【考研类试卷】西医综合-5及答案解析.doc

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1、西医综合-5 及答案解析(总分：150.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：106，分数：106.00)1.下列对转录作用的叙述错误的是（分数：1.00）A.以 DNA为模板合成 RNAB.需要四种 NTP为原料C.合成反应方向为 53D.过程中需要引物参与E.由依赖 DNA的 RNA聚合酶催化2.输血的适应证中，不包括（分数：1.00）A.脱水及代谢性酸中毒B.贫血C.出血D.重症感染E.凝血机制障碍3.青年男性，不慎后仰位跌倒，右手掌着地，右肩疼，Dugas 征阳性，其诊断是（分数：1.00）A.肱骨外科颈骨折B.锁骨骨折C.肱骨大结节骨折D.肩关节前脱位E.肩锁关节脱

2、位4.旋后肌综合征的主要临床表现是（分数：1.00）A.前臂旋后障碍，伸腕伸指障碍B.伸腕、伸指、拇外展和前臂旋后障碍，虎口区感觉消失C.桡骨小头处压痛，伸腕伸指障碍D.拇指外展伸直障碍，25 指掌指关节不能主动伸直E.电生理检查，前臂段桡神经运动和感觉传导速度减慢5.不符合肉瘤特点的描述是（分数：1.00）A.可有假包膜B.不发生淋巴道转移C.浸润性生长D.常经血道转移E.肿瘤细胞弥漫散在，与间质混杂6.慢性消化性溃疡不具备的病理变化是（分数：1.00）A.炎性渗出物B.肉芽组织C.瘢痕组织D.增殖性动脉内膜炎E.神经纤维肿瘤性增生7.不符合蕈样霉菌病的描述是（分数：1.00）A.原发于皮肤

3、B.来源于 T细胞C.形成红斑丘疹D.肿瘤细胞核高度扭曲E.不累及内脏8.支气管哮喘发作时，常可闻及两肺呼气末哮鸣音，其原因主要是（分数：1.00）A.肺泡间质水肿B.支气管内分泌物增多C.并发阻塞性肺气肿D.支气管平滑肌痉挛E.支气管粘膜肿胀导致支气管狭窄9.男性，14 岁，左股骨下端骨肉瘤，胸片未见异常，最佳的治疗方案是（分数：1.00）A.根治性切除+术后大剂量化疗B.根治性切除+术后放疗C.术前大剂量化疗+根治性切除+术后大剂量化疗D.术前放疗+根治性切除+术后放疗E.术前大剂量化疗和放疗+肿瘤刮除+术后大剂量化疗和放疗10.胆道出血的特征是（分数：1.00）A.小量便血为主，可周期性

4、发作，伴腹痛、黄疸，休克发生少B.出血量大，呕血为主，常合并休克及肝功能损害C.出血量大，便血与呕血同时发生，多合并休克，肝功能损害不明显D.出血量中等，便血为主，休克少见，常合并恶病质E.出血量中等至大量，常发生于创伤、大手术后，出血可使休克加重11.灭菌的含义是（分数：1.00）A.杀灭有害微生物B.杀灭一切活的微生物C.杀灭致病细菌D.杀灭所有的细菌E.杀灭所有的病毒12.女，66 岁，慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史 20余年。3 天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：pH 7.23，氧分压 55mmHg，二氧化碳分压 74mmHg，碳酸氢根 16mmol/L，碱剩余-6。考虑对酸碱平衡

5、的诊断下列哪项正确?（分数：1.00）A.只有代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.只有代谢性碱中毒D.只有呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒13.神经调节的特点是（分数：1.00）A.调节幅度小B.作用广泛而持久C.作用迅速、准确和短暂D.反应速度慢E.调节的敏感性差14.肱骨中下 1/3骨折，最易发生的并发症是（分数：1.00）A.肱动脉损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.正中神经损伤E.骨化性肌炎(损伤性骨化)15.关于视紫红质，不正确的叙述是（分数：1.00）A.是视杆细胞的感光色素B.强光下大多处于分解状态C.光越暗，被分解的越少D.维生素 A参与视紫红质的合成E

6、.光照时首先影响视蛋白分子改变而导致视黄醛分子构象改变16.骨肉瘤的诊断依据中，最重要的是（分数：1.00）A.好发于青少年B.好发于长骨干骺端C.肿瘤出血坏死D.肉瘤细胞产生骨组织E.有新生骨形成17.真核生物 DNA-pol a的主要功能是（分数：1.00）A.解开双螺旋B.催化复制延长C.参与校读、修复及填补缺口D.去除 RNA引物E.决定哪些基因复制18.男性，40 岁，哮喘病史 20余年。严重喘憋发作已 2天，伴痰粘稠及尿少。查体：呼吸频率 35次/分，烦躁不安，口唇及肢端紫绀，心率 125次/分，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是（分数：1.00）A.抗生素静点抗

