【考研类试卷】西医综合-70及答案解析.doc

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1、西医综合-70 及答案解析(总分：239.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.合成 1分子尿素共消耗多少高能磷酸键（分数：1.00）A.1B.2C.3D.42.潮气量为 500ml，呼吸频率为 14次/分，无效腔气量为 150ml，则肺泡通气量（分数：1.00）A.2L/minB.5L/minC.4.2L/minD.4.9L/min3.下述影响骨折愈合的因素中，哪项是导致骨折不愈合的最主要因素（分数：1.00）A.感染B.开放性骨折C.粉碎性骨折D.固定不确实4.哪个主要起着弹性贮器作用（分数：1.00）A.大静脉B.小静脉C.大动脉D.小动脉

2、5.男，36 岁，5 天前起呕血 3次，黑便数次，经救治后病情平稳。2 天来有尿，未解大便，夜间失眠。体检：躁动，答非所问。皮肤苍白，巩膜黄染，心率 100 次/分，两肺叩诊呈清音，腹部膨隆，肝脾未触及，腹部移动性浊音阳性。血红蛋白 70g/L。考虑何种治疗为宜（分数：1.00）A.静点精氨酸，口服甘露醇B.静点支链氨基酸，肥皂水灌肠C.肌注右旋糖酐铁、输血D.给予垂体后叶素及地西泮(安定)6.我国的乳腺癌临床分期标准认为期乳腺癌肿块大小不超过（分数：1.00）A.1cmB.2cmC.6cmD.4cm7.下述哪个不是胆汁淤积性黄疽的特征（分数：1.00）A.血 ALP增高，脂蛋白-X 阳性B.

3、皮肤瘙痒多见C.大便中尿胆原减少或缺如D.尿中尿胆原增高，尿胆红素阴性8.阻塞性肺气肿的病理分型是（分数：1.00）A.弥漫型、局限型、混合型B.小叶中央型、全小叶型、周围型C.间质型、代偿型、局灶型D.小叶中央型、全小叶型、混合型9.治疗病理性症状性心动过缓的最可靠而有效的方法是（分数：1.00）A.卧床休息B.静脉滴注异丙肾上腺素C.心脏起搏治疗D.口服阿托品10.下述哪个脂蛋白具有抗动脉粥样化作用（分数：1.00）A.CMB.HDLC.LDLD.VLDL11.消化道类癌的特征应除外（分数：1.00）A.瘤细胞较小，形态一致，为圆形或多角形B.发生在阑尾者最多见，其次为小肠C.多发生自肠黏

4、膜腺体的 Kultschitsky细胞D.胞浆内含嗜酸性颗粒12.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（分数：1.00）A.软骨萎缩、钙化和骨化B.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死C.腺体肥大、增生，浆液腺黏液化D.支气管壁瘢痕形成13.神经系统调节的基本方式是（分数：1.00）A.反应B.反射C.反馈D.反射弧14.室性心动过速伴严重的血流动力学障碍时，终止发作的首选治疗措施是（分数：1.00）A.利多卡因B.乙胺碘呋酮(胺碘酮)C.普罗帕酮(心律平)D.直流电复律15.易经血道转移的肿瘤是（分数：1.00）A.皮肤鳞癌B.绒毛膜上皮细胞癌C.胃癌D.乳腺癌16.基因表达产物（分数：1.00）A.是

5、酶和 DNAB.是 RNAC.是蛋白质D.是 DNA17.女，47 岁，右下腹包块。结肠镜检查提示升结肠癌。其临床表现除有低热外，最可能伴有的是（分数：1.00）A.黑便B.贫血C.排尿困难D.大便变细18.穿好无菌手术衣并戴上无菌手套后，手术者的无菌区域应该是（分数：1.00）A.肩、上肢、腰部以上的前胸和侧面B.上肢、胸和腹的前面C.肩、上肢、腰部以上的前胸D.上肢、腰部以上的前胸和侧胸19.急性原发性肺脓肿的最好发部位是（分数：1.00）A.中叶外侧段B.下叶背段或上叶后段C.上叶前段D.下叶外基底段20.SLE病人，长期用皮质类固醇激素治疗，拟行乳腺癌根治术。术前应（分数：1.00）A

6、.激素逐渐减量B.激素用量减半C.立即停用激素D.术前 2天开始给氢化可的松(皮质醇)，每日 100mg，手术日给 300mg21.病人双手手掌被开水烫伤，其受伤面积为（分数：1.00）A.2%B.6%C.2.5%D.4%22.女，33 岁，因发热、甲状腺部位疼痛、心悸 1周求医。查体：甲状腺度肿大，有结节，压痛，心率120次/分。血 T3、T 4增高，血沉 70mm/h。下述方法何者最合适（分数：1.00）A.复方碘溶液 3滴，每日三次B.普萘洛尔(心得安)20mg，4 次/日C.丙硫氧嘧啶 200mg每日三次加普萘洛尔(心得安)20mg 每日四次D.13123.下述肾脏病中哪个为抗肾小球基

