【医学类职业资格】2012年临床助理医师考试题及答案解析.doc
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1、2012年临床助理医师考试题及答案解析(总分:70.00,做题时间:120 分钟)1.中等大小(46cm 直径)的细菌性肝脓肿的主要治疗措施是 (分数:1.00)A.全身应用抗生素B.输血,应用抗生素C.穿刺抽脓,应用抗生素D.全身支持疗法,应用抗生素E.手术切开引流2.急性颅内压增高的典型表现是 (分数:1.00)A.剧烈头痛,频繁呕吐B.呈现(2ushing 征C.意识障碍加深D.去大脑强直发作E.头颅 X线平片示脑回压迹加深3.等渗性缺水多发生在 (分数:1.00)A.胃肠液急性丧失B.吞咽困难C.大量出汗D.慢性肠梗阻E.低位小肠瘘4.急性肠梗阻病人。起病 3天,腹胀,呕吐剧烈,口渴。
2、尿少,呼吸深,脉细速,血压10780kPa。血清钠 138mmolL。诊断为 (分数:1.00)A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.高钾血症E.低氯血症5.男性,45 岁。突发寒战,高热。右上腹痛,体温 3940,为弛张热。肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增多,核左移。胸腹部透视:右膈肌升高,运动受限。超声波:可见液性暗区,放射性核素扫描:肝占位性病变,首先应考虑为 (分数:1.00)A.肝癌B.急性肝炎C.阿米巴性肝脓肿D.细菌性肝脓肿E.胆道感染6.Charcot三联征间歇发作最大的可能是 (分数:1.00)A.壶腹部癌B.肝癌C.胆总管结石D.黄疸型肝炎E.细菌性肝脓肿7.开放
3、性气胸急救处理原则是 (分数:1.00)A.立即剖胸探查B.清创缝合术C.迅速封闭胸壁创口D.输血抗休克E.呼吸机辅助呼吸8.肺癌较常见的类型是 (分数:1.00)A.腺癌B.未分化癌C.肺泡细胞癌D.鳞状细胞癌E.小细胞肺癌9.甲亢术前用碘剂准备,下列何者为优 (分数:1.00)A.16滴,每日 3次B.每日 3次,由 3滴开始逐日每次加 1滴至每次 16滴为止C.10滴,每日 3次D.每次 10滴逐日每次加 1滴至每次 16滴E.每日 3次,每次 5滴,5 日后改为每次 16滴10.甲状腺大部切除术,主要并发症中最危急的是 (分数:1.00)A.术后呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.手足抽
4、搐D.喉上神经损伤E.甲状腺危象11.29岁。妇女,经前乳房胀痛及出现肿块。经后自行消退,应考虑 (分数:1.00)A.乳腺癌B.乳腺纤维腺瘤C.浆细胞性乳腺炎D.乳腺囊性增生病E.乳管内乳头状瘤12.腹部外伤伴有内出血休克,最重要的处理原则是 (分数:1.00)A.补充液体B.给予镇静药C.使用血管活性物质D.控制感染E.及时手术探查13.关于特发性面神经麻痹正确的是 (分数:1.00)A.女性多见B.通常是亚急性发病C.双侧多见D.贝耳现象阳性E.多数患者不能恢复14.晚期食管癌的一般 X线表现是 (分数:1.00)A.食管粘膜呈串珠样改变,食管蠕动尚好B.食管出现充盈缺损,管腔狭窄梗阻C
5、.食管下端呈光滑的鸟嘴样狭窄D.食管呈不规则线样狭窄E.食管移位,狭窄,粘膜正常15.肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于 (分数:1.00)A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄16.患儿 11个月,生后反复患肺炎,2 天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸 48次分,心率 198次分,心音低钝,胸骨左缘 3、4 肋间可闻及级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下 30cm,双足背轻度水肿。本例可能的诊断 (分数:1.00)A.室间隔缺损B.室间隔缺损合并肺炎C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭D.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎E.室间隔缺
