【医学类职业资格】妇产科主治医师-病理妊娠(二)-2及答案解析.doc
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1、妇产科主治医师-病理妊娠(二)-2 及答案解析(总分:45.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:45,分数:45.00)1.以下哪项是胎儿窘迫的主要指征 AE/C 值12 B胎心率加速 C胎动减少 D胎动频繁 E24 小时尿 E3 值15mg(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.关于妊娠晚期羊水过少的概念,哪项是恰当的 A羊水量少于 100ml B羊水量少于 150ml C羊水量少于 200ml D羊水量少于 250ml E羊水量少于 300ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.初产妇,26 岁,产程顺利,宫口开全 1 小时,胎头已拨露,胎心监护为早期减速,应
2、采取的措施为 A静滴缩宫素 B立即剖宫产 C产钳助产 D立即静滴葡萄糖液 E等待自然分娩(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.胎儿脊柱开始骨化的孕周是 A孕 67 周 B孕 78 周 C孕 89 周 D孕 910 周 E孕 1011 周(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.关于死胎的叙述恰当的是 A胎死宫内多数在 4 周后自然娩出 B孕母均会发生凝血功能障碍、产后流血 C凡胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者为死胎 D确诊死胎后应终止妊娠 E羊水中甲胎蛋白值明显降低(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.初孕妇,26 岁,差 5 天到预产期,臀位,30 分钟前阴道流水,量很大,最恰当的
3、处理是 A通过阴道检查是否破水 B嘱病人立即住院治疗 C立即嘱病人平卧,垫高臀部,听胎心 D立即通过石蕊试纸法证实是否破水 E请病人坐下,详细询问病史(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.单卵双胎时,受精卵分裂极少发生在 A羊膜囊形成后 B晚期囊胚 C桑葚期 D原始胚盘形成后 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.关于肩难产的定义,哪项是恰当的 A胎头娩出后,后肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规方法不能娩出胎儿 B胎头娩出后,前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规方法不能娩出胎儿 C胎头娩出后,后肩被嵌顿在骶骨岬上,用常规方法不能娩出胎儿 D胎头娩出后,前肩被嵌顿在骶骨岬上,用常规方
4、法不能娩出胎儿 E胎头娩出后,前肩被嵌顿在耻骨联合上方,后肩被嵌顿在骶骨岬上,用常规方法不能娩出胎儿(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.胎儿畸形引起羊水过少最多见的是 A腭裂 B脊柱裂 C无脑儿 D胎儿泌尿系统畸形 E先天性心脏病(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.有关胎膜早破的说法最恰当的是 A宫颈口开全之前的胎膜破裂 B孕 37 周之前的胎膜破裂 C临产之前的胎膜破裂 D临产后进入活跃期之前的胎膜破裂 E孕 40 周(预产期)之前的胎膜破裂(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.有关羊水过多的叙述,哪项是不恰当的 A易发生早产 B胎儿畸形的发生率升高 C为剖宫产的指征 D
5、母儿血型不合 E易发生产后出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.以下哪项是外因性不均称型 FGR 的新生儿特点 A头径与孕龄相符,但体重偏低 B新生儿发育不均称,身长与孕龄相符而体重偏低 C身长、头径与孕龄相符而体重偏低 D身长与孕龄相符但头径及体重偏低 E头径与孕龄相符,但身长及体重偏低(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.发现脊柱裂的最佳时机是 A孕 1416 周 B孕 1618 周 C孕 1820 周 D孕 2022 周 E孕 2224 周(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.关于胎膜早破的处理,下列哪项不恰当 A可使用子宫收缩抑制药,如硫酸镁、沙丁胺醇 B绝对卧床
6、休息,保持外阴清洁 C怀疑胎膜早破者为避免感染不能行阴道窥器检查和肛查 D破膜 12 小时以上者给予预防性抗生素 E诊断绒毛膜羊膜炎者立即终止妊娠(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.对孕妇进行产前检查,发现胎儿巨大,最应考虑孕妇的病理情况是 A过期妊娠 B营养过剩 C父母身材高大 D胎儿畸形 E糖尿病(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.下列哪项是导致胎儿窘迫最常见的原因 A脐带脱垂 B脐带先露 C妊娠高血压综合征 D胎盘功能不良 E羊水过少(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.胎儿宫内发育迟缓继续妊娠的指征不包括 A胎儿尚未足月 B胎儿已经足月 C宫内监护情况良好 D胎盘
