【医学类职业资格】哈尔滨医科大学2005-2006学年第二学期临床麻醉学期末考试试题A（02级）及答案解析.doc

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1、哈尔滨医科大学 2005-2006 学年第二学期临床麻醉学期末考试试题A（02 级）及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、一选择题：（351=35 分）(总题数：20，分数：20.00)1.下列哪项不是临床麻醉学的主要任务 （分数：1.00）A.消除手术疼痛 减少应激反应B.急救与复苏C.提供良好的手术条件D.术中保证病人的安全2.直肠麻醉作用的神经部位 （分数：1.00）A.皮肤 粘膜B.神经末梢C.中枢神经系统D.神经干3.麻醉前各器官系统检诊那项错误 （分数：1.00）A.择期手术呼吸系统感染最好控制 1-2 周B.年龄小于 40 偶发房早，一般不影响实施麻醉C.多年

2、高血压患者择期手术前必须快速降至正常D.心肌梗死后 30 天内为最危险4.体格方面准备那项错误 （分数：1.00）A.纠正严重贫血和低蛋白血症B.高热急症手术，体温不要求降至正常C.麻醉前禁食禁饮D.饱胃患者做部位麻醉可无虑5.麻醉前用药的基本原则错误的是 （分数：1.00）A.年老体弱休克甲低镇静药减量B.产妇慎用或禁用中枢性镇痛药C.小儿抗胆碱药按体重计算剂量比成人小D.复合用药时应酌减剂量6.成人择期手术麻醉前禁食水时间 （分数：1.00）A.12 小时禁食 8 小时禁水B.12 小时禁食 4 小时禁水C.8 小时禁食 4 小时禁水D.8 小时禁食 6 小时禁水7.麻醉前常用药不包括哪种

3、 （分数：1.00）A.咪达唑仑B.吗啡C.阿托品D.芬太尼8.麻醉设备的准备与检查正确顺序是 （分数：1.00）A.气源 麻醉机 抢救用具和药品 监测仪B.麻醉机 气源 抢救用具和药品 监测仪C.抢救用具和药品 监测仪 气源 麻醉机D.监测仪 气源 麻醉机 抢救用具和药品9.小儿导管参考公式 （分数：1.00）A.F=年龄+16 或 ID=年龄/4+4B.F=年龄+18 或 ID=年龄/4+4C.F=年龄+18 或 ID=年龄/4+6D.F=年龄+16 或 ID=年龄/4+810.成人气管内全麻的绝对适应症 （分数：1.00）A.肠梗阻手术B.开胸手术C.颈部手术D.侧卧位手术11.双腔或支

4、气管插管麻醉绝对适应症 （分数：1.00）A.纵隔肿瘤切除术B.动脉导管未闭C.大咯血 肺脓肿D.食道肿瘤手术12.保持自主呼吸的诱导方法主要用于 （分数：1.00）A.重症肌无力病人B.估计气管插管有困难病人C.不合作小儿D.有误吸危险的病人13.吸入麻醉药的可控性与 （分数：1.00）A.血/气分配系数有关B.油/气分配系数有关C.脂肪/血分配系数有关D.MAC 有关14.二氧化碳蓄积早期症状 （分数：1.00）A.血压升高 脉搏减慢 面部潮红B.血压下降 脉搏减慢 面部潮红C.血压升高 脉搏增速 面部潮红D.血压下降 脉搏增速 面部潮红15.颅脑手术不易用哪种吸入全麻药 （分数：1.00

5、）A.异氟醚B.笑气C.安氟醚D.七氟醚16.控制性低血压“安全”低限为多少 mmHg （分数：1.00）A.4550B.5055C.3045D.608017.“唤醒试验”主要用于哪种手术 （分数：1.00）A.脊柱B.下肢C.上肢D.关节18.甲状腺较大疑有压迫气管选何种麻醉方法较安全 （分数：1.00）A.静脉全麻B.高位硬膜外C.气管插管全麻D.颈丛阻滞19.麻醉中应用低温的主要目的 （分数：1.00）A.减少全麻药的用量B.减少术中出血量C.降低颅内压D.降低组织代谢 提高机体对缺氧的耐受能力20.小儿较常用的静脉全麻药 （分数：1.00）A.异丙酚B.硫苯妥钠C.氯胺酮D.羟丁酸钠二

