【医学类职业资格】儿科学-7及答案解析.doc

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1、儿科学-7 及答案解析(总分：39.00，做题时间：90 分钟)一、A1 题(总题数：33，分数：33.00)1.支气管肺炎的主要体征为A干啰音B细湿啰音C粗湿啰音D呼吸音减低E管状呼吸音（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.铁剂治疗缺铁性贫血应持续至红细胞和血红蛋白达封正常后A2 周B3 周C45 周D68 周E1 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于风湿热下列哪项是错误的A是一种累及多系统的炎症性疾病B初发或再发多与 A 组乙型溶血性链球菌感染有关C临床表现为发热，多数伴有关节炎、心肌炎D环形红斑和皮下结节、舞蹈病常见E发病年龄以 615 岁多见（分数：1.00）A.B.C

2、.D.E.4.关于风湿热的病因和发病机制不正确的是A尚未完全明确B与 A 组乙型溶血性链球菌感染有C与型变态反应性组织损伤有关D与(改为型)型变态反应性组织损伤有关E与自身免疫无关（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肾炎性肾病的临床表现，哪项是正确的A多数患儿血压正常B多系选择性蛋白尿C血浆总蛋白高度降低D血清 2球蛋白减少E可有持续性镜下血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.4 岁儿童的标准体重依公式计算为A20kgB14kgC16kgD8kgE11.5kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.母体免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是AIgMBIgACIgGDIgDEIgE（

3、分数：1.00）A.B.C.D.E.8.新生儿缺氧缺血性脑病，下列哪一项不正确A有宫内窘迫或出生时窒息时B多见于早产儿C可出现意识障碍D原始反射减弱或消失E肌张力增高或减弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下述母子血型关系哪组可能发生新生儿溶血症AA OBB OCO ADAB BEAB A（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.慢性腹泻的病程A1 月以上B2 月以上C3 月以上D4 月以上E半年以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.支气管淋巴结核出现声嘶是由于肿大的淋巴结压迫A迷走神经B喉返神经C左侧颈静脉D右侧颈静脉E肺动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.根

4、据腹泻的发病机制可将腹泻分为以下几类，应除外A感染性B分泌性C渗出性D渗透性E肠道功能异常性（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.肾病综合征的低蛋白血症的临界值是A血浆清蛋白40g/LB血浆清蛋白30g/LC血浆清蛋白20g/LD血浆清蛋白15g/LE血浆清蛋白10g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.肾病综合征患儿，禁盐两个月，近三天频繁呕吐，水肿未消退，嗜睡，血压下降，惊厥二次，诊断可能为A肾病综合征伴病毒性脑炎B肾病综合征伴急性胃肠炎C肾病综合征伴低钙惊厥D肾病综合征伴低钠血症E肾病综合征伴低钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.葡萄球菌肺炎抗生素治疗的疗程

5、是A体温平稳后的 23 天B体温平稳后的 57 天C体温平稳后的 23 周D症状、体征消失后的 23 天E症状、体征消失后的 57 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.5 岁小儿腕部骨化中心的数目为A4 个B5 个C6 个D7 个E8 个（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.1 岁小儿体重 4kg，患婴儿腹泻伴重度脱水，有关静脉补液问题中下列哪项是不正确的A第 1 天补液量比一般小儿补液量少 1/3B第 1 天补 2/3 张含钠液C补钾盐时间约 1 周左右D累积损失量于前 5 小时内补完E应早期给钙盐（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.确诊结核性脑膜炎最可靠的依据A结核

6、中毒症状B脑膜刺激征C肺部原发感染灶D脑脊液糖和氯化物同时降低E脑脊液找到结核菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.营养性缺铁性贫血铁剂治疗后，网织红细胞上升的时间是A12-24 小时B3 天以内C一周左右D3 周左右E4 周左右（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.除下列哪一种情况外，其余每种情况都可出现肉眼血尿A急性肾炎B尿道感染C病毒性肾炎D单纯性肾病E肾炎性肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.营养性巨幼红细胞性贫血患者若输血，原则是A贫血越重，每次输血量应愈大，速度也愈快B贫血越重，每次输血量应愈小，速度也愈快C贫血越重，每次输血量应愈大，速度也愈慢D贫血越重

7、，每次输血量应愈小，速度也愈慢E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.关于哮喘的治疗下列哪一项是错误的A避免接触过敏原B清除感染灶C去除各种诱发因素D解除支气管痉挛E不需抗炎治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.婴儿腹泻高渗性脱水时第一天补液的张力应为A1/2 张B1/3 张C1/6 张D等张E2/3 张（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.小儿消化系统的生理特点下列哪项是错误的A新生儿幽门括约肌发育较好B婴儿肝细胞再生能力强，不易发生肝硬化C小儿肠管相对较成人长，且固定差，易发生肠套叠和肠扭转D小儿肠道的屏障功能差E婴儿时期消化酶的分泌不易受外界因素的影响（分

