1、妇产科主治医师(妊娠合并症)-试卷 3及答案解析(总分:56.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:15,分数:30.00)1.心脏病孕妇最危险的时期是(分数:2.00)A.妊娠 3538 周B.妊娠 3234 周C.妊娠 2427 周D.妊娠 2831 周E.产褥期 7天之后2.妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理,下列错误的是(分数:2.00)A.产后 1周内仍容易发生心力衰竭B.产后应继续使用抗生素预防感染C.凡属不宜再妊娠者,应在产后第 3天施行输卵管结扎术D.产前待产时曾有过心力衰竭的孕妇,产后仍需继续使用强心剂E.心功能、级者不宜哺乳3.胰岛素依赖型糖尿病孕妇与正常
2、孕妇相比,昼夜血糖浓度有何变化(分数:2.00)A.糖尿病患者任何时候血糖均高B.无变化C.糖尿病患者白天血糖高D.糖尿病患者夜间血糖高E.糖尿病患者白天血糖高,夜间低4.关于妊娠合并巨幼细胞贫血的实验室诊断,下面错误的是(分数:2.00)A.血清叶酸68nmolLB.红细胞叶酸227nmolLC.红细胞平均体积100flD.血清维生素 B 12 74pmolLE.红细胞平均血红蛋白含量32pg5.妊娠期肾小球新月体形成与以下哪项因素密切相关(分数:2.00)A.血液高凝状态B.肾小球高灌注状态C.肾小球高滤过状态D.合并子痫前期-子痫E.免疫性损伤6.28岁,G 1 P 0 ,宫内孕 2个月
3、,并风湿性心脏病前来就诊,确诊为“二尖瓣狭窄”,心功能级,既往无心衰史,此孕妇正确的处理及其预后是下面哪一项(分数:2.00)A.在产科和内科大夫监护下可继续妊娠B.应尽早终止妊娠C.应劝其长期避孕,今后亦不宜妊娠D.分娩过程中易发生肺水肿E.孕期心力衰竭发生率明显增高7.病毒性肝炎合并妊娠的处理,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.早期妊娠应行人工流产,中期妊娠一般不主张终止妊娠B.近预产期应使用维生素 K 1 并备新鲜血C.应预防感染D.产时应常规选用对肝脏无害的抗生素E.临产期间应及时加用肝素预防 DIC发生8.26岁孕妇,G 1 P 0 ,孕 28周来院行产前检查。GPT40 单位,
4、HBsAg(+),HBeAg(+),其他常规检查正常,产科检查正常。其母婴传播的情况可能是下面哪一项(分数:2.00)A.乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿B.其婴儿多半受感染C.分娩时通过母血传播,但其唾液和汗液不传播给婴儿D.其婴儿将不会成为病毒携带者E.孕中期患急性乙型肝炎者,婴儿感染率为 709.有关妊娠合并急性肾盂肾炎下列说法正确的是(分数:2.00)A.是妊娠罕见的并发症B.妊娠中期以后容易造成排尿不畅C.左侧输尿管较右侧更易积蓄尿液D.容易发生过期妊娠E.治疗原则是改变尿液酸碱度10.妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响,下列正确的说法是(分数:2.00)A.在雌激素的影响下,胆囊及胆道
5、平滑肌松弛,使胆囊排空延缓B.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节,影响胆囊浓缩功能C.妊娠期胆汁盐及磷脂分泌增多,有利于形成胆结石D.妊娠期胆石症极易感染E.妊娠期胆汁中胆固醇成分增多11.初孕妇,妊娠 34周,近 1周恶心、呕吐、食欲差入院。皮肤无黄染,肝区叩痛(+),HBsAg(+),HBeAg(+),GPT260U,尿蛋白(-),初步诊断:急性重度性肝炎。应给予积极治疗的原因是下面何项(分数:2.00)A.病毒性肝炎易发生胎儿畸形B.易发展为重症肝炎C.易发生宫缩乏力D.易引起乙型肝炎母婴传播E.易发生子痫12.初孕妇,妊娠 7周,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史,近 3天因感冒诱发急性心力衰竭,急
