【考研类试卷】西医综合-65及答案解析.doc

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1、西医综合-65 及答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：120.00)1.关于酶的化学修饰的特点，错误的是（分数：1.00）A.最常见的化学修饰是磷酸化和去磷酸化B.是与酶蛋白水解无关的可逆共价修饰C.不改变酶的构象D.酶以无活性和有活性两种形式存在2.逆流倍增机制的原动力主要是（分数：1.00）A.近端小管对 NaCl 主动重吸收B.髓袢降支对 NaCl 主动重吸收C.髓袢升支对 NaCl 主动重吸收D.远端小管对 NaCl 主动重吸收3.17 岁男性患者，咽痛、咳嗽、发热后 10 天出现全身水肿、尿量减少，血压 157.5/98mmHg

2、，实验室检查：血红蛋白 125g/L，白细胞 5.7109/L，尿蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞 03 个/HP，颗粒管型 01个/HP。下述哪种诊断可能性最大（分数：1.00）A.慢性肾小球肾炎急性发作B.急进性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎D.肾病综合征4.某患者骑跨伤后 3 天，排尿困难，尿道口流血。查体：发热，阴囊明显肿大，青紫，其处理应是（分数：1.00）A.立即施行尿道修补B.立即行尿道会师C.以金属导尿管导尿D.耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液5.如果某细胞兴奋性周期的绝对不应期为 2 毫秒，理论上每秒内所能产生和传导的动作电位数最多不超过（分数：1.00）A.50 次B.100 次

3、C.400 次D.500 次6.下列哪一种是良性肿瘤（分数：1.00）A.霍奇金病B.蕈样真菌病C.淋巴瘤D.成熟性囊性畸胎瘤7.女性，22 岁，面色苍白、排酱油样尿 2 周，下列哪项不是血管内溶血检查指标（分数：1.00）A.尿潜血试验B.含铁血黄素尿C.血清结合珠蛋白D.海因小体8.低温贮存较久的血液，血浆中哪种离子浓度升高（分数：1.00）A.Na+B.K+C.Cl-D.Ca2+9.下列能引起外周阻力降低的是（分数：1.00）A.迷走神经兴奋性升高B.交感缩血管纤维兴奋性降低C.副交感舒血管纤维兴奋性升高D.脊髓背根舒血管纤维兴奋性升高10.蛋白质吸收紫外光能力的大小，主要取决于（分数：

4、1.00）A.含硫氨基酸的含量B.肽链中的肽键C.酸性氨基酸的含量D.芳香族氨基酸的含量11.膀胱三角区有蒂乳头瘤(T 1期)，肿瘤直径小于 2cm，治疗应选择（分数：1.00）A.经尿道电切或电灼B.膀胱部分切除C.膀胱全切除D.放射疗法12.主动脉和大动脉的弹性贮器作用降低时，动脉血压的变化为（分数：1.00）A.收缩压升高，舒张压降低B.收缩压升高比舒张压升高更明显C.舒张压升高比收缩压升高更明显D.收缩压升高，舒张压不变13.女，16 岁，双下肢水肿，面部皮疹 1 个月，诊断为系统性红斑狼疮，问下列哪一种抗体的特异性最高（分数：1.00）A.抗核抗体B.抗着丝点抗体C.抗 Sm 抗体D

5、.抗RNP 抗体14.男性，43 岁，因高血压病就诊。下列哪项最能说明此患者为 1 级高血压（分数：1.00）A.血压 160180mmHg/9095mmHgB.病程未超过 3 年C.血压 SBP160mmHg、DBP100mmHg，非药物治疗可使血压下降D.没有心、脑、肾等器官损害15.上皮非典型性增生是指（分数：1.00）A.上皮细胞增生，但极性不丧失B.不会进一步发展为原位癌或浸润癌C.不浸润上皮下层D.上皮细胞异型增生，排列紊乱，极向消失16.消化道平滑肌细胞动作电位产生的主要离子基础是（分数：1.00）A.K+外流B.Na+内流C.Ca2+内流D.Cl-内流17.脑干网状结构上行激动

6、系统具有以下哪一种功能（分数：1.00）A.形成模糊感觉B.激发情绪反应C.具有唤醒作用D.维持身体平衡18.下列哪种疾病不宜作肛门指诊（分数：1.00）A.内痔B.肛裂C.直肠癌D.肛瘘19.对糖尿病患者的术前术后处理，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.术前应适当控制血糖B.术后尿糖(+)，可用胰岛素 5UC.术前应维持血糖于(+)D.手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮生成20.对萎缩概念理解正确的是（分数：1.00）A.组织或器官内细胞体积减小和数目减少B.发育正常的器官、组织内实质细胞体积减小和数目减少C.组织或器官内问质减少D.萎缩性病变一般不能恢复21.关于周围神经

