【考研类试卷】西医综合-55及答案解析.doc
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1、西医综合-55 及答案解析(总分:270.00,做题时间:90 分钟)一、B第部分(必答题)/B(总题数:129,分数:150.00)1.进行性吞咽困难是食管癌病人的主要症状,它的出现揭示癌肿(分数:1.00)A.处于原位状态、B.侵犯食管周径 1/2左右C.侵犯食管周径 1/3左右D.侵及食管周径 2/3左右E.已侵犯食管整个周径2.诊断肺炎球菌肺炎的要点是(分数:1.00)A.痰培养肺炎球菌阳性B.肺部实变体征C.突发的寒战、发热、胸痛、咳嗽、铁锈色痰D.X线大片状阴影,呈肺叶或肺段分布E.以上都不是3.核酶的特点(分数:1.00)A.与底物结合专一性较差B.与底物结合专一性较强C.催化速
2、度较慢D.催化速度较快4.生物体内氨基酸脱氨的主要方式(分数:1.00)A.氧化脱氨B.直接脱氨C.还原脱氨D.转氨E.联合脱氨5.下列凝血因子中除哪个外均为无活性的酶原(分数:1.00)A.因子B.因子C.因子D.因子E.因子6.齿龈肿胀及皮肤浸润,以下述哪一类型多见(分数:1.00)A.急性早幼粒细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.红白血病7.引起抗利尿激素分泌增加的因素包括(分数:1.00)A.剧烈腹泻B.大量出汗C.循环血量增加D.血浆晶体渗透压增高8.下列哪项不符合急性肾小球肾炎(分数:1.00)A.尿钙试验阳性B.蛋白尿C.尿沉淀中有红细胞
3、管型D.高血压E.水肿9.下列哪种损伤最易引起肾内性肾功能衰竭(分数:1.00)A.肝破裂B.多发性骨折C.大面积烧伤D.肾破裂E.挤压伤10.在成年男性中,最常见的贫血原因是(分数:1.00)A.饮食摄入不足B.偏食C.吸收不良D.慢性失血E.淀粉食物11.评价肺通气功能,下列哪个指标较好(分数:1.00)A.潮气量B.肺活量C.功能余气量D.时间肺活量E.潮气量与肺活量之比12.胆囊收缩素刺激胰液分泌的特点是 (分数:1.00)A.B.C.D.E.13.慢粒患者采用马利兰加嘌呤醇治疗,用后一种药物的目的是(分数:1.00)A.增加马利兰的疗效B.减低马利兰的副作用C.缩小脾脏D.延长病人生
4、存期E.降低血液中尿酸浓度,防止高尿酸血症14.诊断早期阻塞性肺气肿最有价值的是(分数:1.00)A.X线检查B.肺功能测定C.体征D.病史E.血液气体分析15.合成糖原时,葡萄糖供体是(分数:1.00)A.CDPGB.6-磷酸葡萄糖C.UDPGD.1-磷酸葡萄糖E.GDPG16.有关高钾血症下列错误的是(分数:1.00)A.一般无特异症状B.可有四肢软弱C.血钾5.5 mmol/LD.血钾7mmol/L 时心电图出现 u波E.高钾血症严重时可引起心跳骤停17.与 Graves病发病有关的因素为(分数:1.00)A.下丘脑垂体功能紊乱B.严重应激如创伤、感染等C.自身免疫D.碘摄入过多18.体
5、液调节的特点是(分数:1.00)A.只有通过血液起作用B.作用范围广、持续时间久C.反应速度慢D.反应准确19.急性肺脓肿病原体最主要侵人途径(分数:1.00)A.败血症B.经口、鼻咽腔吸入C.皮肤感染D.金黄色葡萄球菌肺炎E.膈下脓肿、阿米巴肝脓肿扩散20.处理高钾血症出现心律失常首先应(分数:1.00)A.阻止钾的摄入B.25%葡萄糖加胰岛素静推C.5%碳酸氢钠静推D.利多卡因治疗E.10%葡萄糖酸钙静推21.肺炎胸痛放射到上腹部时,病变常累及(分数:1.00)A.肋胸膜B.膈胸膜C.纵隔胸膜D.患侧肺的下叶E.脏层胸膜22.在反馈调节中,下列哪些有关前馈的描述是正确的(分数:1.00)A
