【医学类职业资格】2008年内科主治医师考试传染病真题及答案解析.doc

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1、2008 年内科主治医师考试传染病真题及答案解析(总分：109.00，做题时间：120 分钟)单选1.下列哪种肝炎病毒基因组为 DNA （分数：1.00）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎2.主要通过消化道传播的肝炎 （分数：1.00）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎3.慢性肝炎的原因不包括 （分数：1.00）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎4.流行地区甲型肝炎最常发生在 （分数：1.00）A.老年人B.妇女C.成年人D.吸烟者E.学龄前儿童5.肝肺综合征的表现不包括 （分数：1.00）A.慢性肝病的

2、体征B.呼吸困难、肺水肿C.低氧血症D.心源性哮喘E.卧立呼吸6.下列与乙肝慢性化有关的是 （分数：1.00）A.DNA 病毒B.病毒产生前 S 蛋白C.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受D.病毒反复感染E.血清中存在 anti-HBe7.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外 （分数：1.00）A.病毒发生变异，导致免疫逃逸B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受C.病毒基因整合于宿主基因组中D.乙型肝炎病毒是血液体液传播E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降8.丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确 （分数：1.00）A.为单股正链 RNA 病毒B.可应用血源疫苗免疫以预防感染C.血清中检测出 a

3、nti-HCV 提示有感染D.血清中可检测病毒 RNAE.绝大多数为血源传播9.对重型肝炎的判断下列哪项最重要 （分数：1.00）A.ALT500ULB.总胆红素171umolLC.PTA40D.电解质紊乱E.WBC15 乘以十的九次方L10.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括 （分数：1.00）A.病毒基因组中编码包膜糖蛋白 E2 最易发生变异B.常合并丁型肝炎病毒感染C.病毒逃逸机体免疫攻击D.病毒可感染免疫细胞E.机体抗 HCV 特异性免疫功能相对低下11.病毒性肝炎的临床类型不包括 （分数：1.00）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤胆型肝炎E.药物性肝损害12.丙型肝炎的临床

4、表现特点没有 （分数：1.00）A.常发生重型肝炎B.肝炎症状相对较轻C.慢性丙型肝炎最为常见D.容易发展为肝炎肝硬化E.与肝细胞肝癌密切相关13.对慢性乙型肝炎（中度）的治疗除哪项外可有以下原则 （分数：1.00）A.禁酒、避免劳累、适当休息B.可用保肝、降酶、退黄药物C.应用免疫调节药物D.抗病毒治疗E.注射乙肝疫苗14.乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括 （分数：1.00）A.干扰素B.护肝片C.贺普丁D.泛昔洛韦E.某些中药15.对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括 （分数：1.00）A.是一个艰难而长期的过程B.可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药C.改善临床症状D.抑制病毒复制E

5、.完全清除 HBV，包括 HBsAg16.重型肝炎的治疗中不宜 （分数：1.00）A.卧床休息，清淡饮食B.稳定体内环境和支持治疗C.应用干扰素抗病毒治疗D.保肝、促进肝细胞再生E.防治并发症17.下列属于肝硬化门脉高压表现的是 （分数：1.00）A.肝掌B.蜘蛛痣C.脾肿大D.肝肿大E.男性乳房发育18.肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用 （分数：1.00）A.25硫酸镁B.生理盐水C.生理盐水加食醋D.肥皂水E.乳果糖加水19.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.起病类似急性黄疸型肝炎B.黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻C.常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅D.肝功：T

6、-Bil 明显升高，以间接胆红素为主E.碱性磷酸酶（ALP）明显升高20.肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是 （分数：1.00）A.肝脏合成激素能力降低B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低D.门静脉高压E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱21.下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的 （分数：1.00）A.发生在重型肝炎和慢性肝病晚期B.有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制C.是一种功能性肾衰D.肝功能改善后肾功能恢复常比较困难E.是肝病晚期的一种严重并发症22.肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于 （分数：1.00）A