8、数：1.00）A.B.C.D.E.25.肺炎病原检测哪项属于早期诊断A病毒分离BIgG 抗体检测CIgM 抗体检测D细菌分离E支原体培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患儿，4 岁，诊断为先天性甲状腺功能减低症，给甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外A食欲好转B心悸C发热D多汗E腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.新生儿 ABO 血型不合溶血症的病因是A同族免疫性溶血B红细胞膜的缺陷C红细胞酶的缺陷D异常血红蛋白E异族免疫性溶血（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.关于小儿胸廓的发育特点不正确的是A婴幼儿胸廓短，呈桶状B胸腔较小，

9、呼吸时胸廓活动范围小C呼吸肌不发达，呼吸时胸廓活动范围小D通气和换气不足时易因缺氧和 CO2潴留而出现青紫E纵隔相对较小，周围组织松软，在胸腔积液时不易发生移位（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.在维生素 D 的代谢中，活性最强的是A1，25-二羟维生素 DB25-羟维生素 DC麦角骨化醇D胆骨化醇E24，25-二羟维生素 D（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.室间隔缺损和动脉导管未闭患儿，出现声音嘶哑，最常见的原因是A左心室增大，压迫喉返神经B肺动脉显著扩张，压迫喉返神经C左、右心室扩大，压迫喉返神经D右心室增大、压迫喉返神经E右心房增大，压迫喉返神经（分数：1.00）A.B

10、.C.D.E.31.结核性脑膜炎的颅神经损害不包括下列哪对ABCDE（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.关于结核性脑膜炎下列哪项错误A是小儿结核病中最严重的一型B常在结核原发感染 1 年后发生，尤其是初染结核六月后最易发生C多见于3 岁婴幼儿，约占 60%D常为全身性粟粒性结核病的一部分E由血行播散造成（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.4 个月小儿烦躁、夜惊，枕秃，做哪项检查最合适A尿钙测定BCa、P、AKPC25(OH)D3D左腕放大像E骨碱性磷酸酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：12，分数：6.00)34.3 岁小儿，咳嗽伴高热一周，红霉素治

11、疗无效。查体：一般状差，呼吸 52 次/分，心率 160 次/分，X线胸片示有圆型密度增深阴影伴液气胸，应考虑为A病毒性肺炎B真菌性肺炎C支原体肺炎D肺结核E金葡菌肺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.4 岁患儿，全身高度水肿 2 个月，尿蛋白(+)，血浆总蛋白 30g/L，为明确诊断，以下哪项并非必须检查A尿常规B测血压C测血清补体D测血清尿素氯，血清蛋白电泳E测血沉（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.6 个月小儿出现低钙性手足抽搐，应怎样处理A补钙止抽B止抽补钙CVit D 2止抽补钙D补钙Vit D 2止抽E止抽补钙Vit D 2（分数：0.50）A.B.C.D.E.3

12、7.肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗，口服泼尼松后，4 周尿蛋白已经转阴，并且已经开始隔日顿服，突发上呼吸道感染，尿蛋白又(+)，经常规抗炎治疗后，尿蛋白仍(+)，下一步治疗应采用A治疗不变，泼尼松仍然隔日顿服B泼尼松重新开始起始治疗量日三次口服C应用环磷酰胺D应用激素+环磷酰胺E以上均不对（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.9 个月小儿，身高 80cm，体重 15kg，每天户外活动 23 小时，近日出现多汗、烦躁、夜惊。查体：枕秃；轻度肋缘外翻。该患儿患维生素 D 缺乏病可能原因是A未补钙B未加辅食C生长过速D未补充鱼肝油E患有某些疾病（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.10

13、 岁女孩，常有活动后心悸、气促，心脏听诊于胸骨左缘第 2-3 肋间可闻及级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂。该患儿最可能的诊断是A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.女婴，9 个月，腹泻 2 天，轻度脱水 轻度酸中毒。在无明显呕吐腹胀时，第 1 天补液首选A3:2:1 溶液静脉滴注B2:1 溶液静脉滴注C4:3:2 溶液静脉滴注DORS 溶液E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.1 岁男婴，发现双下肢青紫 1 月。体查：胸骨左缘第 2 肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，诊断考虑A房室隔缺损