6、.前馈可避免负反馈调节中出现滞后B.干扰信号对控制部分的直接作用称为前馈C.前馈可避免负反馈调节中出现波动D.见到食物出现唾液分泌是前馈的表现23.总铁结合力在下列哪种疾病升高(分数:1.00)A.PNHB.缺铁性贫血C.海洋性贫血D.再生障碍性贫血24.递质共存是指(分数:1.00)A.两个神经元共存同一种递质B.一个神经元内只存在一种递质C.一个神经元可以同时存在两种不相同的递质D.多个神经元内存在同一种递质E.一个神经元内可同时存各类递质25.急性炎症的局部变化包括(分数:1.00)A.血管通透性增高B.血流改变C.白细胞附壁D.纤维化26.尿毒症血液系统变化为(分数:1.00)A.促红
7、细胞生成素增加B.白细胞出现中毒颗粒C.正常色素性贫血D.低色素,小细胞性贫血E.血小板异常增多27.下列哪种物质既是贮能物质,又是直接的供能物质(分数:1.00)A.葡萄糖B.一磷酸腺苷C.脂肪酸D.二磷酸腺苷E.三磷酸腺苷28.骨骼肌发生的强直收缩是(分数:1.00)A.刺激强度过大B.机械反应的融合C.先是动作电位融合,后是机械反应融合D.动作电位的融合E.肌肉兴奋性过高29.慢性肺心病应用强心剂的指征是(分数:1.00)A.浮肿明显的心衰病人B.出现急性左心衰竭者C.右心衰伴有心律紊乱者D.以右心衰竭为主要表现,而无明显急性感染诱因者30.治疗结核性腹膜炎最重要的方法是(分数:1.00
8、)A.大量抽腹水B.卧床休息,加强营养C.手术清除病灶D.正规的全身抗痨加局部抗痨E.腹腔内注入糖皮质激素31.在肺炎中,哪种致病菌通常不损害肺泡结构(分数:1.00)A.克雷白杆菌B.军团菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎球菌E.放线菌32.参与哮喘气道炎症反应的炎症细胞有(分数:1.00)A.中性粒细胞B.肺泡巨噬细胞C.嗜酸性粒细胞D.肥大细胞33.甲状腺机能亢进诱发甲状腺危象的最主要原因是(分数:1.00)A.过度劳累B.精神刺激C.术前未充分准备D.感染创伤E.服药过量34.腹部闭合性损伤造成的胃;空肠、回肠破裂修补顺序是(分数:1.00)A.空肠、胃、回肠B.空肠、回肠、胃C.回肠、空肠
9、、胃D.胃、空肠、回肠E.回肠、胃、空肠A气体的扩散速率 B气体的扩散系数 C肺的扩散容量 D通气/血流比值 E气体分压(分数:22.00)(1).每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量之间的比值为(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).单位时间内气体扩散的容积为(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).葡萄糖通过一般细胞膜(分数:1.00)A.B.C.D.E.(4).葡萄糖通过小肠黏膜(分数:1.00)A.B.C.D.E.(5).是合成酮体的关键酶(分数:1.00)A.B.C.D.E.(6).是合成胆固醇的关键酶(分数:1.00)A.B.C.D.E.(7).半胱氨酸(分数:1.00)A.