6、损合并心力衰竭17.营养性缺铁性贫血的预防措施是 (分数:1.00)A.母乳喂养B.预防感染C.注意饮食卫生D.多晒太阳E.及时添加含铁丰富的辅食18.正常小儿每日不显性失水量(ml100kcal)为 (分数:1.00)A.14B.28C.42D.80E.2015019.儿童保健门诊中,家长前来咨询。什么时候开始接种白百破疫苗 (分数:1.00)A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月20.下列足月新生儿特点,哪项不正确 (分数:1.00)A.生后第 1小时内呼吸率可达 6080 次分B.血压平均为 9367kPaC.生后 24小时后排出胎便D.具备拥抱反射E.巴氏征阳性21.功能失
7、调性子宫出血是指 (分数:1.00)A.调节生殖的神经内分泌机制失常引起的出血B.子宫内膜炎引起的出血C.子宫内膜息肉引起的出血D.生殖年龄的异常出血E.青春期或更年期的异常出血22.关于主诉哪个是正确的 (分数:1.00)A.主诉应简单明确地列举主要症状和病程B.主诉的字数多少皆可C.主诉的病程时间可与现病史中的不符D.主诉一定是患者的自觉不适E.通过主诉一般不能估计疾病的大致范围23.宫颈鳞状上皮化生是指 (分数:1.00)A.上皮细胞排列和极性稍紊乱B.上皮细胞轻度异型性C.上皮细胞已成癌细胞D.癌前期病变E.鳞状上皮沿腺管上皮向下伸入腺体代替腺上皮24.46岁女,患肺部感染于内科治疗,
8、长期应用抗生素,病人出现外阴瘙痒,阴道粘膜发红有白色膜状物。是 (分数:1.00)A.宫颈炎B.真菌性阴道炎C.滴虫性阴道炎D.老年性阴道炎E.淋菌性尿道炎25.患者 45岁,停经 42天开始阴道流血,持续 2周,基础体温单相,首选的措施是: (分数:1.00)A.酚磺乙胺(止血敏)B.大量孕激素止血C.大量雌激素止血D.促排卵E.诊刮+病理26.人工流产术后,不规则流血 15天,药物治疗无效。子宫稍大、软、宫口开大,皮考虑 (分数:1.00)A.子宫内膜炎B.吸宫不全C.功血D.宫颈粘连E.子宫复旧不全27.高渗性脱水补液应选择 (分数:1.00)A.等张含钠液B.5葡萄糖C.12 张含钠液
9、D.13 张含钠液E.23 张含钠液28.女婴,10 个月。腹泻每日 57 次 1天,水样便,伴呕吐 2次,尿量稍减少。体检:前囟稍凹陷,哭有泪,口唇粘膜略干,四肢温暖,无腹胀,皮肤弹性尚可。该患儿诊断为 (分数:1.00)A.小儿腹泻B.小儿腹泻伴轻度脱水C.小儿腹泻伴中度脱水D.小儿腹泻伴重度脱水E.小儿腹泻伴循环衰竭29.维持子宫正常位置的是 (分数:1.00)A.盆底肌肉及筋膜的支托作用B.膀胱和直肠的支托C.子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托D.子宫四对韧带的作用E.腹腔压力作用30.2个月男婴,出生体重 3kg。因生后进乳、进水后出现呕吐,消瘦而入院治疗。查体:体重 3kg,血浆蛋白降低
10、,还可能出现下列哪项表现 (分数:1.00)A.皮下脂肪层薄B.肋膈沟C.双下肢弯曲D.肋骨串珠E.方颅31.急性血源性骨髓炎最常发生于小儿的 (分数:1.00)A.长管骨骨端B.短管骨骨端C.长管骨干骺端D.长管骨骨干E.骨髓32.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是 (分数:1.00)A.低热盗汗、乏力、食欲不振B.贫血、血沉增快C.腰痛、活动困难、棘突叩痛D.X线片示椎间隙窄,椎体邻缘模糊E.结核菌素试验阳性33.下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者为 (分数:1.00)A.病前常有呼吸道感染症状B.损害平面以下传导束型感觉障碍C.尿便障碍D.损害平面以下运动障碍E.急性起病,早期出现肌张力