14、B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.女孩，2 岁 8 个月。尚不会独立行走，智力落后于同龄儿。体检：表情淡漠，眼睑轻度浮肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心率 78 次/min，腹较膨隆。下述检查哪一项对诊断有帮助A染色体核型分析B测血钙、磷、碱性磷酸酶C腕部摄片测骨龄D尿三氯化铁试验E做智能筛查（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.2 个月婴儿，腹泻 3 天，大便每天 10 多次，呈蛋花汤样，伴呕吐，尿少，精神委靡，拒奶，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，口唇樱红皮肤弹性差，除诊断婴儿腹泻，中度脱水外，还应考虑A低血容量休克B代谢性碱中

15、毒C低镁血症D代谢性酸中毒E低钙血症（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.2 岁小见，出生时曾接种卡介苗，1 岁半时 PPD 试验为 66mm，最近 PPD 试验为 1314mm，下列情况哪种可能性较大A卡介苗反应所致B曾经有结核感染C新近有结核感染D非典型分枝杆菌感染E假阳性反应（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.6 个月小儿，咳喘 2 天，体温 37.5，喘憋较明显，查体：双肺可闻及散在喘鸣音，本例最可能的病原体感染是A腺病毒B肺炎支原体C呼吸道合胞病毒D肺炎链球菌E巨细胞病毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.儿科学-7 答案解析(总分：39.00，做题时间：90 分钟)

16、一、A1 题(总题数：33，分数：33.00)1.支气管肺炎的主要体征为A干啰音B细湿啰音C粗湿啰音D呼吸音减低E管状呼吸音（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.铁剂治疗缺铁性贫血应持续至红细胞和血红蛋白达封正常后A2 周B3 周C45 周D68 周E1 年（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2 个月3.关于风湿热下列哪项是错误的A是一种累及多系统的炎症性疾病B初发或再发多与 A 组乙型溶血性链球菌感染有关C临床表现为发热，多数伴有关节炎、心肌炎D环形红斑和皮下结节、舞蹈病常见E发病年龄以 615 岁多见（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.关于风湿热的病因和

17、发病机制不正确的是A尚未完全明确B与 A 组乙型溶血性链球菌感染有C与型变态反应性组织损伤有关D与(改为型)型变态反应性组织损伤有关E与自身免疫无关（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：风湿热的发病机理尚未完全明确，多数认为与链球菌感染后的两种免疫反应有关：一个是 2 型和三型变态反应，还有就是与自身免疫有关。5.肾炎性肾病的临床表现，哪项是正确的A多数患儿血压正常B多系选择性蛋白尿C血浆总蛋白高度降低D血清 2球蛋白减少E可有持续性镜下血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.4 岁儿童的标准体重依公式计算为A20kgB14kgC16kgD8kgE11.5kg（分数：1.

18、00）A.B.C. D.E.解析：7.母体免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是AIgMBIgACIgGDIgDEIgE（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：IgG 的四个亚类都能通过8.新生儿缺氧缺血性脑病，下列哪一项不正确A有宫内窘迫或出生时窒息时B多见于早产儿C可出现意识障碍D原始反射减弱或消失E肌张力增高或减弱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：足月儿多见9.下述母子血型关系哪组可能发生新生儿溶血症AA OBB OCO ADAB BEAB A（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：常见：母 O，子 A、B 少数：母-子：A-B、A-AB B-A B-AB；母亲 AB

19、 或子为 O 均不会出现溶血10.慢性腹泻的病程A1 月以上B2 月以上C3 月以上D4 月以上E半年以上（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.支气管淋巴结核出现声嘶是由于肿大的淋巴结压迫A迷走神经B喉返神经C左侧颈静脉D右侧颈静脉E肺动脉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.根据腹泻的发病机制可将腹泻分为以下几类，应除外A感染性B分泌性C渗出性D渗透性E肠道功能异常性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：感染性 非感染性13.肾病综合征的低蛋白血症的临界值是A血浆清蛋白40g/LB血浆清蛋白30g/LC血浆清蛋白20g/LD血浆清蛋白15g/LE血浆清蛋白

20、10g/L（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.肾病综合征患儿，禁盐两个月，近三天频繁呕吐，水肿未消退，嗜睡，血压下降，惊厥二次，诊断可能为A肾病综合征伴病毒性脑炎B肾病综合征伴急性胃肠炎C肾病综合征伴低钙惊厥D肾病综合征伴低钠血症E肾病综合征伴低钾血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.葡萄球菌肺炎抗生素治疗的疗程是A体温平稳后的 23 天B体温平稳后的 57 天C体温平稳后的 23 周D症状、体征消失后的 23 天E症状、体征消失后的 57 天（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.5 岁小儿腕部骨化中心的数目为A4 个B5 个C6 个D7 个E8