7、感染B.静脉滴注葡萄糖生理盐水C.静脉滴注糖皮质激素D.雾化吸入沐舒坦E.苯巴比妥镇静19.要判断肺结核有无传染性，以下最可靠的依据是（分数：1.00）A.PPD试验呈阳性反应B.痰中找到结核杆菌C.血沉增快D.X线胸片可见钙化点和空洞E.有发热、乏力等结核中毒症状20.感染灶近侧肢体出现“红线”是由于发生了（分数：1.00）A.网状淋巴管炎B.浅部静脉炎C.浅部淋巴管炎D.脉管炎E.荨麻疹21.抑癌基因 p53表达的蛋白质发挥生物学作用的部位是（分数：1.00）A.细胞膜B.细胞液C.线粒体D.微粒体E.细胞核22.下列哪项不是类风湿性关节炎活动期的表现?（分数：1.00）A.关节畸形B.皮

8、下结节C.血沉快D.C反应蛋白高E.晨僵23.下列有关 Crohn病的临床表现正确的是（分数：1.00）A.病变只局限于结肠B.回肠很少被累及C.病变可呈节段性分布D.最常累及直肠E.主要症状是便血24.急性血源性骨髓炎的治疗不正确的是（分数：1.00）A.卧床休息B.全身支持疗法C.联合应用足量广谱抗生素D.清除病灶及植骨E.固定患肢25.继发性化脓性腹膜炎的病原菌最多见的是（分数：1.00）A.大肠杆菌B.链球菌C.葡萄球菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌26.下列哪项心电图改变对鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义?（分数：1.00）A.ST段抬高B.ST段降低C.T波测量D.高尖 T波E.病理性 Q波

9、27.关于电突触，下列叙述中错误的是（分数：1.00）A.与化学性突触比较，突触间隙狭窄B.突触前后膜阻抗较低C.突触延搁较短D.通常为单向传递E.也称为缝隙连接28.唾液中除含有淀粉酶外，还有（分数：1.00）A.凝乳酶B.蛋白水解酶C.溶菌酶D.肽酶E.寡糖酶29.不容易出现乳房内包块的乳腺癌是（分数：1.00）A.导管内癌B.浸润性导管癌C.小叶原位癌D.浸润小叶癌E.髓样癌30.特异投射系统的主要功能是（分数：1.00）A.引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动B.维持和改变大脑皮层的兴奋状态C.协调肌紧张D.调节内脏功能E.维持觉醒31.慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪

10、项措施最为合适（分数：1.00）A.应用镇咳剂B.用抗生素治疗C.加强锻炼，提高机体免疫功能D.应用激素E.应用支气管扩张剂32.男性 45岁，Cushing 综合征患者，实验室检查如下：基础水平尿 17-羟、17-酮水平均明显升高，血浆ACTH水平比正常明显升高，小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些数值得到抑制，导致该病人Cushing综合征最可能的原因是（分数：1.00）A.肾上腺腺瘤B.口服糖皮质激素C.异位 ACTH综合征D.垂体分泌 ACTH亢进(Cushing 病)E.单纯性肥胖33.嵌顿疝的内容物由部分肠管壁构成者称为（分数：1.00）A.闭孔疝B.Richter疝C.Li

11、ttre疝D.滑动性疝E.脐疝34.在乳糖操纵子中，阻遏蛋白识别操纵子的是（分数：1.00）A.I基因B.O序列C.P序列D.Y基因E.Z基因35.纤维素样坏死不见于（分数：1.00）A.风湿病B.恶性高血压C.结节性多动脉炎D.系统性红斑狼疮E.动脉粥样硬化36.溃疡性结肠炎最严重的并发症是（分数：1.00）A.肠穿孔B.肠梗阻C.癌变D.中毒性结肠扩张E.结肠狭窄37.下列物质中单位重量提供热量最多的是（分数：1.00）A.葡萄糖B.果糖C.蛋白质D.脂肪E.膳食纤维38.下列哪种物质不刺激胃液分泌?（分数：1.00）A.生长抑素B.胃泌素C.组胺D.糖皮质激素E.乙酰胆碱39.高度二尖瓣

12、狭窄并发急性肺水肿的主要机理是（分数：1.00）A.心室收缩功能明显减退B.回流至左心室的血量明显减少C.严重缺氧，外周血管扩张发生相对血容量不足D.右心室收缩功能减退E.以上都不是40.肾小球滤过率是指（分数：1.00）A.两侧肾脏每分钟生成的原尿量B.两侧肾脏每分钟生成的尿量C.每侧肾脏每分钟生成的原尿量D.每侧肾脏每分钟生成的尿量E.每分钟两侧肾脏的血浆流量41.以下哪一项检查对鉴别 1型糖尿病和 2型糖尿病最有意义?（分数：1.00）A.GAD抗体B.OGTT试验C.空腹血糖水平D.是否有糖尿病家族史E.血糖波动情况42.下列关于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的?（分数：1.00）A.

