【医学类职业资格】2013年临床执业医师基础综合模拟试题-5及答案解析.doc
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1、2013 年临床执业医师基础综合模拟试题-5 及答案解析(总分:100.00,做题时间:120 分钟)1.如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时,一般原则应是( )(分数:1.00)A.术前应用三天,术后继用三天B.术前应用一天,术后继用一周C.术前和术中各给一次,术后继用 1-2 天D.术前不用,术后应用三天E.术前不用,术后应用至伤口拆线2.钙拮抗剂治疗心绞痛的主要机制,下列哪项不正确( )(分数:1.00)A.抑制心肌收缩,减少心肌耗氧量B.扩张外周动脉,降低血压,减轻后负荷C.降低血液黏度,抗血小板聚集D.解除冠状动脉痉挛,改善心肌供氧E.减慢心率,减少心肌做功3.有关脾破裂,哪项是错误的
2、( )(分数:1.00)A.发病率占腹部损伤的 4050B.真性破裂约占脾破裂的 85C.脾破裂的治疗原则是紧急手术处理D.成人脾切除术后,暴发型感染的发病率一般认为不超过 1E.脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌4.支原体肺炎的突出症状是( )(分数:1.00)A.发热B.咳嗽C.气短D.恶心E.休克5.8 个月男孩,发热、咳嗽 4 天,加重伴气促 2 天,精神不振,食欲减退。查体:体温 379,呼吸 46次分,咽部充血,双肺可闻及细湿啰音,心率 140 次/分,肝脏肋下 10cm,血常规,L 072,胸片示两肺可见小点片状阴影,伴肺气肿。 对诊断最有价值的实验室检查应是( )(分数
3、:1.00)A.血常规B.血沉C.结核菌素试验D.病原抗体检测E.C 反应蛋白6.新生儿衣原体眼结膜炎治疗首选( )(分数:1.00)A.多西环素B.红霉素C.阿奇霉素D.琥乙红霉素E.青霉素7.伦理委员会作用不包括( )(分数:1.00)A.对受试者的资料是否采取了保密措施B.受试者可能遭受的风险程度与研究预期受益相比是否合适C.研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求D.研究者的资格、经验是否符合试验要求E.保证科研论文顺利发表8.高血压时的肾脏病理变化表现为( )(分数:1.00)A.颗粒性固缩肾B.肾脏单发性贫血性梗死C.肾动脉瘤形成D.肾的多发性大瘢痕凹陷E.肾脏淤血9.女性,30 岁
4、,背痛 1 月余,劳累后重,有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎 78 有压痛及叩痛。为明确诊断下列哪项检查不需要( )(分数:1.00)A.血常规及血沉B.胸椎正侧位 x 线片C.胸 x 线片D.结核菌素试验E.放射性核素扫描骨扫描10.以下哪项是肺炎球菌的主要致病物质( )(分数:1.00)A.外毒素B.内毒素C.高分子多糖荚膜D.溶血素E.血浆凝固酶11.饥饿时,能量来源主要是( )(分数:1.00)A.蛋白质B.脂肪C.葡萄糖D.糖原E.核酸12.关于蛋白质二级结构的叙述正确的是指( )(分数:1.00)A.氨基酸的排列顺序B.局部主链的空间构象C.亚基间相对的空间位置D.每一原子的相对空间位
5、置E.每一氨基酸侧链的空间构象13.慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于( )(分数:1.00)A.血压升高值B.上呼吸道感染次数C.贫血程度D.蛋白尿程度E.肾组织病理类型14.女性。30 岁,乏力、食欲减退、咳嗽 1 个月,低热、盗汗 1 周,胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。 诊断可能性最大的是( )(分数:1.00)A.肺炎球菌肺炎B.慢性纤维空洞型肺结核C.支气管肺癌D.肺脓肿E.浸润性肺结核15.心身疾病是指( )(分数:1.00)A.心理社会因素引起的生理反应B.心理社会因素引起的器官系统功能性反应C.心理社会因素引起的躯体疾病D.心理社会因素引起的神
6、经综合征E.心理社会因素引起的精神疾病16.医学心理学的研究对象为( )(分数:1.00)A.心理活动的规律的学科B.人类行为的科学发展C.疾病的发生发展的规律D.影响健康的有关心理问题和行为E.疾病的预防和治疗的原则17.男性,48 岁,患慢性肾炎多年,近 2 个月来恶心、呕吐,体检:血压 2013kPa(15098mmHg),血红蛋白 65gL,BUN l5mmolL,Cr 400molL。 经一般内科保守治疗后症状有改善,但 Cr 升至800moLL,每日尿量减少至 300ml。此时应采取的治疗方案是( )(分数:1.00)A.继续保守治疗,加强利尿B.立即作肾移植术C.中医中药治疗D.
