【医学类职业资格】初级护师专业知识-12-1及答案解析.doc

《【医学类职业资格】初级护师专业知识-12-1及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】初级护师专业知识-12-1及答案解析.doc（36页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、初级护师专业知识-12-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.颅脑手术后，病人头部翻转过剧可引起 A蛛网膜下腔出血 B血栓形成 C栓塞 D脑出血 E脑疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.先生，50 岁，两天前在乡村公路上被卡车撞伤，右下肢及臀部大片开放伤，经当地清创后，住院治疗，于今晨诉说伤处胀裂样疼痛，伤口流出恶臭的血性液，问出现了什么问题 A败血症 B急性蜂窝织炎 C气性坏疽 D脓血症 E破伤风（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.女性，25 岁，因被车撞伤，病人烦躁不安，脉快，收缩压正常、脉压小，面色苍白，出冷汗，考虑是 A疼痛引起 B休克早期 C休克晚

2、期 D休克期 E精神紧张引起（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.典型的急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是 A剧烈而持久的胸骨后疼痛 B胃肠道反应 C心律失常 D心源性休克 E心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.腹泻患儿，预防臀红最主要的护理措施是 A暴露臀部皮肤 B大便后及时清洗臀部 C臀部涂爽身粉 D俯卧位 E勤换尿布（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于肺结核分型下列哪项是错误的 A原发性肺结核：工型肺结核 B浸润型肺结核；型肺结核 C血行播散型肺结核 D干酪性肺炎：型肺结核 E慢性纤维空洞性肺结核：型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.大咯血

3、时最危险的并发症是 A出血性休克 B贫血 C肺不张 D肺部感染 E窒息（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患儿，8 个月，因腹泻就诊。体检：体温 37.8，皮肤弹性好，臀部皮肤潮红，有表皮脱落，其最主要的护理诊断是 A体温过高 B有感染的危险 C有营养不足的危险 D体液不足 E皮肤完整性受损（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.新生儿体温过高时首选的护理措施是 A乙醇擦浴 B松开包被 C冰块敷大血管处 D冷盐水灌肠 E按医嘱给予退热药（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.对风湿性心脏病患者作健康指导时，关键措施是什么 A加强体育锻炼 B积极防治链球菌感染 C育龄女患者须避免妊娠

4、 D低盐饮食 E绝对卧床休息（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.一 6 个月婴儿，喂面条后发生腹泻 2d，稀水样便 56 次/d，量中等，偶吐奶，尿量略减少，前囟及眼窝稍凹陷。下列哪项措施不妥 A口服抗生素 B继续喂母乳 C给予口服补液盐 D暂停辅食 E加强臀部护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.开颅手术后常采取的体位是 A头高脚低位 B头低脚高位 C俯卧位 D侧卧位 E仰卧屈膝位（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.女士，35 岁，近月来发现乳头有少量鲜血流出，但乳房内并无明显肿块触及，亦无痛，可考虑 A乳房纤维腺瘤 B乳管内乳头状瘤 C乳腺癌 D乳房囊性增生病 E

5、乳腺炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.肺炎患儿发生心衰时，下列哪项措施不妥 A立即开放静脉通道，快速补液 B静脉推注西地兰 C静脉滴注利尿药 D立即给予镇静药 E立即给予吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.某患儿，女，2 岁，以急性泌尿系感染收入院，有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。对此患儿家长的健康教育正确的是 A不穿开裆裤 B擦洗会阴从后向前 C预防性服用抗生素 D多给含糖饮料 E避免不必要的导尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.紫癜与充血性皮疹的特征性区别是 A直径大小 B颜色深浅 C表面光亮度 D是否高出皮肤 E指压是否褪色（分数：1.00）A.B.C