13、胰液为碱性液体，pH 约为 8.0B.胰液中碳酸氢盐的浓度，随分泌速度增加而下降C.胰液中的无机盐成分主要由小导管细胞分泌D.胰液中的消化酶是由腺泡细胞分泌的E.与其他消化液比较，胰液的消化力最强43.对阵发性室性心动过速伴明显血流动力学障碍者，首选治疗是（分数：1.00）A.利多卡因静脉点滴B.体外直流电非同步电复律C.体外直流电同步电复律D.西地兰静脉注射E.立即进行射频消融术44.下列哪项可使毛细血管血压升高?（分数：1.00）A.动脉血压升高B.静脉血压降低C.毛细血管前阻力与后阻力的比值变小D.淋巴回流减少E.循环系统血液充盈度增大45.肛门周围深部脓肿常发生（分数：1.00）A.溃

14、疡B.空洞C.炎性息肉D.瘘管E.糜烂46.急性肺水肿典型的 X线表现为（分数：1.00）A.肺门血管影增强B.两肺纹理增粗C.肺门呈蝴蝶状阴影，肺野可见大片融合阴影D.肺野透明度增加E.肺野外侧可见 Kerley B线47.有关补体的描述，错误的是（分数：1.00）A.抗原抗体复合物、内毒素、坏死组织释放的酶、激肽等均可激活补体B.可增加血管壁的通透性C.对中性粒细胞和单核细胞具有趋化作用D.引起发热E.C3和 C5是最重要的炎症介质48.下列哪种毒物中毒可使口唇粘膜呈樱桃红色?（分数：1.00）A.蛇毒B.农药C.二氧化碳D.一氧化碳E.来苏49.下列关于呼吸商的描述，哪一项是错误的?（分

15、数：1.00）A.它是指一定时间内机体 CO2产生量与耗 O2量的关系B.混合食物的呼吸商随食物比例不同而变化C.糖的呼吸商为 1.0D.脂肪的呼吸商为 0.9E.蛋白质的呼吸商为 0.850.肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考虑（分数：1.00）A.结核性腹膜炎B.原发性肝癌C.门静脉血栓形成D.肝肾综合征E.自发性腹膜炎51.男性，40 岁，诉突然于午餐进食干硬食物后出现大口呕血约 1000ml，伴心慌、眩晕、冷汗。既往于 2年前体检发现脾大，平时常感乏力，无其他病史。查体 BP 96/ 60mmHg、脉率 108次/分，急性失血外貌，心肺(-)，腹部稍饱满，肝、脾未及，移动

16、性浊音(+)。此病人首先应考虑的诊断是（分数：1.00）A.胃溃疡出血B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌继发出血D.胆道出血E.十二指肠溃疡出血52.肛裂主要的临床特点是（分数：1.00）A.无痛性便血B.便后滴血C.便秘伴疼痛和出血D.肛周有脓性分泌物 已经常有稀便53.在系统性红斑狼疮的治疗中，下列不是激素冲击疗法指征的是（分数：1.00）A.急性肾功能衰竭B.狼疮心肌损害C.严重溶血性贫血D.狼疮脑病癫癎发作E.多发性浆膜炎54.心肌的等长调节是通过改变下列哪个因素来调节心脏泵血功能的?（分数：1.00）A.心肌收缩能力B.心肌初长度C.肌小节的初长度D.横桥联结的数目E.心室舒张末期容积

17、55.尿素合成过程的限速酶是（分数：1.00）A.氨基甲酰磷酸合成酶B.鸟氨酸氨基甲酰转移酶C.精氨酸代琥珀酸合成酶D.精氨酸代琥珀酸裂解酶E.精氨酸酶56.凝血酶的主要作用是（分数：1.00）A.激活因子B.分解纤维蛋白原C.加速因子复合物的形成D.加速凝血酶原复合物的形成E.使因子的作用加强57.主要在小肠粘膜细胞生成的脂蛋白是（分数：1.00）A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL58.为使人血浆 pH保持在正常的范围， （分数：1.00）A.10:1B.1:15C.20:1D.25:1E.1:2059.全胃切除后可能引起的变化是（分数：1.00）A.蛋白质消化吸收障碍B.维

18、生素 B12吸收障碍C.脂肪消化吸收障碍D.水吸收障碍E.糖消化障碍60.原核生物中具有 GTP酶活性的翻译起始因子是（分数：1.00）A.IF1B.IF2C.IF3D.eIF1E.eIF261.最常见肉眼血尿反复发作的肾小球疾病是（分数：1.00）A.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.糖尿病肾病D.IgA肾病E.狼疮性肾炎62.属于永久性细胞的是（分数：1.00）A.神经细胞B.肝细胞C.胰腺细胞D.表皮细胞E.淋巴细胞63.以下关于再生障碍性贫血的骨髓象叙述错误的是（分数：1.00）A.一般表现为增生低下B.增生部位粒细胞、红细胞两系成熟停滞于晚期阶段C.巨核细胞可能不减少