7、功能好转 E孕妇病情稳定(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.初产妇,27 岁,妊娠 39 周,规律宫缩 12 小时,自然破膜 8 小时,宫口开大 3cm,胎心 116 次/分,胎心监护有多个晚期减速出现。对本例恰当的处置应是 A急查尿雌激素/肌酐比值 B吸氧,严密观察产程进展 C静注 25%葡萄糖液内加维生素 C D静脉滴注缩宫素,加速产程进展 E立即行剖宫产术(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.对羊水过多的处理,哪项是恰当的 A一经发现应立即终止妊娠 B高位破膜后不需加用缩宫素引产 C羊膜腔穿刺放羊水一次量可超过 2000ml D可广泛应用前列腺素合成酶抑制药治疗 E首先排除
8、胎儿畸形(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.有关羊水过少的病因,哪项是不恰当的 A肺泡发育差,分泌的羊水少 B母体血容量增多 C低氧血症导致各个脏器血流量重新分布 D胎儿慢性缺氧致肾血流量减少 E使用前列腺素酶抑制药时间过久(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.初孕妇,26 岁,G1P0,孕 37 周,阴道流水 4 小时,急诊检查:BP110/75mmHg,胎头高浮,胎心 100次/分。对本例最适宜的处理是 A吸氧,左侧卧位 B平车推至手术室立即行剖宫产 C立即行 B 超检查 D用平车推送病人到病房住院观察 E用平车推送病人积极准备剖宫产,同时行阴道检查(分数:1.00)A.B.
9、C.D.E.22.患者,女,28 岁,初孕妇,孕 34 周,血压 130/85mmHg,尿蛋白(-),宫高 27cm,下肢水肿(),B 超双顶径 78mm,股骨长 60mm,腹径 76cm,羊水指数 10cm。最可能的诊断是 A低危妊娠 B轻度妊高征 C妊高征+IUGR DIUGR E羊水过少(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.关于预防胎膜早破的措施,下列哪项是不恰当的 A预防和治疗下生殖道感染 B避免腹部撞击和负重 C妊娠后期禁止性交 D在妊娠 24 周行宫颈内口环扎 E重视孕期卫生指导(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.关于妊娠末期发生胎膜早破的叙述,哪项是不恰当的 A容易
10、发生脐带脱垂 B酸碱试纸测阴道液为中性偏碱 C破裂处较高时,流液量少,时断时续 D破膜后易出现过强宫缩 E多数在破膜后 24 小时内出现规律宫缩(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.双卵双胎约占双胎妊娠的 A1/3 B1/2 C2/5 D2/3 E3/4(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.下列哪项与双胎妊娠关系不大 A早产 B氯米芬 C子宫破裂 D缺铁性贫血 E产后出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.关于羊水过少的诊治,哪项是恰当的 AB 超检查可清楚发现羊水与胎体交界面 B宫高与腹围和同期妊娠者相比无明显差异 C妊娠晚期可行羊膜腔输液治疗羊水过少 D无论胎儿是否存在
11、畸形都应剖宫产终止妊娠 E若合并妊高征应立即终止妊娠(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.胎儿宫内发育迟缓的病因多而复杂,有些尚不明确,其中孕妇因素占 A90% B80%90% C70%80% D65%70% E50%60%(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.双胎输血综合征可以发生在 A联体双胎 B单卵双胎 C所有类型的双胎 D双卵双胎 E寄生胎(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.死胎是指 A孕 28 周后胎儿在子宫内死亡 B孕 26 周后胎儿在子宫内死亡 C孕 24 周后胎儿在子宫内死亡 D孕 22 周后胎儿在子宫内死亡 E孕 20 周后胎儿在子宫内死亡(分数:1.00
12、)A.B.C.D.E.31.胎儿电子监护在哪种情况下提示胎儿缺氧 A偶发变异减速 B胎动时胎心加速 C早期减速 D晚期减速 ENST 无反应型(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.患者,女,36 岁,经产妇,第一胎曾分娩巨大儿。随后 2 次妊娠分别在 20 周及 22 周时破膜不久流产。最可能造成 2 次流产的原因是 A子宫肌瘤 BABO 血型不合 C宫颈内口松弛 D染色体异常 E卵巢黄体功能不足(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.当双胎分娩时,为防止产后出血,以下哪项措施是不恰当的 A腹部置沙袋 B以腹带紧裹腹部预防腹压下降引起休克 C第二胎儿前肩娩出时,静脉注射麦角新碱 0.
