【医学类职业资格】初级护师专业知识（儿科护理学）-试卷5及答案解析.doc

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1、初级护师专业知识（儿科护理学）-试卷 5及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：9，分数：18.00)1.风湿热的主要临床表现是（分数：2.00）A.发热B.多汗C.心脏炎、舞蹈病D.腹痛E.食欲差2.小儿 6个月，已添加蛋黄、米糊，母亲打电话到儿科门诊咨询，此时应指导家长给小儿添加的辅食是（分数：2.00）A.菜汤B.饼干C.肉末D.面包E.水果泥3.有关麻疹的护理错误的是（分数：2.00）A.发热时应用药物或物理方法迅速降温B.勤剪指甲，防止抓伤皮肤C.多饮开水D.及时清除鼻痂，保持呼吸道通畅E.病房通风换气进行空气消毒4.水痘临床症状为（分数：2.00

2、）A.水痘为自限性，一般 7日左右自愈B.帕氏线C.疹退留有色素沉着D.皮疹连续分批出现，同一部位可见不同性状皮疹E.潜伏期为 112 天5.下列不是异烟肼预防性服药防止活动性肺结核发生的指征是（分数：2.00）A.接触肺结核者B.3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而 PPD阳性者C.PPD新近由阴性转为阳性D.PPD阳性，新患百日咳小儿E.PPD阳性伴结核中毒症状者6.结核性脑膜炎晚期的表现为（分数：2.00）A.性情改变B.呕吐C.脑膜刺激征阳性D.发热E.呈强直状态7.结核性脑膜炎典型临床表现分为（分数：2.00）A.前驱期、昏迷期及早期B.前驱期、脑膜刺激期、昏迷期C.早期、前驱期、脑膜刺激期

3、D.早期、晚期、极期E.潜伏期、极期、晚期8.小脑幕切迹疝的临床表现为（分数：2.00）A.瞳孔不等大，对光反射消失B.视乳头水肿C.意识丧失，眼球上翻D.呼吸困难E.电解质紊乱9.心力衰竭应用强心苷治疗期间，应多给患儿进食的种类是（分数：2.00）A.含钙丰富的食物B.含镁丰富的食物C.含铁丰富的食物D.含钾丰富的食物E.含锌丰富的食物二、A4 型题(总题数：2，分数：8.00)患儿男，8 岁。因少尿、水肿 6天，烦躁、气促 1天入院，查体：体温 368，血压186106kPA(14080mmHg)，端坐呼吸，心率 110次分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm，白细胞正常，尿比重 1

4、022，尿蛋白(+)，红细胞(21025)个HP，白细胞(02)个HP。（分数：4.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.急性肾炎合并严重循环充血B.肾炎肾病合并肺炎C.急性肾炎合并肺炎D.慢性肾炎急性发作E.病毒性肾炎合并肺炎(2).入院时的饮食应该是（分数：2.00）A.低蛋白，不限盐和热量B.低蛋白，低盐，不限液体C.低蛋白，低盐，低热量D.低盐，高热量，限制液体E.高蛋白，低盐，高热量患儿男，1 岁半。患口炎，食欲差，口腔黏膜有乳状物。（分数：4.00）(1).患儿进食疼痛，可在进食前涂（分数：2.00）A.2利多卡因B.5利多卡因C.3过氧化氢D.01依沙吖啶E.5金霉素

5、鱼肝油(2).给家长做健康指导，不恰当的是（分数：2.00）A.避免擦拭口腔B.进食后漱口C.进普食D.注意保持口周皮肤干燥E.哺乳妇女勤换内衣，喂奶前清洗乳头三、A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患儿女，3 个月。主因发热 2天，抽搐 1天就诊，入院时体温 393出现抽搐并伴有喷射性呕吐，体检：易激怒，前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。（分数：6.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.高热惊厥B.电解质紊乱C.低钙惊厥D.癫痫发作E.化脓性脑膜炎(2).最有诊断价值的实验室检查是（分数：2.00）A.腰穿B.骨穿C.血常规检查D.血生化检查E.脑电图(3).该患儿最重要的护理

6、措施是（分数：2.00）A.给高蛋白、高维生素、易消化饮食B.保持皮肤清洁C.呕吐后及时清理口腔D.遵医嘱即刻予镇静、脱水药E.即刻降温患儿，1 岁。发热，流涕，咳嗽 3天就诊，体温 395，耳后发际处可见红色斑疹，疹间皮肤正常，流泪，结膜充血。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.猩红热B.幼儿急疹C.麻疹D.上感E.水痘(2).有价值的检查是（分数：2.00）A.痰培养可见麻疹病毒B.血培养可见病毒C.咽培养可见麻疹病毒D.血清中特异性 IgM抗体E.皮疹涂片(3).对该患儿采取的隔离措施中正确的是（分数：2.00）A.对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后 3天B.对患儿