19、D.浆细胞等非造血细胞可增多E.淋巴细胞亦相对增多64.急性肾小球炎发病初期有血清 C3下降，一般多少周内恢复正常（分数：1.00）A.4周B.6周C.8周D.10周E.12周65.关于麻醉前准备，正确的是（分数：1.00）A.术前营养不良的患者，应少量多次输血，使 Hb达 100g/L以上B.有脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调者，术前应予纠正C.术前应至少停止吸烟 1周D.长期服用 p受体阻滞剂者，最好术前停药 1224 小时E.合并糖尿病的择期手术患者，术前应控制空腹血糖不高于 10mmol/L66.神经细胞在产生动作电位时，去极化的方向是朝向下列哪种电位的?（分数：1.00）A.K+的平衡

20、电位B.Na+与 C1-的平衡电位C.Na+的平衡电位D.K+与 C1-的平衡电位E.有机离子 A-的平衡电位67.气胸的排气治疗，下列哪项正确（分数：1.00）A.闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的 50%时，不抽气B.闭合性气胸肺压缩10%时，可选用胸腔穿刺排气C.闭合性气胸气量较多时，可每日或隔日抽气一次，每次抽气不宜超过 1LD.高压性气胸不必行胸腔闭式引流E.插管位置多取锁骨中线外侧第 4肋间68.肌肉的初长取决于（分数：1.00）A.被动张力B.前负荷C.后负荷D.前负荷与后负荷之和E.前负荷与后负荷之差69.不符合脂肪变性的是（分数：1.00）A.肝细胞内出现大小不等的脂滴B.巨

21、噬细胞内出现大小不等的脂滴C.心肌细胞内出现大小不等的脂滴D.脂肪肉瘤细胞内出现大小不等的脂滴E.近曲小管上皮细胞内出现大小不等的脂滴70.磷酸戊糖途径的重要生理功能是生成（分数：1.00）A.6-磷酸葡萄糖B.3-磷酸甘油醛C.NADH+H+D.NADPH+H+E.FADH271.下列不支持狼疮性肾炎的是（分数：1.00）A.ANA阳性B.尿蛋白0.5g/dC.尿中见细胞管型D.血清 C3升高E.梅毒血清试验假阳性72.疝手术中以手指探查发现腹壁下动脉位于疝囊颈内侧的疝为（分数：1.00）A.脐疝B.腹股沟斜疝C.腹股沟直疝D.股疝E.白线疝73.在一个 DNA分子中，若 A所占的摩尔比为

22、17.2%，则 G的摩尔比应为（分数：1.00）A.67.2%B.32.8%C.17.2%D.65.6%E.16.4%74.以下容易继发肺脓肿的肺炎是（分数：1.00）A.肺炎球菌肺炎B.过敏性肺炎C.支原体肺炎D.病毒性肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎75.下列叙述中，哪项是正确的?（分数：1.00）A.最大呼气所能呼出的气量称为余气量B.平静呼气末在肺内残留的气体量称为机能余气量C.机能余气量是最大呼气末存留于肺中的气体量D.补呼气量与机能余气量两者之和称为余气量E.余气量大小可影响平静呼气基线位置76.下列不属于肝生物转化酶类的是（分数：1.00）A.混合功能氧化酶B.转葡萄糖醛酸酶C.醇脱氢

23、酶D.谷胱甘肽还原酶E.单胺氧化酶77.心肌梗死的好发部位的顺序是（分数：1.00）A.左室侧壁左室后壁及室间隔后 1/3左室前壁及室间隔前 2/3B.左室前壁及室间隔前 2/3左室侧壁左室后壁及室间隔后 1/3C.左室前壁及室间隔前 2/3左室后壁及室间隔后 1/3左室侧壁D.左室后壁及室间隔后 1/3左室侧壁左室前壁及室间隔前 2/3E.左室后壁及室间隔后 1/3左室前壁及室间隔前 2/3左室侧壁78.静脉内较大血栓完全机化需要的时间是（分数：1.00）A.12 天B.1周C.2周D.3周E.4周79.与转录生成 RNA的模板链相互补的另一股 DNA链可称为（分数：1.00）A.领头链B.

24、编码链C.有意义链D.Watson链E.随从链80.以下检查结果可作为溶血性贫血的临床表现错误的是（分数：1.00）A.网织红细胞增多B.贫血、黄疸C.尿胆红素阳性D.脾肿大E.尿胆原阳性81.下列关于蛋白质 a-螺旋结构的描述正确的是（分数：1.00）A.多为左手双螺旋B.肽链充分伸展C.氢键方向基本与长轴平行D.侧链伸向螺旋内侧E.螺旋每圈含 3.0个氨基酸残基82.下列关于各类血管功能特点的叙述，哪一项是正确的?（分数：1.00）A.毛细血管前括约肌属于毛细血管前阻力，交感缩血管纤维的分布极少B.主动脉与大动脉有弹性贮器的作用，使血液能在血管中匀速流动C.微静脉口径不变时，微动脉舒张有利