6、、多选题(总题数：15，分数：15.00)21.麻醉学专业的任务和范围 （分数：1.00）A.急救与复苏B.临床麻醉学C.危重病医学D.疼痛诊治22.全身麻醉包括 （分数：1.00）A.静脉局部麻醉B.吸入麻醉C.肌肉麻醉D.直肠麻醉23.麻醉前检诊的目的有 （分数：1.00）A.获得病史 实验室检查B.制定合适的麻醉方案C.解除病人焦虑取得信任D.评估麻醉和手术风险24.麻醉前各器官系统检诊那项正确 （分数：1.00）A.重度肝功能不全，不宜行任何择期手术B.尿毒症只宜在局或部位麻醉下行急症手术C.糖尿病患者，麻醉前应使血糖控制正常D.择期手术抗凝药需停 1-2 周25.嗜铬细胞瘤手术中较严

7、重并发症有 （分数：1.00）A.高血压危象B.低血糖C.严重低血压D.呼吸抑制26.临床评价吸入麻醉药主要从几方面 （分数：1.00）A.可控性B.麻醉强度C.对心血管的抑制D.对呼吸的影响27.剖宫产麻醉的可选择 （分数：1.00）A.硬脊联合B.脊麻C.全身麻醉D.硬膜外28.可用于全麻诱导的静脉全麻药 （分数：1.00）A.咪达唑仑B.异氟醚C.异丙酚D.氯胺酮29.预防麻醉和手术期间误吸的措施 （分数：1.00）A.择期手术前禁食禁水B.备妥吸引设备C.胃肠减压D.饱食患者全麻清醒气管插管30.预防局麻药中毒的措施 （分数：1.00）A.老年状态不佳适当减量.B.加缩血管药C.较低的

8、有效浓度D.注药前回吸.31.围术期生理病理需要量包括 （分数：1.00）A.麻醉手术期间体液在体内再分布B.麻醉术前禁食后液体缺失量C.麻醉术前病人存在非正常液体丢失D.每日正常基础生理需要量32.严重创伤病人的麻醉特点 （分数：1.00）A.不能耐受深麻醉B.易呕吐误吸C.一般选择部位麻醉D.术中易出现低血压和酸中毒33.下肢手术麻醉方法有 （分数：1.00）A.硬膜外阻滞B.蛛网膜下腔阻滞C.气管插管全麻D.静脉全麻34.蛛网膜下腔阻滞麻醉常用于 （分数：1.00）A.上肢手术B.下腹手术C.会阴手术D.下肢手术35.老年病人的手术麻醉特点 （分数：1.00）A.对中枢神经抑制药敏感性增

9、高B.局部麻醉药的需要量减少C.肌松药拮抗药剂量应减少D.术后易并发呼吸道感染三、二填空题（91=9 分）(总题数：1，分数：9.00)36.苏醒延迟是指停止麻醉后 11min 呼唤不能睁眼，对痛觉刺激无明显反应 丁卡因用于蛛网膜下隙阻滞 常用剂量为 22mg，最高剂量 33mg 常用浓度 44% 利多卡因硬膜外阻滞常用浓度 55%成人一次最大用量66mg 1 岁以上小儿导管插入深度公式 77cm 术前糖尿病病人控制标准：空腹血糖小于 88mmol 最高 99mmol （分数：9.00）填空项 1:_四、三名词解释（32=6 分）(总题数：3，分数：6.00)37.全麻诱导（分数：2.00）_

