【考研类试卷】西医综合-58及答案解析.doc

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1、西医综合-58 及答案解析(总分：239.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.下列关于通气/血流比值的描述，哪一项是错误的（分数：1.00）A.安静时正常值为 0.84B.比值减小意味着肺泡无效腔增大C.肺尖部增大，可达 2.5 以上D.肺下部减小2.结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过 1000ml，是为了避免（分数：1.00）A.发生复张性肺水肿B.发生胸膜反应C.发生胸痛D.发生脱水3.酸性食糜进入小肠引起大量胰液分泌的主要机制是（分数：1.00）A.小肠黏膜释放胃泌素B.小肠黏膜释放促胰液素C.小肠黏膜释放胆

2、囊收缩素D.迷走神经兴奋4.下列关于丹毒的临床表现中，错误的是（分数：1.00）A.皮肤局部鲜红、境界清楚B.有时可起水疱C.常常形成脓肿D.淋巴结肿大5.下列关于蒸发散热的叙述，哪项是错误的（分数：1.00）A.蒸发分为不感蒸发和发汗两种B.人体不感蒸发的量每日约为 1000mlC.只有当环境温度高于体温时才开始进行D.发汗是反射性活动，主要的发汗中枢位于下丘脑6.苹果酸-天冬氨酸穿梭的生理意义是（分数：1.00）A.维持线粒体内外有机酸的平衡B.将天冬氨酸运出线粒体参加蛋白质合成C.为三羧酸循环提供足够的草酸乙酸D.将 NADH+H+上的氢转运入线粒体7.麻醉前用药的目的，下列哪项是错误的

3、（分数：1.00）A.消除患者紧张心情B.抑制呼吸道腺体的分泌和提高痛阈C.消除因手术及麻醉引起的不良反射D.缩短手术时间8.神经细胞动作电位的幅度接近于（分数：1.00）A.K+平衡电位B.Na+平衡电位C.静息电位绝对值与 Na+的平衡电位之和D.静息电位绝对值与 Na+的平衡电位之差9.女，22 岁，左颈下及腋下发现无痛性肿块 3 月余，体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处，有肿大的孤立的无痛性肿大淋巴结，以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金淋巴瘤，而非非霍奇金淋巴瘤（分数：1.00）A.发病早期全身剧烈瘙痒B.病变累及口咽和鼻咽部C.硬膜外肿瘤压迫脊髓D.伴发自身免疫性溶血性贫血10.

4、男性，22 岁，上呼吸道感染 2 周后出现尿少、水肿、头晕来诊，BP140/100mmHg，血红蛋白 126g/L，尿蛋白(+)，白细胞 34/HP，红细胞 1020/HP，血清白蛋白 40g/L，血尿素氮 8.5mmol/L，血肌酐176mol/L，最可能的诊断是（分数：1.00）A.急性肾盂肾炎B.急进性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎11.与肝细胞癌的发生无关的是（分数：1.00）A.HBV 感染B.HCV 感染C.中华睾吸虫感染D.黄曲霉毒素12.蛋白质变性的本质是（分数：1.00）A.肽键断裂B.亚基解聚C.空间结构破坏D.一级结构破坏13.以下能够鉴别结核性胸腔积液和

5、癌性胸腔积液的是（分数：1.00）A.有无畏寒、发热等症状B.胸腔积液的颜色和透明度C.胸腔积液腺苷脱氨酶(AD 测定D.胸腔积液的量和增长的速度14.以下属于肠内营养并发症的是（分数：1.00）A.腹泻B.肝功能损害C.胆囊结石D.必需脂肪酸缺乏15.关于蛋白质的吸收，错误的是（分数：1.00）A.以二肽、三肽和氨基酸的形式被吸收B.吸收是主动的C.与 Na+的吸收无关D.中性氨基酸与酸性氨基酸的吸收是分别进行的16.男性，36 岁。因胃穿孔行急诊手术。术后第 6 天出现发热、寒战、右上腹痛及呃逆。查体：右肺呼吸音低，呼吸移动减弱，胸片示右膈活动受限，肋膈角不清。白细胞 18.1109/L。

6、此病人应诊断为（分数：1.00）A.右下肺炎B.右侧胸膜炎C.右膈下脓肿D.右肝脓肿17.女性，21 岁，因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第 5 天，体温重又升高至 38.7，伴下腹部坠胀、里急后重，排黏液样稀便 34 次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为（分数：1.00）A.急性菌痢B.盆腔脓肿C.阑尾残端炎D.肠系膜淋巴结炎18.不符合原发性高血压的眼底改变的是（分数：1.00）A.视网膜出血B.视乳头水肿C.眼底静脉曲张D.肿瘤结节形成19.亚急性感染性心内膜炎常发生在下列哪种病变者（分数：1.00）A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭

7、不全者C.房间隔缺损者D.主动脉瓣狭窄者20.不符合系膜增生性肾小球肾炎的描述是（分数：1.00）A.系膜细胞增生B.肾小球系膜区有团块状 IgG 和 C3 荧光C.肾小球系膜区电子致密物D.肾小球局灶性硬化21.最简便而快速诊断输血中出现细菌污染反应的方法是（分数：1.00）A.所输血做细菌培养B.病人血做细菌培养C.所输血液做直接革兰染色涂片D.病人血做补体结合试验22.下列情况可引起框移突变的是 DNA 链中（分数：1.00）A.A 转换为 GB.A 的缺失C.U 转换为 CD.C 转换为 T23.脂肪变性时，脂滴位于（分数：1.00）A.高尔基器B.线粒体C.溶酶体D.内质网24.下列

8、哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变（分数：1.00）A.发作时某些导联 ST 段呈水平型或下垂型降低，可伴有 T 波低平或倒置B.发作时某些导联 ST 段呈上斜型降低C.发作时某些导联 ST 段呈抬高型升高，伴高尖 T 波D.全部导联(除 aVR 导联外)ST 段下移 0.05mV25.通过兴奋中枢化学感受器增强肺通气的有效刺激是（分数：1.00）A.脑脊液 H+浓度升高B.脑脊液 CO2分压升高C.脑脊液 O2分压降低D.动脉血 H+浓度升高26.对无症状心力衰竭的治疗，除预防呼吸道感染，避免体力劳动外，以下哪种药物可延缓心功能恶化和心力衰竭的发展（分数：1.00）A.利尿剂B.血管紧张素

9、转换酶抑制剂(ACEC.洋地黄制剂D.硝酸酯类血管扩张剂27.肝硬化病人容易发生血液凝固障碍，主要是由于（分数：1.00）A.某些凝血因子合成减少B.血小板减少C.血中抗凝物质增加D.凝血因子不足28.急性胆管炎的 Charcot 三联征是指（分数：1.00）A.腹痛、畏寒发热、胆囊肿大B.腹痛、黄疸、低血压C.腹痛、寒战高热、黄疽D.肝区胀痛、寒战高热、低血压29.运用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效观察最早出现的是（分数：1.00）A.骨髓血细胞形态恢复B.血红蛋白升高C.红细胞升高D.网织红细胞增加30.基因表达调控主要发生在（分数：1.00）A.复制水平B.转录水平C.转录后加工水平D.翻译水

10、平31.酶原激活时，致使酶分子构象发生改变的原因是（分数：1.00）A.氢键断裂B.肽键断裂C.疏水键断裂D.二硫键断裂32.属于稳定细胞的是（分数：1.00）A.男性及女性生殖管道被覆上皮细胞B.淋巴造血细胞C.肾小管上皮细胞及肝细胞D.神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞33.循环系统平均充盈压反映下列哪项的高低（分数：1.00）A.动脉血压B.静脉血压C.毛细血管血压D.循环系统血液充盈的程度34.白化病是由于缺乏（分数：1.00）A.苯丙氨酸羟化酶B.酪氨酸羟化酶C.酪氨酸酶D.酪氨酸转氨酶35.对疑是结核性腹膜炎患者哪项检查最有价值（分数：1.00）A.腹水穿刺检查B.结核菌素试验C.腹部

11、 B 超检查D.X 线胃肠钡餐36.诊断支气管肺癌最可靠的依据是（分数：1.00）A.放射性核素肺扫描B.痰细胞学和纤维支气管镜检查C.胸部 X 线检查D.胸部 CT 检查37.衡量心肌自动节律性高低的主要指标是（分数：1.00）A.动作电位的幅值B.最大复极电位水平C.4 期膜电位自动去极化速率D.阈电位水平38.有关炎症介质的描述，错误的是（分数：1.00）A.可引起组织增生B.可引起血管扩张C.可引起血管通透性增加D.可具有趋化作用39.引起胃食管反流的主要原因是（分数：1.00）A.一过性食管下括约肌(LE 松弛B.食管酸清除障碍C.胃排空延迟D.食管黏膜防御作用降低40.饥饿时肝酮体

12、生成增多，为减少酮中毒的可能，应主要补充的物质是（分数：1.00）A.葡萄糖B.必需脂肪酸C.亮氨酸D.丙氨酸41.具有局部电位信号特征的电信号是（分数：1.00）A.神经纤维动作电位B.神经干动作电位C.锋电位D.终板电位42.大便时排出鲜血，肉眼见血与便不混，大便成形。应首选的检查是（分数：1.00）A.大便常规镜检B.肛门直肠指检及直肠镜检查C.乙状结肠镜D.纤维结肠镜43.复制中由赠岡崎片段连接而成的完整新链称为（分数：1.00）A.编码链B.有意义链C.随从链D.领头链44.血源性肺脓肿最常见的致病菌是（分数：1.00）A.大肠杆菌B.产气荚膜杆菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌4