25、于组织液进入血液D.静脉的舒缩活动是促使静脉血回流人心脏的主要动力E.毛细血管分支多，总的截面积大，容纳了循环血量的 60%以上83.嘧啶环中的两个氮原子来自（分数：1.00）A.谷氨酰胺和天冬酰胺B.天冬酰胺和谷氨酸C.谷氨酰胺和氨D.谷氨酸和氨基甲酰磷酸E.天冬氨酸和氨基甲酰磷酸84.以下疾病应行限期手术的是（分数：1.00）A.胃癌B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.腹股沟斜疝E.结节性甲状腺肿85.患者，男性，45 岁，高血压病 3年，血压 150/95mmHg，同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为（分数：1.00）A.高血压级，低危组B.高血压级，高危组C.高血压级，极高危组D.高血压

26、级，中危组E.高血压级，低危组86.以下指标中，提示休克好转的是（分数：1.00）A.收缩压 80mmHgB.脉压 15mmHgC.尿量 30ml/hD.皮肤呈花斑样E.脉搏 110次/分87.关于甲状腺腺泡聚碘的叙述，哪一项是错误的?（分数：1.00）A.腺泡细胞必须消耗能量B.依赖碘泵完成C.甲状腺内碘浓度比血液高 5倍D.摘除垂体后聚碘能力下降E.TSH可促进聚碘88.以下血清学肿瘤标志物中，对诊断肝癌有意义的是（分数：1.00）A.CEAB.CA19-9C.PSAD.AFPE.CA12589.苯酮酸尿症是由于先天性缺乏（分数：1.00）A.苯丙氨酸羟化酶B.酪氨酸羟化酶C.苯丙氨酸转氨

27、酶D.酪氨酸转氨酸E.酪氨酸酶90.增生是指（分数：1.00）A.器官和组织体积缩小B.器官和组织体积增大C.一种分化组织转化为另一种相似性质的分化组织D.由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大E.器官和组织先天发育异常91.关于中枢化学感受器的叙述，下列哪项是错误的?（分数：1.00）A.位于延髓腹外侧浅表部位B.可以分为头、中、尾三个区C.头端和尾端区都有化学感受器D.生理刺激是 CO2E.不感受缺 O2的刺激92.型呼吸衰竭，有严重的二氧化碳潴留，以下哪项变化是不正确的?（分数：1.00）A.呼吸性酸中毒B.脑血流量降低C.肾排泄碳酸氢盐减少D.神志障碍E.颅压升高93.诊断急性心包炎

28、最具特征性的临床表现是（分数：1.00）A.发热伴胸痛B.心电图有 ST-T改变C.胸骨左缘 34 肋间闻及心包摩擦音D.血清心肌酶谱升高E.有 Ewant征94.下列哪类药物可能加重变异型心绞痛发作?（分数：1.00）A.硝酸酯类药物B.钙拮抗剂如合心爽C. 受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEE.以上都不是95.下列哪一项检查结果对诊断阻塞性肺气肿最有价值?（分数：1.00）A.潮气量低于正常B.肺活量低于正常C.血氧分压低于正常D.残气量/肺总量40%E.血二氧化碳分压高于正常96.下列属于呼吸链中递氢体的是（分数：1.00）A.尼克酰胺B.黄素蛋白C.铁硫蛋白D.细胞色素 bE

29、.细胞色素 aa397.急进性肾炎与急性肾炎临床表现的主要不同点是（分数：1.00）A.对糖皮质激素疗效不好B.急速发展为肾功能不全C.休克D.有明显的高血压和心脏并发症E.链球菌感染后 3天内发病98.可兴奋组织的强度-时间曲线上任何一点代表（分数：1.00）A.强度阈值B.时间阈值C.具有一定强度和时间特性的阈上刺激D.具有一定强度和时间特性的阈下刺激E.具有一定强度和时间特性的阈刺激99.下列关于嗜酸性粒细胞的描述，错误的是（分数：1.00）A.含有较大的特殊颗粒B.缺乏溶菌酶C.有较强的吞噬能力D.颗粒中所含的碱性蛋白和过氧化物酶等可损伤蠕虫体E.基本上没有杀菌力100.以下符合特发性

30、血小板减少性紫癜的实验室检查结果是（分数：1.00）A.出血时间正常B.APTT延长C.PT延长D.血块回缩不佳E.骨髓象产板型巨核细胞增加101.鉴别急性出血坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是（分数：1.00）A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.尿淀粉酶D.血清正铁白蛋白E.血清胆红素102.消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是（分数：1.00）A.胃大弯溃疡B.胃小弯溃疡C.幽门管溃疡D.十二指肠球后溃疡E.食管溃疡103.血液中哪种激素出现高峰可以作为排卵的标志?（分数：1.00）A.雌激素B.孕激素C.黄体生成素D.卵泡刺激素E.卵泡刺激素释放激素104.甲亢手术后第

