【医学类职业资格】妇产科主治医师（妊娠合并症）-试卷3及答案解析.doc

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1、妇产科主治医师（妊娠合并症）-试卷 3及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：15，分数：30.00)1.心脏病孕妇最危险的时期是（分数：2.00）A.妊娠 3538 周B.妊娠 3234 周C.妊娠 2427 周D.妊娠 2831 周E.产褥期 7天之后2.妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理，下列错误的是（分数：2.00）A.产后 1周内仍容易发生心力衰竭B.产后应继续使用抗生素预防感染C.凡属不宜再妊娠者，应在产后第 3天施行输卵管结扎术D.产前待产时曾有过心力衰竭的孕妇，产后仍需继续使用强心剂E.心功能、级者不宜哺乳3.胰岛素依赖型糖尿病孕妇与正常

2、孕妇相比，昼夜血糖浓度有何变化（分数：2.00）A.糖尿病患者任何时候血糖均高B.无变化C.糖尿病患者白天血糖高D.糖尿病患者夜间血糖高E.糖尿病患者白天血糖高，夜间低4.关于妊娠合并巨幼细胞贫血的实验室诊断，下面错误的是（分数：2.00）A.血清叶酸68nmolLB.红细胞叶酸227nmolLC.红细胞平均体积100flD.血清维生素 B 12 74pmolLE.红细胞平均血红蛋白含量32pg5.妊娠期肾小球新月体形成与以下哪项因素密切相关（分数：2.00）A.血液高凝状态B.肾小球高灌注状态C.肾小球高滤过状态D.合并子痫前期-子痫E.免疫性损伤6.28岁，G 1 P 0 ，宫内孕 2个月

3、，并风湿性心脏病前来就诊，确诊为“二尖瓣狭窄”，心功能级，既往无心衰史，此孕妇正确的处理及其预后是下面哪一项（分数：2.00）A.在产科和内科大夫监护下可继续妊娠B.应尽早终止妊娠C.应劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠D.分娩过程中易发生肺水肿E.孕期心力衰竭发生率明显增高7.病毒性肝炎合并妊娠的处理，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.早期妊娠应行人工流产，中期妊娠一般不主张终止妊娠B.近预产期应使用维生素 K 1 并备新鲜血C.应预防感染D.产时应常规选用对肝脏无害的抗生素E.临产期间应及时加用肝素预防 DIC发生8.26岁孕妇，G 1 P 0 ，孕 28周来院行产前检查。GPT40 单位，

4、HBsAg(+)，HBeAg(+)，其他常规检查正常，产科检查正常。其母婴传播的情况可能是下面哪一项（分数：2.00）A.乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿B.其婴儿多半受感染C.分娩时通过母血传播，但其唾液和汗液不传播给婴儿D.其婴儿将不会成为病毒携带者E.孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为 709.有关妊娠合并急性肾盂肾炎下列说法正确的是（分数：2.00）A.是妊娠罕见的并发症B.妊娠中期以后容易造成排尿不畅C.左侧输尿管较右侧更易积蓄尿液D.容易发生过期妊娠E.治疗原则是改变尿液酸碱度10.妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响，下列正确的说法是（分数：2.00）A.在雌激素的影响下，胆囊及胆道

5、平滑肌松弛，使胆囊排空延缓B.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能C.妊娠期胆汁盐及磷脂分泌增多，有利于形成胆结石D.妊娠期胆石症极易感染E.妊娠期胆汁中胆固醇成分增多11.初孕妇，妊娠 34周，近 1周恶心、呕吐、食欲差入院。皮肤无黄染，肝区叩痛(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，GPT260U，尿蛋白(-)，初步诊断：急性重度性肝炎。应给予积极治疗的原因是下面何项（分数：2.00）A.病毒性肝炎易发生胎儿畸形B.易发展为重症肝炎C.易发生宫缩乏力D.易引起乙型肝炎母婴传播E.易发生子痫12.初孕妇，妊娠 7周，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，近 3天因感冒诱发急性心力衰竭，急

