化酶的形成增多 B.中性粒细胞耗氧量增加 C.H2O2经谷胱甘肽过氧化物酶作用 D.儿茶酚

24、胺的自身氧化 E.Ca2+进入线粒体增加（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：31.下列哪种离子参与 （分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：32.下列哪种物质代谢后可产生氧自由基（分数：1.50）A.前列腺素B.血管紧张素C.内皮细胞素D.儿茶酚胺 E.醛固酮解析：33.缺血-再灌注产生的氧自由基可引起细胞膜的（分数：1.50）A.氧化反应B.分解反应C.还原反应D.脂质过氧化反应 E.歧化反应解析：34.脂质过氧化使膜脂质之间形成交联和聚合，导致胞质离子发生的变化是 A.胞浆 Na+、K +浓度升高 B.胞浆 Na+、Ca 2+浓度升高 C.胞浆 K+、Ca 2+浓度升高 D

25、.胞浆 Ca2+、Mg 2+浓度升高 E.胞浆 Ca2+、Fe 2+浓度升高（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析：35.缺血-再灌注损伤、氧反常、钙反常及 pH 反常时，均可见（分数：1.50）A.细胞内钙浓度明显增加 B.细胞内钠浓度明显增加C.细胞内钾浓度明显增加D.细胞内镁浓度明显增加E.细胞内铁浓度明显增加解析：36.钙反常首先发现于（分数：1.50）A.整体动物实验B.离体器官灌注 C.离体组织培养D.离体细胞培养E.临床患者治疗解析：37.钙反常的损伤程度主要取决于（分数：1.50）A.无钙灌注的时限 B.再灌注时的氧分压C.灌注液的 pHD.灌注液的温度E.灌注液的钙浓度

26、解析：38.引起钙超载的直接机制是 A.H+-Na+交换力强 B.H+-K+交换加强 C.K+-Na+交换加强 D.Na+-Ca2+交换加强 E.Ca2+-K+交换加强（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析：39.钙超载引起缺血-再灌注损伤的机制不包括（分数：1.50）A.线粒体损伤B.细胞膜损伤C.肌浆网膜损伤D.内质网损伤 E.氧自由基生成解析：40.与细胞内钙超载无关的因素是（分数：1.50）A.蛋白激酶 C 活化B.三磷酸肌醇生成C.甘油二酯生成D.儿茶酚胺释放减少 E.L 型通道开放解析：41.缺血-再灌注损伤的发生机制主要与（分数：1.50）A.高能磷酸化合物缺乏有关B.钙超

27、载有关C.无复流现象有关D.氧自由基损伤有关 E.白细胞浸润有关解析：42.调节 Na + /Ca 2+ 交换蛋白的最主要的离子跨膜浓度梯度为 A.K+ B.Na+ C.Ca2+ D.Fe2+ E.H+（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析：43.脂质过氧化物不会引起下列哪种损伤（分数：1.50）A.形成白三烯等活性物质B.膜的液态性、流动性降低C.损害细胞信号转导功能D.引起细胞水肿E.磷酸肌酸生成增加 解析：44.再灌注时白细胞增多与下列何种物质增多有关（分数：1.50）A.组胺与激肽B.补体C.白三烯 D.前列腺素E.血栓素解析：45.再灌注时血管内皮细胞释放的最强的缩血管物质是（

28、分数：1.50）A.组胺B.白三烯C.去甲肾上腺素D.内皮素 E.血管紧张素解析：46.下列哪项不属于细胞黏附因子（分数：1.50）A.整合素B.选择素C.内皮素 D.细胞间黏附因子E.血管细胞黏附因子解析：47.缺血-再灌注损伤时微血管血流阻塞的主要原因是（分数：1.50）A.红细胞聚集B.白细胞聚集C.白细胞黏附 D.红细胞黏附E.血小板黏附解析：48.最常见的缺血-再灌注性心律失常是（分数：1.50）A.室性心动过缓B.室性心动过速 C.窦性心动过速D.心房颤动E.房室传导阻滞解析：49.再灌注性心律失常的发生主要与下列何种因素有关（分数：1.50）A.电解质紊乱B.再灌注前心肌缺血时间

29、的长短 C.酸碱平衡紊乱D.再灌注血流的速度E.再灌注血流的压力解析：50.下列哪项因素不会引起心肌顿抑的发生 A.自由基爆发性生成 B.钙超载 C.能量代谢障碍 D.脂质过氧化反应 E.对 Ca2+的敏感性增加（分数：1.50）A.B.C.D.E. 解析：51.脑缺血-再灌注损伤时细胞内第二信使的变化为（分数：1.50）A.cAMP 增高、cGMP 增加B.cAMP 减少、cGMP 减少C.cAMP 减少、cGMP 增加D.cAMP 增加、cGMP 减少 E.cAMP 正常、cGMP 正常解析：52.脑缺血-再灌注损伤时颞叶组织内神经递质性氨基酸的变化为（分数：1.50）A.兴奋性氨基酸不变

30、，抑制性氨基酸下降B.兴奋性氨基酸下降，抑制性氨基酸上升 C.兴奋性氨基酸上升，抑制性氨基酸不变D.兴奋性氨基酸上升，抑制性氨基酸下降E.兴奋性氨基酸不变，抑制性氨基酸上升解析：53.严重肠缺血-再灌注损伤的特征为（分数：1.50）A.间质水肿B.肠管毛细血管壁通透性升高C.肠黏膜损伤 D.肠蠕动减慢E.溃疡形成解析：54.肾缺血-再灌注损伤时最严重的变化是（分数：1.50）A.肾小球毛细血管内皮细胞增生B.肾小管坏死 C.肾小球纤维化D.肾小管上皮细胞脂肪变性E.肾小管上皮细胞水肿解析：55.下列哪种不是自由基的低分子清除剂（分数：1.50）A.Vit EB.Vit AC.Vit CD.半胱氨酸E.Vit K 解析：56.应用下列何种交换抑制剂可以更有效地防止钙超载的发生 A.H+/Ca2+及 Na+/K+ B.Na+/H+及 K+/Ca2+ C.H+/K+及 Na+/Ca2+ D.Na+/Ca2+及 Na+/H+ E.Na+/H+及 H+/K+（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析：