31、 2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应使用的药物是（分数：1.00）A.肾上腺皮质激素B.抗甲状腺药物C.镇静剂D.甲状腺素E.钙制剂105.下列有关酶和辅酶(或辅基)的叙述，正确的是（分数：1.00）A.所有的酶都由酶蛋白和辅酶(或辅基)组成B.酶蛋白、辅酶(或辅基)单独存在时具有催化活性C.酶蛋白与辅酶(或辅基)在酶促反应中所起作用完全相同D.一种辅酶(或辅基)只能与一种酶蛋白结合形成一种全酶E.一种酶蛋白只能与一种辅酶(或辅基)结合形成一种全酶106.大叶性肺炎的病变属于（分数：1.00）A.化脓性炎B.出血性炎C.纤维素性炎D.浆液性炎E.肉芽肿性炎二、BB 型题/B(总题数：11，分数

32、：22.00)A、B、C、D、E 是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A绝对不应期 B相对不应期 C超常期 D低常期 E正常期（分数：2.00）(1).Na+通道失活相当于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).阈值最低的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A气体的扩散速率 B气体的扩散系数 C肺的扩散容量 D通气/血流比值 E气体分压（分数：2.00）(1).每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量之间的比值为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).单位时间内气体扩散的容积为（分数：1.00）A.B.C.D.E.A清蛋白 B球

33、蛋白 CY 蛋白 D珠蛋白 E结合珠蛋白（分数：2.00）(1).能被苯巴比妥类药物诱导生成的蛋白质是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).在肝细胞浆中与胆红素结合的载体蛋白是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A中性粒细胞渗出 B单核细胞渗出 C淋巴细胞渗出 D嗜酸性粒细胞渗出 E红细胞漏出（分数：2.00）(1).伤寒杆菌感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).鼠疫杆菌感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.A肺炎球菌 B草绿色链球菌 C衣原体 D金黄色葡萄球菌 E肠球菌（分数：2.00）(1).亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（分数：1.00）A.B.C.D.E

34、.(2).急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A局灶性肺结核 B慢性空洞性肺结核 C肺门淋巴结结核 D原发综合征 E结核瘤（分数：2.00）(1).属于开放性肺结核的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).属于原发性肺结核的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A胃酸减少、胃泌素增加 B胃酸增加、胃泌素减少 C胃酸正常、胃泌素正常 D胃酸减少、胃泌素减少 E胃酸大量分泌伴多发消化性溃疡（分数：2.00）(1).Zollinger-Ellison综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).慢性胃体胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.A内

35、因子 B促胃液素 C生长抑素 D胃蛋白酶原 E肠抑胃肽（分数：2.00）(1).胃壁细胞分泌（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).胃 G细胞分泌（分数：1.00）A.B.C.D.E.A长效胰岛素 B短效胰岛素 Ca-糖苷酶抑制剂 D磺脲类药物 E双胍类药物（分数：2.00）(1).能促进人体胰岛 B细胞分泌胰岛素的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).能改善机体对胰岛素的敏感性的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A乳腺内有多发胀痛、质韧之肿块 B乳房红肿胀痛，内有触痛伴波动感的肿块 C乳腺内有单发、光滑、活动度大的肿物 D乳腺内有单发、质硬、活动度差的肿物 E乳

36、腺内有单发囊性结节（分数：2.00）(1).最可能是乳腺纤维腺瘤的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).最可能是乳腺脓肿的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A透明软骨退行性变 B骨赘形成 C非特异性滑膜炎 D关节囊纤维变性增厚、挛缩 E软骨下骨萎缩（分数：2.00）(1).骨关节炎的原发病变是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).类风湿性关节炎的原发病变是（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、BX 型题/B(总题数：22，分数：22.00)107.腹部闭合性损伤的临床表现中，对诊断实质脏器损伤有价值的是（分数：1.00）A.血红蛋白下降B.腹部压痛C.腹壁皮下淤血D

37、.血压迅速下降108.急性肾小球肾炎的严重并发症有（分数：1.00）A.心力衰竭B.高脂血症C.高血压脑病D.急性肾功能衰竭109.参与复制起始的酶和因子是（分数：1.00）A.DnaA蛋白B.DnaB蛋白C.DnaC蛋白D.拓扑异构酶110.下列对遗传密码特点的叙述正确的是（分数：1.00）A.遗传密码三联体需从 53不间断地连续地阅读B.密码子第三位碱基的改变往往不影响氨基酸翻译C.密码子与反密码子配对有时会不遵从碱基配对规律D.从病毒到人类的不同细胞器中均使用同一套“通用密码子”111.间质性肺炎包括（分数：1.00）A.肺支原体性肺炎B.衣原体性肺炎C.军团菌性肺炎D.病毒性肺炎112

38、.急性坏死型胰腺炎的临床表现有（分数：1.00）A.血氧分压低于 60mmHgB.肠鸣音消失，高度腹胀C.血钙升高D.血、尿淀粉酶升高113.以纤维素样坏死为基本病变的动脉炎有（分数：1.00）A.梅毒性主动脉炎B.巨细胞性动脉炎C.狼疮性动脉炎D.结节性多动脉炎114.腰间盘突出症手术治疗的适应证是（分数：1.00）A.初次发作，症状重，活动困难B.经严格非手术治疗不缓解C.有马尾神经受压D.X线检查有椎管狭窄115.符合肾结核的描述是（分数：1.00）A.可引起输尿管和膀胱结核B.常双侧受累C.可形成空洞D.可蔓延到男性生殖器官116.情绪反应（分数：1.00）A.是指人和动物心理活动伴有

