【医学类职业资格】儿科学-4及答案解析.doc
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1、儿科学-4 及答案解析(总分:31.00,做题时间:90 分钟)1.重度营养不良患儿调整饮食,开始供给热量应为( ) A2030kcal/(kgd) B4060kcal/(kgd) C80100kcal/(kgd) D120140kcal/(kSd) E140kcal/(kSd)(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.重症肺炎患儿发生腹胀主要是由于( ) A低钾血症 B中毒性肠麻痹 C胃肠道毛细血管通透性增加 D低钠血症 E代谢性酸中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.足月女婴,母乳喂养,吸吮好,哺后安睡,生后 4 天体重下降 7%,查体反应好,面色红润,心肺(-),此婴可能的原因是
2、( ) A进乳量多;进水少 B进水多,进乳量少 C败血症 D呆小病 E生理性体重下降(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.最能反映近期营养状况的灵敏指标是 ( ) A身高 B体重 C头围 D胸围 E牙齿(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.左向右分流型的先心病是( ) A动脉导管未闭 B肺动脉狭窄 C主动脉缩窄 D右位心 E大血管错位(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.作结核菌素试验;看结果应在注射后( ) A20 分钟 B1224 小时 C2436 小时 D4872 小时 E18 周(分数:1.00)A.B.C.D.E.5 岁患儿,发热、头痛、呕吐 3 天,抽搐 1 次。入院,
3、查体:体温 39,面色苍白,血常规示:白细胞22109/L,中性粒细胞占 0.88。(分数:1.50)(1).该患儿最可能的诊断是( )(分数:0.50)A.高热惊厥(复杂型)B.癫癎C.化脓性脑膜炎D.病毒性脑炎E.结核性脑膜炎(2).体检中,最常见的体征是( )(分数:0.50)A.瞳孔不等大,对光反射迟钝B.深昏迷,呼吸不规则C.血压升高,皮肤有淤点、淤斑D.单侧肢体肌张力增高E.颈有抵抗,神经系统检查异常(3).为确诊,最为必要的检查是( )(分数:0.50)A.血常规B.血培养C.脑电图D.脑脊液检查E.头颅 CT6 岁男孩,尿少,水肿 2 天,血压 130/190mmHg,尿常规:
4、蛋白(+),红细胞 25 个/HP,白细胞 15 个/HP。(分数:1.50)(1).该患儿首先考虑的诊断是( )(分数:0.50)A.急性尿路感染B.急进性肾炎C.单纯性肾病D.急性肾小球肾炎E.肾炎性肾病(2).患儿在入院第 2 天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊,并抽搐一次,此时应考虑出现 ( )(分数:0.50)A.急性肾衰竭B.严重电解质紊乱C.严重循环充血D.急性代谢性酸中毒E.高血压脑病(3).应采取的紧急措施是( )(分数:0.50)A.给予强心剂B.给予降血压剂C.补钾、补钙D.血液透析E.给予碱性液体7 个月患儿,呕吐腹泻 4 天,大便 1015 次/天,呈蛋花汤样,尿量
5、极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠为 124mmol/L。(分数:1.50)(1).该患儿的诊断为( )(分数:0.75)A.中度等渗性脱水B.重度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度低渗性脱水E.重度高渗性脱水(2).该患儿腹泻的病源可能是( )(分数:0.75)A.真菌B.金黄色葡萄球菌C.产毒型大肠杆菌D.耶尔森菌E.绿脓杆菌男,3 个月。生长发育良好,体重为 5kg,因母亲患慢性疾病,需停用母乳而改牛奶喂养(分数:1.00)(1).每日所需水分是( )(分数:0.50)A.850mlB.750mlC.650mlD.550mlE
6、.450ml(2).该婴儿每天需 8%糖牛奶量及另需补充的水分为 8%糖牛奶(ml)另补水分(ml)( )(分数:0.50)A.350,100B.450,150C.550,200D.650,250E.750,300男孩,10 个月,母乳加米糕喂养,未添加其他辅食,近 2 个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC 3.510 12/L,WBC 正常。(分数:2.00)(1).最可能的诊断是( )(分数:0.50)A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.地中海性贫血D.混合性贫血E.再生障碍性贫血(2).本病有助于确立诊断的检查是( )(分数:0.50)A.骨髓