7、.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性活动性肝炎D.慢性迁延性肝炎E.急性普通型肝炎23.大肠埃希菌 0157：H7 株属于 （分数：1.00）A.肠致病性大肠埃希菌（EPEC）B.肠出血性大肠埃希菌（EHEC）C.肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）D.肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）E.肠凝集性大肠埃希菌（EAEC）24.能代表病毒体的是病毒的 （分数：1.00）A.核酸B.衣壳C.核衣壳D.包膜E.刺突25.干扰素抗病毒感染的机制是 （分数：1.00）A.直接干扰病毒 mRNA 的转录B.阻止病毒进入易感细胞C.诱导细胞产生抗病毒蛋白D.影响病毒装配E.抑制病毒的释放26.下述肝性脑病的病理基

8、础，哪项不正确 （分数：1.00）A.含氮物质代谢障碍B.抑制性神经递质积聚C.水、电解质代谢紊乱D.短链脂肪酸增多E.芳香族氨基酸减少27.传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是 （分数：1.00）A.原始淋巴细胞B.幼稚淋巴细胞C.异常单核细胞D.异常淋巴细胞E.正常成熟小淋巴细胞28.下列疾病在传染过程中表现为“显性感染“多的是 （分数：1.00）A.乙脑B.麻疹C.白喉D.流脑E.脊髓灰质炎29.近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用 （分数：1.00）A.HAV-IgMB.HAV-IgGC.HAV-RNAD.动物接种病毒分离E.病人粪便中甲肝抗原30.艾滋病毒入侵人体后按临床表现，美国

9、C.DC 将 HIV 感染分为 （分数：1.00）A.期B.期C.期D.期E.不分期31.疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失，2 个月后又出现症状发作，这是由于 （分数：1.00）A.不同型疟疾混合感染B.远期复发C.近期复发D.疟原虫产生耐药性E.抗疟药已从体内排泄32.关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.消灭传染源主要是灭鼠B.患恙虫病者不必隔离，接触不必检疫C.切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草，消灭恙螨孳生地D.在流行区野外工作者应作好个人防护E.及时接种疫苗33.下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断 （分数：1.00）A.大便悬滴法检查B.大便碱性蛋白胨水培

10、养C.大便涂片革兰染色D.霍乱血清凝集试验找特异性抗体E.血培养找霍乱弧菌34.流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的 （分数：1.00）A.积极扩容治疗B.纠正酸中毒C.及时治疗 DICD.大剂量青毒素、氯霉素控制感染E.积极用脱水剂预防脑疝35.在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的 （分数：1.00）A.有一个中间宿主B.有二个中间宿主C.人是终宿主D.受染的家畜是终宿主E.在肠系膜下静脉中寄生产卵36.抗休克的根本措施是 （分数：1.00）A.积极处理原发病B.纠正酸中毒C.补充血容量D.应用血管扩张剂，改善微循环E.抗凝治疗解除微细血栓37.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标

11、是 （分数：1.00）A.神志B.肢体温度C.血压D.脉率E.尿量38.下列哪项是胆道蛔虫症的特点 （分数：1.00）A.上腹钻顶样痛及反跳痛B.上腹钻顶样痛但体征轻微C.起病后呈持续性疼痛，阵发性加剧D.起病缓慢，多在进油腻食物后发作E.疼痛，高热，黄疸是其重要表现39.麻疹的隔离期为 （分数：1.00）A.至出疹后 5 天B.从接触后 1 天至皮疹消退C.接触后 2 周至皮疹消退D.从出疹至皮疹消退E.发疹前 1 天至出疹后 3 天40.病毒性肝炎发展为慢性见于 （分数：1.00）A.甲型B.丙型C.戊型D.己型E.庚型41.肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于 （分数：1.00）A.门脉性肝硬