39、的生理反应B.可以表现为交感神经系统相对亢进C.可以表现为副交感神经系统相对亢进D.情绪反应是大脑皮层活动的结果117.胃溃疡的手术适应证包括（分数：1.00）A.严格内科治疗，溃疡不愈合或愈合 612 个月内又复发B.溃疡直径超过 2.5厘米C.幽门螺杆菌阳性D.反复多次大出血118.在应激反应中，血浆浓度升高的激素有（分数：1.00）A.ACTHB.生长素C.催乳素D.肾上腺素119.硬皮病的病理变化包括（分数：1.00）A.血中存在多种自身抗体B.皮肤微血管内皮肿胀、周围淋巴细胞浸润C.食管下段硬化D.肺间质纤维化120.甘氨酸在体内可参与合成的物质是（分数：1.00）A.嘌呤B.嘧啶C

40、.肌酸D.血红素121.酪氨酸在体内可转变生成（分数：1.00）A.多巴B.去甲肾上腺素C.吲哚醌D.乙酰乙酸122.关于颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射（分数：1.00）A.压力感受器的适宜刺激是动脉血压对动脉管壁的机械牵拉B.切除压力感受器传人神经的动物，一天中的平均动脉血压显著高于正常动物C.它的生理意义在于使动脉血压保持相对稳定D.在平时安静状态下，动脉血压低于压力感受器的阈值，因此在平时不起作用123.尿的浓缩与稀释机制取决于（分数：1.00）A.肾小球滤过率B.血浆胶体渗透压C.肾髓质渗透压梯度D.抗利尿激素的分泌124.下列何种疾病引起韵胸腔积液中的葡萄糖浓度低于 1.11mm0

41、1/L（分数：1.00）A.心衰B.肝硬化C.脓胸D.类风湿性胸膜炎125.肝硬化病人发生急性上消化道大出血时，应考虑哪些原因（分数：1.00）A.食管胃底静脉曲张破裂B.消化性溃疡C.急性胃粘膜糜烂D.慢性浅表性胃炎126.洋地黄中毒常见的诱因是（分数：1.00）A.洋地黄过量B.肾功能不全者C.过度利尿低血钾症者D.心脏极度扩大者127.以下临床表现符合甲亢危象的有（分数：1.00）A.高热B.心率快C.烦躁不安D.外周血白细胞升高128.以下关于霍奇金病叙述正确的是（分数：1.00）A.多发于青年人B.找到 Reed-Sternberg细胞即可确诊C.既可发生于淋巴结，也可发生于结外淋巴

42、组织D.肝病变常来自于腹膜外淋巴组织西医综合-5 答案解析(总分：150.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：106，分数：106.00)1.下列对转录作用的叙述错误的是（分数：1.00）A.以 DNA为模板合成 RNAB.需要四种 NTP为原料C.合成反应方向为 53D.过程中需要引物参与 E.由依赖 DNA的 RNA聚合酶催化解析：考点 RNA 的不对称转录 分析 转录起始是不需要引物的，两个与 DNA模板配对的相邻核苷酸(NTP)，在 RNA聚合酶催化下生成 3，5磷酸二酯键就可以直接连结起来，这是与 DNA聚合酶催化 dNTP的聚合作用完全不同的， DNA 复制及逆

43、转录均需要引物。2.输血的适应证中，不包括（分数：1.00）A.脱水及代谢性酸中毒 B.贫血C.出血D.重症感染E.凝血机制障碍解析：考点 输血的适应证 分析 输血的适应证有：贫血、出血、重症感染、凝血机制障碍。而脱水及代谢性酸中毒应当针对病因用输液和补充碱性物质纠正，而不能靠输血治疗。3.青年男性，不慎后仰位跌倒，右手掌着地，右肩疼，Dugas 征阳性，其诊断是（分数：1.00）A.肱骨外科颈骨折B.锁骨骨折C.肱骨大结节骨折D.肩关节前脱位 E.肩锁关节脱位解析：考点 关节脱位的诊断 分析 根据题干，应诊断为肩关节前脱位。肱骨外科颈骨折、肱骨大结节骨折和锁骨骨折局部应有骨折的体征；肩锁关节

44、脱位有锁骨远端抬高和局部压痛。以上几种骨折 Dugas征都是阴性，可与肩关节前脱位鉴别。4.旋后肌综合征的主要临床表现是（分数：1.00）A.前臂旋后障碍，伸腕伸指障碍B.伸腕、伸指、拇外展和前臂旋后障碍，虎口区感觉消失C.桡骨小头处压痛，伸腕伸指障碍D.拇指外展伸直障碍，25 指掌指关节不能主动伸直 E.电生理检查，前臂段桡神经运动和感觉传导速度减慢解析：考点 周围神经损伤 分析 旋后肌综合征是周围神经卡压综合征的一种，系桡神经深支骨间背神经在旋后肌腱弓附近被卡压，造成该神经损伤出现相应表现的疾病。桡神经在进入前臂后分成深浅两支，浅支为感觉支，支配虎口区皮肤感觉。深支即骨间背神经是运动支，穿