7、损伤的描述，错误的是（分数：1.00）A.损伤神经所支配的肌肉呈弛缓性瘫痪B.损伤神经其所支配的皮肤实际感觉完全消失C.Tinel 征可帮助判断神经损伤的部位D.神经功能恢复早期其支配区域往往多汗22.女性，36 岁，心慌、心悸 2 个月。心电图提示频发室性期前收缩，68 次/分，下列哪项与预后密切相关（分数：1.00）A.频发、多源、成对室性期前收缩B.休息时增多，活动时减少C.基础心脏病D.室性期前收缩来源于右心室23.有关左侧腹股沟滑动性疝的描述，下列哪项是不正确的（分数：1.00）A.一般为难复性疝B.疝内容物不会是大网膜C.膀胱可成为疝囊的一部分D.乙状结肠可成为疝囊的一部分24.急

8、性细菌性痢疾早期的结肠病变为（分数：1.00）A.假膜性炎B.浆液性炎C.卡他性炎D.表面化脓性炎25.男性，28 岁，哮喘急性发作已经 2 天，患者和家属情绪十分紧张。根据血气分析结果，医师认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医师作出病情估计是根据下列指标中的哪一项（分数：1.00）A.PaCO2降低，pH 轻度偏碱B.PaCO2正常，pH 亦在正常范围C.PaCO2升高，pH 明显降低D.PaCO2升高，pH 正常26.型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病（分数：1.00）A.大叶性肺炎B.特发性肺间质纤维化C.慢性阻塞性肺疾病D.浸润型肺结核27.下列哪

9、种疾病不易引起玻璃样变性（分数：1.00）A.肾小球肾炎B.动脉粥样硬化C.高血压D.支气管肺炎28.下列关于球形红细胞的叙述，正确的是（分数：1.00）A.变形能力增大B.脆性增大C.沉降率增快D.表面积与体积的比值增大29.易发生 DIC 的白血病是（分数：1.00）A.CML-BCB.ALL-L2C.AML-M5D.AML-M330.外科患者最易发生哪种体液代谢失调（分数：1.00）A.等渗性缺水B.高渗性缺水C.低渗性缺水D.急性水中毒31.肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要的原因是（分数：1.00）A.心肌缺氧B.血液黏稠度增加C.肺动脉高压超过右心负荷D.水电解质平衡失调32.急性梗

10、阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是（分数：1.00）A.纠正休克B.抗感染C.胆道减压解除梗阻D.纠正酸中毒33.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是（分数：1.00）A.发病后 2 小时升高，1224 小时达高峰B.发病后 312 小时升高，2448 小时达高峰C.发病后 24 小时升高，48 小时达高峰D.发病后 48 小时升高，72 小时后达高峰34.关于肝性脑病的论述，下列哪项不正确（分数：1.00）A.乙酰胆碱是兴奋性神经递质B.-氨基丁酸是抑制性神经递质C.5-羟色胺为假神经递质D.氨可干扰脑的能量代谢35.下列关于月经的叙述，哪一项是错误的（分数：1.00）A.出血期中，GnRH

11、分泌处于较低水平B.黄体退化，雌激素和孕激素分泌骤减C.前列腺素 F2 释放，子宫内膜血管痉挛D.出血期中由于雌激素和孕激素的正反馈，FSH 和 LH 分泌增加36.男性，52 岁，扩张型心肌病，出现心力衰竭。使用地高辛后出现频发多源性室性期间收缩，心力衰竭无明显好转，血电解质未见异常。此时最好用下列哪种方法治疗心力衰竭（分数：1.00）A.哌唑嗪B.多巴酚丁胺C.卡托普利D.氯化钾37.tRNA 臂在蛋白质生物合成时起下列哪种作用（分数：1.00）A.结合核糖体B.识别起始密码子C.识别三联体密码子D.携带相应氨基酸38.紫外线对 DNA 的损伤主要是（分数：1.00）A.形成嘧啶二聚物B.

12、导致碱基缺失C.发生碱基插入D.使磷酸二酯键断裂39.AIDS 患者晚期外周血细胞减少最显著的是（分数：1.00）A.CD4+细胞B.CD8+细胞C.CD16+细胞D.CD14+细胞40.男性，52 岁，近 23 个月来常于上楼、走路后出现发作性心前区闷痛，安静心电图为正常范围，为明确诊断需进一步做相关的检查，有关冠心病的诊断，以下哪项说法正确（分数：1.00）A.血管内超声是目前诊断冠心病的主要手段B.正电子发射断层心肌显像(PEP)是确诊冠心病的可靠依据C.冠脉造影是目前诊断冠心病的主要手段D.活动平板阳性可确诊冠心病41.多根多处肋骨骨折的反常呼吸，在吸气时下述哪项不正确（分数：1.00