21、 个（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2-9 岁腕部骨化中心数目为年龄+117.1 岁小儿体重 4kg，患婴儿腹泻伴重度脱水，有关静脉补液问题中下列哪项是不正确的A第 1 天补液量比一般小儿补液量少 1/3B第 1 天补 2/3 张含钠液C补钾盐时间约 1 周左右D累积损失量于前 5 小时内补完E应早期给钙盐（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：累积损失量 8-12 小时给完(扣除扩容的半到 1 个小时)18.确诊结核性脑膜炎最可靠的依据A结核中毒症状B脑膜刺激征C肺部原发感染灶D脑脊液糖和氯化物同时降低E脑脊液找到结核菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.

22、营养性缺铁性贫血铁剂治疗后，网织红细胞上升的时间是A12-24 小时B3 天以内C一周左右D3 周左右E4 周左右（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：一般 3-4 天20.除下列哪一种情况外，其余每种情况都可出现肉眼血尿A急性肾炎B尿道感染C病毒性肾炎D单纯性肾病E肾炎性肾病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：D 是以三高一低为主要表现：高胆固醇。水肿。大量蛋白尿 低蛋白血证。一般没有肉眼血尿和高血压。肾炎性肾病可以出现肉眼血尿和高血压。病程也比较迁延。21.营养性巨幼红细胞性贫血患者若输血，原则是A贫血越重，每次输血量应愈大，速度也愈快B贫血越重，每次输血量应愈小，速度也

23、愈快C贫血越重，每次输血量应愈大，速度也愈慢D贫血越重，每次输血量应愈小，速度也愈慢E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.关于哮喘的治疗下列哪一项是错误的A避免接触过敏原B清除感染灶C去除各种诱发因素D解除支气管痉挛E不需抗炎治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肾上腺皮质激素控制和预防气道炎症反应。23.婴儿腹泻高渗性脱水时第一天补液的张力应为A1/2 张B1/3 张C1/6 张D等张E2/3 张（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：等渗性脱水 补 1/2 张 2:3:1 液(生理盐水:5%葡萄糖水:1.4%NaHCO 3)低渗性脱水 补 2/3

24、 张 4:3:2 液(生理盐水:5%葡萄糖水:1.4%NaHCO 3)高渗性脱水 补 1/3 张 2:6:1 液(生理盐水:5%葡萄糖水:1.4%NaHCO 3)24.小儿消化系统的生理特点下列哪项是错误的A新生儿幽门括约肌发育较好B婴儿肝细胞再生能力强，不易发生肝硬化C小儿肠管相对较成人长，且固定差，易发生肠套叠和肠扭转D小儿肠道的屏障功能差E婴儿时期消化酶的分泌不易受外界因素的影响（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.肺炎病原检测哪项属于早期诊断A病毒分离BIgG 抗体检测CIgM 抗体检测D细菌分离E支原体培养（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：A 可靠但需时间长

25、26.患儿，4 岁，诊断为先天性甲状腺功能减低症，给甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外A食欲好转B心悸C发热D多汗E腹泻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.新生儿 ABO 血型不合溶血症的病因是A同族免疫性溶血B红细胞膜的缺陷C红细胞酶的缺陷D异常血红蛋白E异族免疫性溶血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.关于小儿胸廓的发育特点不正确的是A婴幼儿胸廓短，呈桶状B胸腔较小，呼吸时胸廓活动范围小C呼吸肌不发达，呼吸时胸廓活动范围小D通气和换气不足时易因缺氧和 CO2潴留而出现青紫E纵隔相对较小，周围组织松软，在胸腔积液时不易发生移

26、位（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.在维生素 D 的代谢中，活性最强的是A1，25-二羟维生素 DB25-羟维生素 DC麦角骨化醇D胆骨化醇E24，25-二羟维生素 D（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：AB 都有抗佝偻病活性，但 B 活性不强，A 最强30.室间隔缺损和动脉导管未闭患儿，出现声音嘶哑，最常见的原因是A左心室增大，压迫喉返神经B肺动脉显著扩张，压迫喉返神经C左、右心室扩大，压迫喉返神经D右心室增大、压迫喉返神经E右心房增大，压迫喉返神经（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.结核性脑膜炎的颅神经损害不包括下列哪对ABCDE（分数：1.00