10、38.复合麻醉（分数：2.00）_39.静脉全麻（分数：2.00）_五、四简答题（56=30 分）(总题数：6，分数：30.00)40.气管插管即时并发症（分数：5.00）_41.常用吸入麻醉方法（分数：5.00）_42.常用呼吸和循环功能监测项目（分数：5.00）_43.全麻期间呼吸道梗阻常见原因（分数：5.00）_44.臂丛并发症（分数：5.00）_45.ASA 标准病人分级（分数：5.00）_六、五论述题（210=20 分）(总题数：2，分数：20.00)46.硬膜外阻滞常用局麻药 禁忌症和并发症（分数：10.00）_47.全麻期间出现高血压的原因（分数：10.00）_哈尔滨医科大学 2

11、005-2006 学年第二学期临床麻醉学期末考试试题A（02 级）答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、一选择题：（351=35 分）(总题数：20，分数：20.00)1.下列哪项不是临床麻醉学的主要任务 （分数：1.00）A.消除手术疼痛 减少应激反应B.急救与复苏 C.提供良好的手术条件D.术中保证病人的安全解析：2.直肠麻醉作用的神经部位 （分数：1.00）A.皮肤 粘膜B.神经末梢C.中枢神经系统 D.神经干解析：3.麻醉前各器官系统检诊那项错误 （分数：1.00）A.择期手术呼吸系统感染最好控制 1-2 周B.年龄小于 40 偶发房早，一般不影响实施麻醉C.多年高血

12、压患者择期手术前必须快速降至正常 D.心肌梗死后 30 天内为最危险解析：4.体格方面准备那项错误 （分数：1.00）A.纠正严重贫血和低蛋白血症B.高热急症手术，体温不要求降至正常C.麻醉前禁食禁饮D.饱胃患者做部位麻醉可无虑 解析：5.麻醉前用药的基本原则错误的是 （分数：1.00）A.年老体弱休克甲低镇静药减量B.产妇慎用或禁用中枢性镇痛药C.小儿抗胆碱药按体重计算剂量比成人小 D.复合用药时应酌减剂量解析：6.成人择期手术麻醉前禁食水时间 （分数：1.00）A.12 小时禁食 8 小时禁水B.12 小时禁食 4 小时禁水 C.8 小时禁食 4 小时禁水D.8 小时禁食 6 小时禁水解析

13、：7.麻醉前常用药不包括哪种 （分数：1.00）A.咪达唑仑B.吗啡C.阿托品D.芬太尼 解析：8.麻醉设备的准备与检查正确顺序是 （分数：1.00）A.气源 麻醉机 抢救用具和药品 监测仪 B.麻醉机 气源 抢救用具和药品 监测仪C.抢救用具和药品 监测仪 气源 麻醉机D.监测仪 气源 麻醉机 抢救用具和药品解析：9.小儿导管参考公式 （分数：1.00）A.F=年龄+16 或 ID=年龄/4+4B.F=年龄+18 或 ID=年龄/4+4 C.F=年龄+18 或 ID=年龄/4+6D.F=年龄+16 或 ID=年龄/4+8解析：10.成人气管内全麻的绝对适应症 （分数：1.00）A.肠梗阻手术

14、B.开胸手术 C.颈部手术D.侧卧位手术解析：11.双腔或支气管插管麻醉绝对适应症 （分数：1.00）A.纵隔肿瘤切除术B.动脉导管未闭C.大咯血 肺脓肿 D.食道肿瘤手术解析：12.保持自主呼吸的诱导方法主要用于 （分数：1.00）A.重症肌无力病人B.估计气管插管有困难病人 C.不合作小儿D.有误吸危险的病人解析：13.吸入麻醉药的可控性与 （分数：1.00）A.血/气分配系数有关 B.油/气分配系数有关C.脂肪/血分配系数有关D.MAC 有关解析：14.二氧化碳蓄积早期症状 （分数：1.00）A.血压升高 脉搏减慢 面部潮红B.血压下降 脉搏减慢 面部潮红C.血压升高 脉搏增速 面部潮红