13、2mg 及缩宫素 10U D第二胎头着冠时,静脉注射麦角新碱 0.2mg 及缩宫素 10U E当胎盘娩出时,仔细检查胎盘的完整性(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.当羊水过多时,哪项叙述是恰当的 A畸形胎儿多为男婴 B常发生在患心脏病的孕妇 C容易合并子痫前期 DB 型超声检查价值不大 E容易感觉到胎动(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.关于羊膜腔穿刺,哪项是不恰当的 A穿刺前应先做 B 超定位 B是延长孕期争取胎儿成熟的一种手段 C羊水卵磷脂/鞘磷脂比值2 提示胎肺成熟 D以 500ml/h 速度放羊水 E2 周后重复穿刺(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.关于双卵双
14、胎的特点,哪项叙述是恰当的 A两个胎儿体重悬殊 B胎儿死亡率高于单卵双胎 C有发生双胎输血综合征的可能 D发生率低于单卵双胎 E两胎囊间的中隔由两层羊膜和两层绒毛膜组成(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.初产妇,26 岁,妊娠 41 周,宫口开全 1 小时 30 分,胎心 114 次/分,胎膜已破,羊水度浑浊,胎头+4,枕右前位。此时恰当的处理是 A胎头吸引术助娩 B静脉滴注缩宫素加速产程进展 C吸氧,等待自然分娩 D产钳术助娩 E立即行剖宫产术(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.哪一孕周时行 B 型超声波检测胎儿各种径线,以此作为胎儿生长发育的基线 A孕 13 周 B孕 14
15、 周 C孕 15 周 D孕 16 周 E孕 17 周(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.下列哪项是羊水过多合并胎儿畸形时不恰当的处理原则 A一经确诊立即终止妊娠 B较严重的羊水过多一般采用经腹羊膜腔内注入药物引产 C高位破膜后 12h 若无宫缩需用抗生素 D一般在破膜后予缩宫素引产 E腹部穿刺放出部分羊水后再行人工破膜(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.治疗胎儿宫内发育迟缓疗效差的孕周是 A孕 32 周后 B孕 33 周后 C孕 34 周后 D孕 35 周后 E孕 36 周后(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.下列哪项是臀先露时胎儿窘迫的诊断依据 A胎心监护见到早期减速
16、 B临产后见胎便排出 C胎儿头皮血 pH 值为 7.18 D宫缩高峰时胎心 110 次/分 E胎动减弱(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.关于胎儿窘迫初期的表现,哪项是不恰当的 A血压升高 B肾上腺儿茶酚胺分泌增多 C兴奋迷走神经 D皮质醇分泌增加 E心率加快(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.关于羊水过多的概念,哪项是正确的 A妊娠 32 周以后羊水量2000ml B妊娠足月羊水量2000ml C妊娠任何时期间羊水量2000ml D妊娠近足月羊水量2000ml E妊娠末期羊水量2000ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.下列哪项是慢性胎儿窘迫的最常见原因 A孕妇休
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