27、）A.B.C.D.E. 解析：32.关于结核性脑膜炎下列哪项错误A是小儿结核病中最严重的一型B常在结核原发感染 1 年后发生，尤其是初染结核六月后最易发生C多见于3 岁婴幼儿，约占 60%D常为全身性粟粒性结核病的一部分E由血行播散造成（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：尤其是初染结核 3-6 个月最易发生33.4 个月小儿烦躁、夜惊，枕秃，做哪项检查最合适A尿钙测定BCa、P、AKPC25(OH)D3D左腕放大像E骨碱性磷酸酶（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25(OH)D3 和 1，25-早期就升高，是早期敏感可靠的指标二、A2 型题(总题数：12，分数：6.00)3

28、4.3 岁小儿，咳嗽伴高热一周，红霉素治疗无效。查体：一般状差，呼吸 52 次/分，心率 160 次/分，X线胸片示有圆型密度增深阴影伴液气胸，应考虑为A病毒性肺炎B真菌性肺炎C支原体肺炎D肺结核E金葡菌肺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：35.4 岁患儿，全身高度水肿 2 个月，尿蛋白(+)，血浆总蛋白 30g/L，为明确诊断，以下哪项并非必须检查A尿常规B测血压C测血清补体D测血清尿素氯，血清蛋白电泳E测血沉（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：36.6 个月小儿出现低钙性手足抽搐，应怎样处理A补钙止抽B止抽补钙CVit D 2止抽补钙D补钙Vit D 2止抽E止抽补

29、钙Vit D 2（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：症状控制后再按佝偻病补充 Vit D237.肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗，口服泼尼松后，4 周尿蛋白已经转阴，并且已经开始隔日顿服，突发上呼吸道感染，尿蛋白又(+)，经常规抗炎治疗后，尿蛋白仍(+)，下一步治疗应采用A治疗不变，泼尼松仍然隔日顿服B泼尼松重新开始起始治疗量日三次口服C应用环磷酰胺D应用激素+环磷酰胺E以上均不对（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：环磷酰胺用于复发耐药难治38.9 个月小儿，身高 80cm，体重 15kg，每天户外活动 23 小时，近日出现多汗、烦躁、夜惊。查体：枕秃；轻度肋缘外翻。该患儿

30、患维生素 D 缺乏病可能原因是A未补钙B未加辅食C生长过速D未补充鱼肝油E患有某些疾病（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：实际上都有可能 C 是最常见原因39.10 岁女孩，常有活动后心悸、气促，心脏听诊于胸骨左缘第 2-3 肋间可闻及级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂。该患儿最可能的诊断是A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：40.女婴，9 个月，腹泻 2 天，轻度脱水 轻度酸中毒。在无明显呕吐腹胀时，第 1 天补液首选A3:2:1 溶液静脉滴注B2:1 溶液静脉滴注C4:3:2 溶液静脉滴注DO

31、RS 溶液E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：轻度脱水，没有胃肠道吸收障碍可选 ORS41.1 岁男婴，发现双下肢青紫 1 月。体查：胸骨左缘第 2 肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，诊断考虑A房室隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：42.女孩，2 岁 8 个月。尚不会独立行走，智力落后于同龄儿。体检：表情淡漠，眼睑轻度浮肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心率 78 次/min，腹较膨隆。下述检查哪一项对诊断有帮助A染色体核型分析B测血钙、磷、碱性磷酸酶C腕部摄片测骨龄D尿三氯化铁试验E做智能筛查（分数

32、：0.50）A.B.C. D.E.解析：43.2 个月婴儿，腹泻 3 天，大便每天 10 多次，呈蛋花汤样，伴呕吐，尿少，精神委靡，拒奶，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，口唇樱红皮肤弹性差，除诊断婴儿腹泻，中度脱水外，还应考虑A低血容量休克B代谢性碱中毒C低镁血症D代谢性酸中毒E低钙血症（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：口唇樱红是重度代酸：原因胃肠道丢失碱性物质，摄入减少，体内脂肪代谢增加，酮体生成多，血容量少组织灌注不良以及乳酸堆积等44.2 岁小见，出生时曾接种卡介苗，1 岁半时 PPD 试验为 66mm，最近 PPD 试验为 1314mm，下列情况哪种可能性较大A卡介苗反应所致B曾经有结核感染C新近有结核感染D非典型分枝杆菌感染E假阳性反应（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：1 岁 1+；最近 2+ 由阴性转为阳性或反应强度由10mm 转为10mm，且增加幅度6mm 时表示新近有结核感染。45.6 个月小儿，咳喘 2 天，体温 37.5，喘憋较明显，查体：双肺可闻及散在喘鸣音，本例最可能的病原体感染是A腺病毒B肺炎支原体C呼吸道合胞病毒D肺炎链球菌E巨细胞病毒（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：呼吸道合胞病毒感染临床表现多以喘憋为主