【医学类职业资格】初级临床医学检验技士专业实践能力-10及答案解析.doc
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1、初级临床医学检验技士专业实践能力-10 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:45,分数:90.00)1.关于血气分析标本的采集不正确的是(分数:2.00)A.最佳标本是动脉血B.应处于隔绝空气状态C.宜在 30 分钟内检测D.如 30 分钟内不能检测,可放冰箱中长期保存E.采血前应让患者处于安定舒适状态2.失代偿性代谢性酸中毒,血气结果(分数:2.00)A.AB,pHB.AB,pH 不变C.AB,pHD.AB,pHE.AB,pH3.碱中毒时引起手足抽搐的主要原因是血浆中(分数:2.00)A.结合钙浓度降低B.结合钙浓度升高C.离子钙浓度升高D.离子钙浓
2、度降低E.离子钙浓度升高,结合钙浓度降低4.对于要进行个体化给药者,常采用(分数:2.00)A.多点取样B.用药前取样C.达稳定浓度后取样D.立即取样E.用药后取样5.BNP/NT-proBNP 主要用于诊断(分数:2.00)A.肝癌B.肾病C.心力衰竭D.白血病E.脑肿瘤6.急性心肌梗死后 CK-MB 达峰值的时间与病情及预后有关,一般认为(分数:2.00)A.达峰早者,预后好B.达峰早者,预后差C.梗死范围较小,达峰晚D.梗死范围大者,达峰早E.达峰早者,出现再灌注的可能性小7.AMI 患者 LD1/LD2 倒置且伴有 LD5 增高,表明(分数:2.00)A.预后好B.处于恢复期C.梗死面
3、积小D.心力衰竭伴有肝淤血或肝功能衰竭E.患者已完全康复8.ACS 时最早升高的标志物目前认为是(分数:2.00)A.肌红蛋白B.LDC.CKD.ASTE.ALT9.筛查急性心肌梗死的蛋白标志物是(分数:2.00)A.cTnIB.cTnTC.MbD.LDH4E.CK10.早期诊断急性心肌梗死的最好标志物是(分数:2.00)A.ASTB.ALTC.cTnD.CK-MBE.m-AST11.急性心肌损伤后,最早恢复至正常水平的标志物是(分数:2.00)A.CK-MBB.MbC.cTnD.ASTE.LD12.非 ST 段抬高性心肌梗死患者进行危险分层首选的心脏标志物是(分数:2.00)A.cTnB.M
4、bC.CKD.ALTE.LD13.在可能的情况下,所有可疑的 ACS 患者都应测定的指标是(分数:2.00)A.cTnB.MbC.CKD.ALTE.LD14.AMI 溶栓治疗后,如果 CK 成倍增加,达峰时间提前,表明(分数:2.00)A.溶栓治疗后出现再灌注B.病情加重,预后不良C.出现心力衰竭D.再次出现心肌梗死E.伴有脑组织损伤15.某患者 AST 活力为 325U/L,可能的原因是(分数:2.00)A.慢性活动性肝炎B.桥-本病C.牛皮癣D.急性支气管肺炎E.急性附睾炎16.有机磷中毒患者活性减低的血清酶是(分数:2.00)A.ALTB.ASTC.CHED.LDHE.ALP17.关于
5、ALT 和 AST 的叙述错误的是(分数:2.00)A.均属于肝细胞内特异性功能酶B.曾采用化学比色法检测C.目前 IFCC 推荐的方法是酶动力学方法D.肝细胞中 ALT 活性比血清高 2850 倍E.肝细胞中 AST 大部分存在于线粒体中18.急性肝炎转变为慢性肝炎的指征是(分数:2.00)A.血清 ALT 活性持续升高或反复波动达半年以上B.血清 ALP 活性持续升高或反复波动达半年以上C.血清 GGT 活性持续升高或反复波动达半年以上D.血清 PCHE 活性持续升高或反复波动达半年以上E.血清 LN 活性持续升高或反复波动达半年以上19.急性病毒性肝炎时最敏感的酶学指标是(分数:2.00
6、)A.ASTB.ALTC.CHED.TBAE.m-AST20.目前临床普遍应用的测定肾小球滤过率的方法是(分数:2.00)A.内生肌酐清除率B.菊粉清除率C.酚红排泌试验D.尿素清除率E.尿酸的测定21.肾小管分泌 (分数:2.00)A.酸中毒B.碱中毒C.低蛋白血症D.尿糖E.蛋白尿22.用酶法测定甘油三酯实际是测定血清中的(分数:2.00)A.游离甘油B.3-磷酸甘油C.甘油三酯D.游离甘油和甘油三酯E.2-磷酸甘油23.慢性肾功能衰竭时,最早出现的肾功能减退阶段是(分数:2.00)A.氮质血症期B.肾功能衰竭期C.肾贮存能力丧失期D.尿毒症期E.多尿期24.患儿男,7 岁。发热、咽喉痛伴
7、轻微上腹疼痛两天,实验室检查白细胞正常,血淀粉酶 900U/L,尿淀粉酶 1600U/L,淀粉酶同工酶检查为 S 型,血清脂肪酶未见异常,血尿肌酐正常。最可能的诊断是(分数:2.00)A.腮腺炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性扁桃体炎E.急性咽炎25.关于催乳素瘤的叙述错误的是(分数:2.00)A.是功能性垂体腺瘤中最常见者B.好发于女性C.不发于男性D.血清催乳素明显升高E.临床表现之一是不育26.对垂体腺瘤性和异源性 TSH 综合征性甲亢具有鉴别价值的是(分数:2.00)A.血清 TT4、TT3 测定B.血清 TSH 测定C.血清 FT3、FT4 测定D.血清甲状腺素结合球蛋白测定E.