6、诊入院。首选治疗方案应是下列哪项（分数：2.00）A.控制心力衰竭后继续妊娠B.即刻终止妊娠C.控制心力衰竭后行吸宫术终止妊娠D.控制心力衰竭后行剖宫产术终止妊娠E.边控制心力衰竭，边终止妊娠13.下列哪项与病毒性肝炎并发妊娠高血压疾病有关（分数：2.00）A.雌激素增高使肝脏对脂肪转运障碍B.肝内糖原储备能力下降C.凝血因子合成功能减退D.妊娠晚期醛固酮灭活能力下降E.酸性物质产生增加14.关于 GDM的治疗，下列哪项正确（分数：2.00）A.孕期只需要饮食控制B.糖尿病患者孕期继续口服降糖药C.饮食控制后，血糖仍高者需要及时加用胰岛素D.所有 GDM孕妇均需要胰岛素控制血糖E.以上均不正确

7、15.下列哪种说法不正确（分数：2.00）A.孕期血糖控制正常后，不需要再动态监测血糖B.孕期尿糖不能准确反映孕妇血糖水平C.糖化血红蛋白能反映近 2个月血糖控制的水平D.孕期不能只监测空腹血糖E.定期检查三餐前和三餐后 2小时血糖二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)27岁经产妇，妊娠 27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半个月，无其他不适。血压 12684mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验 ALT140UL。（分数：8.00）(1).本例最可能的诊断是（分数：2.00）A.妊娠期高血压疾病引起肝损害B.急性病毒性肝炎C.妊娠期急性脂肪肝D.妊娠期肝内胆汁淤积症E

8、.药物性肝炎(2).若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做的检查项目是下面哪一项（分数：2.00）A.血清直接胆红素B.血胆固醇C.血清胆酸D.尿胆原E.以上都不是(3).若怀疑是病毒性肝炎，应具备（分数：2.00）A.黄疸B.ALT剧烈升高C.胆固醇升高D.食欲缺乏、恶心、呕吐等消化道症状E.HBsAg(+)(4).经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，对母儿无影响的项目是下列哪一项（分数：2.00）A.血压升高B.胎儿窘迫C.早产D.死胎E.围生儿死亡率增高三、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A新霉素 B精氨酸 C雌激素 D维生素 K、维生素 CE青霉素（分数：6.00）(1).妊娠合

9、并肝炎产后回奶禁用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).妊娠合并肝昏迷降低血氨用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).减少氨及其他毒素形成抑制大肠杆菌用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A洋地黄 B抗生素 C麦角新碱 D缩宫素 E雌激素（分数：4.00）(1).妊娠合并心脏病患者禁用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).妊娠合并心脏病心衰，首选药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：4，分数：8.00)16.子痫前期重度时出现高血钾的原因是哪些（分数：2.00）A.肾功能减退和尿量减少B.肾上腺皮质功能亢进C.酸中毒D.抗利尿激素分泌增加E.

10、醛固酮分泌增加17.关于妊娠合并心脏病，以下哪几项为心力衰竭因素（分数：2.00）A.孕妇年龄大，心脏病病史长B.以往有心力衰竭的病史C.本次妊娠心脏代偿功能不良D.本次妊娠后并发上呼吸道感染、贫血、妊娠期高血压疾病E.以上都不是18.心脏病合并早孕、终止妊娠的指征为（分数：2.00）A.心功能级或级以上B.严重的心肌损害C.心肌明显扩大D.以往有心力衰竭病史E.以上都不是19.妊娠合并急性胆囊炎的手术指征是（分数：2.00）A.非手术治疗失败B.在中孕期合并胆囊炎C.胆囊穿孔D.早孕合并胆囊炎E.弥漫性腹膜炎妇产科主治医师（妊娠合并症）-试卷 3答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分