15、 D.血压下降 脉搏增速 面部潮红解析：15.颅脑手术不易用哪种吸入全麻药 （分数：1.00）A.异氟醚B.笑气C.安氟醚 D.七氟醚解析：16.控制性低血压“安全”低限为多少 mmHg （分数：1.00）A.4550B.5055 C.3045D.6080解析：17.“唤醒试验”主要用于哪种手术 （分数：1.00）A.脊柱 B.下肢C.上肢D.关节解析：18.甲状腺较大疑有压迫气管选何种麻醉方法较安全 （分数：1.00）A.静脉全麻B.高位硬膜外C.气管插管全麻 D.颈丛阻滞解析：19.麻醉中应用低温的主要目的 （分数：1.00）A.减少全麻药的用量B.减少术中出血量C.降低颅内压D.降低组织

16、代谢 提高机体对缺氧的耐受能力 解析：20.小儿较常用的静脉全麻药 （分数：1.00）A.异丙酚B.硫苯妥钠C.氯胺酮 D.羟丁酸钠解析：二、多选题(总题数：15，分数：15.00)21.麻醉学专业的任务和范围 （分数：1.00）A.急救与复苏 B.临床麻醉学 C.危重病医学 D.疼痛诊治 解析：22.全身麻醉包括 （分数：1.00）A.静脉局部麻醉B.吸入麻醉 C.肌肉麻醉 D.直肠麻醉 解析：23.麻醉前检诊的目的有 （分数：1.00）A.获得病史 实验室检查 B.制定合适的麻醉方案 C.解除病人焦虑取得信任 D.评估麻醉和手术风险 解析：24.麻醉前各器官系统检诊那项正确 （分数：1.0

17、0）A.重度肝功能不全，不宜行任何择期手术 B.尿毒症只宜在局或部位麻醉下行急症手术 C.糖尿病患者，麻醉前应使血糖控制正常D.择期手术抗凝药需停 1-2 周 解析：25.嗜铬细胞瘤手术中较严重并发症有 （分数：1.00）A.高血压危象 B.低血糖C.严重低血压 D.呼吸抑制解析：26.临床评价吸入麻醉药主要从几方面 （分数：1.00）A.可控性 B.麻醉强度 C.对心血管的抑制 D.对呼吸的影响 解析：27.剖宫产麻醉的可选择 （分数：1.00）A.硬脊联合 B.脊麻 C.全身麻醉 D.硬膜外 解析：28.可用于全麻诱导的静脉全麻药 （分数：1.00）A.咪达唑仑 B.异氟醚 C.异丙酚 D

18、.氯胺酮 解析：29.预防麻醉和手术期间误吸的措施 （分数：1.00）A.择期手术前禁食禁水 B.备妥吸引设备 C.胃肠减压 D.饱食患者全麻清醒气管插管 解析：30.预防局麻药中毒的措施 （分数：1.00）A.老年状态不佳适当减量. B.加缩血管药 C.较低的有效浓度 D.注药前回吸. 解析：31.围术期生理病理需要量包括 （分数：1.00）A.麻醉手术期间体液在体内再分布 B.麻醉术前禁食后液体缺失量 C.麻醉术前病人存在非正常液体丢失 D.每日正常基础生理需要量 解析：32.严重创伤病人的麻醉特点 （分数：1.00）A.不能耐受深麻醉 B.易呕吐误吸 C.一般选择部位麻醉D.术中易出现低

