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    【医学类职业资格】儿科学-7及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】儿科学-7及答案解析.doc

    1、儿科学-7 及答案解析(总分:39.00,做题时间:90 分钟)一、A1 题(总题数:33,分数:33.00)1.支气管肺炎的主要体征为A干啰音B细湿啰音C粗湿啰音D呼吸音减低E管状呼吸音(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.铁剂治疗缺铁性贫血应持续至红细胞和血红蛋白达封正常后A2 周B3 周C45 周D68 周E1 年(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.关于风湿热下列哪项是错误的A是一种累及多系统的炎症性疾病B初发或再发多与 A 组乙型溶血性链球菌感染有关C临床表现为发热,多数伴有关节炎、心肌炎D环形红斑和皮下结节、舞蹈病常见E发病年龄以 615 岁多见(分数:1.00)A.B.C

    2、.D.E.4.关于风湿热的病因和发病机制不正确的是A尚未完全明确B与 A 组乙型溶血性链球菌感染有C与型变态反应性组织损伤有关D与(改为型)型变态反应性组织损伤有关E与自身免疫无关(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.肾炎性肾病的临床表现,哪项是正确的A多数患儿血压正常B多系选择性蛋白尿C血浆总蛋白高度降低D血清 2球蛋白减少E可有持续性镜下血尿(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.4 岁儿童的标准体重依公式计算为A20kgB14kgC16kgD8kgE11.5kg(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.母体免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是AIgMBIgACIgGDIgDEIgE(

    3、分数:1.00)A.B.C.D.E.8.新生儿缺氧缺血性脑病,下列哪一项不正确A有宫内窘迫或出生时窒息时B多见于早产儿C可出现意识障碍D原始反射减弱或消失E肌张力增高或减弱(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.下述母子血型关系哪组可能发生新生儿溶血症AA OBB OCO ADAB BEAB A(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.慢性腹泻的病程A1 月以上B2 月以上C3 月以上D4 月以上E半年以上(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.支气管淋巴结核出现声嘶是由于肿大的淋巴结压迫A迷走神经B喉返神经C左侧颈静脉D右侧颈静脉E肺动脉(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.根

    4、据腹泻的发病机制可将腹泻分为以下几类,应除外A感染性B分泌性C渗出性D渗透性E肠道功能异常性(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.肾病综合征的低蛋白血症的临界值是A血浆清蛋白40g/LB血浆清蛋白30g/LC血浆清蛋白20g/LD血浆清蛋白15g/LE血浆清蛋白10g/L(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.肾病综合征患儿,禁盐两个月,近三天频繁呕吐,水肿未消退,嗜睡,血压下降,惊厥二次,诊断可能为A肾病综合征伴病毒性脑炎B肾病综合征伴急性胃肠炎C肾病综合征伴低钙惊厥D肾病综合征伴低钠血症E肾病综合征伴低钾血症(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.葡萄球菌肺炎抗生素治疗的疗程

    5、是A体温平稳后的 23 天B体温平稳后的 57 天C体温平稳后的 23 周D症状、体征消失后的 23 天E症状、体征消失后的 57 天(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.5 岁小儿腕部骨化中心的数目为A4 个B5 个C6 个D7 个E8 个(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.1 岁小儿体重 4kg,患婴儿腹泻伴重度脱水,有关静脉补液问题中下列哪项是不正确的A第 1 天补液量比一般小儿补液量少 1/3B第 1 天补 2/3 张含钠液C补钾盐时间约 1 周左右D累积损失量于前 5 小时内补完E应早期给钙盐(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.确诊结核性脑膜炎最可靠的依据A结核

    6、中毒症状B脑膜刺激征C肺部原发感染灶D脑脊液糖和氯化物同时降低E脑脊液找到结核菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.营养性缺铁性贫血铁剂治疗后,网织红细胞上升的时间是A12-24 小时B3 天以内C一周左右D3 周左右E4 周左右(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.除下列哪一种情况外,其余每种情况都可出现肉眼血尿A急性肾炎B尿道感染C病毒性肾炎D单纯性肾病E肾炎性肾病(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.营养性巨幼红细胞性贫血患者若输血,原则是A贫血越重,每次输血量应愈大,速度也愈快B贫血越重,每次输血量应愈小,速度也愈快C贫血越重,每次输血量应愈大,速度也愈慢D贫血越重