8、TRH 兴奋试验27.临床实验室中常被用于多种体液中 Ca 2+ 、K + 、Na + 、Cl - 、F - 和碳酸氢盐等离子测定的方法是(分数:2.00)A.电泳法B.离子选择性电极分析法C.凝胶层析法D.离心法E.原子吸收分光光度法28.临床上 ABO 血型鉴定最常采用的方法为(分数:2.00)A.正向间接凝集反应B.反向间接凝集反应C.直接凝集反应D.协同凝集反应E.间接凝集抑制反应29.直接凝集反应试管法主要用于检测(分数:2.00)A.抗原B.冷凝集素C.不完全抗原D.不完全抗体E.与抗原相应的抗体30.以红细胞或明胶颗粒致敏抗原检测血清中相应抗体的试验属于(分数:2.00)A.正向
9、间接凝集反应B.反向间接凝集反应C.间接凝集抑制反应D.协同凝集反应E.直接凝集反应31.下述试验不能用于可溶性抗原检出的是(分数:2.00)A.间接血凝试验B.反向间接凝集试验C.间接凝集抑制试验D.直接凝集试验E.间接凝集试验32.反向间接凝集试验检测的是(分数:2.00)A.抗体B.补体C.可溶性抗原D.颗粒性抗原E.抗原抗体复合物33.关于正向间接凝集抑制试验正确的是(分数:2.00)A.用载体致敏抗体B.检测抗体C.不出现凝集为阳性结果D.出现凝集为阳性结果E.试剂为载体致敏的抗体及相应的抗原34.关于反向间接凝集抑制试验正确的是(分数:2.00)A.用载体致敏抗原B.检测抗原C.不
10、出现凝集为阳性结果D.出现凝集为阳性结果E.试剂为载体致敏的抗原及相应的抗体35.关于反向间接血凝试验,错误的是(分数:2.00)A.红细胞呈圆点沉积于管底为阳性结果B.红细胞呈片状凝集为阳性C.根据凝集程度可判断阳性反应的强弱D.可以做半定量检测E.使用的载体为红细胞36.单向扩散试验时错误的是(分数:2.00)A.有平板法和试管法B.抗原在凝胶中自由扩散C.试管法中上层加抗体溶液D.试管法中上层加抗原溶液E.抗原抗体比例合适处形成肉眼可见的沉淀环37.单向琼脂扩散试验时错误的做法是(分数:2.00)A.采用特异性强效价高的抗血清B.每次测定必须做标准曲线C.琼脂糖煮化后应立即加入抗血清,以
11、免琼脂凝固D.试验时应加入标准抗原作为参考E.放置于 37反应,2448 小时后观察结果38.关于双向琼脂扩散正确的是(分数:2.00)A.抗体向含有抗原的琼脂内扩散B.抗原向含有抗体的琼脂内扩散C.抗原和抗体在琼脂内向对方扩散D.对抗原或抗体作出定量分析E.对抗原进行定量分析39.双扩散试验中,如果抗原的量较大,反应沉淀线(分数:2.00)A.靠近抗原孔B.靠近抗体孔C.在两孔之间D.不出现E.呈多条沉淀线40.在直流电场中进行的免疫双扩散称为(分数:2.00)A.对流免疫电泳B.火箭免疫电泳C.免疫电泳D.免疫转印技术E.免疫固定电泳41.对流免疫电泳中抗体向阴极移动是因为(分数:2.00
12、)A.抗体带正电B.抗体带负电C.扩散作用D.电泳作用E.电渗作用42.制作荧光抗体染色标本最关键的是(分数:2.00)A.材料要新鲜并立即处理或及时冷藏B.采用石蜡切片或冷冻切片法C.切片尽量薄些D.标本需要固定E.力求保持抗原的完整性43.保证良好的荧光显微镜观察效果的重要条件是(分数:2.00)A.染色当天作镜检B.在暗室内观察C.激发滤光片的选择D.吸收滤光片的选择E.激发和吸收滤光片的选择44.荧光显微镜的吸收滤光片的作用是(分数:2.00)A.滤除激发光,只允许荧光通过B.提供合适的激发光C.允许亮绿色荧光通过D.允许橙色荧光通过E.允许橙红色荧光通过45.直接法荧光抗体技术的缺点
13、是(分数:2.00)A.简便易行B.特异性高C.检测抗原D.每检查一种抗原需要制备相应的荧光抗体E.非特异荧光染色少二、B 题型(总题数:2,分数:10.00) A.LDL 增加 B.VLDL 增加 C.IDL 增加 D.CM 增加 E.血清载脂蛋白 B100增加(分数:6.00)(1).型高脂蛋白血症(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).型高脂蛋白血症(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).型高脂蛋白血症(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.GGT 与 ALP 同时升高 B.GGT 正常,ALP 升高 C.ALP 正常,GGT 升高 D.GGT 与 ALP 同时降低 E.