10、B.C.D.E.(8).赖氨酸(分数:1.00)A.B.C.D.E.(9).肝脏不能完成的功能(分数:1.00)A.B.C.D.E.(10).脂肪酸在肝内分解氧化时可以(分数:1.00)A.B.C.D.E.(11).癌灶直径5 mm(分数:1.00)A.B.C.D.E.(12).局限于黏膜或黏膜下层的胃癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.(13).上尿路结石可有(分数:1.00)A.B.C.D.E.(14).泌尿系肿瘤可有(分数:1.00)A.B.C.D.E.(15).慢性 A型萎缩性胃炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.(16).胃泌素瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.(17)
11、.慢性阻塞性肺气肿的发生主要由于(分数:1.00)A.B.C.D.E.(18).支气管扩张症引起肺源性心脏病的原因是由于(分数:1.00)A.B.C.D.E.(19).小儿急性化脓性血源性骨髓炎可引起邻近关节化脓性关节炎的是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(20).关节结核发病率最高的关节是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(21).大隐静脉曲张的治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.(22).血栓闭塞性脉管炎的治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.脂酸合成酶系存在于(分数:1.00)A.胞液B.溶酶体C.微粒体D.线粒体基质E.线粒体内膜36.嵌顿性疝手术的关键是(分
12、数:1.00)A.回纳疝内容物B.及时修补疝C.解除肠梗阻D.及时行疝囊高位结扎术E.正确判断疝内容物的生命力37.肠梗阻诊断明确后,最为重要的是了解(分数:1.00)A.是完全性还是不完全性B.是单纯性还是绞窄性C.是高位性还是低位性D.是机械性还是动力性E.梗阻的原因38.使近处物体发出的辐射光线能够聚集成像在视网膜上的功能,称为(分数:1.00)A.眨眼反射B.瞳孔对光反射C.眼的调节D.视轴会聚反射E.角膜反射39.平静呼吸时肺通气的阻力主要是(分数:1.00)A.气体进出气道时产生的摩擦阻力B.胸廓的弹性回缩力C.胸廓的惯性阻力D.肺的弹性回缩力E.肺组积移位的惯性阻力40.慢性支气
13、管炎上皮容易发生的化生是(分数:1.00)A.杯状上皮化生B.移行上皮化生C.鳞状卜皮化生D.黏液上皮化生E.肠型上皮化生41.膜电位的膜内负值超过静息电位值时称为(分数:1.00)A.极化B.反极化C.去极化D.复极化E.超极化42.甲状腺机能亢进的特征性表现有(分数:1.00)A.甲状腺弥漫肿大B.多汗、怕热C.脉压升高D.眼球突出E.烦躁多语43.侧支性抑制的形成是由于(分数:1.00)A.兴奋递质破坏过多B.轴突末梢去极化C.兴奋抑制性中间神经元D.兴奋性递质释放量减少E.一个兴奋神经元通过突触联系一方面直接引起其他神经元兴奋,另一方面直接形成侧支性抑制44.急性原发性肺脓肿的最好发部
14、位是(分数:1.00)A.下叶外基底段B.下叶背段或上叶后段C.中叶外侧段D.上叶前段E.下叶后基底段45.弥散性血管内凝血时红细胞的变化(分数:1.00)A.球形红细胞增多B.靶形红细胞C.嗜碱点彩红细胞D.破碎红细胞增多E.小红细胞46.有关亚急性感染性心内膜炎的描述,哪项有错误(分数:1.00)A.形成疣赘物B.既往有瓣膜病变C.赘生物不易脱落D.病程较长E.常见为草绿色链球菌感染47.肺心病心力衰竭常见的症状和体征是(分数:1.00)A.水肿B.颈静脉充盈C.尿少D.咳粉红色泡沫样痰48.对于桡骨小头脱位正确的处理是(分数:1.00)A.手法复位不必固定B.切开复位不必固定C.手法复位