    7、,每次输血量应愈小,速度也愈慢E以上均不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.关于哮喘的治疗下列哪一项是错误的A避免接触过敏原B清除感染灶C去除各种诱发因素D解除支气管痉挛E不需抗炎治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.婴儿腹泻高渗性脱水时第一天补液的张力应为A1/2 张B1/3 张C1/6 张D等张E2/3 张(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.小儿消化系统的生理特点下列哪项是错误的A新生儿幽门括约肌发育较好B婴儿肝细胞再生能力强,不易发生肝硬化C小儿肠管相对较成人长,且固定差,易发生肠套叠和肠扭转D小儿肠道的屏障功能差E婴儿时期消化酶的分泌不易受外界因素的影响(分

    8、数:1.00)A.B.C.D.E.25.肺炎病原检测哪项属于早期诊断A病毒分离BIgG 抗体检测CIgM 抗体检测D细菌分离E支原体培养(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.患儿,4 岁,诊断为先天性甲状腺功能减低症,给甲状腺素片治疗,医生嘱咐,出现下列情况考虑为甲状腺素片过量,但哪项除外A食欲好转B心悸C发热D多汗E腹泻(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.新生儿 ABO 血型不合溶血症的病因是A同族免疫性溶血B红细胞膜的缺陷C红细胞酶的缺陷D异常血红蛋白E异族免疫性溶血(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.关于小儿胸廓的发育特点不正确的是A婴幼儿胸廓短,呈桶状B胸腔较小,

    9、呼吸时胸廓活动范围小C呼吸肌不发达,呼吸时胸廓活动范围小D通气和换气不足时易因缺氧和 CO2潴留而出现青紫E纵隔相对较小,周围组织松软,在胸腔积液时不易发生移位(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.在维生素 D 的代谢中,活性最强的是A1,25-二羟维生素 DB25-羟维生素 DC麦角骨化醇D胆骨化醇E24,25-二羟维生素 D(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.室间隔缺损和动脉导管未闭患儿,出现声音嘶哑,最常见的原因是A左心室增大,压迫喉返神经B肺动脉显著扩张,压迫喉返神经C左、右心室扩大,压迫喉返神经D右心室增大、压迫喉返神经E右心房增大,压迫喉返神经(分数:1.00)A.B

    10、.C.D.E.31.结核性脑膜炎的颅神经损害不包括下列哪对ABCDE(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.关于结核性脑膜炎下列哪项错误A是小儿结核病中最严重的一型B常在结核原发感染 1 年后发生,尤其是初染结核六月后最易发生C多见于3 岁婴幼儿,约占 60%D常为全身性粟粒性结核病的一部分E由血行播散造成(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.4 个月小儿烦躁、夜惊,枕秃,做哪项检查最合适A尿钙测定BCa、P、AKPC25(OH)D3D左腕放大像E骨碱性磷酸酶(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数:12,分数:6.00)34.3 岁小儿,咳嗽伴高热一周,红霉素治

    11、疗无效。查体:一般状差,呼吸 52 次/分,心率 160 次/分,X线胸片示有圆型密度增深阴影伴液气胸,应考虑为A病毒性肺炎B真菌性肺炎C支原体肺炎D肺结核E金葡菌肺炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.35.4 岁患儿,全身高度水肿 2 个月,尿蛋白(+),血浆总蛋白 30g/L,为明确诊断,以下哪项并非必须检查A尿常规B测血压C测血清补体D测血清尿素氯,血清蛋白电泳E测血沉(分数:0.50)A.B.C.D.E.36.6 个月小儿出现低钙性手足抽搐,应怎样处理A补钙止抽B止抽补钙CVit D 2止抽补钙D补钙Vit D 2止抽E止抽补钙Vit D 2(分数:0.50)A.B.C.D.E.3