13、）A.软化区胸壁内陷B.纵隔摆向健侧C.横膈上升D.患侧气道内的气体进入健侧肺脏42.风湿病的特异性病理变化是指（分数：1.00）A.风湿小结形成B.结缔组织的黏液变化C.胶原纤维的变性、坏死D.病灶中发生的纤维素样坏死43.下述哪种肿瘤的发生与化生有关（分数：1.00）A.皮肤鳞状细胞癌B.肾盂移行细胞癌C.肠黏液腺癌D.肠型胃癌44.正常人眼在视近物时的视觉调节过程包括（分数：1.00）A.晶状体变凸，瞳孔缩小，视轴会聚B.晶状体变凹，瞳孔不变，视轴会聚C.晶状体变凸，瞳孔缩小，视轴不变D.晶状体不变，瞳孔缩小，视轴会聚45.下列哪项不是甲状腺危象的治疗（分数：1.00）A.运用肾上腺素能

14、阻滞剂B.口服或静脉点滴碘剂C.镇静剂D.再次手术46.氧解离曲线是表示下列哪种关系的曲线（分数：1.00）A.Hb 含量与氧解离量B.Hb 氧饱和度与血氧分压C.Hb 氧饱和度与 Hb 氧含量D.Hb 浓度与 Hb 氧容量男性，66 岁，高血压病 10 年，劳力性心前区疼痛 2 年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛，休息缓解。近 1 个月发作频繁，12 次/天，约 15 分/次，休息时也有发作。发作时做心电图 ST 段压低。（分数：30.00）(1).该患者应该诊断为（分数：1.00）A.心肌梗B.主动脉夹层C.不稳定型心绞痛D.变异型心绞痛(2).心绞痛的严重程度分级是（分数：1.00

15、）A.级B.级C.级D.无法分级(3).具有确诊意义的检查是（分数：1.00）A.冠状动脉造影B.24 小时动态心电图C.心肌核素显像D.超声心动图(4).该患者的初步诊断是（分数：1.00）A.风湿性心肌炎B.贫血性心脏病C.风湿性心脏病，心力衰竭D.风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎(5).此时首先需要做的是（分数：1.00）A.做超声心动图B.立即使用抗生素C.准备急诊瓣膜置换术D.抽血培养后使用抗生素(6).该患者最常见的并发症是（分数：1.00）A.心力衰竭B.肾小球肾炎C.迁移性脓肿D.细菌性动脉瘤(7).该患者首先应考虑的诊断是（分数：1.00）A.消化性溃疡B.急性胃黏膜损害

16、C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.胃癌(8).进一步应先作哪项检查（分数：1.00）A.胃肠钡餐透视B.胃液分析C.内镜D.腹部 B 超(9).应首先采取哪项治疗（分数：1.00）A.紧急输血B.6-氨基己酸静脉滴注C.质子泵抑制剂静脉滴注D.生长抑素静脉滴注(10).此时检查最可能发现的体征是（分数：1.00）A.两肺呼吸音低B.肺部无异常体征C.下胸部局限性湿啰音D.两肺散在干啰音(11).为明确诊断，首选的辅助检查是（分数：1.00）A.肺功能检查B.高分辨 CTC.纤维支气管镜检查D.血气分析(12).经检查，诊断明确后，首选的治疗是（分数：1.00）A.抗感染加体位引流B.纤维支气管镜吸

17、痰C.支气管舒张药治疗D.雾化吸入治疗(13).为进一步诊治有必要做下列哪项检查（分数：1.00）A.淋巴结活检B.血常规C.胸部 X 线片D.上述试验均有必要(14).胸部 X 线片未见异常，淋巴结活检时找到了 R-S 细胞，则患者可能会出现的症状和体征不包括（分数：1.00）A.带状疱疹B.胸骨的压痛C.轻或中度的贫血D.咳嗽、胸闷、气促(15).若进一步检查发现患者仅局限锁骨上淋巴结受累，则首选的治疗方案应该是（分数：1.00）A.联合化疗加局部照射B.单纯化疗C.颈部淋巴结切除D.扩大照射：膈上用斗篷式(16).患者最可能诊断为（分数：1.00）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾

18、小球肾炎D.肾结核(17).最适宜的进一步诊断方法是（分数：1.00）A.肾功能检查B.尿细胞学检查C.尿路影像学检查D.尿细菌学检查(18).对本例患者最重要的治疗是（分数：1.00）A.抗菌药物B.饮水C.中西药联合应用D.碱化尿液(19).该患者可首先给以何种处理（分数：1.00）A.停用利尿剂B.继续应用利尿剂同时补钾治疗C.换用其他类型降压药D.停用利尿剂，补钾治疗(20).若需明确诊断，则下一步需作（分数：1.00）A.测定血 17-羟孕酮B.停用利尿剂 4 周后测定尿钾排泄率C.立即测定肾素、血管紧张素D.立即行立卧位醛固酮试验(21).进一步诊断应首选（分数：1.00）A.胸腔