7、膜抗体性肾炎（分数：1.00）A.狼疮性肾炎B.膜性病变为主的肾炎C.肾小球病变为主的肾炎D.肺出血肾炎综合征24.与水盐代谢无关的激素是（分数：1.00）A.雌激素B.糖皮质激素C.高血糖素D.血管升压素(抗利尿激素)25.与型单纯疱疹病毒感染有关的肿瘤是（分数：1.00）A.宫颈癌B.结肠癌C.乳腺硬癌D.肝细胞癌26.胃癌最主要的转移途径是（分数：1.00）A.血道转移B.淋巴道转移C.直接蔓延D.消化道播散27.下述哪个不是弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的特征（分数：1.00）A.肾小球毛细血管基膜形成钉突B.毛细血管壁增厚，管腔狭小C.低补体血症D.系膜增生，系膜区增宽28.对于骨盆骨折

8、合并尿道损伤及失血性休克患者处理的顺序（分数：1.00）A.同时处理休克和尿道损伤骨盆骨折B.休克尿道损伤骨盆骨折C.休克骨盆骨折尿道损伤D.尿道损伤休克骨盆骨折29.细胞膜在静息情况下对哪个离子通透性最大（分数：1.00）A.K+B.Na+C.Cl-D.Ca2+30.再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是（分数：1.00）A.前者全血细胞减少，后者无B.前者有血小板减少，后者无C.后者 Ham试验阳性D.前者骨髓增生低下，后者无(9194 题共用题干)男性，52 岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿 3天来门诊。心电图示窦性心律，心率 64次/分，PR

9、间期 0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第 4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为 0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率 45次/分，并有频发室性期前收缩。（分数：0.90）(1).患者神志不清，抽搐应考虑为（分数：0.03）A.脑栓塞B.阿斯综合征C.心源性休克D.一过性脑血管痉挛(2).其原因考虑与下列哪项有关（分数：0.03）A.洋地黄B.心衰加重C.扩血管药物D.利尿剂(3).此时处理应（分数：0.03）A.临时心脏起搏下静滴利多卡因B.多巴酚丁胺静脉滴注C.静滴利多卡因D.静注普罗帕酮(心律平)

10、(4).心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗（分数：0.03）A.短阵成串室速B.频发室性期前收缩C.心房颤动D.室扑或室颤(5).诊断已成立，其发病机制是（分数：0.03）A.肾素活性增高B.心房利钠因子减少C.交感神经过度兴奋D.脑血管自身调节障碍(6).此时正确治疗是（分数：0.03）A.利多卡因静脉滴注B.硝普钠静脉滴注C.毛花苷 C(西地兰)静脉注射D.普罗帕酮静脉注射(7).可能的诊断为（分数：0.03）A.恶性高血压B.嗜铬细胞瘤C.高血压危象D.高血压脑病(8).临床表现产生的主要原因是（分数：0.03）A.血循环中醛固醇增多B.交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多C.脑血管

11、自身调节障碍D.血循环中皮质醇增多(9).此种情况最有效的降压的血管扩张药是（分数：0.03）A.硝苯地平B.索他洛尔C.卡托普利D.硝普钠(10).目前病人的主要诊断是（分数：0.03）A.高血压病一期B.高血压脑病C.高血压病二期D.高血压病三期(11).此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜（分数：0.03）A.150/100mmHgB.120/85mmHgC.130/90mmHgD.180/105mmHg(12).为何要将血压降至上述水平（分数：0.03）A.病人平时服用降压药物亦应控制在此水平B.防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状C.防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍D.防止

12、出现冠状动脉痉挛(13).若此病人，平素口服降压药，不应选择下列哪种药物（分数：0.03）A.卡托普利B.索他洛尔C.硝苯地平D.哌唑嗪(14).近 1个月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性（分数：0.03）A.恶化型劳累性心绞痛B.不稳定型心绞痛C.自发性心绞痛D.食管裂孔疝(15).为了进一步明确诊断应做下列哪项检查（分数：0.03）A.头低脚高位钡餐检查B.冠状动脉造影C.口服胆囊造影D.心电图平板运动试验(16).此时诊断应考虑是（分数：0.03）A.恶化型劳力型心绞痛B.卧位型心绞痛C.食管裂孔疝D.变异型心绞痛(17).最可能的诊断是（分数：0.03）A.急性心肌梗死极早期B.变异型

13、心绞痛C.劳力型心绞前D.心绞痛合并心包炎(18).以下情况可发生心肌梗死，除了（分数：0.03）A.冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞B.冠脉内膜下出血使管腔闭塞C.原有冠脉病变严重发生室速D.已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞(19).此时应考虑何种检查为首选（分数：0.03）A.X线钡剂灌肠B.直肠乙状结肠镜检查C.直肠指诊D.肛门镜检查(20).应首先考虑哪种诊断（分数：0.03）A.痔B.直肠息肉C.肛裂D.直肠癌(21).如想进一步明确诊断应选择（分数：0.03）A.经肛门取病理检查B.粪肿瘤细胞检查C.便常规D.手术切除病检(22).应诊断为（分数：0.03）A.直肠息肉脱出B.