6、诊入院。首选治疗方案应是下列哪项(分数:2.00)A.控制心力衰竭后继续妊娠B.即刻终止妊娠C.控制心力衰竭后行吸宫术终止妊娠D.控制心力衰竭后行剖宫产术终止妊娠E.边控制心力衰竭,边终止妊娠13.下列哪项与病毒性肝炎并发妊娠高血压疾病有关(分数:2.00)A.雌激素增高使肝脏对脂肪转运障碍B.肝内糖原储备能力下降C.凝血因子合成功能减退D.妊娠晚期醛固酮灭活能力下降E.酸性物质产生增加14.关于 GDM的治疗,下列哪项正确(分数:2.00)A.孕期只需要饮食控制B.糖尿病患者孕期继续口服降糖药C.饮食控制后,血糖仍高者需要及时加用胰岛素D.所有 GDM孕妇均需要胰岛素控制血糖E.以上均不正确
7、15.下列哪种说法不正确(分数:2.00)A.孕期血糖控制正常后,不需要再动态监测血糖B.孕期尿糖不能准确反映孕妇血糖水平C.糖化血红蛋白能反映近 2个月血糖控制的水平D.孕期不能只监测空腹血糖E.定期检查三餐前和三餐后 2小时血糖二、A3/A4 型题(总题数:1,分数:8.00)27岁经产妇,妊娠 27周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄半个月,无其他不适。血压 12684mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。化验 ALT140UL。(分数:8.00)(1).本例最可能的诊断是(分数:2.00)A.妊娠期高血压疾病引起肝损害B.急性病毒性肝炎C.妊娠期急性脂肪肝D.妊娠期肝内胆汁淤积症E
8、.药物性肝炎(2).若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症,为确诊应做的检查项目是下面哪一项(分数:2.00)A.血清直接胆红素B.血胆固醇C.血清胆酸D.尿胆原E.以上都不是(3).若怀疑是病毒性肝炎,应具备(分数:2.00)A.黄疸B.ALT剧烈升高C.胆固醇升高D.食欲缺乏、恶心、呕吐等消化道症状E.HBsAg(+)(4).经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症,对母儿无影响的项目是下列哪一项(分数:2.00)A.血压升高B.胎儿窘迫C.早产D.死胎E.围生儿死亡率增高三、B1 型题(总题数:2,分数:10.00)A新霉素 B精氨酸 C雌激素 D维生素 K、维生素 CE青霉素(分数:6.00)(1).妊娠合
9、并肝炎产后回奶禁用(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).妊娠合并肝昏迷降低血氨用(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).减少氨及其他毒素形成抑制大肠杆菌用(分数:2.00)A.B.C.D.E.A洋地黄 B抗生素 C麦角新碱 D缩宫素 E雌激素(分数:4.00)(1).妊娠合并心脏病患者禁用(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).妊娠合并心脏病心衰,首选药物(分数:2.00)A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数:4,分数:8.00)16.子痫前期重度时出现高血钾的原因是哪些(分数:2.00)A.肾功能减退和尿量减少B.肾上腺皮质功能亢进C.酸中毒D.抗利尿激素分泌增加E.