19、穿刺B.胸部超声检查C.胸部 CTD.痰细菌培养加药敏(22).最可能的诊断是（分数：1.00）A.肺部感染B.肺结核C.脓胸D.胸腔积液(23).医师应首先进行哪方面检查（分数：1.00）A.右股骨有无异常活动、骨擦音或骨擦感B.摄右股骨正侧位 X 线片C.生命体征的检查D.诊断性腹腔穿刺(24).下列处理哪项最妥（分数：1.00）A.立即行股骨内固定手术B.密切观察患者腹部情况及全身情况变化C.立即行剖腹探查术D.密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定(25).最可能的诊断是（分数：1.00）A.炎性乳癌B.乳房脂肪液化C.急性乳腺炎D.乳房脓肿(26).进一步明确诊断应首选的检查方法

20、是（分数：1.00）A.软 X 线(钼靶)照片检查B.B 超检查C.穿刺检查D.CT 检查(27).最恰当的治疗原则是（分数：1.00）A.行乳癌根治术B.手术切除坏死液化组织C.对症治疗、大量抗菌药物控制感染D.即行切开引流排脓(28).该患者最可能的病因是（分数：1.00）A.前列腺癌B.前列腺炎C.尿路结石D.前列腺增生(29).该患者在急诊处理过程中，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.立即给予导尿，引流尿液B.估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿C.导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液，减轻患者痛苦D.不能插入导尿管时作耻骨上膀胱穿刺(30).为了确定诊断，首先考虑的检查是（分数：1.

21、00）A.PSAB.膀胱镜C.B 超D.静脉肾盂造影47.风湿病变累及全身结缔组织，其中最严重的器官是（分数：1.00）A.关节B.血管C.心脏D.皮肤48.患者甲状腺摄 131I 率增高，且高峰前移，提示其疾病为（分数：1.00）A.Graves 病B.单纯性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎49.结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是（分数：1.00）A.皮疹B.药物热C.球后视神经炎D.肾功能损害50.引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是（分数：1.00）A.脂性肾病B.新月体性肾炎C.IgA 肾病D.节段性肾炎51.下列关于胃液分泌的描述，错误的是

22、（分数：1.00）A.主细胞分泌胃蛋白酶B.壁细胞分泌盐酸和内因子C.黏液细胞分泌糖蛋白D.幽门腺分泌黏液52.神经纤维膜电位由+30mV 变为-70mV 的过程称为（分数：1.00）A.超极化B.去极化C.复极化D.反极化53.急性腹膜炎发生严重休克的主要因素为（分数：1.00）A.水和电解质紊乱B.血容量减少和吸收大量毒素C.腹腔内有无原发病灶D.腹膜有无刺激征54.调节人体产热活动最重要的体液因素是（分数：1.00）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.甲状腺激素D.甲状旁腺激素55.应急反应时血中肾上腺素浓度增高，引起心血管和呼吸等活动加强，这一调节属于（分数：1.00）A.神经调节B.神经

23、-体液调节C.旁分泌调节D.自身调节56.以下不属于反射弧的环节是（分数：1.00）A.中枢B.突触C.效应器D.外周神经57.成人肾病综合征最常见于下列哪种病理类型（分数：1.00）A.脂性肾病B.膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾小球肾炎D.局灶性节段性肾小球硬化58.下列关于氨基酸密码子的描述，哪一项是错误的（分数：1.00）A.密码子有种属特异性，所以不同生物合成不同的蛋白质B.密码子阅读有方向性，5端起始，3端终止C.一种氨基酸可有一组以上的密码子D.一组密码子只代表一种氨基酸59.下列血浆脂蛋白中胆固醇含量最高、最低的分别是（分数：1.00）A.CM，VLDLB.VLDL，HDLC.LD

24、L，HDLD.HDL，CM60.用做衡量组织兴奋性高低的指标通常是（分数：1.00）A.组织反应强度B.动作电位幅度C.动作电位频率D.阈刺激或阈强度61.下列关于正常人眼调节的叙述，正确的是（分数：1.00）A.视远物时需调节才能清晰地成像于视网膜上B.晶状体变凸使物像后移而成像于视网膜上C.近点距离越近，眼的调节能力越差D.眼视近物时晶状体形状的改变通过反射实现62.男性，50 岁，慢性肺心病心力衰竭患者，因水肿加重，尿少，使用较多利尿药，因而产生一系列并发症。但应除外下列哪一项（分数：1.00）A.易导致低钾、低氯性碱中毒B.出现神经精神症状C.使痰液黏稠不易咳出，加重呼吸衰竭D.使血液

25、稀释，增加循环阻力63.合成 HDL 的部位是（分数：1.00）A.肝细胞B.血浆C.小肠黏膜细胞D.以上都可64.关于干性坏疽，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻B.多见于四肢末端C.全身中毒症状较重D.坏死区与周围组织没有明显界限65.与运动调节有关的黑质-纹状体通路的递质是（分数：1.00）A.乙酰胆碱B.多巴胺C.5-羟色胺D.-氨基丁酸66.对早期食管癌，简单易行的确诊方法是（分数：1.00）A.X 线钡餐检查B.食管镜检查C.带网气囊食管脱落细胞检查D.CT67.当呼吸幅度减小而呼吸频率加快时，受影响最大的是（分数：1.00）A.肺通气量B.无效