11、钟)一、A1/A2 型题(总题数：15，分数：30.00)1.心脏病孕妇最危险的时期是（分数：2.00）A.妊娠 3538 周B.妊娠 3234 周 C.妊娠 2427 周D.妊娠 2831 周E.产褥期 7天之后解析：2.妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理，下列错误的是（分数：2.00）A.产后 1周内仍容易发生心力衰竭B.产后应继续使用抗生素预防感染C.凡属不宜再妊娠者，应在产后第 3天施行输卵管结扎术 D.产前待产时曾有过心力衰竭的孕妇，产后仍需继续使用强心剂E.心功能、级者不宜哺乳解析：3.胰岛素依赖型糖尿病孕妇与正常孕妇相比，昼夜血糖浓度有何变化（分数：2.00）A.糖尿病患者任何时候

12、血糖均高B.无变化C.糖尿病患者白天血糖高D.糖尿病患者夜间血糖高E.糖尿病患者白天血糖高，夜间低 解析：4.关于妊娠合并巨幼细胞贫血的实验室诊断，下面错误的是（分数：2.00）A.血清叶酸68nmolL B.红细胞叶酸227nmolLC.红细胞平均体积100flD.血清维生素 B 12 74pmolLE.红细胞平均血红蛋白含量32pg解析：5.妊娠期肾小球新月体形成与以下哪项因素密切相关（分数：2.00）A.血液高凝状态 B.肾小球高灌注状态C.肾小球高滤过状态D.合并子痫前期-子痫E.免疫性损伤解析：6.28岁，G 1 P 0 ，宫内孕 2个月，并风湿性心脏病前来就诊，确诊为“二尖瓣狭窄”

13、，心功能级，既往无心衰史，此孕妇正确的处理及其预后是下面哪一项（分数：2.00）A.在产科和内科大夫监护下可继续妊娠 B.应尽早终止妊娠C.应劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠D.分娩过程中易发生肺水肿E.孕期心力衰竭发生率明显增高解析：7.病毒性肝炎合并妊娠的处理，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.早期妊娠应行人工流产，中期妊娠一般不主张终止妊娠B.近预产期应使用维生素 K 1 并备新鲜血C.应预防感染D.产时应常规选用对肝脏无害的抗生素E.临产期间应及时加用肝素预防 DIC发生 解析：8.26岁孕妇，G 1 P 0 ，孕 28周来院行产前检查。GPT40 单位，HBsAg(+)，HBeAg(

14、+)，其他常规检查正常，产科检查正常。其母婴传播的情况可能是下面哪一项（分数：2.00）A.乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿B.其婴儿多半受感染 C.分娩时通过母血传播，但其唾液和汗液不传播给婴儿D.其婴儿将不会成为病毒携带者E.孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为 70解析：9.有关妊娠合并急性肾盂肾炎下列说法正确的是（分数：2.00）A.是妊娠罕见的并发症B.妊娠中期以后容易造成排尿不畅 C.左侧输尿管较右侧更易积蓄尿液D.容易发生过期妊娠E.治疗原则是改变尿液酸碱度解析：10.妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响，下列正确的说法是（分数：2.00）A.在雌激素的影响下，胆囊及胆道平滑肌松弛，使

15、胆囊排空延缓B.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能C.妊娠期胆汁盐及磷脂分泌增多，有利于形成胆结石D.妊娠期胆石症极易感染E.妊娠期胆汁中胆固醇成分增多 解析：11.初孕妇，妊娠 34周，近 1周恶心、呕吐、食欲差入院。皮肤无黄染，肝区叩痛(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，GPT260U，尿蛋白(-)，初步诊断：急性重度性肝炎。应给予积极治疗的原因是下面何项（分数：2.00）A.病毒性肝炎易发生胎儿畸形B.易发展为重症肝炎 C.易发生宫缩乏力D.易引起乙型肝炎母婴传播E.易发生子痫解析：12.初孕妇，妊娠 7周，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，近 3天因感冒诱发急性心力衰竭，