    12、7.肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗,口服泼尼松后,4 周尿蛋白已经转阴,并且已经开始隔日顿服,突发上呼吸道感染,尿蛋白又(+),经常规抗炎治疗后,尿蛋白仍(+),下一步治疗应采用A治疗不变,泼尼松仍然隔日顿服B泼尼松重新开始起始治疗量日三次口服C应用环磷酰胺D应用激素+环磷酰胺E以上均不对(分数:0.50)A.B.C.D.E.38.9 个月小儿,身高 80cm,体重 15kg,每天户外活动 23 小时,近日出现多汗、烦躁、夜惊。查体:枕秃;轻度肋缘外翻。该患儿患维生素 D 缺乏病可能原因是A未补钙B未加辅食C生长过速D未补充鱼肝油E患有某些疾病(分数:0.50)A.B.C.D.E.39.10

    13、 岁女孩,常有活动后心悸、气促,心脏听诊于胸骨左缘第 2-3 肋间可闻及级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂。该患儿最可能的诊断是A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄(分数:0.50)A.B.C.D.E.40.女婴,9 个月,腹泻 2 天,轻度脱水 轻度酸中毒。在无明显呕吐腹胀时,第 1 天补液首选A3:2:1 溶液静脉滴注B2:1 溶液静脉滴注C4:3:2 溶液静脉滴注DORS 溶液E以上都不是(分数:0.50)A.B.C.D.E.41.1 岁男婴,发现双下肢青紫 1 月。体查:胸骨左缘第 2 肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音,诊断考虑A房室隔缺损

    14、B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄(分数:0.50)A.B.C.D.E.42.女孩,2 岁 8 个月。尚不会独立行走,智力落后于同龄儿。体检:表情淡漠,眼睑轻度浮肿,鼻梁较塌,手指粗短,皮肤粗糙,心率 78 次/min,腹较膨隆。下述检查哪一项对诊断有帮助A染色体核型分析B测血钙、磷、碱性磷酸酶C腕部摄片测骨龄D尿三氯化铁试验E做智能筛查(分数:0.50)A.B.C.D.E.43.2 个月婴儿,腹泻 3 天,大便每天 10 多次,呈蛋花汤样,伴呕吐,尿少,精神委靡,拒奶,面色苍白,前囟、眼窝凹陷,口唇樱红皮肤弹性差,除诊断婴儿腹泻,中度脱水外,还应考虑A低血容量休克B代谢性碱中

    15、毒C低镁血症D代谢性酸中毒E低钙血症(分数:0.50)A.B.C.D.E.44.2 岁小见,出生时曾接种卡介苗,1 岁半时 PPD 试验为 66mm,最近 PPD 试验为 1314mm,下列情况哪种可能性较大A卡介苗反应所致B曾经有结核感染C新近有结核感染D非典型分枝杆菌感染E假阳性反应(分数:0.50)A.B.C.D.E.45.6 个月小儿,咳喘 2 天,体温 37.5,喘憋较明显,查体:双肺可闻及散在喘鸣音,本例最可能的病原体感染是A腺病毒B肺炎支原体C呼吸道合胞病毒D肺炎链球菌E巨细胞病毒(分数:0.50)A.B.C.D.E.儿科学-7 答案解析(总分:39.00,做题时间:90 分钟)

    16、一、A1 题(总题数:33,分数:33.00)1.支气管肺炎的主要体征为A干啰音B细湿啰音C粗湿啰音D呼吸音减低E管状呼吸音(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:2.铁剂治疗缺铁性贫血应持续至红细胞和血红蛋白达封正常后A2 周B3 周C45 周D68 周E1 年(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:2 个月3.关于风湿热下列哪项是错误的A是一种累及多系统的炎症性疾病B初发或再发多与 A 组乙型溶血性链球菌感染有关C临床表现为发热,多数伴有关节炎、心肌炎D环形红斑和皮下结节、舞蹈病常见E发病年龄以 615 岁多见(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:4.关于风湿热的病因和