26、腔气量C.肺泡通气量D.功能残气量68.女性，45 岁，间歇性发作咽下困难 3 个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡 X 线检查未见异常。诊断首先考虑（分数：1.00）A.食管癌B.反流性食管炎C.食管贲门失弛缓症D.食管裂孔疝69.丙酮酸脱氢酶复合体中转乙酰化酶的辅酶是（分数：1.00）A.TPPB.硫辛酸C.CoASHD.FAD70.体内脱氧核苷酸是由下列哪类物质直接还原生成的（分数：1.00）A.核糖核苷B.一磷酸核苷C.二磷酸核苷D.三磷酸核苷71.成年人甲状腺激素分泌不足可出现下列哪种疾病或症状（分数：1.00）A.呆小症B.侏儒症C.黏液性水肿D.克汀病72.基因表达就是（分数：1.0

27、0）A.基因转录的过程B.基因翻译的过程C.基因转录和转录/翻译的过程D.基因复制、转录和翻译的过程73.如果外周阻力不变，每搏输出量增大，则动脉血压的变化为（分数：1.00）A.收缩压升高，舒张压降低B.收缩压不变，舒张压升高C.舒张压升高比收缩压升高更明显D.收缩压升高比舒张压升高更明显74.下列哪项不符合单发骨软骨瘤的临床表现（分数：1.00）A.年轻人多见B.好发于干骺端C.随年龄的增长不断长大D.单发比多发性骨软骨瘤恶变机会少75.系统性红斑狼疮引起组织病理损害最重要的因素是（分数：1.00）A.CD8+细胞B.狼疮细胞C.自身抗体D.苏木素小体76.DNA 双链中，指导合成 RNA

28、 的那条链称作（分数：1.00）A.编码链B.有意义链C.非编码链D.模板链77.下列不发生癌的组织是（分数：1.00）A.皮肤附件B.肾上腺C.淋巴管D.甲状旁腺78.氟尿嘧啶的抗癌作用机制是（分数：1.00）A.抑制二氢叶酸还原酶B.抑制尿嘧啶的合成C.抑制胞嘧啶的合成D.抑制胸苷酸的合成79.大小肺泡稳定性的维持，有赖于肺表面活性物质在（分数：1.00）A.大肺泡内密度低，小肺泡内密度高B.大肺泡内密度高，小肺泡内密度低C.大小肺泡内的密度均高D.大小肺泡内的密度于呼吸周期中稳定不变80.在 mRNA 中，核苷酸之间以何种化学键连接（分数：1.00）A.磷酸酯键B.疏水键C.糖苷键D.磷

29、酸二酯键81.透明血栓的主要成分是（分数：1.00）A.血小板B.中性粒细胞C.红细胞D.纤维蛋白82.氰化物中毒时，被抑制的是（分数：1.00）A.CytbB.CytClC.CytCD.Cytaa383.结核性腹膜炎的病变性质通常属于（分数：1.00）A.渗出性炎B.化脓性炎C.浆液性炎D.肉芽肿性炎84.下列有关 G 蛋白的描述错误的是（分数：1.00）A.与 GTP 或 GDP 结合B.位于细胞膜胞液面C.由 、 和 三个亚基组成D.G 蛋白有非活化型、活化型和功能型三种构象85.房室交界处传导速度较慢的生理意义在于（分数：1.00）A.有效防止出现期前收缩B.有利于心房或心室同步收缩C

30、.有利于心室充盈和射血的交替D.有效避免出现完全强直收缩86.酸性食糜进入小肠引起大量胰液分泌的主要机制是（分数：1.00）A.交感神经兴奋B.迷走神经兴奋C.小肠黏膜释放促胃液素D.小肠黏膜释放促胰液素87.RNA 聚合酶中识别模板转录起始部位的亚基是（分数：1.00）A.原核 RNA 聚合酶亚基 B.原核 RNA 聚合酶亚基 C.原核 RNA 聚合酶亚基 D.原核 RNA 聚合酶亚基 88.肠易激综合征(IBS)最主要的症状是（分数：1.00）A.腹泻B.便秘C.消化不良D.腹痛89.单人复苏时，心脏按压 15 次进行口对口呼吸的次数为（分数：1.00）A.1 次B.2 次C.3 次D.4

31、 次90.不稳定型心绞痛与非 ST 段抬高的心肌梗死的主要区别在于（分数：1.00）A.疼痛持续时间20 分钟B.血中心肌梗死标记物的升高与否C.48 小时内是否有多次心绞痛发律D.是否在安静状态下疼痛二、BB 型题/B(总题数：15，分数：60.00)A红细胞数目 B血浆总蛋白含量 C血浆球蛋白含量 D血浆 NaCl 含量（分数：4.00）(1).血液的黏滞性主要决定于（分数：2.00）A.B.C.D.(2).血浆总渗透压主要决定于（分数：2.00）A.B.C.D.A心房收缩期末 B等容收缩期末 C快速射血期末 D减慢射血期末（分数：4.00）(1).心动周期中，主动脉压最高见于（分数：2.

