【医学类职业资格】妇产科主治医师（女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤）-试卷2及答案解析.doc

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1、妇产科主治医师（女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤）-试卷2 及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：16，分数：32.00)1.关于子宫脱垂正确的诊断及病因是下列哪项（分数：2.00）A.盆底组织及子宫的韧带过度松弛是发病的重要原因B.初产妇居多C.子宫颈已达处女膜缘为度轻D.子宫颈已脱出阴道口外为度重E.子宫颈及部分宫体脱出阴道口外为度2.预防尿瘘发生，下列哪项不正确（分数：2.00）A.防止滞产及第二产程延长B.正确处理难产手术C.积极治疗膀胱膨出D.对疑有损伤可能者，产后放置导尿管 812 天E.盆腔手术避免输尿管损伤3.40 岁，自觉阴道口

2、脱出肿物 1 年，妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，8 点处可见溃疡，应诊为下列哪项（分数：2.00）A.子宫度脱垂B.子宫度脱垂(轻度)C.子宫度脱垂(重度)D.子宫度脱垂(轻度)E.子宫度脱垂(重度)4.30 岁，孕 3 产 1，身高 140cm，临产已 30 小时，有血性分泌物，阴道口见胎头已 2 小时。经阴道检查双顶径达棘下，宫口开全，行产钳分娩。产后 10 天开始有阴道流液，可考虑为下列哪项（分数：2.00）A.产后子宫内膜炎B.产伤尿瘘C.产后恶露增多D.产后尿道口松弛E.产后尿失禁5.女，17 岁，骑自行车与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难忍并肿胀，就诊。根据女性外阴解剖

3、学特点，本例可能发生的是下列哪项（分数：2.00）A.小阴唇裂伤B.处女膜破裂C.大阴唇血肿D.阴道前庭损伤E.前庭大腺肿大伴出血6.因难产损伤而形成的尿瘘何时手术修补为宜（分数：2.00）A.立即修补B.36 个月后修补C.13 个月后修补D.612 个月后修补E.12 个月后修补7.27 岁，孕 2 产 2，产后 1 年，子宫度重型脱垂。查宫颈长 4cm，阴道前后壁膨出。如何处理，选下列何项（分数：2.00）A.使用子宫托B.行曼氏手术C.经阴道行全子宫加阴道前后壁修补术D.行阴道纵膈成形术E.经腹行子宫全切术8.我国大、中型城市医院中发生尿瘘的最常见的原因是下列哪项（分数：2.00）A.

4、盆腔放疗B.晚期癌C.产伤D.妇科手术E.膀胱结核9.40 岁农村妇女，8 年前曾妊娠足月，难产分娩一男婴，以后发现阴道有肿物突出，平卧时能消失，经妇科检查子宫脱垂度。是下列哪种组织损伤所引起（分数：2.00）A.圆韧带松弛B.骨盆底及子宫韧带损伤C.会阴深浅横肌及部分肛提肌损伤D.骨盆漏斗韧带损伤E.宫骶韧带损伤10.年龄较大不需再生育的子宫度脱垂并发阴道前后壁膨出的患者，最有效的方法是下列哪项（分数：2.00）A.宫旁注射药物B.子宫托C.阴道前后壁修补术D.经阴道全子宫切除术E.经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术11.对于亚甲蓝试验，下列描述不恰当的是（分数：2.00）A.可协助辨认位

5、置不明的小的瘘孔B.目的为鉴别膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘C.蓝色液体由阴道流出为膀胱阴道瘘D.蓝色液体由宫颈流出为膀胱宫颈瘘E.流出液体为无色或淡黄色为尿道阴道瘘12.对于阴道前壁膨出的临床表现，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.有的患者表现为排尿困难，有的患者表现为尿失禁B.自觉外阴肿物脱出C.下坠感，腰酸D.表现为排尿困难是因为尿道膨出明显，而膀胱膨出不明显E.可同时合并泌尿系感染13.下列哪项损伤与子宫脱垂发生无关（分数：2.00）A.主韧带B.子宫骶韧带C.阔韧带D.肛提肌E.卵巢固有韧带14.重度子宫脱垂常伴有下列哪项（分数：2.00）A.宫颈溃疡B.膀胱直肠膨出C.张力性尿失禁D.