13、5.下丘脑释放激素可引起所有下列垂体前叶激素的释放，除了（分数：1.00）A.生长激素B.黄体生成素C.卵泡刺激素D.甲状腺刺激素46.调节三羧酸循环运转最主要的酶是（分数：1.00）A.柠檬酸合酶B.苹果酸脱氢酶C.琥珀酸脱氢酶D.异柠檬酸脱氢酶47.肾小球基底膜“双轨征”改变见于（分数：1.00）A.局灶性节段性肾小球硬化B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.膜性肾病48.影响正常人舒张压的主要因素是（分数：1.00）A.心输出量B.阻力血管的口径C.血管黏滞性D.血管长度49.符合细胞水肿的描述是（分数：1.00）A.细胞浆内出现大小不等的圆形空泡B.线粒体、内质网无明

14、显改变C.细胞膜上的钠泵受损D.原因消除，不能恢复正常50.下列哪项检查对肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死鉴别诊断最有意义（分数：1.00）A.尿钠含量B.尿量C.尿 pH 值D.血肌酐51.儿童肱骨髁上骨折伸直型，远折端移向后上和桡侧。桡侧移位复位不满意，可能出现的晚期并发症是（分数：1.00）A.肱动脉损伤B.正中神经损伤C.肘外翻D.肘内翻52.门脉性肝硬化的特点是（分数：1.00）A.结节大小不等，纤维间隔厚薄不均B.结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀C.肝脏呈深绿色D.纤维组织沿门静脉分支大量增生53.一个病人腹痛已 5 天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是（分数：1.00）A.

15、血清淀粉酶B.血清正铁血红蛋白C.血清脂肪酶D.血清钙54.诊断原发性肺脓肿最有意义的临床表现是（分数：1.00）A.咯血B.痰菌阳性C.咳大量脓臭痰D.畏寒、发热55.梗死最常见的原因是（分数：1.00）A.血栓形成B.血栓栓塞C.血管严重受压D.动脉痉挛56.男性，40 岁，患肝硬化腹水 1 年余，1 周前呕血伴黑便，近 2 天烦躁不安，定向力差，晚间误将鞋当作尿盆，两手举起时腕部阵发颤抖。最可能是合并（分数：1.00）A.氮质血症B.肝性脑病C.脑缺血D.震颤性麻痹57.甲状腺髓样癌（分数：1.00）A.肿瘤形成乳头，被覆上皮细胞核呈空泡状B.肿瘤细胞形成滤泡C.肿瘤细胞呈条索或片状排列

16、，分泌降钙素D.肿瘤细胞呈梭形58.肝浊音界缩小见于（分数：1.00）A.肝癌B.肝脓肿C.急性肝坏死D.右侧肺不张59.甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了（分数：1.00）A.甲状旁腺B.喉返神经C.喉上神经内支D.喉上神经外支60.正常生理情况下，在肝外仍可进行的代谢是（分数：1.00）A.糖异生作用B.酮体生成C.尿素合成D.胆固醇合成61.能特异地与原核生物 RNA 聚合酶 亚基结合的抗生素是（分数：1.00）A.氯霉素B.利福霉素C.卡那霉素D.嘌呤霉素62.早期急性血源性骨髓炎与软组织炎症的鉴别，无意义的是（分数：1.00）A.全身中毒症状重B.病灶位于长骨干骺端C.疼痛剧烈，压痛

17、深在，表面红肿不明显D.X 线片可见骨破坏和硬化女性，35 岁。4 年多来患“心脏病”，近 1 个月来心悸。查体：脉率 73 次/分，心率 92 次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。（分数：0.90）(1).该患者最可能的心律失常类型是（分数：0.03）A.窦性心律不齐B.房性期前收缩C.室性期前收缩D.心房颤动(2).为确定心律失常类型宜首选（分数：0.03）A.心电图B.超声心动图C.胸部 X 线片D.冠状动脉造影(3).该患者发生心律失常的心脏病是（分数：0.03）A.肺源性心脏病B.风湿性心脏病C.心肌病D.冠心病(4).该患者嗜睡最可能的原因是（分数：0.

18、03）A.感染中毒性脑病B.慢性呼吸衰竭C.肝性脑病D.尿毒症(5).为明确诊断，应首选的检查是（分数：0.03）A.血气分析B.肝功能C.肾功能D.血常规(6).该患者治疗时应禁忌用（分数：0.03）A.安定B.抗生素C.利尿剂D.保肝药(7).该患者最可能的诊断是（分数：0.03）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻(8).为了辅助诊断，下列检查应首选（分数：0.03）A.血常规B.尿淀粉酶测定C.血清淀粉酶测定D.腹部 B 超(9).在诊断尚未确定之前，不应采取的治疗是。（分数：0.03）A.吗啡类止痛药B.禁食C.胰酶抑制剂D.营养支持(10).该患者最可能的诊断是（

19、分数：0.03）A.肾病综合征B.慢性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎D.原发性高血压(11).该患者还需要立即做的检查项目是（分数：0.03）A.24 小时尿蛋白定量B.中段尿培养C.血肌酐、尿素氮D.血胆固醇(12).为了解该患者肾脏的大小，首选的检查是（分数：0.03）A.腹部 B 超B.腹部 CTC.同位素肾图D.静脉肾盂造影(13).下列支持 ITP 诊断的体征是（分数：0.03）A.口腔溃疡B.关节腔出血C.肌肉血肿D.脾不大(14).下列支持 ITP 诊断的检查是（分数：0.03）A.凝血时间延长B.抗核抗体阳性C.骨髓产板型巨核细胞减少D.骨髓幼稚颗粒型巨核细胞减少(15).该患者的

20、首选治疗是（分数：0.03）A.糖皮质激素B.脾切除C.长春新碱D.血小板输注(16).该患者的开始治疗是（分数：0.03）A.控制饮食及运动治疗B.双胍类降糖药C.磺脲类降糖药D.-葡萄糖苷酶抑制剂(17).3 个月后空腹血糖 7.5mmol/L，餐后血糖 11.5mmol/L，进一步治疗是（分数：0.03）A.氯磺丙脲B.格列齐特C.二甲双胍D.阿卡波糖(18).若该患者患浸润型肺结核，降血糖治疗宜（分数：0.03）A.增加剂量B.改用作用更强的口服降糖药C.增加一种口服降糖药D.胰岛素治疗(19).出现排尿困难、鞍区麻木的原因是（分数：0.03）A.腰 4神经根受压B.腰 5神经根受压C

21、.马尾神经受压D.疼痛较重，反射性抑制排尿(20).该患者主要的治疗措施是（分数：0.03）A.卧硬床休息B.骨盆牵引及腰部理疗C.硬脊膜外腰封闭D.手术治疗(21).可能的诊断是（分数：0.03）A.肠炎B.肠道菌群失调C.直肠肛管周围脓肿D.盆腔脓肿(22).最好的处理方法（分数：0.03）A.加大抗生素用量B.温水坐浴C.开腹探查、腹腔引流D.经直肠或阴道切开引流(23).该患者诊断考虑是（分数：0.03）A.腹壁挫伤B.脾破裂C.结肠破裂D.胃破裂(24).当前的处理是（分数：0.03）A.立即输血治疗B.立即手术治疗C.积极治疗休克，血压正常后立即手术治疗D.边纠正休克，边手术治疗(

22、25).为明确诊断，最重要的检查是（分数：0.03）A.尿常规B.尿脱落细胞检查C.膀胱镜+活检D.IVP(26).该病人的治疗方法是（分数：0.03）A.膀胱灌注化疗B.经尿道电切C.开放手术D.放射治疗(27).该患者发生的休克是（分数：0.03）A.神经性休克B.低血容量性休克C.感染中毒性休克D.过敏性休克(28).病人体重 60kg，第一个 24 小时补液总量是（分数：0.03）A.4000mlB.4800mlC.5200mlD.5600ml(29).经 3 天治疗后，病人情况稳定，下一步治疗是（分数：0.03）A.加大抗生素剂量，预防创面感染B.创面湿敷，使焦痂脱落C.有计划分期切

23、除焦痂及削痂，植异体皮嵌入自体皮D.一次切除全部焦痂及削去所有深度坏死组织，植自体皮(30).切除焦痂后，患者突然寒战高热、烦躁谵语、腹胀、白细胞升高，应考虑，（分数：0.03）A.输液反应B.脓毒血症C.水电解质失调，酸中毒D.药物过敏反应63.不符合 Burkitt 淋巴瘤特点的是（分数：1.00）A.与 EB 病毒感染有关B.颈部淋巴结肿大明显C.Bfill 胞来源D.非洲儿童多见64.心肌收缩呈“全或无”特点是因为（分数：1.00）A.动作电位时程长B.有自律性C.细胞间有闰盘D.兴奋传导快65.正常人口服葡萄糖后，血浆胰岛素水平变化错误的是（分数：1.00）A.3060 分钟上升至高

24、峰B.高峰时为基础值的 510 倍C.峰值与血糖峰值重叠D.2 小时后恢复基础水平66.影响远曲小管和集合管主动重吸收 Na+的激素是（分数：1.00）A.肾上腺素B.甲状腺激素C.皮质醇D.醛固酮67.关于网状结构上行激动系统的叙述，哪一项是错误的（分数：1.00）A.是特异性投射系统的重要部位B.感觉上行传导束通过脑干时，有侧支进入这里C.具有多突触接替的特征D.是不同感觉的共同传导途径68.下列有关核酸分子杂交的叙述，错误的是（分数：1.00）A.杂交可发生在碱基序列部分互补的核酸分子之间B.具有双螺旋结构的核酸分子之间才能杂交C.不同来源的 DNA 分子之间可以杂交D.不同来源的 DN

25、A 与 RNA 之间可以杂交69.中心静脉压的高低取决于下列哪两者之间的关系（分数：1.00）A.外周静脉压和静脉血流阻力B.动脉血压和静脉血压C.心脏射血能力和静脉回心血量D.心脏射血能力和外周阻力70.对于行波理论，错误的是（分数：1.00）A.不同频率的振动均可引起基底膜的行波传播B.振动频率越低，最大行波振幅越靠近基底膜顶部C.振动频率越高，最大行波振幅越靠近基底膜底部D.频率高的声音最大行波振幅发生在蜗孔附近的蜗顶部71.女性青春期乳腺发育主要由哪种激素刺激引起的（分数：1.00）A.孕激素B.催乳素C.雌激素D.生长素72.下列关于 SLE 描述不正确的是（分数：1.00）A.补体

26、 C3 升高B.抗 Sm 抗体特异性高达 99%C.约 80%的病人在病程中有皮肤损害D.几乎所有患者的肾组织均有病理变化73. 运动神经元在牵张反射中的作用是（分数：1.00）A.直接诱发梭外肌的收缩B.直接发动牵张反射C.引起腱器官兴奋D.使肌梭感受器处于敏感状态74.肾上腺素结合受体活化 G 蛋白后将产生的作用是（分数：1.00）A.激活腺苷酸环化酶B.抑制腺苷酸环化酶C.激活鸟苷酸环化酶D.激活磷脂酶 C(PL75.对早期肺气肿的诊断价值最大的是（分数：1.00）A.慢性咳嗽、咳痰和喘憋的病史B.桶状胸和双肺叩诊过清音C.X 线胸片显示双肺透亮度增加、肋间隙变宽D.肺功能示残气容积占肺

27、总量的百分比增加76.下列有关急性小肠扭转临床表现的描述中，错误的是（分数：1.00）A.多见于老年人B.多发生于饱餐后剧烈活动时C.起病急剧，腹痛剧烈D.可出现休克77.肌肉中氨基酸脱氨基的主要方式是（分数：1.00）A.嘌呤核苷酸循环B.联合脱氨基作用C.L-谷氨酸氧化脱氨基作用D.转氨基作用78.下列物质在体内可直接还原生成脱氧腺苷酸的是（分数：1.00）A.腺苷B.cAMPC.AMPD.ADP79.肉芽肿中的多核巨细胞主要来源于（分数：1.00）A.纤维母细胞B.单核细胞C.肥大细胞D.中性粒细胞80.属于生理性萎缩的是（分数：1.00）A.垂体坏死引起的乳腺萎缩B.青年男性睾丸生精细

28、胞大量减少C.小儿麻痹引起的下肢萎缩D.青春期胸腺萎缩81.高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是（分数：1.00）A.舒张压升高程度不同B.临床症状如头痛、头晕程度不同C.有无脑水肿表现D.肾损害程度不同82.诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是（分数：1.00）A.组织结构紊乱B.胞浆嗜碱性C.浸润周围组织D.细胞核多形性83.张力性气胸的病理生理改变下列哪项是错误的（分数：1.00）A.气管、支气管或肺损伤处形成活瓣B.纵隔左右摆动C.严重呼吸循环障碍D.皮下气肿形成84.有关移行细胞癌的描述，错误的是（分数：1.00）A.癌细胞形成角化珠B.好发于膀胱和肾盂等处C.组织学上可有不同程度的移行

29、上皮的特点D.呈浸润性生长85.在异相睡眠时，下列哪一项不会发生（分数：1.00）A.眼球快速运动B.脑内蛋白质合成加速C.生长素分泌明显升高D.脑电图呈现去同步化快波86.符合硅结节的描述是（分数：1.00）A.早期是纤维结节B.属肉芽肿病变C.不发生坏死D.具有病理诊断意义87.解除心脏压塞的首选方法是（分数：1.00）A.静点泼尼松龙B.心包穿刺抽液C.心包切除术D.大量抗生素应用88.机体处于寒冷环境时，甲状腺激素分泌增多是由于（分数：1.00）A.神经调节B.体液调节C.神经-体液调节D.自动调节89.良性前列腺增生患者出现的尿失禁是（分数：1.00）A.真性尿失禁B.老年性尿失禁C

30、.充溢性尿失禁D.压力性尿失禁90.真核生物蛋白质生物合成时不需要的物质是（分数：60.00）A.mRNAB.转肽酶C.GTPD.EFTu、EFTs二、BB 型题/B(总题数：15，分数：30.00)A、B、C、D 是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A极化 B去极化 C超极化 D反极化（分数：2.00）(1).正常安静时细胞膜两侧存在的电位差称为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).动作电位产生过程中，膜内电位由负变正称为（分数：1.00）A.B.C.D.A白蛋白 B球蛋白 C纤维蛋白原 D电解质（分数：2.00）(1).血浆胶体

31、渗透压主要来自（分数：1.00）A.B.C.D.(2).参与血液凝固过程的物质是（分数：1.00）A.B.C.D.A集团运动 B容受性舒张 C分节运动 D蠕动（分数：2.00）(1).胃特有的运动为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).使胃、小肠内容往下推进的运动为（分数：1.00）A.B.C.D.ADNA 双螺旋结构 BDNA 的超螺旋结构 CtRNA 的三叶草结构 D核苷酸在核酸长链上的排列顺序（分数：2.00）(1).属于核酸一级结构的描述是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).属于核酸二级结构的描述是（分数：1.00）A.B.C.D.ADnaA 蛋白 BDnaB 蛋白 CDna

32、G 蛋白 DSSB（分数：2.00）(1).复制起始时能辨认并结合于起始位点上的蛋白是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).在复制中维持模板处于单链状态并保护单链完整的蛋白是（分数：1.00）A.B.C.D.A3，4-苯并芘 B黄曲霉毒素 C石棉纤维 D乙萘胺（分数：2.00）(1).与膀胱癌关系密切的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).与肺间皮瘤关系密切的是（分数：1.00）A.B.C.D.A肠黏膜表面有假膜形成 B肠黏膜出现大片坏死并形成大的溃疡 C肠壁黏膜高度水肿，呈鹅卵石状，黏膜有裂隙状溃疡 D溃疡呈环状与肠的长轴垂直（分数：2.00）(1).克隆病（分数：1.00）A.B

33、.C.D.(2).肠结核（分数：1.00）A.B.C.D.A二尖瓣狭窄 B二叶式主动脉瓣 C主动脉瓣关闭不全 D二尖瓣脱垂（分数：2.00）(1).Austin-Flint 杂音最常见于（分数：1.00）A.B.C.D.(2).开瓣音最常见于（分数：1.00）A.B.C.D.A左冠状动脉前降支 B左冠状动脉回旋支 C右冠状动脉 D左冠状动脉主干（分数：2.00）(1).左室前壁、心尖部心肌梗死，其病变的冠状动脉是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).左室下壁、右室心肌梗死，其病变的冠状动脉是（分数：1.00）A.B.C.D.A壁细胞 B主细胞 CG 细胞 D黏液细胞（分数：2.00）(1)

34、.分泌胃泌素的细胞是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).分泌胃蛋白酶原的细胞是（分数：1.00）A.B.C.D.A丙基硫氧嘧啶 B 131治疗， C甲状腺次全切除 D碘盐治疗（分数：2.00）(1).结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进适合的治疗是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).老年甲状腺功能亢进，药物治疗后多次复发适合的治疗是（分数：1.00）A.B.C.D.A高热，B 超发现肝右叶肿物内含不均匀液性回声 B血清 AFP 升高，B 超发现肝右叶实性肿物 CB 超发现肝右叶囊性肿物，卡松尼(Casoni)试验阳性 D右肝内肿物 10 年，CT 增强扫描见肿物均匀性增强（分数：2.00

35、）(1).细菌性肝脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.(2).原发性肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.A肾癌 B膀胱癌 C睾丸肿瘤 D前列腺癌（分数：2.00）(1).尿脱落细胞学检查阳性的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).血清前列腺特异性抗原(PSA)升高的是（分数：1.00）A.B.C.D.A腕管综合征 B旋后肌综合征 C肘管综合征 D梨状肌综合征（分数：2.00）(1).出现正中神经受压的临床表现是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).出现尺神经受压的临床表现是（分数：1.00）A.B.C.D.A颈肩臂痛，影响梳头、洗面、系围裙 B颈肩臂痛，手部有感觉异常区 C颈肩臂

36、痛，四肢乏力，行走持物不稳 D颈肩背痛，相应部位有压痛（分数：2.00）(1).颈椎病神经根型可有（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肩周炎可有（分数：1.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：30，分数：60.00)91.以下红细胞破坏增加造成溶血的直接证据是（分数：2.00）A.血中游离血红蛋白浓度增加B.血中网织红细胞计数和比例增加C.尿胆原增高D.外周血涂片中出现幼红细胞92.下列关于心血管活动的神经调节，正确的是（分数：2.00）A.心脏受双重神经支配B.血管受双重神经支配C.安静时心迷走神经活动占优势D.冠状循环血流量主要受局部代谢的调节93.肝硬化食管胃底静脉曲

37、张破裂大出血的有效处理（分数：2.00）A.补充血容量纠正休克B.应用抗生素C.应用生长抑素D.静脉滴注垂体后叶素94.可见肾小球内免疫球蛋白及补体的沉积的肾小球肾炎有（分数：2.00）A.系膜增生性肾小球肾炎B.弥漫性毛细血管内增生性肾小球，肾炎C.新月体性肾小球肾炎D.膜性增生性肾小球肾炎95.系统性红斑狼疮引起的肾小球肾炎包括（分数：2.00）A.系膜增生性肾小球肾炎B.局灶增生性肾小球肾炎C.膜性肾小球肾炎D.硬化性肾小球肾炎96.干扰 dUMP 转变为 dTMP 的核苷酸抗代谢物是（分数：2.00）A.氮杂丝氨酸B.阿糖胞苷C.5-氟尿嘧啶D.甲氨蝶呤97.骨折手法复位的步骤是（分数

38、：2.00）A.必要时使用不同的麻醉，解除疼痛和肌痉挛B.患肢各关节置于肌松弛位C.沿肢体纵轴方向进行牵引D.以骨折近段对准骨折远段进行复位98.神经胶质细胞的作用有（分数：2.00）A.支持作用B.修复和再生作用C.物质代谢和营养性作用D.绝缘和屏障作用99.下列胃大部切除术后并发症中，需考虑再次手术治疗的是（分数：2.00）A.吻合口溃疡B.严重的碱性反流性胃炎C.吻合口机械性梗阻D.胃排空延迟100.正常人安静时每搏输出量（分数：2.00）A.等于每分输出量与心率的乘积B.左心室大于右心室C.指一次心跳两侧心室射出的血量D.为 6080ml101.下列关于类风湿关节炎的描述正确的是（分数

39、：2.00）A.类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎B.类风湿结节是血管炎的一种表现C.晨僵可出现在 95%以上的患者D.血清类风湿因子阳性可出现在 98%以上的患者102.亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则是（分数：2.00）A.首选抑菌抗生素B.首选杀菌抗生素C.选用的抗生素量要大，静脉途径给药D.疗程要长，一般约 68 周103.甘氨酸参与的代谢过程有（分数：2.00）A.肌酸的合成B.嘌呤核苷酸的合成C.嘧啶核苷酸的合成D.血红素的合成104.缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别要点是慢性感染性贫血（分数：2.00）A.血清铁增高B.总铁结合力降低C.骨髓红系增生D.骨髓细胞外铁增多睾酮A

40、.睾丸间质细胞分泌的雄激素主要是睾酮B.能促进骨骼生长与红细胞生成等C.腺垂体分泌的 LH 促进间质细胞合成与分泌睾酮D.血中睾酮达一定浓度后，对腺垂体分泌 LH 有正反馈作用106.急性动脉栓塞可以出现以下哪些临床表现（分数：2.00）A.皮肤呈苍白色，皮肤温度下降B.动脉搏动减弱，以至消失C.皮温下降及触觉障碍的平面与动脉栓塞平面均一致D.患肢远端感觉异常，甚至丧失，并可出现运动受损107.下列对拓扑异构酶的叙述正确的是（分数：2.00）A.能催化磷酸二酯键的生成B.能催化磷酸二酯键的水解C.拓扑异构酶催化反应需要 ATPD.在复制的全过程中都有作用108.下列关于生长因子概念的叙述中正确

41、的是（分数：2.00）A.生长因子的化学本质属多肽B.主要以旁分泌或自分泌方式起作用C.与胞核内特异性受体结合产生功能D.生长因子具有调节细胞生长和增殖功能109.溃疡病穿孔非手术治疗的适应证是（分数：2.00）A.饱食后穿孔B.症状轻，一般情况好C.有溃疡病出血史D.穿孔小，腹膜炎较局限110.可以导致多器官功能不全综合征(MODS)的疾病有（分数：2.00）A.急性出血坏死型胰腺炎B.慢性胆囊炎C.烧伤D.休克111.关于脑动脉粥样硬化的描述，正确的是（分数：2.00）A.引起动脉瘤形成B.引起脑血栓形成C.大脑前动脉最易受累D.引起脑萎缩112.糖皮质激素对血细胞的作用有（分数：2.00

42、）A.红细胞数目增加B.中性粒细胞数目增加C.淋巴细胞数目减少D.血小板数目减少113.血清补体 C3 下降见于（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎B.系统性红斑狼疮活动期C.系膜毛细血管性肾炎D.乙肝病毒相关性肾炎114.结缔组织、血管壁及细胞内透明变性的共同点是（分数：2.00）A.发病机制相似B.肉眼观形态相似C.组织学形态相似D.全部都是蛋白质蓄积所致115.伤寒肠道病变特点是（分数：2.00）A.主要累及回肠下段淋巴组织B.骨髓不累及C.可引起肠穿孔D.可引起肠狭窄116.以下有关抗结核治疗，说法正确的是（分数：2.00）A.抗结核的化疗原则是早期、联合、适量、规律、全程B.联合用药

43、主要是要避免产生耐药菌C.应用一般剂量异烟肼抗结核时，应加服维生素 B6D.利福平是杀菌剂117.腹股沟区的解剖中，联合肌腱的构成包括（分数：2.00）A.腹横筋膜B.腹横肌C.腹内斜肌D.腹外斜肌腱膜118.以下哪些变化可使糖尿病患者血糖升高（分数：2.00）A.感染B.服用糖皮质激素C.运动D.应激119.消化性溃疡病可见于下述哪些部位（分数：2.00）A.胃B.食管下段C.十二指肠D.Meckel 憩室120.蛋白质生物合成过程中所消耗的能量直接来自（分数：2.00）A.ATPB.CTPC.GTPD.UTP西医综合-58 答案解析(总分：239.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题

44、/B(总题数：91，分数：150.00)1.下列关于通气/血流比值的描述，哪一项是错误的（分数：1.00）A.安静时正常值为 0.84B.比值减小意味着肺泡无效腔增大 C.肺尖部增大，可达 2.5 以上D.肺下部减小解析：考点 肺换气 分析 通气/血流比值是指每分肺泡通气量和每分肺血流量的比值，只有适宜的通气/血流比值，才能实现适宜的肺换气。健康成人肺的通气/血流比值平均为 0.84。如果比值增大，意味着通气过剩，血流不足，部分血液流经通气不良的肺泡，致使肺泡无效腔增大；比值减小，则意味着通气不足，血流过剩，部分血液流经通气不良的肺泡，混合静脉血中的气体未得到充分更新，犹如发生了动一静脉短路。

45、但正常人肺泡通气量和肺毛细血管血流量的分布并不是很均匀的，故各个局部的通气/血流比值也不相同。例如，人在直立时，因重力作用，肺尖部的血流量减少比通气量的减少显著，比值可高达2.5，而肺底部的比值较小，可低至 0.6。2.结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过 1000ml，是为了避免（分数：1.00）A.发生复张性肺水肿 B.发生胸膜反应C.发生胸痛D.发生脱水解析：考点 胸腔穿刺抽液的注意事项 分析 结核性胸腔积液的患者，在进行胸腔穿刺抽液治疗时，每次抽液量不应超过 1000ml，主要是由于抽液过多过快，使胸腔压力骤减，可发生肺水肿及循环衰竭，即复张性肺水肿。病人出

46、现咳嗽、气促、咳泡沫痰，双肺湿哕音，血氧分压下降，X 线显示肺水肿征，此时应予吸氧、糖皮质激素和利尿剂治疗。3.酸性食糜进入小肠引起大量胰液分泌的主要机制是（分数：1.00）A.小肠黏膜释放胃泌素B.小肠黏膜释放促胰液素 C.小肠黏膜释放胆囊收缩素D.迷走神经兴奋解析：考点 胰液分泌的调节 分析 酸性食糜进入小肠引起胰液分泌主要是通过促胰液素和胆囊收缩素实现的。盐酸是刺激小肠上段黏膜促胰液素释放的最强刺激，促胰液素可使胰腺分泌大量胰液(主要是水和碳酸氢盐，而酶的含量不高)。盐酸也是促进胆囊收缩素释放的因素，但胆囊收缩素主要是引起胰酶分泌，故酸性食糜进入小肠引起大量胰液分泌的主要机制是小肠黏膜释

47、放促胰液素。4.下列关于丹毒的临床表现中，错误的是（分数：1.00）A.皮肤局部鲜红、境界清楚B.有时可起水疱C.常常形成脓肿 D.淋巴结肿大解析：考点 丹毒的临床表现 分析 丹毒的临床表现可有：寒战、发热，皮肤局部呈鲜红、疼痛、境界清楚，病变进展可以起水疱，病变附近淋巴结常肿大，但皮肤、淋巴结的病变极少形成脓肿。5.下列关于蒸发散热的叙述，哪项是错误的（分数：1.00）A.蒸发分为不感蒸发和发汗两种B.人体不感蒸发的量每日约为 1000mlC.只有当环境温度高于体温时才开始进行 D.发汗是反射性活动，主要的发汗中枢位于下丘脑解析：考点 体温调节 分析 蒸发散热是机体通过体表水分的蒸发来散失体

48、热的方式，分为不感蒸发和发汗两种形式。不感蒸发是指皮肤和呼吸道不断地水分渗出的蒸发，即使在低温环境中也在进行，是与出汗无关的现象，人体 24 小时的不感蒸发量一般为 1000ml 左右。发汗是一种反射活动，下丘脑是主要的发汗中枢。6.苹果酸-天冬氨酸穿梭的生理意义是（分数：1.00）A.维持线粒体内外有机酸的平衡B.将天冬氨酸运出线粒体参加蛋白质合成C.为三羧酸循环提供足够的草酸乙酸D.将 NADH+H+上的氢转运入线粒体 解析：考点 苹果酸天冬氨酸穿梭作用分析 此穿梭作用的意义是将 NADH+H +上的氢运入线粒体，因 NADH 不能自由通过线粒体内膜，所以在肝；心肌细胞胞液中产生的 NAD

49、H+H+需将氢传给草酰乙酸，使之转变为苹果酸，苹果酸能被内膜上载体携带进入线粒体，然后苹果酸再把氢交给线粒体内的 NAD+生成 NADH+H+经呼吸链氧化。苹果酸失去氢，氧化成草酰乙酸，后者也不能穿透线粒体内膜，则再需借助转氨基作用转变为。酮戊二酸和天冬氨酸，后二者可通过载体进出线粒体，在胞液中再经转氨基作用，而补充了由于携带氢进入线粒体而减少的草酰乙酸，只达到转运前后草酰乙酸的平衡；天冬氨酸可通过线粒体内膜上载体进出，不需借助穿梭作用。7.麻醉前用药的目的，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.消除患者紧张心情B.抑制呼吸道腺体的分泌和提高痛阈C.消除因手术及麻醉引起的不良反射D.缩短手术时间 解析：考点 麻醉前用药的选择 分析 麻醉前用药的目的包括消除患者紧张心情，提高患者的痛阈，抑制呼吸道腺体的分泌，消除因手术及麻醉引起的不良反射。麻醉前用药并不能缩短手术时间。8.神经细胞动作电位的幅度接近于（分数：1.00）A.K+平衡电位B.Na+平衡电位C.静息电位绝对值与 Na+的平衡电位之和