6、.D.E.17.病人呼吸气味中有大蒜味，应考虑 A尿毒症 B酮症酸中毒 C肺癌 D有机磷农药中毒 E支气管感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.护士在给服用地高辛的患者发药前首先应评估 A24h 尿量 B1min 心率 C水肿程度 D心功能分级 E心电图（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.右上胸叩诊呈实音应多考虑 A气胸 B肺部炎症 C大空洞 D轻度胸膜炎 E正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.某病人推之不醒、呼之不应。体查：瞳孔散大，角膜反射消失。可能为 A嗜睡 B昏睡 C浅昏迷 D熟睡 E深昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.心肌梗死的心电图特征性

7、波型是 A深而宽的 Q 波(Q0.04s1/4R) BST 段抬高 CT 波倒置 DT 波高耸 EST 段压低（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.血栓闭塞性脉管炎晚期特有的临床表现是 A趾端坏死 B间歇性跛行 C休息痛 D营养性改变 E足背动脉搏动消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.肝硬化失代偿期最突出的临床表现为 A腹水 B蜘蛛痣及肝掌 C肝功能异常 D出血倾向 E不规则低热（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.对小夹板固定者的护理，下列哪项不妥 A注意观察肢体的血运、感觉及运动 B抬高患肢 C告诉病人定期复诊 D缚夹板的带结以不能上下移动为宜 E可早期进行患肢功能

8、锻炼（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.新生儿窒息复苏后护理，下列哪项错误 A保暖，静卧 B早期哺乳 C预防感染和颅内出血 D严密观察 E保持呼吸道通畅，给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.门静脉高压症患者，在一般情况下不主张放置胃管，其理由是 A影响休息 B易损伤食管壁的静脉丛 C影响胃肠功能 D引起呕吐 E损失胃液（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.骨科长期卧床病人饮食最好是 A低盐饮食 B高钙饮食 C高钾饮食 D高蛋白饮食，多饮水 E高糖饮食，多喝水（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.断肢再植术后护理下列哪项不正确 A注意有无休克及肾功能衰竭发生 B患

9、肢抬高超过心脏平面 15cm C使用扩血管及疏通微循环药物 D避免寒冷，以防血管痉挛 E肢体水种可作顺向按摩（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.以下提示膀胱损伤的表现是 A排尿障碍而膀胱空虚 B假性尿失禁 C下腹部腹膜刺激征 D导尿管不易插入 E血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.以下哪项不是急性胆囊炎的特征 A寒战和黄疽明显 B可触及肿大胆囊 C右上腹疼痛 D疼痛向右肩胛部放射 E墨菲征(Murphy)阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.晚期慢性心力衰竭患者长期卧床，护士鼓励其进行床上下肢活动的最重要目的是 A防止下肢静脉血栓形成 B减少回心血量 C保持活动耐

10、力 D增加心脏侧支循环的代偿能力 E防止失用性肌萎缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.女性，52 岁，化脓性胆管炎，剖腹术后病情危重，下列哪项处理不妥 A入 ICU 病房 B每 15min 观察 1 次神志 C术后用抗生素 D每 15min 观察 1 次 BP、P、R E每 15min 观察 1 次肢体活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患儿，男，6 岁。发热、咳嗽、咳痰 6d。查体：体温 39.6，呼吸 24/min，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。以下哪项护理措施最不适于该患儿 A物理降温 B对家长患儿健康指导 C保持呼吸道通畅，更

11、换体位，定时超声雾化 D室内湿度宜在 60%左右 E给予镇咳药（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.高渗性脱水早期临床表现的主要特点是 A皮肤弹性差 B口渴 C尿少 D黏膜干燥 E眼窝内陷（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.护理风湿性心脏病患者时需要注意的首要潜在并发症是 A充血性心力衰竭 B感染 C动脉栓塞 D感染性亚急性心内膜炎 E心房颤动（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.肺炎患儿护理诊断“气体交换受损”的主要依据是 A呼吸困难 B发绀 C血气分析结果 D烦躁不安 E肺部湿啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.哪一种风湿性瓣膜病变发生周围血管体征 A二尖瓣

12、关闭不全 B肺动脉瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E二尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男性，50 岁，急性肾衰少尿期，患者突然呼吸困难，头痛头晕，软瘫，心律失常，心动过缓，腹胀，应考虑 A高钾血症 B水中毒 C低钾血症 D酸中毒 E尿毒症（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.肺结核重症患者作标准化疗的疗程为 A36 个月 B612 个月 C1218 个月 D1824 个月 E2436 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.导致新生儿窒息的原因下列哪项不对 A肺发育不良 B新生儿骨折 C膈疝 D心脏发育不全 E胎儿吸入羊水（分数：1.00）A.

