【医学类职业资格】儿科主治医师相关专业知识-7-1-2及答案解析.doc
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1、儿科主治医师相关专业知识-7-1-2 及答案解析(总分:29.00,做题时间:90 分钟)女孩,6 个月,呕吐 5 天,大便 810 次/天,蛋花汤样,量多近 2 天来未吃奶,今日无尿。检查:体重 6kg,体温 38.2,呼吸 40 次/分,意识蠓咙,哭无泪,口唇樱红色,前囟及眼窝深凹。右侧顶部有轻度颅骨软化,皮肤弹性极差,四肢厥冷,脉细弱,心率 140 次/分,心音略钝,两肺(),腹软不胀血清钠 134mmol/ L,血钾 4.1mmol/L,HCO 3 9mmol/L。(分数:3.00)(1).经治疗 24 小时后大便次数减少至 35 次/天,呕吐止,已有尿。若继续补充损失量,宜选择哪一种
2、混合液(分数:0.50)A.1:1(1/2 张)含钠液B.2:1(等张)含钠液C.4:3:2(2/3 张)含钠液D.5%10%葡萄糖E.1:4(1/5 张)含钠液(2).经输入碳酸氢钠后,呼吸平静,已排尿,脱水症状不明显,但下午突然全身抽搐 2 次,每次约持续 1分钟,自行缓解,抽搐后患儿神志清楚,引起抽搐最可能的原因为(分数:0.50)A.低血糖B.低血钙C.低血镁D.酸中毒E.低血钾(3).该患儿经扩充血容量后,复查血 HCO 3 为 12mmol/L,若给 5%NaHCO 3 来纠正,其总量约为(分数:0.50)A.20mlB.30mlC.40mlD.60mlE.80ml(4).其脱水程
3、度及性质为(分数:0.50)A.中度低渗性脱水B.中度等渗性脱水C.中度高渗性脱水D.重度低渗性脱水E.重度等渗性脱水(5).此外尚有哪种酸碱平衡紊乱(分数:0.50)A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒及碱中毒(6).在补充第二天生理需要量时,宜选用(分数:0.50)A.0.9%氯化钠B.1:2(1/3 张)含钠溶液C.10%葡萄糖液D.1:1(1/2 张)含钠溶液E.1:4(1/5 张)含钠溶液女孩,3 岁,足月顺产,母孕期健康,生后 Apgar 评分 8 分,5 个月抬头,10 个月会坐,2 岁会走,但至今走路步态不稳走路时两足间距宽,跑时易摔
4、跤。查体:走路步态基底宽,四肢肌力正常,肌张力低,双上肢有意向性震颤,四肢深腱反射弱,病理征阴性。头颅 MRI 示小脑发育不良。(分数:1.00)(1).引起该患儿脑性瘫痪的病因是(分数:0.50)A.窒息B.胆红素脑病C.脑发育异常D.宫内感染E.颅内出血(2).该患儿应诊断为脑性瘫痪哪一型(分数:0.50)A.痉挛型B.手足徐动型C.共济失调型D.强直型E.混合型 A.维生素 A 缺乏 B.维生素 Dl 缺乏 C.维生素 C 缺乏 D.维生素 D 缺乏 E.维生素 E 缺乏(分数:2.00)(1).佝偻病的病因是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).起干眼病的病因是(分数:0.50
5、)A.B.C.D.E.(3).脚气病的病因是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).坏血病的病因是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.含糖类最高 B.含糖类最低 C.含脂肪量高 D.含脂肪量最少而蛋白质量最多 E.蛋白质量较低,而量每天最多(分数:1.00)(1).初乳具有的特点是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).过渡乳具有的特点是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.发热、贫血、出血 B.出血 C.贫血 D.发热、贫血、出血、肝大、脾大 E.贫血、出血,无肝大、脾大(分数:1.50)(1).再生障碍性贫血主要临床表现是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2
6、).急性白血病主要临床表现是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).原发性血小板减少性紫癜主要临床表现是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.神经系统 B.淋巴系统 C.生殖系统 D.肌肉 E.心血管系统(分数:1.50)(1).人体的各系统发育最早的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).人体的各系统先快而后慢的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).人体的各系统发育最迟的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.鲜果汁 B.烂面、肉末、鱼 C.烂粥、豆腐、动物血、菜泥 D.饭、肉丁、青菜 E.软饭、碎莱、碎肉(分数:1.50)(1).婴儿 46 个月应添加的