19、血压和酸中毒 解析：33.下肢手术麻醉方法有 （分数：1.00）A.硬膜外阻滞 B.蛛网膜下腔阻滞 C.气管插管全麻 D.静脉全麻 解析：34.蛛网膜下腔阻滞麻醉常用于 （分数：1.00）A.上肢手术B.下腹手术 C.会阴手术 D.下肢手术 解析：35.老年病人的手术麻醉特点 （分数：1.00）A.对中枢神经抑制药敏感性增高 B.局部麻醉药的需要量减少 C.肌松药拮抗药剂量应减少D.术后易并发呼吸道感染 解析：三、二填空题（91=9 分）(总题数：1，分数：9.00)36.苏醒延迟是指停止麻醉后 11min 呼唤不能睁眼，对痛觉刺激无明显反应 丁卡因用于蛛网膜下隙阻滞 常用剂量为 22mg，最

20、高剂量 33mg 常用浓度 44% 利多卡因硬膜外阻滞常用浓度 55%成人一次最大用量66mg 1 岁以上小儿导管插入深度公式 77cm 术前糖尿病病人控制标准：空腹血糖小于 88mmol 最高 99mmol （分数：9.00）填空项 1:_ （正确答案：1 -|_|- 2（10-15） 3 -|_|- 4（0.33） 5（1-2） 6 -|_|- 7（年/2+12） 8（8.4） 9（11.2）解析：四、三名词解释（32=6 分）(总题数：3，分数：6.00)37.全麻诱导（分数：2.00）_正确答案：(行静脉或吸入全麻，使病人从清醒状态（1）转为可以进行手术操作（1）的过程)解析：38.复

21、合麻醉（分数：2.00）_正确答案：(在同一次麻醉过程中同时或先后（1）使用两种或两种（1）以上的麻醉药物)解析：39.静脉全麻（分数：2.00）_正确答案：(完全采用静脉麻醉药（1）及麻醉辅助药（1）的麻醉方法)解析：五、四简答题（56=30 分）(总题数：6，分数：30.00)40.气管插管即时并发症（分数：5.00）_正确答案：(牙齿脱落 口腔损伤 高血压 心律失常 颅内压升高 误入食道 误吸)解析：41.常用吸入麻醉方法（分数：5.00）_正确答案：(静脉诱导 吸入 保持自主呼吸 清醒插管 肌肉 口服)解析：42.常用呼吸和循环功能监测项目（分数：5.00）_正确答案：(血压 脉搏 心

22、电图 脉搏氧饱和度 呼气末二氧化碳分压)解析：43.全麻期间呼吸道梗阻常见原因（分数：5.00）_正确答案：(舌后坠 脓痰血异物阻塞 插管位置异常 麻醉机故障 气管受压 喉水肿 喉痉挛)解析：44.臂丛并发症（分数：5.00）_正确答案：(气胸 出血血肿 局麻药毒性反应 膈神经麻痹 喉返神经组滞 高位硬膜外阻滞 全脊麻 霍纳综合征)解析：45.ASA 标准病人分级（分数：5.00）_正确答案：(重要器官功能正常耐受麻醉手术； 重要器官功能轻度病变代偿健全能难受一般麻醉手术； 重要器官功能病变严重代偿范围麻醉手术有顾虑； 重要器官功能病变严重代偿不全麻醉手术有危险； 病情危重频死阶段麻醉手术异常危险)解析：六、五论述题（210=20 分）(总题数：2，分数：20.00)46.硬膜外阻滞常用局麻药 禁忌症和并发症（分数：10.00）_正确答案：(利多卡因 丁卡因 布比卡因 罗哌卡因 凝血功能障碍 穿刺部位感染 脊髓神经病变 严重休克 穿破硬膜 误入血管 空气栓塞 穿破胸膜 导管折断 局麻药中毒 异常广泛阻滞 全脊麻 硬膜外血肿 神经根或脊髓损伤截瘫 硬膜外腔隙感染 )解析：47.全麻期间出现高血压的原因（分数：10.00）_正确答案：(气管插管操作 麻醉药氯胺酮羟丁酸钠 乏氧 CO2 蓄积早期 麻醉浅 牵拉额叶中枢 刺激脑神经 探查嗜铬细胞瘤 挤压脾 甲亢 精神高度紧张)解析：