    17、发病机制不正确的是A尚未完全明确B与 A 组乙型溶血性链球菌感染有C与型变态反应性组织损伤有关D与(改为型)型变态反应性组织损伤有关E与自身免疫无关(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:风湿热的发病机理尚未完全明确,多数认为与链球菌感染后的两种免疫反应有关:一个是 2 型和三型变态反应,还有就是与自身免疫有关。5.肾炎性肾病的临床表现,哪项是正确的A多数患儿血压正常B多系选择性蛋白尿C血浆总蛋白高度降低D血清 2球蛋白减少E可有持续性镜下血尿(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:6.4 岁儿童的标准体重依公式计算为A20kgB14kgC16kgD8kgE11.5kg(分数:1.

    18、00)A.B.C. D.E.解析:7.母体免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是AIgMBIgACIgGDIgDEIgE(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:IgG 的四个亚类都能通过8.新生儿缺氧缺血性脑病,下列哪一项不正确A有宫内窘迫或出生时窒息时B多见于早产儿C可出现意识障碍D原始反射减弱或消失E肌张力增高或减弱(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:足月儿多见9.下述母子血型关系哪组可能发生新生儿溶血症AA OBB OCO ADAB BEAB A(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:常见:母 O,子 A、B 少数:母-子:A-B、A-AB B-A B-AB;母亲 AB

    19、 或子为 O 均不会出现溶血10.慢性腹泻的病程A1 月以上B2 月以上C3 月以上D4 月以上E半年以上(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:11.支气管淋巴结核出现声嘶是由于肿大的淋巴结压迫A迷走神经B喉返神经C左侧颈静脉D右侧颈静脉E肺动脉(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:12.根据腹泻的发病机制可将腹泻分为以下几类,应除外A感染性B分泌性C渗出性D渗透性E肠道功能异常性(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:感染性 非感染性13.肾病综合征的低蛋白血症的临界值是A血浆清蛋白40g/LB血浆清蛋白30g/LC血浆清蛋白20g/LD血浆清蛋白15g/LE血浆清蛋白

    20、10g/L(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:14.肾病综合征患儿,禁盐两个月,近三天频繁呕吐,水肿未消退,嗜睡,血压下降,惊厥二次,诊断可能为A肾病综合征伴病毒性脑炎B肾病综合征伴急性胃肠炎C肾病综合征伴低钙惊厥D肾病综合征伴低钠血症E肾病综合征伴低钾血症(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:15.葡萄球菌肺炎抗生素治疗的疗程是A体温平稳后的 23 天B体温平稳后的 57 天C体温平稳后的 23 周D症状、体征消失后的 23 天E症状、体征消失后的 57 天(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:16.5 岁小儿腕部骨化中心的数目为A4 个B5 个C6 个D7 个E8

    21、 个(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:2-9 岁腕部骨化中心数目为年龄+117.1 岁小儿体重 4kg,患婴儿腹泻伴重度脱水,有关静脉补液问题中下列哪项是不正确的A第 1 天补液量比一般小儿补液量少 1/3B第 1 天补 2/3 张含钠液C补钾盐时间约 1 周左右D累积损失量于前 5 小时内补完E应早期给钙盐(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:累积损失量 8-12 小时给完(扣除扩容的半到 1 个小时)18.确诊结核性脑膜炎最可靠的依据A结核中毒症状B脑膜刺激征C肺部原发感染灶D脑脊液糖和氯化物同时降低E脑脊液找到结核菌(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:19.

    22、营养性缺铁性贫血铁剂治疗后,网织红细胞上升的时间是A12-24 小时B3 天以内C一周左右D3 周左右E4 周左右(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:一般 3-4 天20.除下列哪一种情况外,其余每种情况都可出现肉眼血尿A急性肾炎B尿道感染C病毒性肾炎D单纯性肾病E肾炎性肾病(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:D 是以三高一低为主要表现:高胆固醇。水肿。大量蛋白尿 低蛋白血证。一般没有肉眼血尿和高血压。肾炎性肾病可以出现肉眼血尿和高血压。病程也比较迁延。21.营养性巨幼红细胞性贫血患者若输血,原则是A贫血越重,每次输血量应愈大,速度也愈快B贫血越重,每次输血量应愈小,速度也