12、化B.坏死后性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化42.门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为 （分数：1.00）A.肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生B.肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生C.肝内炎细胞浸润和纤维组织增生D.肝细胞变性、坏死和纤维组织增生E.肝细胞再生和纤维化43.药物的急性毒性多损害 （分数：1.00）A.肝功能B.肾功能C.骨髓功能D.神经系统功能E.内分泌功能44.霍乱弧菌最重要的致病物质是 （分数：1.00）A.菌毛B.鞭毛C.霍乱肠毒素D.内毒素E.荚膜45.有关 HBV 血清标志，唯一具有保护作用的是 （分数：1.00）A.HBsAgB.HB

13、eAgC.抗-HBsD.抗-HBeE.抗-HBc46.严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能的原因是 （分数：1.00）A.LPL 活性增加B.LCAT 合成减少C.胆固醇合成减少D.胆固醇酯酶活性增加E.胆固醇酯分解加强47.人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为 （分数：1.00）A.轻型病例B.隐性感染C.恢复期病人D.潜在性感染E.健康携带者48.流行性出血热具有特征性病理变化部位是 （分数：1.00）A.脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血B.垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏C.肝萎缩及脾肿大D.右心室及间脑出血E.大脑水肿及脑

14、疝49.当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的 （分数：1.00）A.全身淋巴结可肿大B.炎症反应强烈C.炎症反应低下D.病原体不易被消灭E.胸腺退变及萎缩改变50.有关细菌性痢疾下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之B.“依链“痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫C.菌痢是属于侵袭性腹泻D.所有的痢疾杆菌只有内毒素E.菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠51.下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的 （分数：1.00）A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C.必要时加用氢化可的松D.及时补充钾离子E.急性肺水肿心力

15、衰竭者用强心剂毛花苷52.在抗休克扩容治疗剂中哪项不适用 （分数：1.00）A.低分子右旋糖酐B.白蛋白C.血浆D.全血E.中分子右旋糖酐53.阿米巴痢疾最严重的并发症是 （分数：1.00）A.肝脓肿B.穿孔性腹膜炎C.肠出血D.阑尾炎E.结肠肉芽肿54.疟疾产生黑尿热常与患者缺乏下列哪种酶有关 （分数：1.00）A.丙酮酸激酶B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶C.磷酸果糖激酶D.枸橼酸合成酶E.葡萄糖醛酸转移酶55.急性血吸虫病最常见的异位损害是 （分数：1.00）A.肺B.脾脏C.皮肤D.胰腺E.腹膜56.肝炎肝硬化主要阻塞部位 （分数：1.00）A.肝静脉B.窦前C.窦后D.门静脉E.上腔静脉5

16、7.门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是 （分数：1.00）A.急症行断流术B.急症行分流术C.降低门脉压力D.三腔两囊管压迫止血E.应用保肝药物58.条件致病菌指的是 （分数：1.00）A.正常菌群中的细菌B.入侵的病原菌C.带菌者排出的病原菌D.患者排出的病原菌E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌59.异形淋巴细胞的常见病因是 （分数：1.00）A.淋巴瘤B.EB 病毒感染C.淋巴细胞白血病D.结核病E.其他恶性肿瘤60.在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是 （分数：1.00）A.谷丙转氨酶升高B.谷草转氨酶升高C.-GT 升高D.凝血酶原时间延长E.AGL 匕例倒置61.

17、抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有效 （分数：1.00）A.发热早期B.休克期C.少尿期D.多尿期E.发热后期62.地方性斑疹伤寒与流行性斑疹伤寒最重要的鉴别点是 （分数：1.00）A.临床症状轻重不一B.流行与散发不同C.皮疹多少不一D.外斐反应E.接种后豚鼠阴囊反应不一样63.近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为 （分数：1.00）A.卡那霉素B.庆大霉素C.SMZD.氟喹诺酮类E.氨苄青霉素64.造成流脑大流行的主要因素是 （分数：1.00）A.人群免疫力下降，新的易感者增加B.菌群毒力增加C.菌群变异D.带菌者增多E.细菌产生耐药65.在钩端螺旋体病血清学试验中，国

