【医学类职业资格】呼吸科主治医师专业知识-2-1及答案解析.doc
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1、呼吸科主治医师专业知识-2-1 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)1.甲亢最具有诊断意义的体征是 A心率加快,第一心音亢进 B弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 C突眼 D胫骨前黏液水肿 E脉压差大伴周围血管征(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.女性患者 60 岁,全麻手术后 3d 出现高热,寒战,胸部 X 线证实右肺中部有一团片状浓密阴影,其间有圆形的透光区及气液平,在对该疾病的治疗中除使用抗生素外,另一项关键措施是 A输血 B卧床休息 C痰液引流 D手术治疗 E补充营养(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.男性患者,42 岁,近 3 年来间断上腹痛,1 周前加重,2h 前
2、呕血约 200ml。查体:营养状态不佳,剑突下轻压痛,肝脾不大。既往患甲型肝炎。出血原因最可能为 A消化性溃疡 B食管胃底静脉曲张 C急性胃炎 D胃癌 E反流性食管炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.有多饮、多尿病史多年,但未予特殊治疗,查空腹血糖 72mmol/L,为确诊糖尿病需再查 A复查空腹血糖 B糖化血红蛋白 COGTT 试验 D尿糖 E反复查血胰岛素(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗首选 A红霉素 B青霉素 C庆大霉素 D先锋霉素 E新型青霉素(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.60 岁男性,体检发现尿糖阳性,空腹血糖 62mmol
3、/L。最合适的措施是 A定期检查血糖 B检查 C 肽水平 C检查胰岛素水平 D复查尿糖 E口服葡萄糖耐量试验(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.伤寒患者经治疗后体温开始下降但未恢复正常,体温又再次上升,血培养阳性,属于 A再燃 B复发 C混合感染 D再感染 E重复感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩,优先使用的抗心律失常药物是 A胺碘酮 B普罗帕酮(心律平) C普萘洛尔(心得安) D奎尼丁 E维拉帕米(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.男性患者,45 岁,黑便,血尿 20d 入院,诊断为急性白血病,DA 治疗 1 个疗程后症状消失。急性白
4、血病完全缓解的标准,下列哪项是错误的 A症状、体征消失 B外周血中无幼稚细胞 C外周血粒细胞绝对值1.510 9/L D骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞10% E外周血血小板10010 9/L(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是 A支气管扩张症 B支气管肺癌 C慢性支气管炎 D支气管哮喘 E阻塞性肺气肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.急性房颤是指 A初次发作的房颤且在 2448h 内的 B突然发作,每次持续时间在 6h 内的 C初次发作的房颤且在 6h 内的 D突然发作,每次持续时间 2448h E以上都不对(分数:1.00)A.B.C.
5、D.E.12.Froin 征是指 CSF 蛋白含量超过多少克/升自动凝结 A0.1 B1 C10 D100 E1000(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.提示急性病毒性肝炎重症化最有意义的指标是 A血清胆红素水平升高 BALT 明显升高 C凝血酶原时间明显延长 D血清白蛋白降低 E广谷氨酰转肽酶增高(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.患者脑外伤后卧床,生活不能自理,经常饮水时出现呛咳,关于该患者所发生的肺脓肿,下列哪一项是不正确的 A多属于以厌氧菌为主的混合感染 B好发于右肺上叶后段和右肺或左下叶背段 C病后 10d 咳大量脓痰,且常有恶臭味 D空洞内壁凹凸不平,为偏中心的空洞