7、口服氧化淀粉E.透析疗法18.肠结核的治疗中,下列哪一项不正确( )(分数:1.00)A.为使病人早日康复,防止耐药性的产生,目前多采用长程抗结核治疗B.一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合C.开始治疗 12 周即有症状改善D.腹痛可用抗胆碱能药物E.伴完全肠梗阻者应手术治疗19.DNA 复制需要:DNA 聚合酶;解链蛋白;DNA 聚合酶 I;DNA 指导的 RNA 聚合酶;DNA 连接酶参加。其作用的顺序是( )(分数:1.00)A.4,3,1,2,5B.2,3,4,1,5C.4,2,1,5,3D.4,2,1,3,5E.2,4,1,3,520.开放性胸部损伤的正确定义是( )(分数:1.00)
8、A.胸壁见有创口B.开放性肋骨骨折C.气胸伴皮下气肿D.气管与食管破裂E.胸膜腔与外界相通21.对患有不治之症又极度痛苦的患者,为了缩短痛苦,停止采用人工干预方式的死亡过程称为( )(分数:1.00)A.人为助死B.人工死亡C.积极安乐死D.消极安乐死E.仁慈杀人22.属于智力测验的是( )(分数:1.00)A.比奈-西蒙量表B.洛夏墨迹测验C.神经心理测验D.适应行为量表E.艾森克人格问卷23.再障最理想的治疗是( )(分数:1.00)A.雄激素B.硝酸士的宁C.同卵孪生子骨髓移植D.碳酸锂E.皮质激素24.男性,70 岁。因右侧肢体活动障碍 3 周入院。体检:发现患者右侧中枢性面、舌瘫,右
9、侧肢体肌力度,腱反射亢进。除上述体征外,最可能出现的体征还有( )(分数:1.00)A.肌张力下降(患侧肢体)B.病理反射阳性(健侧肢体)C.病理反射阳性(患侧肢体)D.腱反射亢进(健侧肢体)E.腱反射消失(健侧肢体)25.诊断高血压依据( )(分数:1.00)A.未用降压药的情况下B.3 次以上的平均值为依据C.2 次或 2 次以上同日多次血压测定所得的平均值为依据D.测定安静、休息、坐位时上臂桡动脉部位血压E.有关实验室检查26.女性患者,70 岁,3 年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间期如常人 对于此疾病最佳治疗或预防治疗方法是( )(分数:1.00)A.
10、卡马西平B.强的松C.丙戊酸钠D.B 族维生素E.心得安27.关于肛裂病人肛门疼痛的特点描述正确的是( )(分数:1.00)A.疼痛多为隐痛B.排便前出现括约肌挛缩痛C.排便后出现肛门隐痛可延续数小时D.排便时与排便后疼痛之间有间歇期E.疼痛无规律28.下列哪项激素不是由腺垂体合成和分泌的( )(分数:1.00)A.生长素B.催乳素C.缩宫素D.黄体生成素E.卵泡刺激素29.心肌层内出现大量淋巴单核细胞浸润应考虑( )(分数:1.00)A.心肌病B.心肌梗死C.病毒性心肌炎D.细菌性心肌炎E.风湿性心肌炎30.交界性或临界性肿瘤是指( )(分数:1.00)A.良性肿瘤位于两个脏器交界处B.良性
11、肿瘤来源于两种组织者C.形态属良性,但浸润性生长D.良性肿瘤位于重要器官E.有内分泌功能的良性肿瘤31.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是( )(分数:1.00)A.包膜脂类B.神经氨酸酶和血凝素C.衣壳蛋白D.基质蛋白E.核蛋白32.男孩 6 岁,全身水肿 2 个月,经体检和实验室检查诊为“单纯型肾病综合征”,给泼尼松 15mg,次,每日 3 次,连用四周,尿蛋白从(+),降至(+),水肿减轻,继续用原剂量 2 周,水肿进一步消退。尿蛋白(+),再用原剂量 2 周,尿蛋白时而(+)、时而(+),此时激素疗效判断为( )(分数:1.00)A.激素敏感B.激素部分敏感C.激素耐药D.激素依赖E.