13、B.C.D.E.41.某儿，2 岁，1 周前受凉，咳嗽，3d 来发热，呕吐，烦躁，体检：体温 39，精神萎靡，脑膜刺激征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术，护士配合腰椎穿刺术下列哪项不妥 A取侧卧位 B头部俯屈到胸 C协助病人时动作轻柔 D头部去枕使脊椎高于头位 E双膝弯曲腹背呈弓形（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.良、恶性葡萄胎的主要区别是 A阴道流血出现的迟早 B子宫增大程度 C体内 HCG 的含量 D葡萄胎病变有无超出子宫范围 E病人身体好坏（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患儿，5 岁，水肿 3d 伴肉眼血尿，以急性肾炎收入院，护士在饮食方面指导患儿及家长的是 A高蛋白饮食

14、 B限制水的摄入 C水肿消退后可以进食普食 D低盐饮食，氯化钠每日 12g E根据患儿的喜爱选择零食（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.对顽固性腹水的治疗较好的方法是 A应用利尿药 B甘露醇导泻 C腹腔穿刺放腹水 D定期输新鲜血 E腹水浓缩回输（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.结肠癌最早出现的症状是 A腹痛 B排便习惯及粪便性状改变 C全身症状 D腹部肿块 E肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.下腹手术备皮范围下列哪项不对 A上自乳头水平 B下至大腿上 1/3 前内侧 C两侧至腋后线 D外阴部 E以切口为中心周围 1015cm（分数：1.00）A.B.C.D.E

15、.47.某先生，30 岁，突发右上腹疼痛 12h，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，体温 37.5，心率 78/min，血压 14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大 A急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C急性化脓性胆管炎 D胆道蛔虫症 E急性胃、十二指肠溃疡穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.正常人瞳孔直径为 A12mm B23mm C45mm D34mm E5mm 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.肝性脑病昏迷前期最突出的表现是 A睡眠习惯改变 B扑翼样震颤 C脑电图异常 D记忆力下降 E定向力障碍（分

16、数：1.00）A.B.C.D.E.50.男性，40 岁，因右小腿严重外伤后，发生气性坏疽，住院治疗。下列哪项处理不必要 A高压氧治疗 B隔离 C手术 D应用青霉素 E避光安静（分数：1.00）A.B.C.D.E.初级护师专业知识-12-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.颅脑手术后，病人头部翻转过剧可引起 A蛛网膜下腔出血 B血栓形成 C栓塞 D脑出血 E脑疝（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：颅脑手术后，颅内各部位压力不均，剧烈变换体位时，会导致脑疝。2.先生，50 岁，两天前在乡村公路上被卡车撞伤，右下肢及臀部大片开放伤，经当地清创后，住院治疗，于今晨诉说伤

17、处胀裂样疼痛，伤口流出恶臭的血性液，问出现了什么问题 A败血症 B急性蜂窝织炎 C气性坏疽 D脓血症 E破伤风（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：气性坏疽的细菌在伤口的肌肉层中繁殖，引起糖类和蛋白的分解，糖类分解产生大量气体，使组织膨胀，故伤处胀裂样疼痛；蛋白分解产生硫化氢，使伤口产生恶臭。3.女性，25 岁，因被车撞伤，病人烦躁不安，脉快，收缩压正常、脉压小，面色苍白，出冷汗，考虑是 A疼痛引起 B休克早期 C休克晚期 D休克期 E精神紧张引起（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：病人被车撞伤后出现神经精神症状、脉压小、面色苍白、出冷汗考虑为失血性休克早期。4.典型的急性心