6、 E有效抗生素治疗,不应少于 8 周(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.下面哪种有机磷农药中毒不能用 1:5000 高锰酸钾溶液洗胃 A美曲膦酯 B氧化乐果 C对硫磷 D敌敌畏 E甲拌磷(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.特发性直立性低血压也称 ASND BOPCA CSDS DMSA EMND(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.男性患者,67 岁,既往慢性胆囊炎病史,并反复有急性胰腺炎发作,近 1 年无腹痛,偶有腹胀,消瘦明显。化验血、尿淀粉酶正常,大便常规见较多脂肪球。胰腺彩超显示胰腺缩小,腹部 X 线片示胰腺区有钙化。为了进一步与胰腺癌鉴别,需要下列哪种检查 A胰
7、腺增强磁共振 B经十二指肠镜逆行胰胆管收集胰管分泌液做细胞学染色检查 C经十二指肠镜逆行胰胆管造影 D检测 CA199 E检测血清脂肪酶(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.有关肾上腺危象不正确的是 A多发于感染等应急情况下 B如不及时抢救,可发展至休克、昏迷 C昏迷伴有高血糖 D积极治疗诱发因素 E迅速补充肾上腺皮质激素(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.女性患者,46 岁,以“双手及颜面皮肤肿胀、变硬 5 个月”来诊。化验:血清 RF 阴性,CRP 9mg/L,抗 Scl-70 抗体阳性。关于此抗体出现的意义,不正确的叙述是 A是弥漫型系统性硬化症的血清特异性抗体 B敏感性高
8、 C与弥漫性皮肤病变、肺间质纤维化密切相关 D阳性提示预后不良 E有助于诊断系统性硬化症(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.男性患者,20 岁,左颈部无痛性肿块进行性肿大 2 个月。肝脾不大,血象正常。淋巴结活检发现淋巴结结构破坏,有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、组织细胞等。诊断是 A非霍奇金淋巴瘤 B系统性红斑狼疮 C急性非淋巴细胞白血病 D传染性单核细胞增多症 E颈淋巴结结核(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.甲亢在何神情况时使用碘剂治疗 A甲状腺肿大明显 B应激、妊娠 C甲亢危象、术前准备 D甲亢性心脏病、甲亢危象 E浸润性突眼、术前准备(分数:1.00)A.B.C.
9、D.E.22.分泌性腹泻的特点为 A排大量脓血便 B排大量水样便 C排大量脂肪便 D排大量黏液便 E排大量果酱样便(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.男性患者,48 岁,因发热 7d,伴全身不适、头痛、厌食、恶心、肌痛、关节痛和淋巴结肿大来诊。既往史:该患者于入院前 10d 曾输进口血制品。入院后化验血涂片查疟原虫阴性,HIV 血清标志物检查仅HIV RNA 及 p24 抗原阳性,WBC 6.410 9/L,PlT 2010 9/L,ALT 36U/L,ALB 41g/L, (分数:1.00)A.B.C.D.E.24.男性患者,50 岁,慢性咳嗽、咳痰多年,近 4 个月上述症状加重,伴
10、胸痛,活动性气短,偶有血痰,抗感染治疗无效,X 线胸片示左上叶肺不张,肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是 A断层摄影加胸部 CT 扫描 BPPD 皮试 C血抗结核抗体加 CEA D纤维支气管镜检查 E胸部超声波检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.关于贫血下列哪些是正确的 A溶血性贫血均属于正常细胞性贫血 B小细胞低色素性贫血时,红细胞的减少比血红蛋白降低的程度更明显 C贫血一经诊断应立即给予输血治疗 D任何不明原因的贫血经骨髓穿刺后可以确诊 E阵发性睡眠性血红蛋白尿属于红细胞内在缺陷而引起的贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.下列哪种药物能杀灭巨噬细胞内的结核菌 A乙
11、胺丁醇 B氨硫脲 C吡嗪酰胺 D链霉素 E对氨基水杨酸(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.女性患者,32 岁,2 年来上腹部偏右侧疼痛,空腹时明显,进食后可缓解。2d 前出现黑便,无呕血。胃镜检查示:十二指肠球部溃疡,下列治疗措施首选 A奥美拉唑(洛赛克) B胃黏膜保护药 C垂体后叶素 D内镜下治疗 E生长抑素(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.脊髓痨是指 A神经梅毒 B结核性脑膜炎 CHIV 神经系统感染 D脑囊虫 E隐球菌脑膜炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.对于糖尿病大血管病变叙述不正确的是 A内源性高胰岛素血症促进脂质合成,加速动脉粥样硬化形成 B是 2 型