32、00）A.B.C.D.(2).心动周期中，主动脉压最低见于（分数：2.00）A.B.C.D.A近端小管 B髓袢降支细段 C髓袢升支细段 D髓袢升支粗段（分数：4.00）(1).肾小管液中 NaCl 被显著浓缩的部位是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肾小管液中 NaCl 被显著稀释的部位是（分数：2.00）A.B.C.D.AHMGCoA 还原酶 B6-磷酸果糖激酶-1 C果糖二磷酸酶-1 D磷酸化酶（分数：4.00）(1).糖原分解途径中的关键酶是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).糖异生途径中的关键酶是（分数：2.00）A.B.C.D.A合成尿素 B合成氨基酸 C合成谷氨酰胺

33、D合成嘌呤（分数：4.00）(1).脑组织中氨的主要去路是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).血中氨的主要去路是（分数：2.00）A.B.C.D.A半胱氨酸 B丙氨酸 C亮氨酸 D组氨酸（分数：4.00）(1).疏水性氨基酸是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).含巯基的氨基酸是（分数：2.00）A.B.C.D.A淋巴细胞渗出为主的炎症 B纤维蛋白渗出为主的炎症 C浆液渗出为主的炎症 D中性粒细胞渗出为主的炎症（分数：4.00）(1).大叶性肺炎是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).小叶性肺炎是（分数：2.00）A.B.C.D.A假小叶均较小，纤维间隔较薄，炎细胞浸润较轻 B假

34、小叶大小不等，纤维间隔较厚，炎细胞浸润较重 C肝细胞大片崩解坏死，肝细胞再生不明显，炎细胞浸润 D肝细胞大片崩解坏死，肝细胞再生结节，纤维组织增生（分数：4.00）(1).坏死后性肝硬化（分数：2.00）A.B.C.D.(2).酒精性肝硬化（分数：2.00）A.B.C.D.A鳞状细胞癌 B腺鳞癌 C腺癌 D黏液癌（分数：4.00）(1).食管癌多为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).胃癌多为（分数：2.00）A.B.C.D.A短效巴比妥类 B苯巴比妥 C水杨酸类 D甲醇（分数：4.00）(1).血液灌流可清除（分数：2.00）A.B.C.D.(2).透析疗法不能很好清除（分数：2.00）

35、A.B.C.D.A血非结合胆红素增高、贫血、网织红细胞增高 B血非结合胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低 C血非结合胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常 D血非结合胆红素正常、贫血、网织红细胞减低（分数：4.00）(1).符合 MDS 的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).符合再生障碍性贫血的是（分数：2.00）A.B.C.D.A肾上腺皮质腺瘤 BCushing 病 C异位 ACTH 综合征 D单纯性肥胖（分数：4.00）(1).可被小剂量地塞米松抑制试验抑制的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).多数可被大剂量地塞米松抑制试验抑制的是（分数：2.00）A.B.C.D.A肠粘连

36、松解术或肠扭转复位术 B肠切除吻合术 C短路手术 D肠造口术（分数：4.00）(1).女性，55 岁，腹胀、便血 3 个月，停止排便排气 1 周。查体：消瘦、贫血、腹胀、移动性浊音(+)。纤维结肠镜检见乙状结肠环形缩窄肿物，固定。目前恰当的治疗方法是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).男性，35 岁，因急性肠梗阻开腹探查，发现小肠肿物致部分小肠扭转。选择治疗的 方法是（分数：2.00）A.B.C.D.A狭窄性腱鞘炎 B类风湿关节炎 C髌骨软化症 D腰椎间盘突出症（分数：4.00）(1).女，34 岁，双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛，X 线片示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴

37、影，诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).男，26 岁，腰腿痛 1 年，查体：脊柱侧凸畸形，直腿抬高试验及加强试验阳性，左小腿外侧感觉减弱，诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.A碱性反流性胃炎 B慢性不完全性输入段梗阻 C吻合口梗阻 D输出段梗阻（分数：4.00）(1).胃大部切除术后 2 年，剑突下持续性疼痛，进食后加重，常有胆汁性呕吐，呕吐后仍有疼痛，抗酸剂无效（分数：2.00）A.B.C.D.(2).胃大部切除术后，餐后 20 分钟上腹部胀痛，随后呕吐大量胆汁，不含食物，呕吐后症状缓解（分数：2.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：30，分数：60.00)91