14、直肠癌C.内痔脱出D.血栓外痔脱出(23).应采取哪种治疗最佳（分数：0.03）A.封闭B.坐浴C.口服药物D.血栓外痔剥离术(24).应诊断为（分数：0.03）A.混合痔B.内痔C.外痔D.直肠癌(25).应选择哪种治疗为佳（分数：0.03）A.注射疗法B.手术切除C.胶圈套扎疗法D.冷冻疗法(26).此时首要的处理是（分数：0.03）A.拆除颈部切口缝线，检查有否积血B.检查引流管通畅与否C.气管切开D.立即静脉注射 10%氯化钙 20ml(27).进一步的检查是（分数：0.03）A.抽血查血清钙、磷浓度B.抽血进行血气分析C.抽血查血糖D.抽血查 T3、T 4(28).预防此种并发症的关

15、键是（分数：0.03）A.结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉B.结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极C.保留腺体要适当D.必须保存两叶腺体背面部分(29).下列哪项检查最有意义（分数：0.03）A.颈部 X线摄片B.确切的体检C.穿刺细胞学检查D.甲状腺 B超(30).应采用何种术式（分数：0.03）A.患侧腺体全切B.结节切除术C.颈部淋巴结清除术D.患侧腺体大部切除加冰冻切片检查31.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是（分数：1.00）A.脊髓B.脑C.肺D.肾上腺32.肝素抗凝的主要作用机制是（分数：1.00）A.促进纤维蛋白溶解B.增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力C.抑制凝血酶原的激活D.

16、抑制因子 X的激活33.不影响血红素生物合成的是（分数：1.00）A.肾素B.5-氢睾酮C.Pb2+D.Fe2+34.女，26 岁，咳嗽、咯血，伴有发热 2周。痰抗酸染色阳性。首选哪些治疗方案（分数：1.00）A.INH+RFP+EMB6个月B.INH+RFP+PZA 2个月，继续用 INH+REP 4个月C.PAS+SM+ +PAS 18个月D.PAS+SM+RFP 2个月，继续用 INH+ RFP 4个月35.胆囊收缩素(CCK)的作用，下述哪个是不正确的（分数：1.00）A.促进食管胃括约肌收缩B.促使 Oddi括约肌舒张C.促胆囊收缩D.促胰酶分泌36.霍金奇病患者，双颈部淋巴结肿大，

17、无发热、盗汗，体重下降。X 线胸片及腹部 B超均无异常发现。宜用哪个方案治疗（分数：1.00）A.斗篷照射B.全淋巴结照射C.肿块局部照射D.MOPF方案化疗37.风湿性二尖瓣轻度狭窄患者，心率 160次/分，律齐，压迫颈动脉窦后心率转为 90次/分。最可能的诊断是（分数：1.00）A.心房扑动伴 2:1房室传导B.预激综合征伴室率快的心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性心房颤动38.结核性胸腔积液与癌性胸腔积液最主要的鉴别点是（分数：1.00）A.草黄色渗出液B.年龄和临床表现C.血性胸水D.胸水细胞学和细菌学检查39.心肌梗死最常发生的部位是（分数：1.00）A.室间隔后 1/3B.

18、右心室前壁C.左心室后壁D.左心室前壁40.不符合肠结核腹部肿块特征的是（分数：1.00）A.一般比较固定B.常位于右下腹C.质地中等D.多与皮肤粘连41.下述哪个情况机体能量的提供主要来源于脂肪（分数：1.00）A.剧烈运动B.空腹C.进餐后D.禁食42.在霍奇金病结节硬化型中不易见到的细胞是（分数：1.00）A.成纤维细胞B.嗜酸粒细胞C.幼稚淋巴细胞D.R-S细胞43.糖酵解的关键酶（分数：1.00）A.己糖激酶、磷酸甘油酸变位酶、丙酮酸激酶B.己糖激酶、6-磷酸果糖激酶、2-丙酮酸激酶C.6-磷酸果糖激酶、醛缩酶、丙酮酸激酶D.己糖激酶、6-磷酸果糖激酶、1-丙酮酸激酶44.下述哪个氨

19、基酸的缺乏可导致脂肪肝（分数：1.00）A.苯丙氨酸B.赖氨酸C.苏氨酸D.甲硫氨酸(蛋氨酸)45.DNA链 5-TpApGpAp-3的互补序列是（分数：1.00）A.5-TpCpTpAp-3B.5-ApCpTpAp-3C.5-UpCpUpAp-3D.5-GpCpGpAp-346.对于骨髓增生异常综合征，下述哪个不正确（分数：1.00）A.血象多数为全血细胞减少B.有病态造血表现C.近 40%有染色体异常D.所有类型患者均需化疗47.男，55 岁，间断腹泻、脓血便 10年。多次大便培养均阴性。近 1周加重，脓血便 15-20次/日，消瘦，体温 38，伴纳差、腹痛、呕吐。Hb 90g/L，白细胞