    23、愈快C贫血越重,每次输血量应愈大,速度也愈慢D贫血越重,每次输血量应愈小,速度也愈慢E以上均不是(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:22.关于哮喘的治疗下列哪一项是错误的A避免接触过敏原B清除感染灶C去除各种诱发因素D解除支气管痉挛E不需抗炎治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:肾上腺皮质激素控制和预防气道炎症反应。23.婴儿腹泻高渗性脱水时第一天补液的张力应为A1/2 张B1/3 张C1/6 张D等张E2/3 张(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:等渗性脱水 补 1/2 张 2:3:1 液(生理盐水:5%葡萄糖水:1.4%NaHCO 3)低渗性脱水 补 2/3

    24、 张 4:3:2 液(生理盐水:5%葡萄糖水:1.4%NaHCO 3)高渗性脱水 补 1/3 张 2:6:1 液(生理盐水:5%葡萄糖水:1.4%NaHCO 3)24.小儿消化系统的生理特点下列哪项是错误的A新生儿幽门括约肌发育较好B婴儿肝细胞再生能力强,不易发生肝硬化C小儿肠管相对较成人长,且固定差,易发生肠套叠和肠扭转D小儿肠道的屏障功能差E婴儿时期消化酶的分泌不易受外界因素的影响(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:25.肺炎病原检测哪项属于早期诊断A病毒分离BIgG 抗体检测CIgM 抗体检测D细菌分离E支原体培养(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:A 可靠但需时间长

    25、26.患儿,4 岁,诊断为先天性甲状腺功能减低症,给甲状腺素片治疗,医生嘱咐,出现下列情况考虑为甲状腺素片过量,但哪项除外A食欲好转B心悸C发热D多汗E腹泻(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:27.新生儿 ABO 血型不合溶血症的病因是A同族免疫性溶血B红细胞膜的缺陷C红细胞酶的缺陷D异常血红蛋白E异族免疫性溶血(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:28.关于小儿胸廓的发育特点不正确的是A婴幼儿胸廓短,呈桶状B胸腔较小,呼吸时胸廓活动范围小C呼吸肌不发达,呼吸时胸廓活动范围小D通气和换气不足时易因缺氧和 CO2潴留而出现青紫E纵隔相对较小,周围组织松软,在胸腔积液时不易发生移

    26、位(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:29.在维生素 D 的代谢中,活性最强的是A1,25-二羟维生素 DB25-羟维生素 DC麦角骨化醇D胆骨化醇E24,25-二羟维生素 D(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:AB 都有抗佝偻病活性,但 B 活性不强,A 最强30.室间隔缺损和动脉导管未闭患儿,出现声音嘶哑,最常见的原因是A左心室增大,压迫喉返神经B肺动脉显著扩张,压迫喉返神经C左、右心室扩大,压迫喉返神经D右心室增大、压迫喉返神经E右心房增大,压迫喉返神经(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:31.结核性脑膜炎的颅神经损害不包括下列哪对ABCDE(分数:1.00

    27、)A.B.C.D.E. 解析:32.关于结核性脑膜炎下列哪项错误A是小儿结核病中最严重的一型B常在结核原发感染 1 年后发生,尤其是初染结核六月后最易发生C多见于3 岁婴幼儿,约占 60%D常为全身性粟粒性结核病的一部分E由血行播散造成(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:尤其是初染结核 3-6 个月最易发生33.4 个月小儿烦躁、夜惊,枕秃,做哪项检查最合适A尿钙测定BCa、P、AKPC25(OH)D3D左腕放大像E骨碱性磷酸酶(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:25(OH)D3 和 1,25-早期就升高,是早期敏感可靠的指标二、A2 型题(总题数:12,分数:6.00)3