10、醛固酮分泌增加17.关于妊娠合并心脏病,以下哪几项为心力衰竭因素(分数:2.00)A.孕妇年龄大,心脏病病史长B.以往有心力衰竭的病史C.本次妊娠心脏代偿功能不良D.本次妊娠后并发上呼吸道感染、贫血、妊娠期高血压疾病E.以上都不是18.心脏病合并早孕、终止妊娠的指征为(分数:2.00)A.心功能级或级以上B.严重的心肌损害C.心肌明显扩大D.以往有心力衰竭病史E.以上都不是19.妊娠合并急性胆囊炎的手术指征是(分数:2.00)A.非手术治疗失败B.在中孕期合并胆囊炎C.胆囊穿孔D.早孕合并胆囊炎E.弥漫性腹膜炎妇产科主治医师(妊娠合并症)-试卷 3答案解析(总分:56.00,做题时间:90 分
11、钟)一、A1/A2 型题(总题数:15,分数:30.00)1.心脏病孕妇最危险的时期是(分数:2.00)A.妊娠 3538 周B.妊娠 3234 周 C.妊娠 2427 周D.妊娠 2831 周E.产褥期 7天之后解析:2.妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理,下列错误的是(分数:2.00)A.产后 1周内仍容易发生心力衰竭B.产后应继续使用抗生素预防感染C.凡属不宜再妊娠者,应在产后第 3天施行输卵管结扎术 D.产前待产时曾有过心力衰竭的孕妇,产后仍需继续使用强心剂E.心功能、级者不宜哺乳解析:3.胰岛素依赖型糖尿病孕妇与正常孕妇相比,昼夜血糖浓度有何变化(分数:2.00)A.糖尿病患者任何时候
12、血糖均高B.无变化C.糖尿病患者白天血糖高D.糖尿病患者夜间血糖高E.糖尿病患者白天血糖高,夜间低 解析:4.关于妊娠合并巨幼细胞贫血的实验室诊断,下面错误的是(分数:2.00)A.血清叶酸68nmolL B.红细胞叶酸227nmolLC.红细胞平均体积100flD.血清维生素 B 12 74pmolLE.红细胞平均血红蛋白含量32pg解析:5.妊娠期肾小球新月体形成与以下哪项因素密切相关(分数:2.00)A.血液高凝状态 B.肾小球高灌注状态C.肾小球高滤过状态D.合并子痫前期-子痫E.免疫性损伤解析:6.28岁,G 1 P 0 ,宫内孕 2个月,并风湿性心脏病前来就诊,确诊为“二尖瓣狭窄”
13、,心功能级,既往无心衰史,此孕妇正确的处理及其预后是下面哪一项(分数:2.00)A.在产科和内科大夫监护下可继续妊娠 B.应尽早终止妊娠C.应劝其长期避孕,今后亦不宜妊娠D.分娩过程中易发生肺水肿E.孕期心力衰竭发生率明显增高解析:7.病毒性肝炎合并妊娠的处理,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.早期妊娠应行人工流产,中期妊娠一般不主张终止妊娠B.近预产期应使用维生素 K 1 并备新鲜血C.应预防感染D.产时应常规选用对肝脏无害的抗生素E.临产期间应及时加用肝素预防 DIC发生 解析:8.26岁孕妇,G 1 P 0 ,孕 28周来院行产前检查。GPT40 单位,HBsAg(+),HBeAg(
14、+),其他常规检查正常,产科检查正常。其母婴传播的情况可能是下面哪一项(分数:2.00)A.乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿B.其婴儿多半受感染 C.分娩时通过母血传播,但其唾液和汗液不传播给婴儿D.其婴儿将不会成为病毒携带者E.孕中期患急性乙型肝炎者,婴儿感染率为 70解析:9.有关妊娠合并急性肾盂肾炎下列说法正确的是(分数:2.00)A.是妊娠罕见的并发症B.妊娠中期以后容易造成排尿不畅 C.左侧输尿管较右侧更易积蓄尿液D.容易发生过期妊娠E.治疗原则是改变尿液酸碱度解析:10.妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响,下列正确的说法是(分数:2.00)A.在雌激素的影响下,胆囊及胆道平滑肌松弛,使
15、胆囊排空延缓B.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节,影响胆囊浓缩功能C.妊娠期胆汁盐及磷脂分泌增多,有利于形成胆结石D.妊娠期胆石症极易感染E.妊娠期胆汁中胆固醇成分增多 解析:11.初孕妇,妊娠 34周,近 1周恶心、呕吐、食欲差入院。皮肤无黄染,肝区叩痛(+),HBsAg(+),HBeAg(+),GPT260U,尿蛋白(-),初步诊断:急性重度性肝炎。应给予积极治疗的原因是下面何项(分数:2.00)A.病毒性肝炎易发生胎儿畸形B.易发展为重症肝炎 C.易发生宫缩乏力D.易引起乙型肝炎母婴传播E.易发生子痫解析:12.初孕妇,妊娠 7周,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史,近 3天因感冒诱发急性心力衰竭,