7、辅食是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).婴儿 1012 个月应添加的辅食是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).婴儿 79 个月应添加的辅食是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.嗜异性抗体阳性,可分别被牛红细胞和豚鼠肾部分吸附 B.嗜异性抗体阳性,可被豚鼠肾部分吸附,牛红细胞完全吸附 C.嗜异性抗体阳性,可被豚鼠肾完全吸附,牛红细胞部分吸附 D.嗜异性抗体阳性,可分别被豚鼠肾和牛红细胞完全吸附 E.嗜异性抗体 1:32(分数:1.50)(1).正常人可有(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).传染性单核细胞增多症可有(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3)
8、.血清病可有(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.高峰节律紊乱 B.1.52.5Hz 棘慢波 C.全导同步 3Hz 棘慢波 D.C3/T3棘慢波,睡眠中增多 E.爆发抑制(分数:1.00)(1).男,10 岁,发作性抽搐 2 年,表现为入睡后不久出现右侧面部与肢体抽动,呼之有反应,持续 23分钟缓解,智力运动发育正常,查体及颅脑影像学检查无异常,考虑为一种小儿良性癫癎,其 EEG 可能为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).男,6 个月,发作性抽搐 2 个月,表现为点头,弯腰,双手前伸,每次发作 10 余下,一天发作 45次。出生时有窒息史,其 EEG 最可能表现为(分数:0.5
9、0)A.B.C.D.E. A.过敏性紫癜性肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾炎 D.肾病综合征 E.尿路感染(分数:2.00)(1).男,10 岁,“感冒”咽痛伴发热经中药治疗 3 天后退热,10 天后眼睑水肿,尿色如茶水。最可能的诊断是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).女,6 岁,高热伴尿频、尿痛 3 天,患儿自诉左腰部疼痛,尿黄浑。最可能的诊断是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).女,12 岁,双小腿出紫红色点 3 周,持续约半月消退,1 周后眼睑水肿,尿色洗肉水样。最可能的诊断是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).男,2 岁,“感冒”低热伴:咳嗽 2 天
10、后眼睑开始水肿,逐日加重,尿黄有泡沫。最可能的诊断是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.40% B.50% C.60% D.70%80% E.90%(分数:1.00)(1).成人体液占体重的比例为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).足月儿体液占体重的比例为(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.选择性 IgA 缺陷症 B.胸腺发育不良 C.X-连锁无丙种球蛋白血症 D.X-连锁慢性肉芽肿病 E.X-连锁严重型联合免疫缺陷病(分数:2.00)(1).中性粒细胞减少症可见于(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).反复输注血制品可致过敏反应可见于(分数:0.50)A.B.
11、C.D.E.(3).低钙惊厥可见于(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).发生移植物抗宿主病可见于(分数:0.50)A.B.C.D.E.1.小儿免疫有以下特点(分数:1.00)A.体液及细胞免疫功能均比成人差B.母体的 IgG 可以通过胎盘到达胎儿C.母体的 IgM 可以通过胎盘到达胎儿D.婴儿期的 SIgA 比较多E.小儿自己合成 IgG 的能力到 67 岁才达成人水平2.人体对哪些疾病不产生持久免疫力(分数:1.00)A.麻疹B.猩红热C.水痘D.流行性腮腺炎E.细菌性痢疾3.伤寒皮疹的特点(分数:1.00)A.淡红色小斑丘疹,压之褪色,分布在胸、腹部B.发热 1 周左右出现C.发热