45、经旋后肌后分支支配旋后肌、尺侧伸腕肌、指伸总肌、示指和小指固有伸肌、拇长短伸肌和拇长展肌。因此当其受压后，出现 D备选项的表现，另外前臂旋后并受影响，能伸腕但桡偏。5.不符合肉瘤特点的描述是（分数：1.00）A.可有假包膜B.不发生淋巴道转移 C.浸润性生长D.常经血道转移E.肿瘤细胞弥漫散在，与间质混杂解析：考点 肉瘤 分析 肉瘤特点包括可有假包膜，浸润性生长，恶性肿瘤细胞弥漫散在，与间质混杂，常经血道转移，但是少数肉瘤也发生淋巴道转移，如恶性纤维组织细胞瘤、横纹肌肉瘤等。6.慢性消化性溃疡不具备的病理变化是（分数：1.00）A.炎性渗出物B.肉芽组织C.瘢痕组织D.增殖性动脉内膜炎E.神经

46、纤维肿瘤性增生 解析：考点 消化性溃疡 分析 慢性消化性溃疡组织病理变化包括炎性渗出物、肉芽组织、瘢痕组织、增殖性动脉内膜炎和神经纤维结节状增生，而不是神经纤维肿瘤性增生。7.不符合蕈样霉菌病的描述是（分数：1.00）A.原发于皮肤B.来源于 T细胞C.形成红斑丘疹D.肿瘤细胞核高度扭曲E.不累及内脏 解析：考点 蕈样霉菌病 分析 蕈样霉菌病是原发于皮肤的、来源于 T细胞的恶性淋巴瘤。病程缓慢。临床上首先发生皮肤病变，形成红斑丘疹，病理学检查真皮浅层肿瘤性淋巴细胞浸润，细胞核高度扭曲，浸润表皮形成 Pautrior脓肿。晚期，内脏也会受到累及，称为 Sezary综合征。8.支气管哮喘发作时，常

47、可闻及两肺呼气末哮鸣音，其原因主要是（分数：1.00）A.肺泡间质水肿B.支气管内分泌物增多C.并发阻塞性肺气肿D.支气管平滑肌痉挛 E.支气管粘膜肿胀导致支气管狭窄解析：考点 哮鸣音的产生和支气管哮喘的发病机理 分析 哮鸣音是由于气管、支气管等狭窄或部分阻塞，空气吸人或呼出时发生湍流所产生的声音。而哮喘是由于炎症细胞释放组胺等介质使支气管平滑肌痉挛，造成支气管和细支气管的不完全阻塞，产生呼气末哮鸣音。9.男性，14 岁，左股骨下端骨肉瘤，胸片未见异常，最佳的治疗方案是（分数：1.00）A.根治性切除+术后大剂量化疗B.根治性切除+术后放疗C.术前大剂量化疗+根治性切除+术后大剂量化疗 D.术

48、前放疗+根治性切除+术后放疗E.术前大剂量化疗和放疗+肿瘤刮除+术后大剂量化疗和放疗解析：考点 恶性骨肿瘤分析 骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤，好发于青少年，好发部位是膝关节上下及肱骨近端的干骺端。骨肉瘤肺转移发生率极高。既往虽行根治性切除术，但 5年存活率不高。近年来由于早期诊断和化疗的迅速发展，对本例属于 G2T1-2M0的患者，术前大剂量化疗，然后根据肿瘤浸润范围作根治性切除，术后继续大剂量化疗。如已有肺转移，属 G2T1-2M1者，除上述治疗外，还可行手术切除转移灶，5 年存活率提高至 50%以上。10.胆道出血的特征是（分数：1.00）A.小量便血为主，可周期性发作，伴腹痛、黄疸，休克发

49、生少 B.出血量大，呕血为主，常合并休克及肝功能损害C.出血量大，便血与呕血同时发生，多合并休克，肝功能损害不明显D.出血量中等，便血为主，休克少见，常合并恶病质E.出血量中等至大量，常发生于创伤、大手术后，出血可使休克加重解析：考点 胆道出血与其他原因引起的上消化道出血的鉴别 分析 胆道出血多由胆道结石、炎症累及血管引起，是上消化道出血中部位较低的一种。临床表现为答案 A。其他答案则分别是食管静脉曲张破裂、溃疡病、胃癌和应激性溃疡引起出血的特征。11.灭菌的含义是（分数：1.00）A.杀灭有害微生物B.杀灭一切活的微生物 C.杀灭致病细菌D.杀灭所有的细菌E.杀灭所有的病毒解析：考点 灭菌的基本概念 分析 灭菌是指杀灭一切活的微生物，而消毒是指杀灭病原微生物和其他有害微生物。12.女，66 岁，慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史 20余年。3 天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：pH 7.23，氧分压 55mmHg，二氧化