16、急诊入院。首选治疗方案应是下列哪项(分数:2.00)A.控制心力衰竭后继续妊娠B.即刻终止妊娠C.控制心力衰竭后行吸宫术终止妊娠 D.控制心力衰竭后行剖宫产术终止妊娠E.边控制心力衰竭,边终止妊娠解析:13.下列哪项与病毒性肝炎并发妊娠高血压疾病有关(分数:2.00)A.雌激素增高使肝脏对脂肪转运障碍B.肝内糖原储备能力下降C.凝血因子合成功能减退D.妊娠晚期醛固酮灭活能力下降 E.酸性物质产生增加解析:14.关于 GDM的治疗,下列哪项正确(分数:2.00)A.孕期只需要饮食控制B.糖尿病患者孕期继续口服降糖药C.饮食控制后,血糖仍高者需要及时加用胰岛素 D.所有 GDM孕妇均需要胰岛素控制
17、血糖E.以上均不正确解析:15.下列哪种说法不正确(分数:2.00)A.孕期血糖控制正常后,不需要再动态监测血糖 B.孕期尿糖不能准确反映孕妇血糖水平C.糖化血红蛋白能反映近 2个月血糖控制的水平D.孕期不能只监测空腹血糖E.定期检查三餐前和三餐后 2小时血糖解析:二、A3/A4 型题(总题数:1,分数:8.00)27岁经产妇,妊娠 27周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄半个月,无其他不适。血压 12684mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。化验 ALT140UL。(分数:8.00)(1).本例最可能的诊断是(分数:2.00)A.妊娠期高血压疾病引起肝损害B.急性病毒性肝炎C.妊娠期急
18、性脂肪肝D.妊娠期肝内胆汁淤积症 E.药物性肝炎解析:(2).若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症,为确诊应做的检查项目是下面哪一项(分数:2.00)A.血清直接胆红素B.血胆固醇C.血清胆酸 D.尿胆原E.以上都不是解析:(3).若怀疑是病毒性肝炎,应具备(分数:2.00)A.黄疸B.ALT剧烈升高C.胆固醇升高D.食欲缺乏、恶心、呕吐等消化道症状 E.HBsAg(+)解析:(4).经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症,对母儿无影响的项目是下列哪一项(分数:2.00)A.血压升高 B.胎儿窘迫C.早产D.死胎E.围生儿死亡率增高解析:三、B1 型题(总题数:2,分数:10.00)A新霉素 B精氨酸 C雌激素
19、 D维生素 K、维生素 CE青霉素(分数:6.00)(1).妊娠合并肝炎产后回奶禁用(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(2).妊娠合并肝昏迷降低血氨用(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(3).减少氨及其他毒素形成抑制大肠杆菌用(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:A洋地黄 B抗生素 C麦角新碱 D缩宫素 E雌激素(分数:4.00)(1).妊娠合并心脏病患者禁用(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(2).妊娠合并心脏病心衰,首选药物(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:四、X 型题(总题数:4,分数:8.00)16.子痫前期重度时出现高血钾的原因
20、是哪些(分数:2.00)A.肾功能减退和尿量减少 B.肾上腺皮质功能亢进C.酸中毒 D.抗利尿激素分泌增加E.醛固酮分泌增加解析:解析:体内钾离子主要由肾脏排出,当肾脏功能不全时,肾小球滤过及肾小管排钾就会发生障碍。重度子痫前期常伴有肾功能不全,因此可以引起血钾增高;重度子痫前期也可引起代谢性酸中毒,此时,体内氢离子增多,肾小管上皮细胞多排氢离子,少排钾离子,也使血钾增高。17.关于妊娠合并心脏病,以下哪几项为心力衰竭因素(分数:2.00)A.孕妇年龄大,心脏病病史长 B.以往有心力衰竭的病史 C.本次妊娠心脏代偿功能不良 D.本次妊娠后并发上呼吸道感染、贫血、妊娠期高血压疾病 E.以上都不是解析:18.心脏病合并早孕、终止妊娠的指征为(分数:2.00)A.心功能级或级以上 B.严重的心肌损害 C.心肌明显扩大 D.以往有心力衰竭病史 E.以上都不是解析:19.妊娠合并急性胆囊炎的手术指征是(分数:2.00)A.非手术治疗失败 B.在中孕期合并胆囊炎C.胆囊穿孔 D.早孕合并胆囊炎E.弥漫性腹膜炎 解析: