【考研类试卷】西医综合-56及答案解析.doc

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1、西医综合-56 及答案解析(总分：239.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.下列激素中，哪一个不是腺垂体合成和分泌的（分数：1.00）A.生长素B.催乳素C.催产素D.黄体生成素2.男性，45 岁，突然呕血 1400ml 并伴黑便。血压 100/70mmHg，心肺()，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下 2cm。应首选的治疗是（分数：1.00）A.静脉注射止血药B.静脉推注奥美拉唑(洛赛克)C.静脉滴注垂体后叶素D.静脉滴注代血浆3.静息电位的实测值同 K+平衡电位的理论值相比较(绝对值)（分数：1.00）A.前者小B.两者相等C.前者约大

2、 5%D.前者约大 10%4.在血浆中主要结合运输磺胺类药物的蛋白质是（分数：1.00）A.结合珠蛋白B.运铁蛋白C.铜蓝蛋白D.清蛋白5.下列情况中，使脉压增大的因素是（分数：1.00）A.射血期延长B.外周阻力增大C.心率减慢D.大动脉管壁弹性增加6.女性，28 岁，低热、腹胀 5 个月，消瘦伴停经。查体：见全腹膨隆，未触及包块，移动性浊音阳性，腹水检查比重 1.019，蛋白 38g/L，白细胞数 560106/L 淋巴细胞 80%，最可能的诊断是（分数：1.00）A.结核性腹膜炎B.肝硬化失代偿期C.卵巢癌腹膜转移D.肝硬化并自发性腹膜炎7.抗胆碱能药一般不用于下列哪种情况（分数：1.0

3、0）A.十二指肠球部溃疡B.胃溃疡C.急性胃肠炎D.急性胆囊炎8.下列有关别(变)构酶的叙述，错误的是（分数：1.00）A.别构酶常是由多个亚基组成B.别构酶的反应动力学曲线呈 s 状C.变构效应剂与酶的结合属于共价结合D.酶构象改变后，其活力可升高也可降低9.下列关于人体内多数血管的神经支配的叙述，哪一项是正确的（分数：1.00）A.只接受交感舒血管神经纤维的单一支配B.只接受交感缩血管神经纤维的单一支配C.既有缩血管神经纤维也有舒血管神经纤维支配D.接受副交感舒血管神经纤维支配10.蛋白质生物合成中氨基酸的活化部位是（分数：1.00）A.烷基B.羟基C.羧基D.巯基11.不符合干性坏疽的描

4、述是（分数：1.00）A.合并腐败菌感染B.常伴有全身中毒症状C.坏死组织呈污秽黑褐色D.坏死组织与健康组织之间界限清楚12.绞窄性腹股沟斜疝，因肠坏死而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗应采取（分数：1.00）A.单纯疝囊高位结扎术B.Ferguson 法疝修补术C.Bassini 法疝修补术D.无张力疝修补术13.包裹在肝 Glisson 鞘内的管道有（分数：1.00）A.门静脉、肝静脉、肝胆管B.肝动脉、肝静脉、门静脉C.肝动脉、肝胆管、门静脉D.肝动脉、肝胆管、肝静脉14.电泳分离血浆清蛋白(pI=4.9)和球蛋白(pI=6.6)时，为达到分离效果最好应选择电泳缓冲液的 pH 值是（分数

5、：1.00）A.pH 7.6B.pH 6.6C.pH 5.9D.pH 4.915.风湿性心脏病二尖瓣狭窄致肺淤血，是由于（分数：1.00）A.右心室衰竭B.右心房衰竭C.左心室衰竭D.左心房衰竭16.女性，67 岁，双膝痛多年，行走困难。双膝内翻，屈伸受限。X 线片示关节边缘广泛骨赘形成，有数个游离体，内侧关节间隙消失。治疗首选（分数：1.00）A.适当休息，少走路，保护患肢B.关节清理术C.关节融合术D.人工关节置换术17.不符合肺癌的特点的是（分数：1.00）A.发病隐匿B.生长迅速，转移较早C.易发生脑、骨及肾上腺转移D.不引起内分泌紊乱18.近代生理学把兴奋性定义为（分数：1.00）A

6、.活组织或细胞对外界刺激发生反应的能力B.活组织或细胞对外界刺激发生反应的过程C.细胞在受刺激时产生动作电位的能力D.细胞在受刺激时产生动作电位的过程19.男性，46 岁，于劳动用力后突然感眩晕、体力不支同时伴腹部不适及恶心，半小时后呕吐暗色血性液体约 800ml。病人既住有肝炎史。平时常出现鼻衄及牙龈出血。此病人首先应考虑的诊断是（分数：1.00）A.胃溃疡出B.胆道出血C.拿管静脉曲张破裂出血D.胃癌出血20.可引起射血分数增大的因素有（分数：1.00）A.心室舒张末期容积增大B.动脉血压升高C.心率减慢D.心肌收缩力增强21.女性，65 岁，行走时不慎摔倒，右臀着地，伤后右髋痛，不能站立

7、行走。检查见患肢短缩，有内收外旋 60畸形，大粗隆上移。其诊断最可能是（分数：1.00）A.髋关节后脱位B.股骨颈骨折C.股骨转子间骨折D.右骶髂关节脱位22.下列关于椎管内麻醉并发症的叙述中，不正确的是（分数：1.00）A.术后头痛常见于腰麻B.腰麻后最常见的颅神经麻痹是第 7 对面神经C.硬膜外穿刺损伤可引起硬膜外血肿D.全脊髓麻醉可由硬膜外或骶管阻滞麻醉时穿刺损伤引起23.下列有关原核生物 DNA 聚合酶的叙述错误的是（分数：1.00）A.它是催化复制延长的酶B.具有 53聚合酶活性C.具有 35外切酶活性D.具有 53外切酶活性24.男性，55 岁，患慢性肾小球肾炎 10 年，近 1

8、周末尿少、嗜睡，血压 170/110mmHg，血肌酐680mol/L，CO 2CP12mmol/L，血 K+7.8mmol/L，ECG 示 T 波高尖，今日突然抽搐，意识丧失，心跳骤停死亡，死亡最可能的原因是（分数：1.00）A.脑出血B.尿毒症脑病C.高钾血病D.代谢性酸中毒25.不能进入三羧酸循环被氧化的物质是（分数：1.00）A.亚油酸B.乳酸C.酮体D.胆固醇26.下列因素中，哪种不引起醛固酮分泌（分数：1.00）A.循环血量减少B.血钠浓度升高，血钾浓度降低C.肾交感神经兴奋D.血管紧张素增多27.浦肯野细胞不具有下列哪一项生理特性（分数：1.00）A.兴奋性B.自律性C.传导性D.

9、收缩性28.下列关于酶化学修饰调节的叙述，错误的是（分数：1.00）A.一般属此类调节方式的酶具有(高)活性和无(低)活性形式B.有活性和无活性两种形式在不同酶的催化下可以互变C.催化上述互变的酶受激素等因素的控制D.酶化学修饰的催化效率常较变构调节低29.下列关于颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的叙述中，哪一项是错误的（分数：1.00）A.感受器感受的刺激不是血压，而是血管壁的机械牵张B.是一种负反馈调节机制C.在平时安静状态下不起作用D.当动脉血压突然升高时，反射活动加强，导致血压回降30.有关肺通气阻力的叙述，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.肺通气阻力可分为弹性阻力和非弹性阻力B.

10、弹性阻力包括肺的和胸廓的弹性阻力C.非弹性阻力有气道阻力、惯性阻力和黏滞阻力D.平静呼吸时非弹性阻力是主要因素，约占总阻力的 70%31.阻塞性肺气肿时，下列哪一项指标下降（分数：1.00）A.呼吸频率B.功能残气量C.用力肺活量D.残气容积/肺总量32.与病毒无明显关系的人类肿瘤是（分数：1.00）A.肝癌B.鼻咽癌C.胃癌D.子宫颈癌33.下列休克的临床表现中，错误的是（分数：1.00）A.神志淡漠或烦躁，四肢苍白湿冷B.血压低于 90mmHgC.尿量少于 30 毫升/小时D.呼吸急促、发绀，呈三凹征34.急性重型肝炎的特征性病变是（分数：1.00）A.大片状坏死B.亚大片状坏死C.碎片状

11、坏死D.桥接坏死35.女性，50 岁，慢性咳嗽 3 年余，咳白色泡沫黏痰，每年秋冬发作，持续 3 个月左右。不符合该患者疾病的描述是（分数：1.00）A.支气管黏膜上皮变性坏死B.支气管黏膜上皮杯状细胞增多C.支气管黏液腺肥大D.支气管壁弹力纤维增生36.下列各项中，不影响创伤修复的因素是（分数：1.00）A.低蛋白血症B.Vit C 及铁铜锌等微量元素缺乏C.使用皮质激素D.高血压37.有关铁的吸收的叙述，错误的是（分数：1.00）A.吸收部位主要在小肠下部B.亚铁比高铁容易吸收C.铁在酸性环境易于溶解而被吸收D.维生素 C 可促进铁的吸收38.高血压病合并肾功能不全高血钾时，选用哪类降压药

12、宜慎重（分数：1.00）A.ACEIB. 1受体阻滞剂C. 受体阻滞剂D.钙拮抗剂39.真核生物中经 RNA 聚合酶催化转录的产物有（分数：1.00）A.mRNAB.tRNAC.5.8S-rRNAD.18S-rRNA40.对军团菌肺炎，以下说法正确的是（分数：1.00）A.发病多见于青年人B.全身症状很轻C.痰量多，多呈脓性D.X 线胸片表现为外周性斑片状肺泡内浸润，继而可实变41.安静时运动神经末梢的囊泡（分数：1.00）A.不释放 AChB.有少数囊泡随机释放C.有少数囊泡依次轮流随机释放D.每秒钟约有 200300 个囊泡释放42.骨折愈合过程中不出现（分数：1.00）A.血肿B.骨性骨

13、痂C.软骨骨痂D.病理性钙化43.以下对早期溶血诊断最有价值的检查是（分数：1.00）A.结合珠蛋白测定B.尿胆原测定C.血清游离胆红素测定D.红细胞寿命测定44.肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是（分数：1.00）A.呼吸中枢兴奋剂B.利尿剂C.镇静和安眠药D.强心剂45.具有很强的再生能力的间叶组织是（分数：1.00）A.纤维母细胞B.软骨细胞C.骨骼肌细胞D.平滑肌细胞46.怀疑胃癌者的首选诊断方法是（分数：1.00）A.X 线钡餐B.胃镜检查C.B 超D.CT 或核磁共振47.磷脂酰肌醇 4，5 二磷酸经磷脂酶 C 作用后的产物是（分数：1.00）A.磷脂酸和二磷酸肌醇B.溶血磷脂酰

14、肌醇和脂肪酸C.甘油二酯和三磷酸肌醇D.磷酸甘油、脂肪酸及二磷酸肌醇48.心内膜下心肌梗死的特点是（分数：1.00）A.多发生于左心室B.由冠状动脉血栓形成引起C.不波及肉柱和乳头肌D.多发性小灶状坏死49.以下疾病均可伴有 Cooms 试验阳性的自身免疫性溶血性贫血，哪一项除外（分数：1.00）A.Evans 综合征B.再生障碍性贫血C.系统性红斑狼疮D.慢性淋巴细胞白血病(9193 题共用题干)男性，45 岁。2 年多来活动后心悸，逐渐加重，5 年前体检时曾被告知有心脏病。查体：BPl40/50mmHg，心叩诊浊音界，向左下扩大呈靴形。（分数：0.90）(1).该患者心脏增大是指（分数：0

15、.03）A.左心室增大B.左心房增大C.右心室增大D.右心房增大(2).对该患者听诊心脏时，最常可听到的杂音是（分数：0.03）A.胸骨左缘第 2 肋间舒张期杂音B.胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音C.胸骨左缘第 3 肋间舒张期杂音D.胸骨左缘第 3 肋间收缩期杂音(3).该患者最可能的病变是（分数：0.03）A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.动脉导管未闭D.二尖瓣关闭不全(4).该患者最可能的诊断是（分数：0.03）A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D.肺炎球菌性肺炎(5).该患者行胸部 X 线片检查的目的是（分数：0.03）A.确定诊断B.了解病情变化C.鉴别诊断和有无并发症

16、D.疗效的客观指标(6).该患者最主要的治疗是（分数：0.03）A.解痉平喘B.控制感染C.祛痰止咳D.吸氧治疗(7).引起该患者上消化道出血的最可能病因是（分数：0.03）A.急性糜烂性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠溃疡(8).最具有确诊意义的检查是（分数：0.03）A.纤维胃镜B.上消化道造影C.腹部 B 超D.胃液分析(9).下列治疗药物中，不属于制酸药物的是（分数：0.03）A.氢氧化铝B.西咪替丁C.奥美拉唑D.硫糖铝(10).该患者最可能的诊断是（分数：0.03）A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征(11).确定诊断还需要的必须检查是（分数：0

17、.03）A.血浆白蛋白B.血清 C3C.血脂D.腹部 B 超(12).该患者出现大量蛋白尿的最可能原因是（分数：0.03）A.肾小球滤过膜的屏障作用受损B.肾小管重吸收蛋白障碍C.血中低分子量的异常蛋白增多D.肝脏合成蛋白质过多(13).该患者最可能的诊断是（分数：0.03）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.海洋性贫血C.温抗体型自身免疫性溶血性贫血D.G6PD 缺乏症(14).下列最有助于进一步诊断的检查是（分数：0.03）A.Coombs 试验B.Ham 试验C.高铁血红蛋白还原试验D.血红蛋白电泳(15).该患者的首选治疗是（分数：0.03）A.雄激素B.糖皮质激素C.脾切除D.输血(16)

18、.该患者最可能的诊断是（分数：0.03）A.原发性醛固酮增多症B.嗜铬细胞瘤C.原发性高血压D.肾性高血压(17).为查明病因(包括病变部位)常首选的简便易行的检查方法是（分数：0.03）A.腹部 B 超B.腹部 CTC.腹部 MRID.尿常规(18).该病血压增高时不宜单独应用的降压药物是（分数：0.03）A.酚安拉明B.硝普钠C. 受体阻滞剂D.哌唑嗪(19).按 TNM 标准，该病人属（分数：0.03）A.T1期B.T2a期C.T2b期D.T3期(20).该病人应如何治疗（分数：0.03）A.化疗和放疗B.电灼术C.膀胱部分切除术D.全膀胱切除术(21).该患者的诊断应考虑是（分数：0.

19、03）A.急性输卵管炎B.阑尾周围脓肿C.Crohn 病D.回盲部肠结核(22).其治疗是（分数：0.03）A.立即手术切除阑尾B.立即手术切除肿块C.暂不手术，抗结核治疗D.暂不手术，广谱抗生素治疗(23).最可能的诊断是（分数：0.03）A.左膝急性风湿性关节炎B.左膝急性化脓性关节炎C.左胫骨上端急性血源性骨髓炎D.左膝外伤性滑膜炎(24).最可能出现的 X 线片表现为（分数：0.03）A.关节边缘骨破坏B.关节间隙变窄C.关节间隙增宽，髌上囊肿胀D.膝关节未见异常(25).为证实临床诊断，最有价值的检查手段是（分数：0.03）A.ESRB.ASO，RF，CRPC.MRID.关节腔穿刺液

20、检查(26).该患者最大可能是（分数：0.03）A.周围型肺癌B.肺结核球C.肺部良性肿瘤D.肺棘球蚴病(肺包虫病)(27).该患者纤维支气管镜检查未见肿瘤及狭窄，尿检()，痰细胞学检查()，为进一步明确诊断，应使用下列哪种方法（分数：0.03）A.经胸壁穿刺活检B.经胸腔镜活检C.右肺上叶切除术D.试验性化疗或放疗(28).若病理报告为小细胞肺癌，应采取的治疗是（分数：0.03）A.根治性肺癌切除术B.根治性肺癌切除术十术后化疗C.化疗十放疗为主D.中草药治疗为主(29).该患者可能发生了（分数：0.03）A.喉返神经损伤B.喉头水肿C.切口内出血D.气管塌陷(30).应采取的措施是（分数：

21、0.03）A.气管切开B.吸氧C.立即床旁剪开缝线，清除血肿D.气管插管，控制呼吸50.溃疡性结肠炎发生急性中毒性结肠扩张的诱因中，下列哪项无关（分数：1.00）A.低血糖B.低血钾C.应用抗胆碱能药D.钡灌肠51.下列哪种食物的特殊动力作用最强（分数：1.00）A.脂肪B.蛋白质C.糖D.无机盐52.淋巴结转移性癌的可靠依据是（分数：1.00）A.淋巴结肿大B.淋巴结互相黏连C.淋巴结切面灰白质硬D.淋巴结出现异型性显著的细胞巢53.肠系膜动脉栓塞引起的肠梗阻属于（分数：1.00）A.机械性肠梗阻B.血运性肠梗阻C.痉挛性肠梗阻D.黏连性肠梗阻54.预激综合征者频繁发作阵发性心房颤动，最佳的

22、治疗方案是（分数：1.00）A.持续服用心律平B.持续服用胺碘酮C.反复电复律D.进行导管射频消融术治疗55.狼疮性肾炎一般不表现为（分数：1.00）A.肾病综合征B.肾盂肾炎C.急性肾炎D.急进性肾炎56.关于听力的叙述，错误的是（分数：1.00）A.人耳能感受的振动频率在 1620000 HzB.耳的适宜刺激是空气振动的疏密波C.人耳最敏感的声频是 10003000 HzD.能够引起听觉的最小声频称为听阈57.我国肝癌最常见的病因是（分数：1.00）A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.黄曲霉毒素D.亚硝胺类化合物58.慢性萎缩性胃窦炎主要与下列哪种致病菌感染有关（分数：1.00）A.大肠杆

23、菌B.金黄色葡萄球菌C.幽门螺杆菌D.溶血性链球菌59.乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper 韧带)，引起的相应体征是（分数：1.00）A.橘皮样变B.乳头内陷C.肿瘤表面皮肤凹陷(酒窝征)D.铠甲状胸壁60.下列反应中不能被 6-巯基嘌呤抑制的是（分数：1.00）A.IIMPB.AMPADPC.IMPAMPD.IMPGMP61.女性，65 岁，慢性咳喘 25 年，近 1 月来加重，伴双下肢浮肿。查体：端坐位，口唇及肢端发绀，两肺可闻及干性和湿性啰音，双下肢浮肿，颈静脉怒张，肝大。经利尿、消炎等治疗后好转。两天后突发神志不清，手足抽搐。血气分析：pH 7.50， PaO 2 70mmHg，PaC

24、O 2 60mmHg， （分数：1.00）A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒B.原发性代谢性碱中毒C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒D.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒62.混合性血栓可见于（分数：1.00）A.静脉血栓体部B.静脉血栓头部C.风湿性心内膜炎D.弥漫性血管内凝血63.2 岁小儿，股骨干斜形骨折，采用垂直悬吊皮牵引治疗，其复位情况下列哪项不允许（分数：1.00）A.短缩 4cmB.无侧方成角移位C.有轻度向前成角移位D.无旋转移位及分离移位64.下列对氨基酸脱氨基后生成的。酮酸代谢去路的叙述，不正确的是（分数：1.00）A.氧化供能B.再合成氨基酸C.某些能

25、转变成脂类D.参与嘌呤、嘧啶合成65.急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是（分数：1.00）A.应用激素泼尼松B.用抗病毒药物治疗C.完全休息，休息至临床症状消失，心脏大小恢复正常D.静脉点滴心肌营养液如 ATP、极化液、辅酶 Q10等66.下列哪项是急性坏死型胰腺炎的特点（分数：1.00）A.上腹部持续刀割样疼痛B.剧烈恶心、呕吐C.脐周或左腰部皮肤青紫色D.中等程度发热67.下列酶中能直接影响细胞内 cAMP 含量的是（分数：1.00）A.ATP 酶B.磷脂酶 CC.蛋白激酶 AD.磷酸二酯酶68.肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是（分数：1.00）A.特发性肺动脉扩张B.继发于肺动脉高压所致肺

26、动脉扩张C.肺动脉瓣病变如风湿性心脏病D.感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔69.下列有关加热导致 DNA 变性的叙述，错误的是（分数：1.00）A.黏度降低B.紫外光吸收值降低C.50%双链结构被解开时的温度称为 DNA 的 TmD.DNA 分子中 GC 含量越高 Tm值越大70.血液中 CO2浓度对呼吸的调节主要是通过（分数：1.00）A.刺激延髓腹外侧浅表部位B.直接刺激呼吸中枢C.刺激脑桥调整中枢D.刺激脊髓运动神经元71.胃溃疡最常见的合并症是（分数：1.00）A.出血B.幽门梗阻C.癌变D.穿孔72.以下有关 Cushing 综合征(皮质醇增多症)的叙述，哪一项是错误的（分数：1.00）

27、A.外观表现为向心性肥胖，多毛和皮肤紫纹B.病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现C.外周血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多D.口服糖耐量异常，严重时可出现糖尿病73.胃泌素的生理作用不包括（分数：1.00）A.刺激胃酸分泌B.促进胃运动C.刺激胰酶分泌D.促进唾液分泌74.血管壁玻璃样变多见于（分数：1.00）A.大动脉B.中型动脉C.细动脉D.大静脉75.风湿病时，炎症性增生的病变是（分数：1.00）A.动脉管壁黏液变性B.大关节积液、肿胀C.心肌间风湿小结形成D.心内膜炎疣状赘生物形成76.原尿中的水，在经过肾小管和集合管时，被重吸收的比率为（分数：1.00）A.80%B.85%C.90%D.

28、99%77.女性，40 岁，体检时发现肺上叶有直径 3cm 的结节。手术切除后，病理诊断为肺的炎性假瘤，不符合炎性假瘤的病变是（分数：1.00）A.纤维组织增生B.肉芽肿形成C.小血管增生D.单核、淋巴细胞浸润78.使胰蛋白酶原活化的最主要物质是（分数：1.00）A.盐酸B.肠致活酶C.胰蛋白酶本身D.糜蛋白酶79.下列关于非突触化学传递的叙述，哪一项是错误的（分数：1.00）A.缺乏突触前膜和突触后膜的特化结构B.递质的释放与神经末梢的曲张体有关C.目前认为只与肾上腺素能神经元有关D.该方式在中枢和外周都存在80.某患者因 2 小时胸痛来诊，心电图示 V14 导联 QRS 波呈 QrS 型，

29、ST 段呈弓背向上抬高伴倒置 T 波，诊断心肌梗死的部位是（分数：1.00）A.下壁B.间壁C.前间壁D.前壁81.在分子生物学领域中，分子克隆主要是指（分数：1.00）A.DNA 的大量复制B.DNA 的大量剪切C.RNA 的大量复制D.RNA 的大量转录82.糖尿病最常见的神经病变是（分数：1.00）A.周围神经病变B.颅神经病变C.自主神经病变D.脊髓病变83.男性，30 岁，股骨干骨折，持续骨牵引治疗已 8 个月，局部仍有压痛及反常活动，X 线片示骨折端有硬化骨封闭，目前应采取的治疗是（分数：1.00）A.继续骨牵引治疗B.改皮牵引治疗C.小夹板外固定，下地行走D.手术切除硬化骨、植骨

30、、内固定和外固定84.下列各项中，对于确诊恶性肿瘤最有意义的是（分数：1.00）A.放射性核素扫描B.计算机 X 线断层扫描(CC.免疫学检查D.活体组织病理学检查85.慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应达到（分数：1.00）A.133mol/LB.178mol/LC.278mol/LD.707mol/L86.电子致密物沉积病的病变特点是（分数：1.00）A.肾小球基底膜上皮下有免疫复合物沉积B.肾小球系膜区有免疫复合物沉积C.肾小球基底膜内皮细胞下有免疫复合物沉积D.肾小球基底膜内 C3 沉积87.破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是（分数：1.00）A.控制破伤风杆菌生长B.减少毒素产生C.

31、中和游离毒素D.中和游离及结合的毒素88.内、外源性凝血途径的根本区别在于（分数：1.00）A.参与血液凝固的全部凝血因子都不同B.启动因子不同C.外源性凝血不形成凝血酶原复合物( a， a、Ca 2+和 PD.内源性凝血不需要稳定因子(因子()89.某肺结核患者，痰菌涂片阳性，胸片示右上肺新鲜病灶，并出现薄壁空洞，正确的诊断为（分数：1.00）A.原发型肺结核，痰菌涂片(+)进展期B.早期纤维空洞型肺结核，痰菌涂片(+)进展期C.浸润型肺结核，痰菌涂片，(+)进展期D.浸润型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期90.下述哪一种肺部疾病容易出现胸膜摩擦音（分数：60.00）A.结核性干性胸膜炎B.支气

32、管哮喘C.阻塞性肺气肿D.自发性气胸二、BB 型题/B(总题数：15，分数：30.00)BA、B、C、D 是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。/BA神经调节 B体液调节 C自身调节 D负反馈调节（分数：2.00）(1).运动员进入比赛场地，心血管、呼吸活动就开始增强，属于（分数：1.00）A.B.C.D.(2).血压在定范围内波动时，脑血管口径产生适应性改变以保持脑血流量相对恒定，属于（分数：1.00）A.B.C.D.A肺活量 B用力呼气量 C肺总容量 D肺泡通气量（分数：2.00）(1).每分钟吸入肺泡的新鲜空气量乘以呼吸频率为（分数

33、：1.00）A.B.C.D.(2).最大吸气后，从肺内能呼出的最大气量称为（分数：1.00）A.B.C.D.AA 类 BB 类 CA、B、C 三类 D、四类（分数：2.00）(1).根据神经纤维直径粗细及来源，将传人纤维分为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).根据传导速度和后电位差异，将神经纤维分为（分数：1.00）A.B.C.D.ArRNA BmRNA CtRNA DhnRNA（分数：2.00）(1).具有多聚腺苷酸尾的 RNA 是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).3末端具有 CCA-OH 的 RNA 是（分数：1.00）A.B.C.D.ADNA 聚合酶 BDNA 聚合酶 CD

34、NA 聚合酶 D拓扑异构酶（分数：2.00）(1).原核生物执行 DNA 切除修复时主要的酶是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).原核生物催化复制延长的酶是（分数：1.00）A.B.C.D.A小叶性肺炎 B干酪性肺炎 C大叶性肺炎 D肺气肿（分数：2.00）(1).结核杆菌感染能引起（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肺炎链球菌感染引起（分数：1.00）A.B.C.D.A病变以脑底部最明显 B病变以脑顶部最明显 C巴病变以大脑灰质最明显 D病变以脊髓灰质前角最明显（分数：2.00）(1).结核性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.(2).流行性乙型脑炎（分数：1.00）A.B.

35、C.D.A心尖区 2/6 级收缩期杂音 B肝颈静脉反流征阳性 C左心室肥大 D心尖区舒张期奔马律（分数：2.00）(1).最能提示左心功能不全的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).最能提示右心功能不全的是（分数：1.00）A.B.C.D.A超声心动图 B心电图运动负荷试验 C巴冠状动脉造影 D漂浮导管检查（分数：2.00）(1).诊断冠心病最有价值的检查是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).诊断左心功能不全最有价值的检查是（分数：1.00）A.B.C.D.A质子泵抑制剂 B手术切除 C饮蛋清及稀释牛奶 D洗胃（分数：2.00）(1).萎缩性胃炎伴重度不典型增生应采用（分数：1.0

36、0）A.B.C.D.(2).急性腐蚀性胃炎应采用（分数：1.00）A.B.C.D.AMP 方案 BCHOP 方案 CMOPP 方案 DVP 方案（分数：2.00）(1).治疗急性淋巴细胞白血病首选（分数：1.00）A.B.C.D.(2).治疗霍奇金病首选（分数：1.00）A.B.C.D.A皮质醇节律正常 B能被小剂量地塞米松实验抑制 C能被大剂量地塞米松实验抑制 D不能被大剂量地塞米松实验抑制（分数：2.00）(1).肾上腺皮质腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.(2).垂体性 Cushing 病（分数：1.00）A.B.C.D.A急性肠梗阻 B感染性休克 C肺炎高热 D慢性十二指肠瘘（分数

37、：2.00）(1).低渗性缺水的常见病因是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).代谢性酸中毒可发生于（分数：1.00）A.B.C.D.A腹会阴联合切口直肠癌根治术(Miles) B经腹低位直肠癌根治术(Dixon) C放射治疗 D化学治疗（分数：2.00）(1).距肛门 12cm 处的直肠癌，治疗宜采用（分数：1.00）A.B.C.D.(2).距肛门 4cm 处的直肠癌，治疗宜采用（分数：1.00）A.B.C.D.A拇指不能内收 B拇指不能外展 C拇指不能对掌 D拇指不能伸直（分数：2.00）(1).腕部尺神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.(2).腕部正中神经损伤（分数：1.00）

38、A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：30，分数：60.00)91.下列关于排尿反射的叙述正确的是（分数：2.00）A.初级中枢位于脊髓B.是正反馈C.脑的高位中枢对脊髓排尿中枢有控制作用D.交感神经兴奋时，促进排尿92.促进胃液分泌的因素有（分数：2.00）A.迷走神经兴奋B.胃泌素释放C.胃酸浓度增加D.食物对胃黏膜的刺激93.下列各型腰间盘突出常需手术治疗的是（分数：2.00）A.膨隆型B.突出型C.脱垂游离型D.Schmorl 结节及经骨突出型94.以下急性白血病的体征中，急性淋巴细胞白血病比急性粒细胞白血病更为常见和显著的是（分数：2.00）A.特异性皮肤浸润B.肝脾肿大C.牙

39、龈肿痛D.骨关节痛95.下列对真核生物翻译起始因子 eIF2的叙述中正确的是（分数：2.00）A.与 mRNA 上的帽子结构结合，又称为帽子结合蛋白B.翻译起始其与C.elF2是真核生物蛋白质合成调控的关键物质D.众多生物活性物质、抗代谢物、抗生素等作用的靶点96.军团菌肺炎的病变特点有（分数：2.00）A.可表现为肺大叶的炎症B.可表现为小叶融合性炎症C.可表现为肺间质的炎症D.可表现为肺小叶的炎症97.下列预防术后肺不张的措施中，正确的是（分数：2.00）A.术前锻炼深呼吸B.急性呼吸道感染病人应先控制感染再手术C.吸烟者应术前 2 周禁烟D.早期应用镇咳药控制咳嗽98.以乙酰 CoA 为

40、原料可合成（分数：2.00）A.胆固醇B.亚油酸C.酮体D.葡萄糖99.急性细菌性心内膜炎的瓣膜赘生物中的成分包括（分数：2.00）A.中性粒细胞B.纤维素样坏死C.细菌菌团D.肉芽组织100.肝硬化时，假小叶具有的特点有（分数：2.00）A.假小叶内可无中央静脉B.假小叶内可见到汇管区C.假小叶中央静脉偏位或有两个中央静脉D.假小叶内可见小胆管增生101.老年人常见的继发性肾病综合征有（分数：2.00）A.糖尿病肾病B.肾淀粉样变性C.骨髓瘤肾病D.过敏性紫癜肾炎102.关于急性胰腺炎，下列叙述正确的是（分数：2.00）A.水肿型胰腺炎血淀粉酶常升高持续 1 周B.水肿型胰腺炎血钙浓度明显降

41、低C.血清脂肪酶在发病 4872 小时后上升D.出血坏死型胰腺炎血清正铁白蛋白阳性103.食管癌 X 线钡餐造影所见，正确的是（分数：2.00）A.局限性管壁僵硬、小龛影B.局限性黏膜紊乱、粗糙或中断C.局限性不规则狭窄和充盈缺损D.蚯蚓样或串珠样充盈缺损104.关于甲状腺功能亢进症，以下哪些说法是正确的?（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进症患者多数有甲状腺肿大B.甲状腺肿大和甲状腺功能亢进症严重程度不成正比C.甲状腺肿大时也可能不是甲状腺功能亢进症D.颈部甲状腺不肿大，也可能是甲状腺功能亢进症105.下列对逆转录酶的叙述中正确的是（分数：2.00）A.属依赖 RNA 和 DNA 聚合酶B.

42、具有 RNA 酶活性C.具有 RNA 聚合酶活性D.催化以 dNTP 为原料合成双链 DNA106.下列哪种情况不宜用洋地黄制剂（分数：2.00）A.预激综合征合并快速心房颤动B.病态窦房结综合征C.度房室传导阻滞D.束支传导阻滞107.常发展为慢性硬化性肾小球肾炎的有（分数：2.00）A.新月体性肾小球肾炎B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.膜性增生性肾小球肾炎D.轻微病变性肾小球肾炎108.TSH 影响甲状腺激素合成的环节有（分数：2.00）A.促进碘泵活动B.促进甲状腺腺泡上皮细胞吞饮甲状腺球蛋白胶质小滴C.抑制甲状腺腺泡上皮细胞核酸与蛋白质合成D.促进甲状腺球蛋白水解和 T4释放109.

43、颈部结节的正确处理是（分数：2.00）A.B 超检查确认其性质B.诊断性细针穿刺活检C.如怀疑为转移瘤时，应对头颈部器官进行仔细检查D.左锁骨上淋巴结转移瘤，应检查胃肠道110.关于传人侧支抑制（分数：2.00）A.属于突触后抑制B.有抑制性递质释放C.有抑制性中间神经元兴奋D.是一种交互抑制111.腹部外伤后，若尚不能确定有无内脏损伤时，正确的处理是（分数：2.00）A.及时注射止痛药物缓解疼痛B.定期观测生命体征C.可重复进行诊断性腹腔穿刺或灌洗D.避免反复搬动病人112.通过细胞核内受体调节的激素有（分数：2.00）A.雄激素B.孕激素C.糖皮质激素D.甲状腺激素113.调节尿素合成的酶

44、有（分数：2.00）A.氨基甲酰磷酸合成酶的同工酶B.精氨酸酶C.精氨酸代琥珀酸合成酶D.精氨酸代琥珀酸裂解酶114.电解质离子通过细胞膜的扩散量取决于（分数：2.00）A.膜两侧该离子的浓度梯度B.膜对该离子的通透性C.该离子的化学性质D.该离子所受的电场力115.体液调节的特点是（分数：2.00）A.只有通过血液起作用B.作用范围广、持续时间久C.反应速度慢D.反应准确116.肾病性水肿的机制包括（分数：2.00）A.肾小球滤过率下降B.激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统C.血浆胶体渗透压降低D.抗利尿激素分泌增加117.超急性排斥反应的特点有（分数：2.00）A.可发生在移植后的几分钟B.

45、供者和受者 ABO 血型不合C.受者多次接受器官移植D.移植器官广泛小血管炎118.单纯性下肢静脉曲张的临床表现是（分数：2.00）A.间歇性跛行B.下肢水肿C.足趾发黑D.足靴部色素沉着119.男性，65 岁，支气管扩张症病史 40 年，高血压病史 20 年。近 1 周来，咳嗽、咳痰加重，人院前 1天咯血约 250ml。人院后仍有间断咯血。查体：血压 165/100mmHg，心率 105 次/分，双肺弥漫湿啰音，以下治疗措施正确的是（分数：2.00）A.酚妥拉明慢点B.避免窒息C.垂体后叶素慢点D.支气管镜下止血120.肺结核的化疗原则，正确的是（分数：2.00）A.规律B.联合C.全程D.

46、大量西医综合-56 答案解析(总分：239.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.下列激素中，哪一个不是腺垂体合成和分泌的（分数：1.00）A.生长素B.催乳素C.催产素 D.黄体生成素解析：考点 腺垂体分泌的激素 分析 腺垂体合成和分泌生长素、催乳素、卵泡刺激素和黄体生成素等；催产素是神经激素，它不是腺垂体合成和分泌的，而是在下丘脑的神经细胞合成，并在神经垂体处的下丘脑神经元的轴突末梢分泌的。2.男性，45 岁，突然呕血 1400ml 并伴黑便。血压 100/70mmHg，心肺()，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下 2cm。应首选的治疗是（

47、分数：1.00）A.静脉注射止血药B.静脉推注奥美拉唑(洛赛克)C.静脉滴注垂体后叶素 D.静脉滴注代血浆解析：考点 肝硬化上消化道出血的处理 分析 呕血、黑便，腹壁静脉曲张，脾可触及，考虑为门脉高压食管静脉破裂出血；治疗首选血管加压素，可降低门脉压。垂体后叶素的主要成分为血管加压素。3.静息电位的实测值同 K+平衡电位的理论值相比较(绝对值)（分数：1.00）A.前者小 B.两者相等C.前者约大 5%D.前者约大 10%解析：考点 静息电位的产生原理分析 如果细胞在安静时，细胞膜只对 K +有通透性，由 K+外流形成的电位差和此电位差对抗 K+外流的力量相等时的平衡电位，就是静息电位。然而，

48、细胞在安静时，也对 Na+有通透性，胞外 Na+浓度高于胞内，因此，在产生 K+外流的同时，也有 Na+内流，但由于对 Na+的通透性与对 K +的通透性比较是很小的，故细胞安静时的 K+平衡电位(约为-70mV)略微有一点向 Na+平衡电位(约为+50mV)偏转，即静息电位比 K+平衡电位负得少一点，绝对值小于 K+平衡电位。4.在血浆中主要结合运输磺胺类药物的蛋白质是（分数：1.00）A.结合珠蛋白B.运铁蛋白C.铜蓝蛋白D.清蛋白 解析：考点 血浆蛋白的分类、性质及功能分析 血浆蛋白分为几类，清蛋白属载体蛋白类，其功能之一是运输作用。清蛋白能与脂肪酸、胆红素、Ca2+、磺胺等多种物质结合

49、运输，故应选 D。运铁蛋白可运输 Fe 3+铜蓝蛋白具有氧化酶活性，可将 Fe2+氧化为 Fe3+，以利于铁离子与运铁蛋白结合，参与铁的运输和动员。结合珠蛋白可与血红蛋白结合成 1:1的稳定复合物，此复合物分子量大，不能通过肾小球进入尿液，可防止自溶红细胞释出血红蛋白损伤肾脏。5.下列情况中，使脉压增大的因素是（分数：1.00）A.射血期延长B.外周阻力增大C.心率减慢 D.大动脉管壁弹性增加解析：考点 影响动脉血压的因素 分析 脉压即脉搏压，它是收缩压与舒张压之差。凡使收缩压升高和/或使舒张压降低的因素均可使脉压增大。本题的选答项中，只有心率减慢(C)，可使舒张压降低比收缩压降低明显，从而导致脉压增大，其余均不能。大动脉弹性增加(引起收缩压降低，舒张压升高)、外周阻力增大(主要引起舒张压升高)和射血期延长(收缩压降低)将引起脉压减小。6.女性，28 岁，低热、腹胀 5 个月，消瘦伴停经。查体：见全腹膨隆，未