7、宜采取呼吸道隔离至出疹后 5天C.如有并发症，隔离至出疹后 15天D.患儿的玩具应清洁后再保管起来E.患儿的衣被应暴晒 1小时四、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A端坐呼吸 B肝-颈静脉回流征阳性 C皮肤潮红、视乳头水肿、呼吸性酸中毒 D突然出现呼吸停止，眼球固定、双瞳孔缩小后扩大 E性格变化、反应迟钝（分数：6.00）(1).急性呼吸衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E.脑疝A.B.C.D.E.(3).左心衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E.A精神呆滞 B频繁惊厥 C腹痛 D颈强直 E面神经瘫痪（分数：6.00）(1).结核性脑膜炎早期主要表现（分数：2.00）A.B.C

8、.D.E.(2).结核性脑膜炎中期主要表现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).结核性脑膜炎晚期主要表现（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A可出现反甲 B神经、精神症状 C发热 D黄疸 E腰背痛（分数：4.00）(1).营养性缺铁性贫血表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).营养性巨幼细胞贫血表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师专业知识（儿科护理学）-试卷 5答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：9，分数：18.00)1.风湿热的主要临床表现是（分数：2.00）A.发热B.多

9、汗C.心脏炎、舞蹈病 D.腹痛E.食欲差解析：解析：发热、多汗、食欲差、腹痛是本病一般表现。2.小儿 6个月，已添加蛋黄、米糊，母亲打电话到儿科门诊咨询，此时应指导家长给小儿添加的辅食是（分数：2.00）A.菜汤B.饼干C.肉末D.面包E.水果泥 解析：解析：46 个月小儿添加米汤、米糊、稀粥、蛋黄、豆腐、动物血、菜泥、鱼泥、水果泥等。3.有关麻疹的护理错误的是（分数：2.00）A.发热时应用药物或物理方法迅速降温 B.勤剪指甲，防止抓伤皮肤C.多饮开水D.及时清除鼻痂，保持呼吸道通畅E.病房通风换气进行空气消毒解析：解析：出疹期不宜用药物或物理方法降温，以免影响透疹，体温超过 40可用小量退

10、热剂。4.水痘临床症状为（分数：2.00）A.水痘为自限性，一般 7日左右自愈B.帕氏线C.疹退留有色素沉着D.皮疹连续分批出现，同一部位可见不同性状皮疹 E.潜伏期为 112 天解析：解析：水痘皮疹按红斑、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变。连续分批出现，同一部位可见不同性状皮疹。5.下列不是异烟肼预防性服药防止活动性肺结核发生的指征是（分数：2.00）A.接触肺结核者 B.3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而 PPD阳性者C.PPD新近由阴性转为阳性D.PPD阳性，新患百日咳小儿E.PPD阳性伴结核中毒症状者解析：解析：密切接触家庭内开放性肺结核者可用异烟肼预防性服药，非开放性结核不属于此指征。6.结核性

11、脑膜炎晚期的表现为（分数：2.00）A.性情改变B.呕吐C.脑膜刺激征阳性D.发热E.呈强直状态 解析：解析：结核性脑膜炎晚期由意识朦胧、半昏迷进入完全昏迷。频繁惊厥甚至呈强直状态。发热、性情改变、呕吐为早期症状。脑膜刺激征阳性出现在中期。7.结核性脑膜炎典型临床表现分为（分数：2.00）A.前驱期、昏迷期及早期B.前驱期、脑膜刺激期、昏迷期 C.早期、前驱期、脑膜刺激期D.早期、晚期、极期E.潜伏期、极期、晚期解析：解析：本病起病缓，婴儿可骤起高热，惊厥。典型表现分为前驱期(早期)、脑膜刺激期(中期)、昏迷期(晚期)。8.小脑幕切迹疝的临床表现为（分数：2.00）A.瞳孔不等大，对光反射消失

12、 B.视乳头水肿C.意识丧失，眼球上翻D.呼吸困难E.电解质紊乱解析：解析：意识障碍加重，肌张力增高，两侧瞳孔不等大，对光反射减弱或消失为小脑幕切迹疝的表现。9.心力衰竭应用强心苷治疗期间，应多给患儿进食的种类是（分数：2.00）A.含钙丰富的食物B.含镁丰富的食物C.含铁丰富的食物D.含钾丰富的食物 E.含锌丰富的食物解析：解析：鼓励多进含钾丰富的食物，因低钾血症是导致强心苷中毒的诱因。二、A4 型题(总题数：2，分数：8.00)患儿男，8 岁。因少尿、水肿 6天，烦躁、气促 1天入院，查体：体温 368，血压186106kPA(14080mmHg)，端坐呼吸，心率 110次分，双肺底有少量

13、小水泡音，腹胀，肝肋下2cm，白细胞正常，尿比重 1022，尿蛋白(+)，红细胞(21025)个HP，白细胞(02)个HP。（分数：4.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.急性肾炎合并严重循环充血 B.肾炎肾病合并肺炎C.急性肾炎合并肺炎D.慢性肾炎急性发作E.病毒性肾炎合并肺炎解析：解析：由于水钠潴留、血容量增加出现血循环充血。表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、心率增快、肝大。加之急性肾炎的尿常规检查结果，答案 A是最可能的诊断。(2).入院时的饮食应该是（分数：2.00）A.低蛋白，不限盐和热量B.低蛋白，低盐，不限液体C.低蛋白，低盐，低热量D.低盐，高热量，限制液体 E.