11、增高,腱反射亢进34.一患者常规体检时发现空腹血糖为 65mmolL。下列何项不妥 (分数:1.00)A.进行口服葡萄糖耐量试验B.空腹及餐后 2小时血糖测定C.分析影响血糖结果的因素D.24小时尿糖定量及糖化血红蛋白测定E.口服降血糖药物治疗35.内分泌疾病检查方法中属于功能诊断检查的是 (分数:1.00)A.MRI或 CT扫描B.甲状腺核素摄取率C.B型超声仪探查D.动脉插管造影术E.静脉导管分段取血36.根据世界卫生组织的规定,高血压的诊断标准为血压 (分数:1.00)A.14090mmHgB.12080mmHgC.13085mmHgD.13580mmHgE.12075mmHg37.肾病
12、综合征常见并发症是 (分数:1.00)A.感染和电解质紊乱B.严重的循环充血C.高血压脑病D.肾功能衰竭E.心力衰竭38.在实际工作中常测试腋窝、口腔或直肠的温度代表体温,这三处温度由高至低的排列顺序为 (分数:1.00)A.口腔、腋窝、直肠B.腋窝、口腔、直肠C.直肠、腋窝、口腔D.直肠、口腔、腋窝E.口腔、直肠、腋窝39.观察各种死亡原因所占的比重大小,最好绘制的图形为 (分数:1.00)A.直条图B.直方图C.圆形图D.线图E.半对数线图40.医学心理学是 (分数:1.00)A.研究心理变量与健康和疾病变量之间的关系B.由德国人洛采首次提出C.是应用心理学分支D.促进医学模式向生物心理社
13、会模式的转变E.以上都正确41.槟榔肝是指肝脏发生了 (分数:1.00)A.硬化B.慢性炎症C.脂肪沉积D.慢性淤血E.亚急性红色、(黄色)萎缩42.患者呕血 500ml后出现昏迷,最可能的并发症是 (分数:1.00)A.低钠血症B.脑出血C.脑血栓D.肝性脑病E.颅内感染43.提出“生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然“这一观点的是 (分数:1.00)A.希波克拉底B.恩格尔C.帕兹瓦尔D.胡弗兰德E.皮内尔44.导致先天性甲状腺功能减低症的病因不包括 (分数:1.00)A.甲状腺不发育或发育不全B.甲状腺素合成途径缺陷C.促甲状腺激素缺乏D.甲状腺或靶器官反应性低下E.碘
14、摄入过多45.甲苯磺丁脲的作用主要是 (分数:1.00)A.刺激内源性胰岛素释放,增强胰岛素的作用B.阻止葡萄糖在肠道的吸收C.口速葡萄糖向细胞内转运D.抑制糖原的分解与异生E.加速糖原的合成与贮存46.体温昼夜变化的特点是 (分数:1.00)A.昼夜间呈现周期性波动B.清晨及午后体温较高C.傍晚体温最低D.波动幅度在 2以上E.体温波动与生物钟无关47.1岁女婴,诊断为营养性缺铁性贫血,给予铁剂治疗,其疗程为用药 (分数:1.00)A.至临床症状完全消失B.至血红蛋白含量恢复正常C.至血红蛋白含量恢复正常后再用药 4周D.至血红蛋白含量恢复正常后再用药 68 周E.至血红蛋白含量恢复正常后再
15、用药 812 周48.治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是 (分数:1.00)A.磺胺类药物B.青霉素 GC.四环素D.庆大霉素E.阿米卡星49.医生的临床知识和技能 X患者的依从性,等于 (分数:1.00)A.治疗效果B.技术交往C.非技术交往D.言语交往E.非言语交往50.当前的医疗实践中,医生责任强调的是 (分数:1.00)A.对患者负责和对集体负责的统一B.对集体负责和对社会负责的统一C.对医院的经济效益负责和对患者负责的统一D.对患者负责和对社会负责的统一E.对患者负责和对个人经济收入负责的统一51.一新生儿于生后 24小时内出现黄疸,最恰当的处理是 (分数:1.00)A.正常现象,可暂时观
16、察B.做细菌培养及药敏试验C.肝功血清学检查D.检测母子血型E.肝胆 B超52.8岁女孩,颜面、眼睑浮肿伴尿少 10天,尿常规示蛋白(+),红细胞(+);血胆固醇 31mmolL;总蛋白 65gL,白蛋白 35gL;补体 C3下降;血 ASO600U。该患儿最可能的诊断是 (分数:1.00)A.急性链球菌感染后肾炎B.单纯性肾病C.肾炎性肾病D.慢性肾炎急性发作E.病毒性肾炎53.劳动者在职业活动中接触职业性有害因素所直接引起的疾病称为 (分数:1.00)A.工作有关疾病B.工伤C.职业性多发病D.职业病E.职业特征54.呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床表现是 (分数:1.00)A.干咳B.低中