20、 14109/L。下述哪个措施不宜采用（分数：1.00）A.补液，纠正水、电解质紊乱B.给予肾上腺糖皮质激素C.禁食，静脉给予高营养D.便常规检查及培养48.诊断呼吸窘迫综合征最重要的指征是（分数：1.00）A.X线胸片有广泛性点、片状影B.一般吸氧疗法无效C.肺部听诊有湿啰音D.血气分析为低氧血症49.确诊 CO中毒最主要的依据是（分数：1.00）A.缺氧程度B.与 CO接触的时间C.血中有无 COHbD.昏迷程度50.腹部闭合性损伤 1天后，病人入院时出现胸廓症状。积极抗休克治疗后，剖腹探查发现乙状结肠系膜缘有一破口，周围污染较重，肠管血运好。最恰当的处理方法是（分数：1.00）A.横结肠

21、造瘘加腹腔引流B.穿孔修补加腹腔引流C.切除穿孔肠段，肠吻合，加腹腔引流D.破裂肠段外置加腹腔引流51.胸腺嘧啶与尿嘧啶在结构上的差别是（分数：1.00）A.胸腺嘧啶 C6上有羟基，尿嘧啶 C6上无羟基B.胸腺嘧啶 C5上有甲基，尿嘧啶 C5上无甲基C.胸腺嘧啶 C4上有 NH2，尿嘧啶 C4上有氧D.胸腺嘧啶 C上有羟甲基，尿嘧啶 C5上无羟甲基52.预存自体库血，一次采血量不超过总血量的（分数：1.00）A.9%B.12%C.15%D.18%53.不属神经及体液调节的过程是（分数：1.00）A.情绪紧张导致心跳加快B.叩击股四头肌腱导致小腿伸直C.强光照射导致瞳孔缩小D.血压降低时脑血管扩

22、张，血流阻力减小54.诊断急性肾盂肾炎的最主要依据是（分数：1.00）A.尿蛋白不多B.脓尿和菌尿C.高热、寒战、腰痛D.上输尿管肋腰点压痛55.下述哪个病理检查必须用及时送检的新鲜组织（分数：1.00）A.冰冻切片B.石蜡切片C.电镜检查D.酶的组织化学检查56.左心衰竭最早出现的症状是（分数：1.00）A.夜间阵发性呼吸困难B.端坐呼吸C.心源性哮喘D.劳力性呼吸困难57.肝微粒体加单氧酶系的作用特征是（分数：1.00）A.主要参与为细胞提供能量的氧化过程B.催化底物脱氢，以氧为受氢体产生 H202C.具有氧化、还原、羟化和水解等多项作用D.催化氧分子中一个原子进入底物，另一个氧被还原产生

23、水58.介导型变态反应的免疫球蛋白为（分数：1.00）A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE59.下述哪个不是上皮源性的肿瘤（分数：1.00）A.肝细胞癌B.乳头状瘤C.恶性间皮瘤D.肾透明细胞癌60.一肺炎合并休克患者，治疗后 BP12.8/8kPa(96/ 60mmHg)，脉搏 96次/分，中心静脉压 1.37kPa (14cmH2O)，尿比重 1.014，尿量 15ml/h，尿钠 40mmol/L，肺毛细血管楔压 12mmHg。可能为（分数：1.00）A.急性肾衰竭B.心力衰竭C.血容量不足D.电解质紊乱61.糖皮质激素对下述哪个疾病治疗最有效（分数：1.00）A.特发性血小板减少性紫

24、癜B.弥散性血管内凝血C.血栓性血小板减少性紫癜D.原发性血小板增多症62.男，52 岁，右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐 20小时。入院时寒战、发热 40，黄疸明显。脉搏120次/分，血压 12/8kPa(90/60mmHg)，右上腹压痛，肌紧张。血 WBC 20109/L。应诊断为（分数：1.00）A.急性胆源性胰腺炎B.急性细菌性肝脓肿C.十二指肠溃疡穿孔D.急性梗阻性化脓性胆管炎63.心动周期中，从二尖瓣关闭到下一次二尖瓣开放的时间相当于（分数：1.00）A.等容收缩期+心室射血期B.等容收缩期+心室舒张期C.心室射血期D.心室舒张期64.血清中抗核抗体阳性的疾病是（分数：1.00）A.