18、肌梗死患者最早出现和最突出的症状是 A剧烈而持久的胸骨后疼痛 B胃肠道反应 C心律失常 D心源性休克 E心力衰竭（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：剧烈而持久的胸骨后疼痛是急性心肌梗塞最早出现的、最突出的症状，常呈难以忍受的压榨、窒息或烧灼样。5.腹泻患儿，预防臀红最主要的护理措施是 A暴露臀部皮肤 B大便后及时清洗臀部 C臀部涂爽身粉 D俯卧位 E勤换尿布（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：腹泻患儿大便呈酸性或碱性，含有大量肠液及消化酶，对皮肤有很强的刺激性。故每次便后用温水清洗臀部并吸干，可涂氧化锌软膏；选用柔软、吸水性好的布类尿布，勤更换，保持臀部及会阴部皮肤干燥、清

19、洁。6.关于肺结核分型下列哪项是错误的 A原发性肺结核：工型肺结核 B浸润型肺结核；型肺结核 C血行播散型肺结核 D干酪性肺炎：型肺结核 E慢性纤维空洞性肺结核：型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：型肺结核：血型传播性肺结核。7.大咯血时最危险的并发症是 A出血性休克 B贫血 C肺不张 D肺部感染 E窒息（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：大咯血时若血块阻塞气道可引起窒息。8.患儿，8 个月，因腹泻就诊。体检：体温 37.8，皮肤弹性好，臀部皮肤潮红，有表皮脱落，其最主要的护理诊断是 A体温过高 B有感染的危险 C有营养不足的危险 D体液不足 E皮肤完整性受损（分数

20、：1.00）A.B.C.D.E. 解析：大、小便失禁使皮肤长期受到潮湿或排泄物等因素的刺激而导致破溃和感染。首先要注意观察压疮的淤血红润期：局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。9.新生儿体温过高时首选的护理措施是 A乙醇擦浴 B松开包被 C冰块敷大血管处 D冷盐水灌肠 E按医嘱给予退热药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：新生儿体温调节中枢功能发育不够完善，汗腺发育不良，排汗散热能力差，若室温过高，或保暖太过，容易使体温上升，出现过热。应首先检查婴儿室的温度，如果室内温度高于 25应适当降低，同时减少婴儿的衣服和包被以增加散热，并要注意保持环境安静、通风良好。若体温较高，超过

21、 39，可采用物理降温，可用温湿毛巾擦浴、酒清擦浴降温，以促进蒸发散热。10.对风湿性心脏病患者作健康指导时，关键措施是什么 A加强体育锻炼 B积极防治链球菌感染 C育龄女患者须避免妊娠 D低盐饮食 E绝对卧床休息（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：风湿性心脏病患者多数有链球菌感染史，防治链球菌感染尤为重要。11.一 6 个月婴儿，喂面条后发生腹泻 2d，稀水样便 56 次/d，量中等，偶吐奶，尿量略减少，前囟及眼窝稍凹陷。下列哪项措施不妥 A口服抗生素 B继续喂母乳 C给予口服补液盐 D暂停辅食 E加强臀部护理（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：水样便，一般不用抗生素；黏

22、液便、脓血便可选用抗生素。12.开颅手术后常采取的体位是 A头高脚低位 B头低脚高位 C俯卧位 D侧卧位 E仰卧屈膝位（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：有利于头部血流回流，减轻脑水肿。13.女士，35 岁，近月来发现乳头有少量鲜血流出，但乳房内并无明显肿块触及，亦无痛，可考虑 A乳房纤维腺瘤 B乳管内乳头状瘤 C乳腺癌 D乳房囊性增生病 E乳腺炎症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：乳头无痛性流血一般考虑乳腺癌和乳管内乳头状瘤，但乳腺癌一般能在乳房内触及肿块。14.肺炎患儿发生心衰时，下列哪项措施不妥 A立即开放静脉通道，快速补液 B静脉推注西地兰 C静脉滴注利尿药 D立