17、度发热C.呼吸困难D.喘憋E.严重的中毒症状55.女,16 岁,服敌敌畏 30ml后 1小时入院。体检昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉小抽搐,瞳孔缩小,两肺散在湿鸣,全血胆碱酯酶活力为 0。确诊为急性有机磷中毒,先用 2碳酸氢钠溶液洗胃,直到洗出液澄清、无异味为止。同时用阿托品与碘解磷定治疗,8h 后神志清醒,随即将阿托品与碘解磷定减量,12h 后停用上述药物,但在停药的 10h后突然再次昏迷,继而呼吸停止。导致本例病情突然恶化原因为 (分数:1.00)A.服毒量过多B.来院较迟C.抢救不及时D.维持用药时间不够E.用药剂量不足56.如果呼吸频率减少与潮气量增加相同倍数时则表现为 (分数:1
18、.00)A.肺通气量增加B.最大随意通气量增加C.肺活量增加D.肺泡通气量不变E.肺泡通气量增加57.4个月患儿,被外院拟诊婴儿腹泻,中度脱水,经补液后脱水征消失,但突然出现呼吸变浅,反应差,腹胀而转来院。体检:体温 368,心率 140次分,呼吸 28次分,神萎,面色苍白,前囟平,皮肤弹性可。心音低,腹胀,肠鸣音 12 次分,膝反射消失。最可能的诊断是 (分数:1.00)A.败血症B.重症肌无力C.中毒性心肌炎D.低钾血症E.中毒性肠麻痹58.Colles骨折远端的典型移位是 (分数:1.00)A.向尺侧及背侧移位B.向桡侧及背侧移位C.向尺侧及掌侧移位D.向桡侧及掌侧移位E.向背侧成角移位
19、59.肾病综合征诊断标准中,24 小时尿蛋白总量临界值应 (分数:1.00)A.04gkgB.03gkgC.02gkgD.01gkgE.005gkg60.男,42 岁。被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿一天。查:抬入病室,BP7050mmHg,P120 次分,该患者入院后紧急治疗最好方法 (分数:1.00)A.尿道会师术B.膀胱造瘘术C.抗休克治疗后膀胱造瘘术D.止血镇静消炎E.尿道缝合术61.普查原发性肝癌最简单有效的方法是 (分数:1.00)A.B超检查B.AFP定性检查C.肝脏 CT检查D.肝脏 MRIE.同位素肝扫描62.微血栓的主要成分是 (分数:1.00)A.红细胞B.血小板C.血小板梁
20、D.白细胞E.纤维素63.等距离抽样或机械抽样方法又称为 (分数:1.00)A.单纯抽样B.系统抽样C.分层抽样D.整群抽样E.多阶段抽样64.规范全世界精神科医生行为准则的是 (分数:1.00)A.夏威夷宣言B.赫尔辛基宣言C.希波克拉底誓言D.纽伦堡法典E.纪念白求恩65.下列含锌最丰富的食物是 (分数:1.00)A.海贝类B.海带C.木耳D.绿色蔬菜E.牛乳及乳制品66.男性,26 岁,3 年来劳累后胸部闷痛,含服硝酸甘油效果差。近一月有眩晕。查体:胸骨左缘第 34肋 36 级收缩期杂音,X 线示心影正常。心电图、AVF、V5、V6 导可见深而不宽的异常 Q波。最大可能的诊断是 (分数:
21、1.00)A.风湿性主动脉瓣狭窄B.肥厚梗阻型心肌病C.陈旧性心肌梗死D.限制性心肌病E.二尖瓣脱垂67.下列对炎症渗出性病变的叙述,错误的是 (分数:1.00)A.微循环首先发生血流动力学改变B.血流变慢和血管通透性增加是渗出的必备条件C.液体和细胞从毛细血管和细静脉渗出D.所有渗出的白细胞都具有吞噬作用E.渗出的液体和白细胞被称为渗出物68.以下哪类心律失常,心律规则,心室率正常 (分数:1.00)A.室上性心动过速B.心房扑动伴 4:1 房室传导C.窦性心动过速D.心房颤动E.短阵室性心动过速69.成人肾肿瘤最常见的症状是 (分数:1.00)A.腰部包块B.腹部包块C.高血压D.精索静脉
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