25、系统性红斑狼疮B.硬皮病C.类风湿关节炎D.重症肌无力65.下述小脑前叶功能的描述，哪个是不正确的（分数：1.00）A.调节肌紧张B.接受躯体传入冲动C.影响。运动神经元的活动D.不影响、运动神经元的活动66.男性 40岁，近 3日腹胀、呕吐。临床上首先考虑（分数：1.00）A.高位小肠梗阻B.急性胃扩张C.急性胃炎D.幽门梗阻67.对于萎缩性胃炎病理组织学检查，下述哪个是不正确的（分数：1.00）A.常见幽门腺化生B.仅见黏膜浅层炎性细胞授润C.胃腺体部分或全部消失D.重度肠上皮化生68.休克病人，面色苍白、四肢湿冷。脉搏 120次/分，血压 10.7/8kPa(80/60mmHg)，无尿，

26、血肌酐 300mol/L(3.39mg/dl)，呼吸困难，吸氧后动脉血氧分压 7.73kPa(58mmHg)。估计休克至少持续（分数：1.00）A.6小时B.10小时C.20小时D.48小时69.当 运动神经元传出冲动增加时，可使（分数：1.00）A.梭外肌收缩B.肌梭传入冲动增加C.平滑肌收缩D.梭外肌和梭内肌同时收缩70.一年轻男性，在建筑工地不慎摔下，背部着地，送至医院时四肢运动不能，呼吸浅快，拟行急诊椎管减压内固定手术。该病人禁忌使用的肌松药为（分数：1.00）A.泮库溴铵B.维库溴铵C.阿曲库铵D.琥珀酰胆碱71.常见于头皮、面部、背部而圆形的肿块，与皮肤粘连，易感染。多为（分数：1

27、.00）A.纤维瘤B.脂肪瘤C.表皮样瘤D.皮质腺囊肿72.某病人，周身高度水肿伴有腹水。检查：尿蛋白 (+)，24 小时尿蛋白3.5g，合并高脂血症，血浆白蛋白30g/L。诊断为肾病综合征。其主要依据是（分数：1.00）A.血浆白蛋白30g/LB.尿蛋白(+)C.高脂血症D.24小时尿蛋白3.5g73.酶加速化学反应的根本原因是（分数：1.00）A.降低反应的活化能B.减少活化分子数C.改变酶本身的质和量D.催化热力学上不能进行的反应74.下述 H+分泌的描述，不正确的是（分数：1.00）A.远曲小管和集合管 H+分泌增多时，K +分泌减少B.分泌过程与 Na+的重吸收有关C.有利于 HCO

28、3-的重吸收D.可抑制 NH3的分泌75.在导致心室肌传导阻滞的因素中，哪个是不正确的（分数：1.00）A.动作电位幅度减小B.静息电位的绝对值稍增大C.心肌细胞 0期除极速度明显减慢D.心肌不应期延长76.下述哪个蛋白质具有由完全相同亚基组成的四级结构（分数：1.00）A.免疫球蛋白B.血红蛋白C.烟草花叶病毒外壳蛋白D.大肠杆菌聚合酶77.凝血因子中惟一不属于蛋白质的因于是（分数：1.00）A.V因子B.因子C.因子D.因子78.机体的主要散热部位是（分数：1.00）A.呼吸道B.消化道C.皮肤D.肝79.男，28 岁，间断上腹痛 5年，为饥饿痛及夜间痛，向背部放射，伴有反酸、嗳气。5 年

29、来曾 5次发生上消化道大出血，服用抗酸药物效果不显著。最可能的诊断是（分数：1.00）A.复合溃疡B.球后溃疡C.幽门管溃疡D.胃溃疡80.导致白细胞渗出最重要的因素是（分数：1.00）A.血管内流体静力压升高B.血流变慢，白细胞附壁C.血管壁的破坏D.白细胞的阿米巴运动81.下述哪个是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗（分数：1.00）A.氧疗B.利尿剂C.支气管扩张剂D.呼吸兴奋剂82.男，20 岁，身高 170cm，体重 80kg，血皮质醇 40g/ dl，ACTH100pg/dl(2200pmol/L)，大剂量地塞米松抑制试验(+)，CT 未见明显异常。治疗应（分数：1.00）A.口服美替

30、拉酮B.双侧肾上腺切除+激素替代C.垂体瘤切除+一侧肾上腺全切除D.垂体微腺瘤切除83.甲亢治疗后停药的最佳监测指标是（分数：1.00）A.甲状腺超声B.FT3、FT 4C.甲状腺 131摄取率D.TSAb84.胰岛素的作用是（分数：1.00）A.促进糖异生，升高血糖B.促进脂肪分解，血脂降低C.促进脑、心及其他外周组织摄取和利用糖，降低血糖D.促进氨基酸转运入细胞，以利于蛋白质合成85.被动重吸收钠的部位是（分数：1.00）A.近曲小管B.髓袢升支粗段C.髓袢降支细段D.髓袢降支粗段86.导致硅沉着病病变最严重的矽尘微粒直径是（分数：1.00）A.5mB.5mC.12mD.1m87.胸廓的弹

31、性回缩力向外是在（分数：1.00）A.胸廓处于自然位置时B.深吸气末C.平静呼气末D.深呼气末88.消化道平滑肌的基本电节律（分数：1.00）A.与平滑肌收缩节律无关B.其产生主要依赖 Ca2+的内流C.直接导致平滑肌收缩D.决定平滑肌蠕动的方向和速度89.变构剂调节的机制是（分数：1.00）A.与调节亚基或调节部位结合B.与必需基团结合C.与活性部位结合D.与辅助因子结合90.一少年不慎溺水，被救上岸后神志消失。此时应立刻采取的抢救措施为（分数：60.00）A.寻找冰袋进行脑部降温B.马上清理呼吸道并进行口对口人工呼吸和心脏按压C.建立静脉通路D.送往医院二、BB 型题/B(总题数：15，分