6、阴道壁溃疡E.以上都是15.度重型以上子宫脱垂的主要临床表现是（分数：2.00）A.下腹坠胀感B.外阴部有肿物脱出C.排尿困难D.排便困难E.张力性尿失禁16.65 岁女性，因子宫脱垂阴道安放子宫托 10 余年，因取放麻烦，长期放置不取。近 2 个月出现阴道漏液现象，取出子宫托后漏液加重，最可能的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.子宫脱垂合并压力性尿失禁B.子宫脱垂合并膀胱阴道瘘C.子宫脱垂合并阴道前壁膨出D.子宫脱垂合并阴道后壁膨出E.子宫脱垂合并阴道前后壁膨出二、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A补中益气汤等支持疗法 B子宫托 C曼氏手术(阴道前后壁修补，主韧带缩短及宫颈部分切

7、除)D阴道子宫全切及阴道前、后壁修补 E阴道纵膈形成术以下病例应选何种处理：（分数：6.00）(1).40 岁，度脱垂及阴道壁膨出（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).32 岁，度脱垂要求保留生育功能（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).35 岁，度脱垂轻（分数：2.00）A.B.C.D.E.A曼氏手术 B阴道前、后壁修补术 C经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术 D子宫托 E阴道纵膈形成术最佳治疗：（分数：4.00）(1).患者，女，30 岁，1001。外阴道有肿物脱出半年。屏气后妇科检查发现宫颈脱出于阴道外口，宫颈长度约 4cm，伴有阴道前、后壁膨出（分数：2.00）A.B

8、.C.D.E.(2).患者，女，55 岁，5014。外阴部有块物脱出 1 年，屏气后妇科检查发现宫颈及全部宫体脱出于阴道外口，伴阴道前、后壁膨出（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：3，分数：6.00)17.病人主诉阴道内脱出一肿块，可能是下列哪些（分数：2.00）A.子宫肌壁间肌瘤B.子宫脱垂C.子宫颈癌D.阴道前后壁膨出E.阴道壁囊肿18.曼氏手术包括以下哪些内容（分数：2.00）A.阴道后壁修补术B.阴道前壁修补术C.主韧带缩短术D.阴式子宫切除术E.子宫颈部分切除术19.可以鉴别输尿管尿道瘘的检查是下列哪些（分数：2.00）A.靓胭脂试验B.亚甲蓝试验C.膀胱镜检

9、查D.肾显像E.排泄性尿路造影妇产科主治医师（女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤）-试卷2 答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：16，分数：32.00)1.关于子宫脱垂正确的诊断及病因是下列哪项（分数：2.00）A.盆底组织及子宫的韧带过度松弛是发病的重要原因 B.初产妇居多C.子宫颈已达处女膜缘为度轻D.子宫颈已脱出阴道口外为度重E.子宫颈及部分宫体脱出阴道口外为度解析：2.预防尿瘘发生，下列哪项不正确（分数：2.00）A.防止滞产及第二产程延长B.正确处理难产手术C.积极治疗膀胱膨出 D.对疑有损伤可能者，产后放置导尿管 812 天E.盆腔手术

10、避免输尿管损伤解析：3.40 岁，自觉阴道口脱出肿物 1 年，妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，8 点处可见溃疡，应诊为下列哪项（分数：2.00）A.子宫度脱垂B.子宫度脱垂(轻度)C.子宫度脱垂(重度) D.子宫度脱垂(轻度)E.子宫度脱垂(重度)解析：4.30 岁，孕 3 产 1，身高 140cm，临产已 30 小时，有血性分泌物，阴道口见胎头已 2 小时。经阴道检查双顶径达棘下，宫口开全，行产钳分娩。产后 10 天开始有阴道流液，可考虑为下列哪项（分数：2.00）A.产后子宫内膜炎B.产伤尿瘘 C.产后恶露增多D.产后尿道口松弛E.产后尿失禁解析：5.女，17 岁，骑自行车

11、与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难忍并肿胀，就诊。根据女性外阴解剖学特点，本例可能发生的是下列哪项（分数：2.00）A.小阴唇裂伤B.处女膜破裂C.大阴唇血肿 D.阴道前庭损伤E.前庭大腺肿大伴出血解析：6.因难产损伤而形成的尿瘘何时手术修补为宜（分数：2.00）A.立即修补B.36 个月后修补 C.13 个月后修补D.612 个月后修补E.12 个月后修补解析：解析：产伤 13 个月，受损局部组织因感染、水肿、坏死而不能修补，即使修补也不易成功，所以应等 36 个月以后，待炎症消除、瘢痕软化、局部血供恢复正常后再修补，若瘘管修补失败后至少应等待 3 个月再行手术。7.27 岁，孕 2 产 2，产后