12、糖尿病患者的主要死亡原因 C胰岛素不足可减少脂质清除,加速动脉粥样硬化形成 D与血清低密度脂蛋白水平相关 E引起糖尿病心肌病(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.女性患者,42 岁,胸骨后疼痛、反酸,常于餐后及弯腰时出现。其诊断应首先考虑为 A慢性胆囊炎 B心绞痛 C消化性溃疡 D胃食管反流症 E慢性胃炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.关于类风湿因子(RF)的描述,正确的是 A阳性即要考虑类风湿关节炎 B阴性可除外类风湿关节炎 C与疾病的活动性无关 D常伴发类风湿结节 E滴度明显升高可见于强直性脊柱炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.女性患者,40 岁,近半年来颜面
13、、双手及前臂皮肤发紧、变硬,面部绷紧、增厚,张口受限。该患者最易合并的肺部病变为 A吸入性肺炎 B支气管扩张 C肺泡出血 D肺间质纤维化 E肺癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.苯二氮革类药物的中毒机制是 A与增强 -氨基丁酸能神经的功能有关 B主要作用于网状结构上行激活系统 C抑制中枢神经系统多巴胺受体 D能抑制脑干血管运动中枢 E阻断 肾上腺素能受体(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.下面哪一项是诊断贫血最常用指标 A红细胞计数 B血红蛋白浓度 C血细胞比容 D循环血容量 E平均红细胞血红蛋白浓度(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.关于慢性肺源性心脏病发病的主要因
14、素,下列哪项不正确 A肺血管阻力增加 B气道梗阻 C肺动脉高压 D低氧血症及高碳酸血症 E血黏度增加(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.关于蜘蛛痣的概念,下列哪项是错误的 A多出现在上腔静脉分布区域内 B压之可消失 C体检发现蜘蛛痣提示肝功能异常 D蜘蛛痣的出现与肝对雌激素的灭活作用减弱有关 E大小不一(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.对 B 群结核菌杀菌作用最强的药物是 A乙胺丁醇 B利福平 C异烟肼 D链霉素 E卷曲霉素(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.56 岁男性患者,体检发现白细胞计数很高 600109/L,巨脾,首选哪项治疗最适宜 A脾切除 B羟基脲+别嘌
15、醇 C脾区放疗 D白消安(马利兰) E干扰素(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.利福平主要的不良反应是 A白细胞减少 B肝功能损害 C关节症状 D鼻塞 E血尿(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.促胃液素由哪种细胞分泌 A壁细胞 B黏液细胞 CG 细胞 D主细胞 ED 细胞(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.有机磷农药中毒最理想的治疗是 A阿托品+果糖 B氯磷定+多巴胺 C阿托品+尼可刹米(可拉明) D阿托品+氯磷定 E氯磷定+果糖(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.一 3 岁男孩,突患中毒性痢疾休克型,应选择下列哪种抗生素控制感染 A环丙沙星 B头孢噻肟 C左氧
16、氟沙星 D复方磺胺甲噁唑 E四环素(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.淋巴瘤最重要的临床特征是 A发热 B贫血 C无痛性淋巴结大 D肝、脾大 E衰竭(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.患者诊断慢性支气管炎 20 年,1 周前“感冒”,咳嗽、咳痰加重,并出现发热,口服抗生素治疗,今晨出现呼吸困难加重,急诊检查血气分析 PaCO275mmHg,这种情况下列哪项改变是不正确的 A脑血流量减少 B酸中毒 C神志模糊 D脑脊液压力增高 E呼吸加快(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.对感染过程的表现和转归起着重要作用的是 A病原体的毒力 B病原体的数量 C侵入途径 D变异性 E机体
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