12、激素无效33.下列预防和治疗术后肺不张的措施中,哪项是错误的( )(分数:1.00)A.鼓励咳痰B.防止呕吐C.术前锻炼深呼吸D.术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎E.减少肺泡和支气管内分泌物增多,如术前 2 周应禁烟34.支气管扩张患者施行体位引流排痰,下列哪项不正确( )(分数:1.00)A.病变肺应处于高处B.每日应引流 24 次,每次 1530 分钟C.可用生理盐水先作雾化吸入,便于排痰D.痰量多的患者,应尽快把痰排出E.排痰时,同时配合深呼吸,用力咳痰,可提高排痰效果35.肝硬化的特征性病变是( )(分数:1.00)A.肝细胞增生B.小胆管增生C.肝细胞坏死D.慢性炎细胞浸润E.假小叶
13、形成36.关于应激性溃疡不正确的是( )(分数:1.00)A.多发生于胃,也可累及食管B.不会穿透胃壁全层C.最明显的症状是呕血、柏油样便D.可发生大出血E.可发生于十二指肠37.男性,65 岁,有糖尿病、高血压病史多年。1 天前发现左侧上、下肢活动受限,吐词不清,神志清楚。无明显头痛、呕吐,检查发现左侧上、下肢肌力 3 级,左半身痛觉减退。临床上考虑以下哪种疾病的可能性最大( )(分数:1.00)A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作38.输血发热反应的最常见原因是( )(分数:1.00)A.致热原B.过敏物质C.细菌污染D.血型不合E.红细胞破坏39.有内
14、在拟交感活性的 受体阻滞剂是( )(分数:1.00)A.普萘洛尔B.美托洛尔C.阿替洛尔D.比索洛尔E.拉贝洛尔40.颅中窝骨折( )(分数:1.00)A.鼻流血B.双眼睑皮下青紫,逐渐加重,出现熊猫眼征C.乳突下瘀血斑出现 Battle 征D.脑脊液耳漏E.颞部头皮肿胀瘀血41.保存断肢错误的做法是( )(分数:1.00)A.创面可用无菌或清洁辅料压迫包扎B.浸泡于抗生素溶液中C.有大血管出血,可考虑用止血带止血D.近距离可用无菌敷料或清洁布类包扎直接送医院E.远距离用干燥冷藏的方法保存42.诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是( )(分数:1.00)A.血清淀粉酶B.血清淀粉酶的同工酶C.
15、血糖D.血清脂肪酶E.血清钙43.用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜,下列哪一项是正确的( )(分数:1.00)A.血小板上升前出血症状即可改善B.停药后不易复发C.复发时再用无效D.主要作用是抑制抗体生成E.妊娠初期病人可以应用44.分娩时最主要的产力是( )(分数:1.00)A.子宫收缩力B.肛提肌收缩力C.腹肌收缩力D.膈肌收缩力E.腹压力45.脓血症最具特征性的临床表现是( )(分数:1.00)A.寒战后高热B.白细胞计数达以上C.可出现感染性休克D.转移性脓肿E.病情重而病程短46.血站违反有关操作规程和制度采集血液,给献血者健康造成损害的,卫生部行政部门应当要求血站( )(分数
16、:1.00)A.限期整顿B.依法赔偿C.追究刑事责任D.给予警告E.责令改正47.判断 PPD 试验的结果是依据( )(分数:1.00)A.2472 小时测量皮肤红斑直径B.1224 小时测量皮肤硬结直径C.4872 小时测量皮肤红斑直径D.2448 小时测量皮肤红斑直径E.4872 小时测量皮肤硬结直径48.心力衰竭患者水肿通常首先出现在( )(分数:1.00)A.眼睑B.双手C.颜面D.身体最低部位E.腹部49.符合型呼吸衰竭血气分析变化的是( )(分数:1.00)A.PaCO2 40mmHg,PaCO 2 50mmHgB.PaCO2 55mmHg,PaCO 2 50mmHgC.PaCO2
17、 40mmHg,PaCO 2 65mmHgD.PaCO2 70mmHg,PaCO 2 35mmHgE.PaCO2 55mmHg,PaCO 2 80mmHg50.TGAb 与 TPOAb 增高有诊断价值( )(分数:1.00)A.桥本甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.Graves 病D.萎缩性甲状腺炎E.产后甲状腺炎51.中心静脉压低、血压低( )(分数:1.00)A.血容量不足B.心功能不全,血容量正常C.心功能不全或血容量相对较多D.容量血管过度收缩E.心功能不全或血容量不足52.麻疹患者发热与皮疹关系为( )(分数:1.00)A.发热 34 天后出疹,出疹期热更高B.发热后半天至 1 天出疹C
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