15、固定D.切开复位固定E.不必处理49.甲沟炎伴甲下积脓,手术治疗应选择(分数:1.00)A.甲根部横切口,部分指甲切除引流B.两侧甲沟纵切开,甲根上皮片翻起C.拔甲术D.两侧甲沟纵切开引流E.甲根上皮片翻起,甲根部指甲部分切除术50.下列关于移植的排斥反应的叙述哪项是错误的(分数:1.00)A.超急性排斥反应目前还无法治疗B.急性排斥反应经治疗可能逆转C.大多数超急性排斥反应是可以预防的D.急性排斥反应可多次重复出现E.慢性排斥反应用免疫抑制药物治疗有效51.1分子甘油彻底氧化净生成的 ATP分子数是(分数:1.00)A.18B.11C.22D.20E.2352.近来认为消化性溃疡与哪种细菌有
16、关(分数:1.00)A.副大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.链球菌D.大肠杆菌E.葡萄球菌53.肺炎球菌肺炎最常见的并发症是(分数:1.00)A.肺纤维化B.脓胸C.肺气肿D.机化性肺炎E.以上都不是54.甲亢术前应用碘剂使甲亢症状得到基本控制的指标为(分数:1.00)A.脉率在 90次/min 以下B.情绪稳定体重增加C.基础代谢率20%以下D.甲状腺肿大消失55.腹水量超过多少毫升经仔细检查可发现移动性浊音(分数:1.00)A.100 mlB.500 mlC.250 mlD.750 mlE.1 000 ml56.抢救大咯血窒息患者时最紧急的措施是(分数:1.00)A.高浓度氧疗B.解除呼吸道梗阻,
17、保持气道通畅C.静脉注射呼吸中枢兴奋剂D.进行人工呼吸E.补充血容量,维持血压57.肺炎时肺泡上皮细胞或巨噬细胞内包涵体常见于(分数:1.00)A.支原体性肺炎B.杆菌性肺炎C.病毒性肺炎D.球菌性肺炎E.过敏性肺炎58.下列哪些是引起慢性肺心病肺动脉高压的因素(分数:1.00)A.儿茶酚胺分泌增多B.水、钠潴留使血容量增多C.肺泡毛细血管床减少D.红细胞增多59.别构酶有(分数:1.00)A.别构中心B.活性中心C.两个或两个以上亚基D.米氏方程的双曲线60.食物中最主要的必需脂肪酸是(分数:1.00)A.亚麻油酸B.油酸C.亚油酸D.软脂酸E.花生四烯酸61.脓性指头炎的治疗,下列哪项是错
18、误的(分数:1.00)A.早期患指湿热敷B.跳痛时切开引流C.抗生素应用D.采用患指掌面纵切口或鱼嘴样切口E.切断腔内纤维隔以利引流62.有关血红蛋白正确的叙述有(分数:1.00)A.含有血红素B.4个亚基组成C.亚基间可发生负协同效应D.与氧结合呈 S形曲线63.下列哪个酶直接参与底物水平磷酸化(分数:1.00)A.3-磷酸甘油醛脱氢酶B.6-磷酸葡萄糖脱氢酶C.-酮戊二酸脱氢酶D.琥珀酸脱氢酶E.磷酸甘油酸激酶64.治疗急性胰腺炎的目的,除了预防及治疗休克、止痛和控制感染外,还应使胰腺休息,应用下列哪项措施能使它达到休息的目的(分数:1.00)A.禁食B.吸出胃液及十二指肠液C.采用制酸剂
19、D.设法去除脂肪酶及蛋白酶E.皮下注射阿托品65.血清壁细胞抗体阳性多见于(分数:1.00)A.胃溃疡B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.慢性萎缩性胃体胃炎D.慢性浅表性胃炎E.急性糜烂性胃炎66.鳞状细胞癌一般不发生在(分数:1.00)A.食管B.胃C.小肠D.结肠67.胃液分泌的胃期(分数:1.00)A.受胃泌素和交感神经调节B.受胃泌素和胰岛素调节C.受胃泌素和迷走神经调节D.受胃泌素和促胰液素作用E.受促胰液素和迷走神经调节68.急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液,最主要的治疗是(分数:1.00)A.局部石膏托固定B.用清热解毒中药治疗C.骨皮质开窗引流D.联合应用大剂量有效抗生素E.降温补液,少量