7、检查B.血清铁蛋白测定C.红细胞形态检查D.胎儿血红蛋白测定E.血红蛋白量测定(3).本病治疗,哪一项是正确的( )(分数:0.50)A.铁剂加维生素 CB.维生素 B1加叶酸C.维生素 C 加叶酸D.铁剂加抗生素E.输全血(4).本病治疗的早期有效指标是( )(分数:0.50)A.血红蛋白量上升B.红细胞数上升C.网织红细胞上升D.红细胞变大E.红细胞中心浅染消失男孩,14 个月,发热咳嗽 3 天,气急发绀,烦躁不安 2 小时入院,体检:体温 38.5,气急,面色苍白,明显三凹征,呼吸 60/min,两肺部满中细湿啰音,肝肋下 3cm,胸片示右下肺呈点片状阴影。(分数:1.50)(1).本病
8、最可能的诊断是( )(分数:0.50)A.金黄色葡萄球菌性肺炎B.毛细支气管炎C.支气管肺炎伴心力衰竭D.腺病毒性肺炎E.支气管肺炎伴败血症(2).该患儿紧急处理原则是( )(分数:0.50)A.吸氧加用抗生素B.镇静、退热、祛痰、止咳C.吸氧、镇静、强心、血管活性药D.能量合剂E.地塞米松(3).患儿在治疗过程中,突然抽搐 1 次,呈全身性四肢抽动,前囟饱满,眼睑及球结膜水肿,立即行腰穿,脑脊液除压力增高外,余正常,最可能的诊断是( )(分数:0.50)A.高热惊厥B.低钙C.中毒性脑病D.低钠E.癫痫女,2 岁。自幼牛乳喂养,未按要求添加辅食,有时腹泻,逐渐消瘦。体检:身高 80cm,体重
9、 7kg,皮下脂肪减少,腹壁皮下脂肪厚度0.4cm,皮肤干燥、苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛,脉搏缓慢,心音较低钝。(分数:1.50)(1).此患儿目前最可能的主要诊断应是( )(分数:0.50)A.营养性缺铁性贫血B.先天性甲状腺功能减低症C.营养不良D.婴幼儿腹泻E.心功能不全(2).假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是( )(分数:0.50)A.急性心力衰竭B.低钾血症引起的呼吸肌麻痹C.重度脱水伴休克D.低钙血症引起的喉痉挛E.自发性低血糖(3).该情况下,除立即给氧外,首先应采取的紧急抢救措施为( )(分数:0.50)A.给予呼吸兴奋剂B
10、.输液纠正脱水C.立即测血糖,静注高渗葡萄糖D.立即测血钙,补充钙剂E.立即给强心剂治疗女,8 个月,咳喘 3 天,近 1 天症状加重,查体,呼吸 70/rain,口周发绀,心率 180/min,心音迟钝,双肺密集细湿啰音,肝于右肋下 3cm。(分数:2.49)(1).最可能的诊断是( )(分数:0.83)A.上呼吸道炎B.支气管炎C.支气管哮喘D.支气管肺炎E.脓胸(2).伴有的合并症是( )(分数:0.83)A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.脓气胸E.上气道梗阻(3).除吸氧外还应( )(分数:0.83)A.用呼吸兴奋剂B.用强心剂C.用脱水剂D.穿刺抽脓E.气管插管足月婴,生后
11、1 天内出现黄疽,拒哺。查体:嗜睡,面色苍白,Hb90g/L,血清未结合胆红素342mol/L。(分数:2.01)(1).此患婴的可能诊断是( )(分数:0.67)A.新生儿肝炎B.新生儿胆管发育不佳C.新生儿溶血病D.新生儿败血症E.新生儿硬肿症(2).首选的检查是( )(分数:0.67)A.肝功能B.血常规C.血培养D.血型E.肾功能(3).首选的治疗是( )(分数:0.67)A.输注葡萄糖液B.应用抗生素C.应用病毒唑D.换血疗法E.光照疗法 A37 周 B38 周 C40 周 D42 周 E44 周(分数:1.00)(1).早产儿的胎龄小于( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(
12、2).过期产儿的胎龄大于( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A500ml B550ml C600ml D650ml E700ml(分数:1.00)(1).5kg 婴儿从工喂养每天约需 8%糖牛奶( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).5kg 的婴儿中度脱水,累计损失量最多补 ( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. AHb120 个/L BHb120g/L CHb90g/L DHb60g/L EHb300g/L(分数:1.00)(1).6 岁小儿轻度贫血的诊断指标是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).8 岁小儿重度贫血的诊断标准是( )(分数:0.50