    28、4.3 岁小儿,咳嗽伴高热一周,红霉素治疗无效。查体:一般状差,呼吸 52 次/分,心率 160 次/分,X线胸片示有圆型密度增深阴影伴液气胸,应考虑为A病毒性肺炎B真菌性肺炎C支原体肺炎D肺结核E金葡菌肺炎(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:35.4 岁患儿,全身高度水肿 2 个月,尿蛋白(+),血浆总蛋白 30g/L,为明确诊断,以下哪项并非必须检查A尿常规B测血压C测血清补体D测血清尿素氯,血清蛋白电泳E测血沉(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:36.6 个月小儿出现低钙性手足抽搐,应怎样处理A补钙止抽B止抽补钙CVit D 2止抽补钙D补钙Vit D 2止抽E止抽补

    29、钙Vit D 2(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:症状控制后再按佝偻病补充 Vit D237.肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗,口服泼尼松后,4 周尿蛋白已经转阴,并且已经开始隔日顿服,突发上呼吸道感染,尿蛋白又(+),经常规抗炎治疗后,尿蛋白仍(+),下一步治疗应采用A治疗不变,泼尼松仍然隔日顿服B泼尼松重新开始起始治疗量日三次口服C应用环磷酰胺D应用激素+环磷酰胺E以上均不对(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:环磷酰胺用于复发耐药难治38.9 个月小儿,身高 80cm,体重 15kg,每天户外活动 23 小时,近日出现多汗、烦躁、夜惊。查体:枕秃;轻度肋缘外翻。该患儿

    30、患维生素 D 缺乏病可能原因是A未补钙B未加辅食C生长过速D未补充鱼肝油E患有某些疾病(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:实际上都有可能 C 是最常见原因39.10 岁女孩,常有活动后心悸、气促,心脏听诊于胸骨左缘第 2-3 肋间可闻及级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂。该患儿最可能的诊断是A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:40.女婴,9 个月,腹泻 2 天,轻度脱水 轻度酸中毒。在无明显呕吐腹胀时,第 1 天补液首选A3:2:1 溶液静脉滴注B2:1 溶液静脉滴注C4:3:2 溶液静脉滴注DO

    31、RS 溶液E以上都不是(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:轻度脱水,没有胃肠道吸收障碍可选 ORS41.1 岁男婴,发现双下肢青紫 1 月。体查:胸骨左缘第 2 肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音,诊断考虑A房室隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:42.女孩,2 岁 8 个月。尚不会独立行走,智力落后于同龄儿。体检:表情淡漠,眼睑轻度浮肿,鼻梁较塌,手指粗短,皮肤粗糙,心率 78 次/min,腹较膨隆。下述检查哪一项对诊断有帮助A染色体核型分析B测血钙、磷、碱性磷酸酶C腕部摄片测骨龄D尿三氯化铁试验E做智能筛查(分数

    32、:0.50)A.B.C. D.E.解析:43.2 个月婴儿,腹泻 3 天,大便每天 10 多次,呈蛋花汤样,伴呕吐,尿少,精神委靡,拒奶,面色苍白,前囟、眼窝凹陷,口唇樱红皮肤弹性差,除诊断婴儿腹泻,中度脱水外,还应考虑A低血容量休克B代谢性碱中毒C低镁血症D代谢性酸中毒E低钙血症(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:口唇樱红是重度代酸:原因胃肠道丢失碱性物质,摄入减少,体内脂肪代谢增加,酮体生成多,血容量少组织灌注不良以及乳酸堆积等44.2 岁小见,出生时曾接种卡介苗,1 岁半时 PPD 试验为 66mm,最近 PPD 试验为 1314mm,下列情况哪种可能性较大A卡介苗反应所致B曾经有结核感染C新近有结核感染D非典型分枝杆菌感染E假阳性反应(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:1 岁 1+;最近 2+ 由阴性转为阳性或反应强度由10mm 转为10mm,且增加幅度6mm 时表示新近有结核感染。45.6 个月小儿,咳喘 2 天,体温 37.5,喘憋较明显,查体:双肺可闻及散在喘鸣音,本例最可能的病原体感染是A腺病毒B肺炎支原体C呼吸道合胞病毒D肺炎链球菌E巨细胞病毒(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:呼吸道合胞病毒感染临床表现多以喘憋为主


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