38、.下列关于肾小管分泌 NH。的描述，正确的是（分数：2.00）A.NH3来源于谷氨酰胺脱氨作用B.NH3通过主动转运进入小管液C.能促进肾小管排酸D.能促进肾小管重吸收 NaHCO392.慢性肾盂肾炎的肉眼改变是（分数：2.00）A.肾体积缩小B.肾质地变硬C.肾表面散在脓肿D.肾表面有不规则的瘢痕93.醛固酮分泌过多时可出现（分数：2.00）A.血容量增加B.高血钠C.高血压D.低血钾94.当 N 受体被阻断时可出现（分数：2.00）A.骨骼肌松弛B.血压降低C.消化腺分泌增多D.肠蠕动增加95.下列有关主动脉瓣狭窄的内科治疗，正确的有（分数：2.00）A.限盐B.使用动脉扩张剂C.预防感染

39、性心内膜炎D.心绞痛可用硝酸酯类药物96.关于创伤感染后的营养代谢变化，下列描述哪些是正确的（分数：2.00）A.能量代谢增大B.脂肪分解加大C.可导致水、电解质及酸碱失衡D.蛋白质分解与合成代谢减少97.腺癌多发生于（分数：2.00）A.胃肠B.皮肤C.胆囊D.子宫体98.以下哪些属于输血的适应证（分数：2.00）A.烧伤B.大手术出血C.出血性疾病D.肾衰竭99.关于胰岛素治疗，下列哪些是正确的（分数：2.00）A.适用于 1 型糖尿病患者B.是抢救酮症酸中毒患者的必需药物C.糖尿病患者妊娠时应停用胰岛素D.糖尿病患者大手术前后应使用胰岛素100.下列关于骨折切开复位内固定的指征中，哪些是

40、正确的（分数：2.00）A.多处骨折或并发主要的血管损伤B.手法复位未能达到解剖复位的标准C.保守治疗未达到功能复位的标准D.关节内骨折手法复位后对位不好者101.关于肺结核治疗效果的评价，正确的有（分数：2.00）A.痰菌转阴为考核疗效的主要指标B.结核菌素试验亦可协助判断病情C.临床治愈时，空洞仍可存在D.临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌102.可引起肺内形成肺纤维化病灶的疾病有（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.慢性支气管炎D.支气管扩张症103.下列哪些因素可使静脉回流加速（分数：2.00）A.从卧位到站立B.注射肾上腺素C.慢跑D.站立在水中104.炎症使血管通透性增加

41、的机制包括（分数：2.00）A.内皮细胞收缩B.内皮细胞损伤C.内皮细胞吞饮增加D.基底膜受损105.下列与急性肾小管坏死有关的因素是（分数：2.00）A.急进性肾小球肾炎B.蜂螫中毒C.外伤后大出血D.胃肠疾病导致体液大量丢失106.在糖酵解酶系中催化不可逆反应的酶有（分数：2.00）A.甘油磷酸激酶B.6-磷酸果糖激酶-1C.磷酸甘油酸激酶D.丙酮酸激酶107.下列哪些符合股骨颈骨折的临床表现（分数：2.00）A.外旋畸形B.Bryant 三角底边增加C.患肢缩短D.大转子明显突出108.半胱氨酸在体内代谢可产生（分数：2.00）A.谷胱甘肽B.牛磺酸C.甲硫氨酸D.硫化氢109.具有局部

42、反应特征的电信号有（分数：2.00）A.动作电位B.突触后电位C.终板电位D.感受器电位110.外科中常见的两种休克是（分数：2.00）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.损伤性休克111.天冬氨酸可参与（分数：2.00）A.嘌呤核苷酸生成B.嘧啶核苷酸生成C.尿素生成D.嘌呤核苷酸循环112.流行性乙型脑炎镜下可见（分数：2.00）A.淋巴细胞套B.神经细胞卫星现象C.噬神经细胞现象D.胶质细胞结节113.肺梗死常为出血性梗死，其原因是（分数：2.00）A.双重血液循B.组织疏松C.严重淤D.肺组织内纤维组织增生114.下列有关乳腺癌的描述，哪项是正确的（分数：2.00）A.乳

43、房外上象限发生率最高B.骨转移的主要部位是肋骨C.“橘皮征”是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致D.治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法115.女性，55 岁，当地疑诊为 MDS，关于 MDS 的血象改变，下列哪些不对（分数：2.00）A.40%60%的 MDS 血小板减少B.60%的中性粒细胞减少C.部分患者红细胞增多D.较少出现全血细胞减少116.下列代谢中间物中，哪些既是葡萄糖的分解产物又是异生为葡萄糖的原料（分数：2.00）A.甘油B.乳酸C.乙酰 CoAD.丙酮酸117.关于肾血流量神经和体液调节的描述，正确的是（分数：2.00）A.应急时肾血流量减少B.肾交感和副交感神经相互