12、 1 年，子宫度重型脱垂。查宫颈长 4cm，阴道前后壁膨出。如何处理，选下列何项（分数：2.00）A.使用子宫托B.行曼氏手术 C.经阴道行全子宫加阴道前后壁修补术D.行阴道纵膈成形术E.经腹行子宫全切术解析：解析：曼氏手术为阴道前后壁修补术加主韧带缩短及子宫颈部分切除术，对年龄轻、宫颈长、要求保留生育功能的患者，应行曼氏手术。8.我国大、中型城市医院中发生尿瘘的最常见的原因是下列哪项（分数：2.00）A.盆腔放疗B.晚期癌C.产伤D.妇科手术 E.膀胱结核解析：9.40 岁农村妇女，8 年前曾妊娠足月，难产分娩一男婴，以后发现阴道有肿物突出，平卧时能消失，经妇科检查子宫脱垂度。是下列哪种组织

13、损伤所引起（分数：2.00）A.圆韧带松弛B.骨盆底及子宫韧带损伤C.会阴深浅横肌及部分肛提肌损伤 D.骨盆漏斗韧带损伤E.宫骶韧带损伤解析：10.年龄较大不需再生育的子宫度脱垂并发阴道前后壁膨出的患者，最有效的方法是下列哪项（分数：2.00）A.宫旁注射药物B.子宫托C.阴道前后壁修补术D.经阴道全子宫切除术E.经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术 解析：11.对于亚甲蓝试验，下列描述不恰当的是（分数：2.00）A.可协助辨认位置不明的小的瘘孔B.目的为鉴别膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘C.蓝色液体由阴道流出为膀胱阴道瘘D.蓝色液体由宫颈流出为膀胱宫颈瘘E.流出液体为无色或淡黄色为尿道阴道瘘 解析

14、：12.对于阴道前壁膨出的临床表现，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.有的患者表现为排尿困难，有的患者表现为尿失禁B.自觉外阴肿物脱出C.下坠感，腰酸D.表现为排尿困难是因为尿道膨出明显，而膀胱膨出不明显 E.可同时合并泌尿系感染解析：13.下列哪项损伤与子宫脱垂发生无关（分数：2.00）A.主韧带B.子宫骶韧带C.阔韧带D.肛提肌E.卵巢固有韧带 解析：14.重度子宫脱垂常伴有下列哪项（分数：2.00）A.宫颈溃疡B.膀胱直肠膨出C.张力性尿失禁D.阴道壁溃疡E.以上都是 解析：15.度重型以上子宫脱垂的主要临床表现是（分数：2.00）A.下腹坠胀感B.外阴部有肿物脱出 C.排尿困难D.排

15、便困难E.张力性尿失禁解析：16.65 岁女性，因子宫脱垂阴道安放子宫托 10 余年，因取放麻烦，长期放置不取。近 2 个月出现阴道漏液现象，取出子宫托后漏液加重，最可能的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.子宫脱垂合并压力性尿失禁B.子宫脱垂合并膀胱阴道瘘 C.子宫脱垂合并阴道前壁膨出D.子宫脱垂合并阴道后壁膨出E.子宫脱垂合并阴道前后壁膨出解析：二、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A补中益气汤等支持疗法 B子宫托 C曼氏手术(阴道前后壁修补，主韧带缩短及宫颈部分切除)D阴道子宫全切及阴道前、后壁修补 E阴道纵膈形成术以下病例应选何种处理：（分数：6.00）(1).40 岁，度脱垂

16、及阴道壁膨出（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).32 岁，度脱垂要求保留生育功能（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).35 岁，度脱垂轻（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A曼氏手术 B阴道前、后壁修补术 C经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术 D子宫托 E阴道纵膈形成术最佳治疗：（分数：4.00）(1).患者，女，30 岁，1001。外阴道有肿物脱出半年。屏气后妇科检查发现宫颈脱出于阴道外口，宫颈长度约 4cm，伴有阴道前、后壁膨出（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).患者，女，55 岁，5014。外阴部有块物脱出 1 年，屏气后妇科检查发现宫颈及全部宫体脱出于阴道外口，伴阴道前、后壁膨出（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：三、X 型题(总题数：3，分数：6.00)17.病人主诉阴道内脱出一肿块，可能是下列哪些（分数：2.00）A.子宫肌壁间肌瘤B.子宫脱垂 C.子宫颈癌D.阴道前后壁膨出 E.阴道壁囊肿解析：18.曼氏手术包括以下哪些内容（分数：2.00）A.阴道后壁修补术 B.阴道前壁修补术 C.主韧带缩短术 D.阴式子宫切除术E.子宫颈部分切除术 解析：19.可以鉴别输尿管尿道瘘的检查是下列哪些（分数：2.00）A.靓胭脂试验 B.亚甲蓝试验 C.膀胱镜检查 D.肾显像 E.排泄性尿路造影 解析：