23、即给予镇静药 E立即给予吸氧（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：减轻心脏负担，增强心肌收缩力，取半卧位，床头抬高 1530；输液时速度宜慢。15.某患儿，女，2 岁，以急性泌尿系感染收入院，有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。对此患儿家长的健康教育正确的是 A不穿开裆裤 B擦洗会阴从后向前 C预防性服用抗生素 D多给含糖饮料 E避免不必要的导尿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患儿感染部位明确，又有全身症状，应系统用药。留中段尿送检是目前最常用的留尿方法。小婴儿可用消毒塑料袋固定在外阴部留尿，但如 30min 未留到尿液需再次消毒。导尿有带入细菌的危险，一般尽量不用。耻骨上膀

24、胱穿刺因其在完全无菌条件下进行，结果可靠，对中段尿或导尿结果可疑者可采用。不论男孩和女孩擦洗会阴从前向后，含糖饮料会增加会阴部细菌繁殖。16.紫癜与充血性皮疹的特征性区别是 A直径大小 B颜色深浅 C表面光亮度 D是否高出皮肤 E指压是否褪色（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：皮下出血为血管性皮肤损害，其特点为局部皮肤呈青紫或黄褐色(陈旧性)，压之不褪色，出血斑点的直径为 35mm 者称为紫癜。而充血性皮疹压之褪色。17.病人呼吸气味中有大蒜味，应考虑 A尿毒症 B酮症酸中毒 C肺癌 D有机磷农药中毒 E支气管感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：呼吸气味中有大蒜味是有机

25、磷农药中毒的重要特征。18.护士在给服用地高辛的患者发药前首先应评估 A24h 尿量 B1min 心率 C水肿程度 D心功能分级 E心电图（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：给服用地高辛的患者发药前首先应评估脉搏，当脉搏60/min 或节律不规则时应该停药，避免诱发洋地黄中毒。19.右上胸叩诊呈实音应多考虑 A气胸 B肺部炎症 C大空洞 D轻度胸膜炎 E正常（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：右上胸叩诊呈实音多见于肺部含气量减少或肺内不含气的占位性病变、胸膜病变，如肺炎、肺不张、肺水肿、肺结核、肺肿瘤及胸膜增厚等。20.某病人推之不醒、呼之不应。体查：瞳孔散大，角膜反射消失

26、。可能为 A嗜睡 B昏睡 C浅昏迷 D熟睡 E深昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：深昏迷表现为意识完全丧失、全身肌肉松弛，对各种刺激无反应，深浅反射均消失。21.心肌梗死的心电图特征性波型是 A深而宽的 Q 波(Q0.04s1/4R) BST 段抬高 CT 波倒置 DT 波高耸 EST 段压低（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：心肌梗死急性期常可见深而宽的 Q 波，即病理性 Q 波。22.血栓闭塞性脉管炎晚期特有的临床表现是 A趾端坏死 B间歇性跛行 C休息痛 D营养性改变 E足背动脉搏动消失（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：晚期即坏疽期患肢动脉完全闭塞，

27、肢体远端发生坏疽。23.肝硬化失代偿期最突出的临床表现为 A腹水 B蜘蛛痣及肝掌 C肝功能异常 D出血倾向 E不规则低热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：肝硬化失代偿期主要为肝功能减退和门脉高压所致的全身多系统症状和体征，脾大、侧支循环的建立和腹水是其最突出的临床表现。24.对小夹板固定者的护理，下列哪项不妥 A注意观察肢体的血运、感觉及运动 B抬高患肢 C告诉病人定期复诊 D缚夹板的带结以不能上下移动为宜 E可早期进行患肢功能锻炼（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：夹板外绑带松紧合适，以能上下移动 1cm 为宜，注意绑带的松紧适时调整。25.新生儿窒息复苏后护理，下列哪