32、数：30.00)A乳腺内有多发胀痛、质韧之肿块 B乳房红肿胀痛，内有触痛伴波动感的肿块 C乳腺内有单发、光滑、活动度大的肿物 D乳腺内有单发、质硬、活动度差的肿物（分数：2.00）(1).最可能是乳腺纤维腺瘤的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).最可能是乳腺脓肿的是（分数：1.00）A.B.C.D.A透明软骨退行性变 B骨赘形成 C非特异性滑膜炎 D关节囊纤维变性增厚、挛缩（分数：2.00）(1).骨关节炎的原发病变是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).类风湿关节炎的原发病变是（分数：1.00）A.B.C.D.A阻力血管 B短路血管 C交换血管 D容量血管（分数：2.00）(1)

33、.从作用上而言，毛细血管属（分数：1.00）A.B.C.D.(2).从作用上而言，静脉属（分数：1.00）A.B.C.D.A肾上腺素 BACh C去甲肾上腺素 D肽类物质（分数：2.00）(1).导致胃酸分泌的内源性物质是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).胃容受性舒张反射的传出纤维是（分数：1.00）A.B.C.D.A核小体串珠结构 B双螺旋模型 CZ-DNA 锯齿结构 D染色体结构（分数：2.00）(1).DNA的三级结构是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).半保留复制的结构基础是（分数：1.00）A.B.C.D.A化脓性卡他 B疏松结缔组织的浆液性炎 C浆液性卡他 D黏液性卡

34、他（分数：2.00）(1).感冒初期的鼻炎属（分数：1.00）A.B.C.D.(2).喉部软组织炎性水肿属（分数：1.00）A.B.C.D.A体循环淤血 B心肌肥厚 C急性肺水肿 D腹水（分数：2.00）(1).左心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.(2).右心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.A大剂量地塞米松抑制试验 B血皮质醇测定： C小剂量地塞米松抑制试验 D尿游离皮质醇测定（分数：2.00）(1).用于鉴别库欣综合征和单纯性肥胖（分数：1.00）A.B.C.D.(2).用于初筛皮质醇增多症（分数：1.00）A.B.C.D.A螺内酯(安体舒通) B氢氧化铝凝胶 C叶酸制剂 D

35、碳酸氢钠（分数：2.00）(1).慢性肾功能不全高血钾症，用（分数：1.00）A.B.C.D.(2).慢性肾功能不全高血磷症，用（分数：1.00）A.B.C.D.A股疝 B腹股沟直疝 C腹股沟斜疝 D睾丸鞘膜积液（分数：2.00）(1).青年男性，阴囊肿大，摸到睾丸。透光试验阳性。可能是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).老年男性，腹股沟内侧半球肿物，平卧消失，压住内环，肿块仍可复出。可能是（分数：1.00）A.B.C.D.A发生快而后逐渐消退 B进行性加深 C开始可以有波动，以后加深 D波动较大（分数：2.00）(1).壶腹痛所致黄疽（分数：1.00）A.B.C.D.(2).胰头癌所致

36、黄疽（分数：1.00）A.B.C.D.A蜂窝织炎 B脓肿 C卡他性炎 D纤维素性炎（分数：2.00）(1).菌痢假膜形成属（分数：1.00）A.B.C.D.(2).疖和痈属（分数：1.00）A.B.C.D.A维生素 B1 B维生素 B2 C维生素 B12 D维生素 PP（分数：2.00）(1).FAD中所含的维生素是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).NAD6中所含的维生素是（分数：1.00）A.B.C.D.A免疫球蛋白 B白蛋白 C脂蛋白 D铜蓝蛋白（分数：2.00）(1).具有氧化酶活性的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).转运游离脂肪酸的是（分数：1.00）A.B.C.D.

37、A支原体肺炎 B肺炎链球菌肺炎 C慢性支气管炎急性发作期 D支气管哮喘 E支气管扩张症（分数：2.00）(1).病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、BX 型题/B(总题数：30，分数：60.00)91.胃镜诊断慢性萎缩性胃炎的依据是（分数：2.00）A.黏液分泌增多B.黏膜充血、水肿、糜烂C.黏膜灰白D.黏膜下血管透见92.血浆蛋白的主要生理作用有（分数：2.00）A.参与生理性止血B.参与机体的免疫功能C.缓冲 pH变化D.维持血浆胶体渗透压9

38、3.幽门梗阻患者术前应做的准备有（分数：2.00）A.禁食，胃肠减压B.纠正水、电解质失调和低蛋白血症C.应用广谱抗生素D.温盐水洗胃94.有效心脏按压的标志是（分数：2.00）A.意识恢复B.按压中瞳孔很快缩小伴对光反射C.颈动脉出现搏动，预后较好D.口唇红润95.慢性肺心病并发心律失常最多见（分数：2.00）A.心室颤动B.房性早搏C.室性早搏D.传导阻滞96.可用甲状腺素治疗的甲状腺疾病有（分数：2.00）A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺癌C.亚急性甲状腺炎D.桥本甲状腺肿97.蛋白质发生变性后，下述改变中哪些是正确的（分数：2.00）A.溶解度降低B.黏度增加C.疏水基团外露D.易受蛋白酶