18、内以下列哪种试验有较高的特异性和敏感性 （分数：1.00）A.显凝试验B.炭凝试验C.红细胞凝集试验D.红细胞溶解试验E.补体结合试验66.在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪项是错误的 （分数：1.00）A.脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断B.脓液中找到阿米巴包囊即可诊断C.脓液中找到夏科-雷登结晶可考虑诊断D.服用甲硝唑有效E.脓液为棕褐色可考虑诊断67.日本血吸虫寄生于人体中的 （分数：1.00）A.门静脉系统B.肝静脉系统C.肝动脉系统D.肝淋巴系统E.肠系膜动脉68.下列哪项不是脑囊虫病的临床型 （分数：1.00）A.脑室型B.脑实质型C.软脑膜型D.脊髓型E.末梢神经型69.孕妇于妊

19、娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是 （分数：1.00）A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术B.立即行人工流产术C.肝炎明显好转后继续妊娠D.治疗肝炎同时行人工流产术E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术70.麻疹前驱期的特征性表现为 （分数：1.00）A.发热B.Stimson 线C.Koplik 斑D.耳后及枕部淋巴结肿大E.结膜炎71.脊髓灰质炎病毒哪型易引起瘫痪 （分数：1.00）A.型B.型C.型D.、型E.、型72.被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便、有关单位和个人必须按照以下规定进行处理 （分数：1.00）A.在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理B.在卫生

20、防疫机构指导下进行消毒处理C.自行进行严密消毒后处理D.由卫生防疫机构进行消毒处理E.在医疗机构的指导监督下进行消毒处理73.传染病防治法规定，有关单位应当根据国家规定，对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施 （分数：1.00）A.从事传染病预防的人员以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员B.从事传染病预防、医疗的人员C.从事传染病预防、医疗、科研的人员D.医疗、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员E.从事传染病预防、医疗、科研、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原的其他人员74.4 岁男孩，病程半月，先低热 6 天，3 天后出现肢体疼痛，继而出现左侧肢体

21、运动障碍。查体，左下肢膝腱反射消失，肌力级。脑脊液生化常规蛋白阳性，细胞数为 12 个。其诊断应考虑 （分数：1.00）A.病毒性脑炎B.结核性脑炎C.化脓性脑膜炎D.脊髓灰质炎E.吉兰-巴雷综合征75.与志贺毒素致病作用类似的毒素是 （分数：1.00）A.肉毒外毒素B.大肠杆菌内毒素C.霍乱外毒素D.金葡萄球菌外毒素E.伤寒杆菌内毒素76.常见的可引起先天性婴儿畸形的病毒是 （分数：1.00）A.风疹病毒B.麻疹病毒C.狂犬病毒D.脊髓灰质炎病毒E.EB 病毒77.甲型流感病毒最易发生变异的结构是 （分数：1.00）A.衣壳蛋白和核酸B.膜蛋白（M 蛋白）C.包膜脂质D.血凝素（HA）和神经

22、氨酸酶（NA）E.RNA 多聚酶78.流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是 （分数：1.00）A.蚊B.幼猪C.成年猫D.乙型脑炎带毒者E.虱79.与细菌侵袭力无关的致病因素是 （分数：1.00）A.外毒素B.荚膜C.磷壁酸D.血浆凝固酶E.透明质酸酶80.部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎，关节炎等肝外症状，其机制是 （分数：1.00）A.病毒使机体免疫应答能力下降所致B.病毒变异所致C.细胞介导的免疫病理损害D.免疫复合物引起的病理损害E.自身免疫反应所引起的免疫病理损害81.根据下列 HBV 感染状况检查结果，可作为献血员的是 抗 HBc 抗 Hbe 抗 HBs HBsAg （分