14、ALP 降低,GGT 升高(分数:4.00)(1).源于肝脏的疾病,同时检测 GGT 和 ALP 的结果为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).源于肝外的疾病,同时检测 GGT 和 ALP 的结果为(分数:2.00)A.B.C.D.E.初级临床医学检验技士专业实践能力-10 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:45,分数:90.00)1.关于血气分析标本的采集不正确的是(分数:2.00)A.最佳标本是动脉血B.应处于隔绝空气状态C.宜在 30 分钟内检测D.如 30 分钟内不能检测,可放冰箱中长期保存 E.采血前应让患者处于安定舒适状态解析:解析
15、 血气分析标本的采集要注意:采血部位,血气分析的最佳标本是动脉血,能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态。抗凝剂的选择,因需要测定全血血气,所以必须抗凝,一般用肝素抗凝。注意防治血标本与空气接触,应处于隔绝空气状态。标本存放时间,宜在 30 分钟内检测,否则,会因为全血中有活性的 RBC 代谢,不断消耗氧气,产生二氧化碳,影响结果的准确性。采血前应让患者处于安定舒适状态,避免非静止状态造成的误差。2.失代偿性代谢性酸中毒,血气结果(分数:2.00)A.AB,pHB.AB,pH 不变C.AB,pHD.AB,pH E.AB,pH解析:解析 失代偿性酸中毒时 pH,酸中毒时机体酸性物质过多,导致碳
16、酸氢盐减少,AB 下降。3.碱中毒时引起手足抽搐的主要原因是血浆中(分数:2.00)A.结合钙浓度降低B.结合钙浓度升高C.离子钙浓度升高D.离子钙浓度降低 E.离子钙浓度升高,结合钙浓度降低解析:解析 血 pH 可影响血清游离钙浓度。碱中毒 pH 升高时血清游离钙和枸橼酸、重碳酸根成分结合加强,虽然总钙不变但离子钙下降是碱中毒时产生手足搐搦的最主要原因。4.对于要进行个体化给药者,常采用(分数:2.00)A.多点取样 B.用药前取样C.达稳定浓度后取样D.立即取样E.用药后取样解析:解析 对于要进行个体化给药者取样时间应采取多点取样;对于急性药物中毒者应立即取样;对于要监测、调整用药方案者达
17、稳定浓度后取样;怀疑药物剂量不足时,为下一次用药前取样。5.BNP/NT-proBNP 主要用于诊断(分数:2.00)A.肝癌B.肾病C.心力衰竭 D.白血病E.脑肿瘤解析:解析 因 BNP 主要由心室分泌,故 C 为最佳选择。6.急性心肌梗死后 CK-MB 达峰值的时间与病情及预后有关,一般认为(分数:2.00)A.达峰早者,预后好 B.达峰早者,预后差C.梗死范围较小,达峰晚D.梗死范围大者,达峰早E.达峰早者,出现再灌注的可能性小解析:解析 一般认为,梗死范围较小者,CK-MB 达峰时间较早,恢复正常时间较短。达峰早者比达峰晚者预后好。溶栓治疗出现再灌注时,达峰时间提前。7.AMI 患者
18、 LD1/LD2 倒置且伴有 LD5 增高,表明(分数:2.00)A.预后好B.处于恢复期C.梗死面积小D.心力衰竭伴有肝淤血或肝功能衰竭 E.患者已完全康复解析:解析 AMI 患者的 LD1/LD2 倒置且伴有 LD5 增高,预后比仅出现 LD1/LD2 倒置者差,LD5 增高提示患者心力衰竭伴有肝瘀血或肝功能衰竭。8.ACS 时最早升高的标志物目前认为是(分数:2.00)A.肌红蛋白 B.LDC.CKD.ASTE.ALT解析:解析 ACS 是急性冠状动脉综合征,肌红蛋白目前是 ACS 时最早升高的标志物。9.筛查急性心肌梗死的蛋白标志物是(分数:2.00)A.cTnIB.cTnTC.Mb
19、D.LDH4E.CK解析:解析 由于 Mb 半寿期短,仅 15 分钟,因此如果胸痛发作后 612 小时血清 Mb 不升高,有助于排除 AMI 的诊断,是筛查 AMI 很好的指标。10.早期诊断急性心肌梗死的最好标志物是(分数:2.00)A.ASTB.ALTC.cTn D.CK-MBE.m-AST解析:解析 上述指标在心肌梗死时都有可能升高,但 AMI 患者 cTn 于发病后 36 小时升高,早于其他指标,发病 1012 小时内检测敏感性达 100%,是早期诊断 AMI 的最好标志物。11.急性心肌损伤后,最早恢复至正常水平的标志物是(分数:2.00)A.CK-MBB.Mb C.cTnD.AST
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