16、急诊入院。首选治疗方案应是下列哪项（分数：2.00）A.控制心力衰竭后继续妊娠B.即刻终止妊娠C.控制心力衰竭后行吸宫术终止妊娠 D.控制心力衰竭后行剖宫产术终止妊娠E.边控制心力衰竭，边终止妊娠解析：13.下列哪项与病毒性肝炎并发妊娠高血压疾病有关（分数：2.00）A.雌激素增高使肝脏对脂肪转运障碍B.肝内糖原储备能力下降C.凝血因子合成功能减退D.妊娠晚期醛固酮灭活能力下降 E.酸性物质产生增加解析：14.关于 GDM的治疗，下列哪项正确（分数：2.00）A.孕期只需要饮食控制B.糖尿病患者孕期继续口服降糖药C.饮食控制后，血糖仍高者需要及时加用胰岛素 D.所有 GDM孕妇均需要胰岛素控制

17、血糖E.以上均不正确解析：15.下列哪种说法不正确（分数：2.00）A.孕期血糖控制正常后，不需要再动态监测血糖 B.孕期尿糖不能准确反映孕妇血糖水平C.糖化血红蛋白能反映近 2个月血糖控制的水平D.孕期不能只监测空腹血糖E.定期检查三餐前和三餐后 2小时血糖解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)27岁经产妇，妊娠 27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半个月，无其他不适。血压 12684mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验 ALT140UL。（分数：8.00）(1).本例最可能的诊断是（分数：2.00）A.妊娠期高血压疾病引起肝损害B.急性病毒性肝炎C.妊娠期急

18、性脂肪肝D.妊娠期肝内胆汁淤积症 E.药物性肝炎解析：(2).若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做的检查项目是下面哪一项（分数：2.00）A.血清直接胆红素B.血胆固醇C.血清胆酸 D.尿胆原E.以上都不是解析：(3).若怀疑是病毒性肝炎，应具备（分数：2.00）A.黄疸B.ALT剧烈升高C.胆固醇升高D.食欲缺乏、恶心、呕吐等消化道症状 E.HBsAg(+)解析：(4).经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，对母儿无影响的项目是下列哪一项（分数：2.00）A.血压升高 B.胎儿窘迫C.早产D.死胎E.围生儿死亡率增高解析：三、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A新霉素 B精氨酸 C雌激素

19、 D维生素 K、维生素 CE青霉素（分数：6.00）(1).妊娠合并肝炎产后回奶禁用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).妊娠合并肝昏迷降低血氨用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).减少氨及其他毒素形成抑制大肠杆菌用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A洋地黄 B抗生素 C麦角新碱 D缩宫素 E雌激素（分数：4.00）(1).妊娠合并心脏病患者禁用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).妊娠合并心脏病心衰，首选药物（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：四、X 型题(总题数：4，分数：8.00)16.子痫前期重度时出现高血钾的原因

20、是哪些（分数：2.00）A.肾功能减退和尿量减少 B.肾上腺皮质功能亢进C.酸中毒 D.抗利尿激素分泌增加E.醛固酮分泌增加解析：解析：体内钾离子主要由肾脏排出，当肾脏功能不全时，肾小球滤过及肾小管排钾就会发生障碍。重度子痫前期常伴有肾功能不全，因此可以引起血钾增高；重度子痫前期也可引起代谢性酸中毒，此时，体内氢离子增多，肾小管上皮细胞多排氢离子，少排钾离子，也使血钾增高。17.关于妊娠合并心脏病，以下哪几项为心力衰竭因素（分数：2.00）A.孕妇年龄大，心脏病病史长 B.以往有心力衰竭的病史 C.本次妊娠心脏代偿功能不良 D.本次妊娠后并发上呼吸道感染、贫血、妊娠期高血压疾病 E.以上都不是解析：18.心脏病合并早孕、终止妊娠的指征为（分数：2.00）A.心功能级或级以上 B.严重的心肌损害 C.心肌明显扩大 D.以往有心力衰竭病史 E.以上都不是解析：19.妊娠合并急性胆囊炎的手术指征是（分数：2.00）A.非手术治疗失败 B.在中孕期合并胆囊炎C.胆囊穿孔 D.早孕合并胆囊炎E.弥漫性腹膜炎 解析：