14、高蛋白，低盐，高热量解析：解析：少尿、水肿严重时应限水、钠摄入。患儿男，1 岁半。患口炎，食欲差，口腔黏膜有乳状物。（分数：4.00）(1).患儿进食疼痛，可在进食前涂（分数：2.00）A.2利多卡因 B.5利多卡因C.3过氧化氢D.01依沙吖啶E.5金霉素鱼肝油解析：解析：因口腔糜烂而影响进食。局部涂 2利多卡因以减轻疼痛。(2).给家长做健康指导，不恰当的是（分数：2.00）A.避免擦拭口腔B.进食后漱口C.进普食 D.注意保持口周皮肤干燥E.哺乳妇女勤换内衣，喂奶前清洗乳头解析：解析：应选用温凉流质、半流质饮食，避免酸、粗、硬刺激性食物。三、A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患儿

15、女，3 个月。主因发热 2天，抽搐 1天就诊，入院时体温 393出现抽搐并伴有喷射性呕吐，体检：易激怒，前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。（分数：6.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.高热惊厥B.电解质紊乱C.低钙惊厥D.癫痫发作E.化脓性脑膜炎 解析：解析：前囟饱满，喷射性呕吐是高颅压的表现所以应首先考虑化脓性脑膜炎。(2).最有诊断价值的实验室检查是（分数：2.00）A.腰穿 B.骨穿C.血常规检查D.血生化检查E.脑电图解析：解析：化脓性脑膜炎脑脊液检查异常而其余选项无此变化。(3).该患儿最重要的护理措施是（分数：2.00）A.给高蛋白、高维生素、易消化饮食B.保持皮肤清洁

16、C.呕吐后及时清理口腔 D.遵医嘱即刻予镇静、脱水药E.即刻降温解析：解析：呕吐后误吸，有窒息的危险所以应及时清理。患儿，1 岁。发热，流涕，咳嗽 3天就诊，体温 395，耳后发际处可见红色斑疹，疹间皮肤正常，流泪，结膜充血。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.猩红热B.幼儿急疹C.麻疹 D.上感E.水痘解析：解析：发热，呼吸道卡他症状，结膜充血，畏光及典型皮疹均符合麻疹的典型表现。(2).有价值的检查是（分数：2.00）A.痰培养可见麻疹病毒B.血培养可见病毒C.咽培养可见麻疹病毒D.血清中特异性 IgM抗体 E.皮疹涂片解析：解析：鼻咽分泌物、痰、尿沉渣涂片可见多

17、核巨细胞；用酶联免疫吸附试验检测血清中麻疹 IgM抗体，均有早期诊断价值。(3).对该患儿采取的隔离措施中正确的是（分数：2.00）A.对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后 3天B.对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后 5天 C.如有并发症，隔离至出疹后 15天D.患儿的玩具应清洁后再保管起来E.患儿的衣被应暴晒 1小时解析：解析：对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后 5天，有并发症者可延至出疹后 10天，患儿衣被、玩具应暴晒 2小时。四、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A端坐呼吸 B肝-颈静脉回流征阳性 C皮肤潮红、视乳头水肿、呼吸性酸中毒 D突然出现呼吸停止，眼球固定、双瞳孔缩小后扩大 E性格变化

18、、反应迟钝（分数：6.00）(1).急性呼吸衰竭（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：脑疝A.B.C.D. E.解析：(3).左心衰竭（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：呼吸衰竭时由于机体缺氧，二氧化碳潴留，故临床上可出现相应的呼吸系统、低氧血症及高碳酸血症的表现。颅内压升高，严重时迫使脑组织嵌入孔隙，形成脑疝，导致中枢性呼吸衰竭，危及生命。其中，小脑扁桃体疝入枕骨大孔内，形成枕骨大孔疝而出现瞳孔、意识、呼吸的改变。而左心衰主要表现为肺循环淤血。A精神呆滞 B频繁惊厥 C腹痛 D颈强直 E面神经瘫痪（分数：6.00）(1).结核性脑膜炎早期主要表现（分数：2.00）A.

19、 B.C.D.E.解析：解析：结脑典型临床表现分三期：早期主要是性情改变，精神呆滞，易怒等。(2).结核性脑膜炎中期主要表现（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：中期因颅压高出现相应症状，脑膜刺激征阳性。(3).结核性脑膜炎晚期主要表现（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：晚期症状加重，频繁惊厥甚至可呈强直状态。五、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A可出现反甲 B神经、精神症状 C发热 D黄疸 E腰背痛（分数：4.00）(1).营养性缺铁性贫血表现为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：营养性缺铁性贫血会出现指甲薄脆、不光滑甚至出现反甲。(2).营养性巨幼细胞贫血表现为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：维生素 B 12 参与神经髓鞘脂蛋白的合成，可引起神经、精神症状。