39、水解98.离子通过细胞膜扩散的量取决于（分数：2.00）A.该离子所受的电场力B.膜对该离子的通透性C.离子的跨膜浓度梯度D.该离子的化学性质99.下述哪些因素可影响快反应细胞动作电位的幅度（分数：2.00）A.细胞直径B.阈电位水平C.钠通道的性状D.兴奋前膜电位水平100.腹膜种植性转移可来源于（分数：2.00）A.卵巢癌B.肝癌C.胃癌D.膀胱痛101.下列选项中，符合成人 ITP表现的有（分数：2.00）A.紫癜、四肢对称分布B.多有中度脾大C.可有口腔颊黏膜血疱D.可有牙龈和鼻出血102.用哇巴因抑制钠泵活动后，细胞功能发生的变化有（分数：2.00）A.静息电位绝对值减小B.动作电位

40、幅度降低C.Na+-Ca2+交换增加D.胞质渗透压升高103.乳腺癌病人的手术禁忌证有哪些（分数：2.00）A.锁骨上淋巴结转移B.患侧上肢水肿C.肺转移D.肿瘤广泛固定于胸壁104.下列选项中，支持肾小球源性血尿的有（分数：2.00）A.伴较大量蛋白尿B.见到红细胞管型C.出现异形红细胞D.血细胞比容(红细胞容积)分布呈对称曲线105.房颤患者的心室率变得规则，有以下可能（分数：2.00）A.房颤伴有完全性房室传导阻滞，交接区逸搏心律B.转为房性心动过速C.房扑伴固定比例的房室传导D.恢复窦性心律106.下列乳腺疾病中，可出现乳头内陷的有（分数：2.00）A.乳腺癌B.浆细胞性乳腺炎C.乳腺

41、派杰病D.急性乳腺炎107.糖异生的原料有（分数：2.00）A.生糖氨基酸B.甘油C.乳酸D.脂肪酸108.对于肾病综合征，下述哪个或哪些是对的（分数：2.00）A.它仅由肾小球疾病所致B.它出现于增殖性肾小球肾炎C.它发生于弥漫性肾小球疾病中，而不是在局灶性肾小球疾病中D.它包含大量蛋白尿、低白蛋白血症和水肿109.影响急性白血病预后的因素有（分数：2.00）A.年龄B.治疗前白细胞计数C.分型D.治疗前血小板计数110.下述哪些物质可导致酶的不可逆抑制作用（分数：2.00）A.有机磷杀虫剂B.磺胺类药物C.含砷的有毒化合物D.6-MP111.维持 DNA双螺旋结构稳定的因素有（分数：2.0

42、0）A.配对碱基之间的氢键B.碱基堆砌力C.骨架上磷酸之间的负电和斥力D.磷酸二酯键112.下述哪些特征与型变态反应有关（分数：2.00）A.致敏 T细胞B.肉芽肿C.坏死性小血管炎D.巨噬细胞被激活113.下述哪些是肺表面活性物质的作用（分数：2.00）A.降低肺顺应性B.防止肺毛细血管内液体渗入肺泡C.降低肺泡表面张力D.减少吸气阻力114.急性淋巴细胞白血病肿瘤细胞的形态特征包含（分数：2.00）A.胞质内有嗜苯胺蓝颗粒B.粗大、成堆核染色质C.DNA多聚酶阳性D.胞质内有粗大的 PAS阳性聚集物115.与细胞生长、增殖和分化有关的信号转导途径主要有（分数：2.00）A.cAMP-蛋白激

43、酶途径B.cGMP蛋白激酶途径C.受体型 TPK-Ras-MAPK途径D.JAK-STAT途径116.Codman三角见于（分数：2.00）A.软骨肉瘤B.骨肉瘤C.骨纤维肉瘤D.尤文肉瘤117.肝血吸虫病可导致（分数：2.00）A.门静脉高压B.肝脏血管及小叶改建C.肝纤维化D.肝细胞功能明显障碍118.对于火烧消毒法，下述哪几项是正确的（分数：2.00）A.为金属器械的常用消毒方法，简便易行B.用 95%乙醇溶液点燃直接火烧消毒C.锐利器械火烧后易变钝，失去光泽D.只适用于金属器械的灭菌119.属脊柱骨折中稳定型的是（分数：2.00）A.第 3腰椎(L 3)双侧横突骨折B.第 1颈椎(C