13、)A.B.C.D.E. ATurner 综合征 B21-三体综合征 C黏多糖病 D先天性甲状腺功能减低症 E软骨发育不良(分数:1.00)(1).1 岁小男孩,智力落后,表情呆滞,眼裂小,鼻梁宽,舌体宽厚,常伸于口外,皮肤粗糙,四肢短粗,腱反射减弱,最可能的诊断是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).2 岁男孩,智力落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,舌体细尖,常伸出于口外,皮肤细腻,右侧通贯手。肌张力低下,最可能的诊断是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A低钾血症 B低钙血症 C低糖血症 D低氯血症 E低镁血症(分数:1.00)(1).久泻佝偻病的患儿脱水酸中
14、毒纠正后出现惊厥,多考虑为( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).久泻或营养不良患儿输液后出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱,多为( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A骨髓 B胸腺 C脾 D中胚叶 E肝(分数:1.00)(1).胚胎第 4 周时造血器官是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).胚胎第 6 周后主要造血器官是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A卵黄囊 B胆囊 C淋巴管 D肝脾 E骨髓(分数:1.00)(1).胚胎第 5 周时主要造血器官是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).胚胎第 5 个月时主要造血器官是( )(分数:0.
15、50)A.B.C.D.E. A体重低于正常均值 5%10% B体重低于正常均值 10%15% C体重低于正常均值 15%25% D体重低于正常均值 25%40% E体重低于正常均值 40%60%(分数:1.00)(1).度营养不良( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).度营养不良( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A胸骨左缘第 2 肋间可闻及级连续性机器样杂音 B胸骨左缘 34 肋间可闻及级左右收缩期杂音 C胸骨左缘 24 肋间可闻及级左右收缩期喷射音 D胸骨左缘 23 肋间可闻及级收缩期喷射音,肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂 E心尖部可闻及级收缩期杂音下列各种先天性心脏
16、病中,最可能出现的体征是以上哪项(分数:1.00)(1).动脉导管未闭( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).房间隔缺损( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A阵发性咳嗽 B喘息反复发作 C犬声样咳嗽 D喘憋明显 E清晨发作性咳嗽,痰少(分数:1.00)(1).婴幼儿咳嗽变异性哮喘的表现是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).婴幼儿支气管哮喘的表现是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.儿科学-4 答案解析(总分:31.00,做题时间:90 分钟)1.重度营养不良患儿调整饮食,开始供给热量应为( ) A2030kcal/(kgd) B4060kcal/(
17、kgd) C80100kcal/(kgd) D120140kcal/(kSd) E140kcal/(kSd)(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:解释点评 注意“数值”为常考点,提醒大家注意。(2004 年考试真题)2.重症肺炎患儿发生腹胀主要是由于( ) A低钾血症 B中毒性肠麻痹 C胃肠道毛细血管通透性增加 D低钠血症 E代谢性酸中毒(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:解释点评 中毒性肠麻痹表现为严重腹胀。因此本题的正确答案为 B。(2003 年考试真题)3.足月女婴,母乳喂养,吸吮好,哺后安睡,生后 4 天体重下降 7%,查体反应好,面色红润,心肺(-),此婴可能的原因
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