44、拮抗C.意义在于配合全身循环的调节D.对尿液的生成无调节作用118.可以进行肠肝循环的物质有（分数：2.00）A.胆素原B.胆绿素C.胆红素D.胆汁酸119.翻译的初级产物中能被羟化修饰的氨基酸是（分数：2.00）A.丝氨酸B.脯氨酸C.酪氨酸D.赖氨酸120.通过影响 LES 压，能促进胃食管反流病发生的是（分数：2.00）A.胆囊收缩素(缩胆囊素)B.胰高血糖素C.血管活性肠肽D.地西泮西医综合-65 答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：120.00)1.关于酶的化学修饰的特点，错误的是（分数：1.00）A.最常见的化学修饰是磷酸化和

45、去磷酸化B.是与酶蛋白水解无关的可逆共价修饰C.不改变酶的构象 D.酶以无活性和有活性两种形式存在解析：2.逆流倍增机制的原动力主要是（分数：1.00）A.近端小管对 NaCl 主动重吸收B.髓袢降支对 NaCl 主动重吸收C.髓袢升支对 NaCl 主动重吸收 D.远端小管对 NaCl 主动重吸收解析：3.17 岁男性患者，咽痛、咳嗽、发热后 10 天出现全身水肿、尿量减少，血压 157.5/98mmHg，实验室检查：血红蛋白 125g/L，白细胞 5.7109/L，尿蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞 03 个/HP，颗粒管型 01个/HP。下述哪种诊断可能性最大（分数：1.00）A.慢性肾小

46、球肾炎急性发作B.急进性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎 D.肾病综合征解析：4.某患者骑跨伤后 3 天，排尿困难，尿道口流血。查体：发热，阴囊明显肿大，青紫，其处理应是（分数：1.00）A.立即施行尿道修补B.立即行尿道会师C.以金属导尿管导尿D.耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液 解析：5.如果某细胞兴奋性周期的绝对不应期为 2 毫秒，理论上每秒内所能产生和传导的动作电位数最多不超过（分数：1.00）A.50 次B.100 次C.400 次D.500 次 解析：6.下列哪一种是良性肿瘤（分数：1.00）A.霍奇金病B.蕈样真菌病C.淋巴瘤D.成熟性囊性畸胎瘤 解析：7.女性，22 岁，面色苍白、排酱

47、油样尿 2 周，下列哪项不是血管内溶血检查指标（分数：1.00）A.尿潜血试验B.含铁血黄素尿C.血清结合珠蛋白D.海因小体 解析：8.低温贮存较久的血液，血浆中哪种离子浓度升高（分数：1.00）A.Na+B.K+ C.Cl-D.Ca2+解析：9.下列能引起外周阻力降低的是（分数：1.00）A.迷走神经兴奋性升高B.交感缩血管纤维兴奋性降低 C.副交感舒血管纤维兴奋性升高D.脊髓背根舒血管纤维兴奋性升高解析：10.蛋白质吸收紫外光能力的大小，主要取决于（分数：1.00）A.含硫氨基酸的含量B.肽链中的肽键C.酸性氨基酸的含量D.芳香族氨基酸的含量 解析：11.膀胱三角区有蒂乳头瘤(T 1期)，

48、肿瘤直径小于 2cm，治疗应选择（分数：1.00）A.经尿道电切或电灼 B.膀胱部分切除C.膀胱全切除D.放射疗法解析：12.主动脉和大动脉的弹性贮器作用降低时，动脉血压的变化为（分数：1.00）A.收缩压升高，舒张压降低 B.收缩压升高比舒张压升高更明显C.舒张压升高比收缩压升高更明显D.收缩压升高，舒张压不变解析：13.女，16 岁，双下肢水肿，面部皮疹 1 个月，诊断为系统性红斑狼疮，问下列哪一种抗体的特异性最高（分数：1.00）A.抗核抗体B.抗着丝点抗体C.抗 Sm 抗体 D.抗RNP 抗体解析：14.男性，43 岁，因高血压病就诊。下列哪项最能说明此患者为 1 级高血压（分数：1.

49、00）A.血压 160180mmHg/9095mmHgB.病程未超过 3 年C.血压 SBP160mmHg、DBP100mmHg，非药物治疗可使血压下降 D.没有心、脑、肾等器官损害解析：15.上皮非典型性增生是指（分数：1.00）A.上皮细胞增生，但极性不丧失B.不会进一步发展为原位癌或浸润癌C.不浸润上皮下层D.上皮细胞异型增生，排列紊乱，极向消失 解析：16.消化道平滑肌细胞动作电位产生的主要离子基础是（分数：1.00）A.K+外流B.Na+内流C.Ca2+内流 D.Cl-内流解析：17.脑干网状结构上行激动系统具有以下哪一种功能（分数：1.00）A.形成模糊感觉B.激发情绪反应C.具有唤醒作用 D.维持身体平衡解析：18.下列哪种疾病不宜作肛门指诊（分数：1.00）A.内痔B.肛裂 C.直肠癌D.肛瘘解析：19.对糖尿病患者的术前术后处理，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.术前应适当控制血糖B.术后尿糖(+)，可用胰岛素 5U C.术前应维持血糖于(+