44、1)半脱位C.第 4腰椎(L 4)双侧峡部裂D.第 1胸椎(T 1)棘突粉碎性骨折120.下列选项中，属于生酮兼生糖的氨基酸有（分数：2.00）A.异亮氨酸B.苯丙氨酸C.酪氨酸D.赖氨酸西医综合-70 答案解析(总分：239.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.合成 1分子尿素共消耗多少高能磷酸键（分数：1.00）A.1B.2C.3D.4 解析：2.潮气量为 500ml，呼吸频率为 14次/分，无效腔气量为 150ml，则肺泡通气量（分数：1.00）A.2L/minB.5L/minC.4.2L/minD.4.9L/min 解析：3.下述影响骨

45、折愈合的因素中，哪项是导致骨折不愈合的最主要因素（分数：1.00）A.感染B.开放性骨折C.粉碎性骨折D.固定不确实 解析：4.哪个主要起着弹性贮器作用（分数：1.00）A.大静脉B.小静脉C.大动脉 D.小动脉解析：5.男，36 岁，5 天前起呕血 3次，黑便数次，经救治后病情平稳。2 天来有尿，未解大便，夜间失眠。体检：躁动，答非所问。皮肤苍白，巩膜黄染，心率 100 次/分，两肺叩诊呈清音，腹部膨隆，肝脾未触及，腹部移动性浊音阳性。血红蛋白 70g/L。考虑何种治疗为宜（分数：1.00）A.静点精氨酸，口服甘露醇 B.静点支链氨基酸，肥皂水灌肠C.肌注右旋糖酐铁、输血D.给予垂体后叶素及

46、地西泮(安定)解析：6.我国的乳腺癌临床分期标准认为期乳腺癌肿块大小不超过（分数：1.00）A.1cmB.2cm C.6cmD.4cm解析：7.下述哪个不是胆汁淤积性黄疽的特征（分数：1.00）A.血 ALP增高，脂蛋白-X 阳性B.皮肤瘙痒多见C.大便中尿胆原减少或缺如D.尿中尿胆原增高，尿胆红素阴性 解析：8.阻塞性肺气肿的病理分型是（分数：1.00）A.弥漫型、局限型、混合型B.小叶中央型、全小叶型、周围型C.间质型、代偿型、局灶型D.小叶中央型、全小叶型、混合型 解析：9.治疗病理性症状性心动过缓的最可靠而有效的方法是（分数：1.00）A.卧床休息B.静脉滴注异丙肾上腺素C.心脏起搏治

47、疗 D.口服阿托品解析：10.下述哪个脂蛋白具有抗动脉粥样化作用（分数：1.00）A.CMB.HDL C.LDLD.VLDL解析：11.消化道类癌的特征应除外（分数：1.00）A.瘤细胞较小，形态一致，为圆形或多角形B.发生在阑尾者最多见，其次为小肠C.多发生自肠黏膜腺体的 Kultschitsky细胞D.胞浆内含嗜酸性颗粒 解析：12.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（分数：1.00）A.软骨萎缩、钙化和骨化B.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死C.腺体肥大、增生，浆液腺黏液化 D.支气管壁瘢痕形成解析：13.神经系统调节的基本方式是（分数：1.00）A.反应B.反射 C.反馈D.反射弧解析：14

48、.室性心动过速伴严重的血流动力学障碍时，终止发作的首选治疗措施是（分数：1.00）A.利多卡因B.乙胺碘呋酮(胺碘酮)C.普罗帕酮(心律平)D.直流电复律 解析：15.易经血道转移的肿瘤是（分数：1.00）A.皮肤鳞癌B.绒毛膜上皮细胞癌 C.胃癌D.乳腺癌解析：16.基因表达产物（分数：1.00）A.是酶和 DNAB.是 RNAC.是蛋白质D.是 DNA 解析：17.女，47 岁，右下腹包块。结肠镜检查提示升结肠癌。其临床表现除有低热外，最可能伴有的是（分数：1.00）A.黑便B.贫血 C.排尿困难D.大便变细解析：18.穿好无菌手术衣并戴上无菌手套后，手术者的无菌区域应该是（分数：1.00

49、）A.肩、上肢、腰部以上的前胸和侧面B.上肢、胸和腹的前面C.肩、上肢、腰部以上的前胸D.上肢、腰部以上的前胸和侧胸 解析：19.急性原发性肺脓肿的最好发部位是（分数：1.00）A.中叶外侧段B.下叶背段或上叶后段 C.上叶前段D.下叶外基底段解析：20.SLE病人，长期用皮质类固醇激素治疗，拟行乳腺癌根治术。术前应（分数：1.00）A.激素逐渐减量B.激素用量减半C.立即停用激素D.术前 2天开始给氢化可的松(皮质醇)，每日 100mg，手术日给 300mg 解析：21.病人双手手掌被开水烫伤，其受伤面积为（分数：1.00）A.2%B.6%C.2.5% D.4%解析：22.女，33 岁，因发热、甲状腺部位疼痛、心悸 1周求医。查体：甲状腺度肿大，有结节，压痛，心率120次/分。血 T3、T 4增高，血沉 70mm/h。下述方法何者最合适（分数：1.00）A.复方碘溶液 3滴，每日三次B.普萘洛尔(心得安)20mg，4 次/日 C.丙硫氧嘧啶