20、多次输血69.肝性脑病时,选用乳果糖口服,其主要治疗机理是(分数:1.00)A.乳果糖与 NH3结合B.乳果糖呈酸性,增加氨排出C.使肠内呈酸性,减少氨的形成和吸收D.促进胃肠运动,增加排毒E.分解为乳糖、果糖,NH3 生成减少70.入耳最敏感的声频范围是(分数:1.00)A.1 00010000 HzB.1006000 HzC.1 0003000 HzD.2020000 HzE.5 00020000 Hx71.改良乳癌根治术的切除范围包括(分数:1.00)A.整个患侧乳腺连同周围至少 3 cm的皮肤和脂肪组织B.胸肌及筋膜C.腋窝、锁骨下所有脂肪、淋巴结D.2、3、4 肋软骨,胸廓内动静脉及
21、周围淋巴结72.肺通气的动力来自(分数:1.00)A.肺组织的舒缩引起的肺内压变化所致B.肋间内肌的舒缩活动C.呼吸肌的舒缩引起肺内压变化所致D.肺泡表面活性物质增加的顺应性作用E.肺内压和胸内压之差73.下列哪项对急性肾炎活动期的治疗员重要(分数:1.00)A.休息和控制感染B.大量激素和免疫抑制剂C.低蛋白饮食D.非特异性抗炎治疗E.透析治疗74.下列磷脂中哪一个含有胆碱(分数:1.00)A.脑苷脂B.卵磷脂C.磷脂酸D.脑磷脂E.心磷脂75.心血管病中哪种情况最容易并发脑血管栓塞(分数:1.00)A.二尖瓣关闭不全伴心房颤动B.高血压动脉硬化C.主动脉瓣狭窄D.心力衰竭E.二尖瓣狭窄伴心
22、房颤动76.化脓性脊椎炎最多发生在(分数:1.00)A.颈胸段B.胸椎C.腰椎D.颈椎E.胸腰段77.下列关于动脉血压形成的叙述中哪一项是不正确的(分数:1.00)A.心室的射血是间断的,但由于弹性贮器血管的作用,动脉血流是持续的B.心室收缩所做的功是推动血液的动力C.大动脉管壁的弹性只能在心舒张期推动血液继续流动,而不能缓冲血压变化D.在心血管系统中,有足够量的血液充盈,这是形成血压的前提E.由于外周阻力的存在,在心收缩期内只有约 1/3的血量流至外周,2/3 被暂时贮存在主动脉和大动脉内78.急性细菌性痢疾的肠道病变特点为(分数:1.00)A.出血性坏死性炎B.纤维素性炎C.肉芽肿性炎D.
23、浆液性炎E.蜂窝织炎79.深部脓肿切开排脓的主要指征是(分数:1.00)A.寒战高热B.局部压痛明显C.白细胞升高伴校左移D.穿刺有脓E.局部功能障碍80.TRH兴奋试验在 Graves病甲亢中的结果应为(分数:1.00)A.呈近似正常反应B.呈过度反应C.几乎不受 TRH兴奋D.呈正常反应E.以上均不是81.无密码子的氨基酸是(分数:1.00)A.鸟氨酸B.精氨酸C.异亮氨酸D.羟脯氨酸82.下列有关局部兴奋的描述,错误的是(分数:1.00)A.它可随阈下刺激的增大而增大B.它不表现不应期C.它可由产生部位向周围做短距离的扩布D.两次快速刺激引起局部兴奋可叠加起来E.不能引起时间性和空间性总
24、和83.射血分数等于(分数:1.00)A.心室舒张未期容椤/搏出量100%B.搏出量/心缩未期容积100%C.心缩未期容轳/搏出量100%D.搏出量/心舒未期容积100%E.以上都不是84.胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是(分数:1.00)A.K+B.HCIC.Ca2+D.Cl-E.肠致活酶85.男性,50 岁,吸咽 30年,2 个月前因咳嗽、发热,经胸部透视发现右肺上叶段性肺炎,经抗生素治疗后体温正常,病灶吸收,近一周咳嗽加重,痰量不多,偶有痰中带血,伴低热,胸透右上肺又出现炎症。应首选下列哪种检查(分数:1.00)A.纤维支气管镜检查,B.痰找抗酸杆菌C.结核菌素试验D.痰细胞培养E.痰
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