28、项错误 A保暖，静卧 B早期哺乳 C预防感染和颅内出血 D严密观察 E保持呼吸道通畅，给氧（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：窒息儿经复苏，多数能及时恢复呼吸，哭声宏大，肤色转红。复苏成功但窒息对新生儿各脏器造成的损害依然存在，因此应继续保温，密切观察患儿病情变化，间断吸气至青紫消失，呼吸平稳为止。并且应延期哺乳，以免发生误吸。26.门静脉高压症患者，在一般情况下不主张放置胃管，其理由是 A影响休息 B易损伤食管壁的静脉丛 C影响胃肠功能 D引起呕吐 E损失胃液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：门脉高压的患者一般都有食管、胃底静脉曲张，放置胃管可导致曲张静脉破裂，引起大出

29、血。27.骨科长期卧床病人饮食最好是 A低盐饮食 B高钙饮食 C高钾饮食 D高蛋白饮食，多饮水 E高糖饮食，多喝水（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：骨折的愈合与营养状况密切相关，故应给高蛋白饮食。鼓励病人多饮水，以免泌尿系结石及感染。28.断肢再植术后护理下列哪项不正确 A注意有无休克及肾功能衰竭发生 B患肢抬高超过心脏平面 15cm C使用扩血管及疏通微循环药物 D避免寒冷，以防血管痉挛 E肢体水种可作顺向按摩（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：制动及抬高患肢到心脏水平。29.以下提示膀胱损伤的表现是 A排尿障碍而膀胱空虚 B假性尿失禁 C下腹部腹膜刺激征 D导尿管不易

30、插入 E血尿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：病人有尿意，但不能排除或仅排出少许尿液。30.以下哪项不是急性胆囊炎的特征 A寒战和黄疽明显 B可触及肿大胆囊 C右上腹疼痛 D疼痛向右肩胛部放射 E墨菲征(Murphy)阳性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：寒战和黄疸明显是急性化脓性胆管炎的特征。31.晚期慢性心力衰竭患者长期卧床，护士鼓励其进行床上下肢活动的最重要目的是 A防止下肢静脉血栓形成 B减少回心血量 C保持活动耐力 D增加心脏侧支循环的代偿能力 E防止失用性肌萎缩（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：静脉血栓是心血管疾病患者长期卧床的一个主要合并症，病

31、人由于长期卧床可致静脉血液循环不畅，血液黏稠度增加，血流速度减慢，容易形成血栓。32.女性，52 岁，化脓性胆管炎，剖腹术后病情危重，下列哪项处理不妥 A入 ICU 病房 B每 15min 观察 1 次神志 C术后用抗生素 D每 15min 观察 1 次 BP、P、R E每 15min 观察 1 次肢体活动（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肢体活动与生命体征无直接关系。33.患儿，男，6 岁。发热、咳嗽、咳痰 6d。查体：体温 39.6，呼吸 24/min，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。以下哪项护理措施最不适于该患儿 A物理降温 B对家长患儿健

32、康指导 C保持呼吸道通畅，更换体位，定时超声雾化 D室内湿度宜在 60%左右 E给予镇咳药（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：对一般咳嗽的治疗应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药。只有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的频繁剧咳，或者只有当痰液不多而频繁发作的刺激性干咳，影响病人休息和睡眠时，以及为防止剧咳导致合并症(如肺血管破裂、肺气肿、支气管扩张、咯血)时，才能短时间地使用镇咳药。该患儿痰液黏稠不宜咳出，可按医嘱给予超声雾化吸入。34.高渗性脱水早期临床表现的主要特点是 A皮肤弹性差 B口渴 C尿少 D黏膜干燥 E眼窝内陷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：高渗性脱水早期，细胞外液为高渗，刺激位于视丘下部的口渴中枢，引起口渴。35.护理风湿性心脏病患者时需要注意的首要潜在并发症是 A充血性心力衰竭 B感染 C动脉栓塞 D感染性亚急性心内膜炎 E心房颤动（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：充血性心力衰竭是风湿性心脏病晚期的常见并发症及主要死因。36.肺炎患儿护理诊断“气体交换受损”的主要依据是 A呼吸困难 B发绀 C血气分析结果 D烦躁不安 E肺部湿啰音