12、 3 天出现D.皮疹密集,可融合E.多在 24 天消失4.诊断新生儿缺氧缺血性脑病的主要辅助检查(分数:1.00)A.头颅 CTB.脑脊液常规C.头颅 B 超D.血气分析E.磁共振成像5.哪项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关(分数:1.00)A.肺内淋巴管和静脉运转体液功能不完善B.气体交换减少,产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重C.血浆纤维蛋白渗入肺泡,形成嗜伊红透明膜,更阻碍了换气D.肺泡表面活性物质缺乏,表面张力增加,呼气时肺泡萎陷E.肺组织缺氧,毛细血管和肺泡壁渗透性增高,液体外漏6.小儿非霍奇金淋巴瘤选择化疗方案的依据为(分数:1.00)A.病理类型B.免疫病理类型C.临床分期D
13、.细胞遗传学类型E.肿瘤所在部位7.新生儿肺出血的治疗要点为(分数:1.00)A.给止血药物B.输新鲜血,补充血容量C.正压通气治疗D.保持正常心功能E.应用皮质醇类激素8.下列哪些项属于诊断支原体肺炎时的检测方法(分数:1.00)A.冷凝集试验B.嗜异性凝集试验C.肺炎支原体培养D.双份血清特异抗体的测定E.聚合酶链反应9.甲状腺功能亢进症具特征性的表现包括(分数:1.00)A.神经过敏B.甲状腺肿大C.心动过速D.肢凉少汗E.眼球凸出10.支气管哮喘急性发作期最可能出现的肺功能改变是(分数:1.00)A.FEV1 下降B.PEF 下降C.外周阻力升高D.弥散功能下降E.PEF 变异率20%
14、儿科主治医师相关专业知识-7-1-2 答案解析(总分:29.00,做题时间:90 分钟)女孩,6 个月,呕吐 5 天,大便 810 次/天,蛋花汤样,量多近 2 天来未吃奶,今日无尿。检查:体重 6kg,体温 38.2,呼吸 40 次/分,意识蠓咙,哭无泪,口唇樱红色,前囟及眼窝深凹。右侧顶部有轻度颅骨软化,皮肤弹性极差,四肢厥冷,脉细弱,心率 140 次/分,心音略钝,两肺(),腹软不胀血清钠 134mmol/ L,血钾 4.1mmol/L,HCO 3 9mmol/L。(分数:3.00)(1).经治疗 24 小时后大便次数减少至 35 次/天,呕吐止,已有尿。若继续补充损失量,宜选择哪一种混
15、合液(分数:0.50)A.1:1(1/2 张)含钠液 B.2:1(等张)含钠液C.4:3:2(2/3 张)含钠液D.5%10%葡萄糖E.1:4(1/5 张)含钠液解析:本患儿为等渗性脱水,等渗性脱水应补 1/2 张含钠液。(2).经输入碳酸氢钠后,呼吸平静,已排尿,脱水症状不明显,但下午突然全身抽搐 2 次,每次约持续 1分钟,自行缓解,抽搐后患儿神志清楚,引起抽搐最可能的原因为(分数:0.50)A.低血糖B.低血钙 C.低血镁D.酸中毒E.低血钾解析:有低血钙。的病生理基础并符合低血钙的临床表现。(3).该患儿经扩充血容量后,复查血 HCO 3 为 12mmol/L,若给 5%NaHCO 3
16、 来纠正,其总量约为(分数:0.50)A.20mlB.30mlC.40mlD.60ml E.80ml解析:(4).其脱水程度及性质为(分数:0.50)A.中度低渗性脱水B.中度等渗性脱水C.中度高渗性脱水D.重度低渗性脱水E.重度等渗性脱水 解析:患儿体重 6kg,T38.2,R40 次/分,意识蠓咙,哭无泪,口唇樱红色,前囟及眼窝深凹,右侧顶部有轻度颅骨软化,皮肤弹性极差,四肢厥冷,脉细弱,心率 140 次/分,心音略钝,血清钠 134mmol/L符合重度等渗性脱水的诊断。(5).此外尚有哪种酸碱平衡紊乱(分数:0.50)A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.
17、混合性酸中毒及碱中毒解析:9mmol/L,该患儿还合并代谢性酸中毒。(6).在补充第二天生理需要量时,宜选用(分数:0.50)A.0.9%氯化钠B.1:2(1/3 张)含钠溶液C.10%葡萄糖液D.1:1(1/2 张)含钠溶液E.1:4(1/5 张)含钠溶液 解析:生理需要量的补充宜静脉滴注 1/41/5 张含钠液。女孩,3 岁,足月顺产,母孕期健康,生后 Apgar 评分 8 分,5 个月抬头,10 个月会坐,2 岁会走,但至今走路步态不稳走路时两足间距宽,跑时易摔跤。查体:走路步态基底宽,四肢肌力正常,肌张力低,双上肢有意向性震颤,四肢深腱反射弱,病理征阴性。头颅 MRI 示小脑发育不良。
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