23、数：1.00）A.+ - - +B.- - + -C.+ + - +D.- - - +E.+ + - -82.可通过母婴传播的传染病是 （分数：1.00）A.甲型病毒性肝炎B.艾滋病C.流行性脑脊髓膜炎D.霍乱E.细菌性痢疾83.用青霉素 G 治疗钩端螺旋体病时，应注意 （分数：1.00）A.首次给予大剂量B.首次给予小剂量C.与链霉素联合应用D.与磺胺嘧啶联合应用E.疗程 10 天以上84.溶组织内阿米巴的特点是 （分数：1.00）A.滋养体抵抗力强B.包囊可传染他人C.可在组织中形成小滋养体D.各期溶组织内阿米巴都可致病E.在病变组织中可发现包囊85.疟疾病人的周围血液检查显示 （分数：1

24、.00）A.白细胞总数明显升高B.血小板增多C.网织红细胞减少D.红细胞减少E.大单核细胞减少86.HBV 感染后产生的保护性抗体是 （分数：1.00）A.抗-HBSB.抗-HBcIgMC.抗-HBcIgGD.抗-HBeE.抗-前 S87.引起感染性发热的根本原因是 （分数：1.00）A.组织损伤B.外源性致热原C.产热增加D.散热减少E.内源性致热原88.在我国，1 岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列哪项 （分数：1.00）A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.麻疹疫苗D.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗E.乙型脑炎疫苗89.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是 （分数：1.00）A.福氏痢疾杆

25、菌B.宋内痢疾杆菌C.鲍氏痢疾杆菌D.舒氏痢疾杆菌E.志贺痢疾杆菌90.猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合 （分数：1.00）A.皮疹粗糙，砂纸样B.常有散在糠屑样脱皮C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏D.常在 24 小时内遍及全身E.疹间皮肤亦呈红色91.细菌性痢疾病理改变的部位是 （分数：1.00）A.盲肠B.回肠末端C.直肠和乙状结肠D.升结肠E.降结肠92.关于预防接种的初种时间，哪项是正确的 （分数：1.00）A.2 月时开始接种脊髓灰质炎疫苗B.2 月后接种卡介苗C.45 月时接种麻疹疫苗D.68 月时接种乙型脑炎疫苗E.1 岁后开始接种百-白-破混合疫苗93.对疑似甲类传染病

26、人在明确诊断前，应在指定的场所进行 （分数：1.00）A.医学观察B.留验C.隔离D.访视E.就地诊验94.下列关于流行性乙型脑炎病理改变的叙述，错误的是 （分数：1.00）A.神经细胞变性，坏死B.血管套形成C.软化灶D.蛛网膜下腔有脓性渗出物E.胶质细胞增生95.能引起人畜共患病的病原体是 （分数：1.00）A.梅毒螺旋体B.霍乱弧菌C.布氏杆菌D.淋球菌E.白喉杆菌96.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是 （分数：1.00）A.包膜脂类B.神经氨酸酶和血凝素C.衣壳蛋白D.基质蛋白E.核蛋白97.下列五种感染过程最常见的是 （分数：1.00）A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病

27、原携带状态E.潜伏性感染98.下列乙肝病毒标记物中反映 HBV 有活动性复制和传染性的是 （分数：1.00）A.表面抗原（HBsAg）B.表面抗体（抗-HBs）C.e 抗原（HBeAg）D.e 抗体（抗-HBe）E.核心抗体（抗 HBc）99.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是 （分数：1.00）A.血管脆性增强B.播散性血管内凝血（DIC）C.血小板减少D.小血管炎致局部坏死及栓塞E.凝血功能障碍100.用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是 （分数：1.00）A.流脑B.猩红热C.钩体病D.白喉E.败血症101.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是 （分

28、数：1.00）A.恶性疟原虫侵犯各期红细胞B.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞C.恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致D.粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞E.疟原虫释放毒素102.临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是 （分数：1.00）A.血或骨髓涂片检测疟原虫B.间接荧光抗体测定C.聚合酶链反应测定血中疟原虫 DNAD.间接红细胞凝集试验E.外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多103.下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了 （分数：1.00）A.皮下可扪及直径约 0.51cm 大小椭圆形结节B.多在躯干及四肢C.数量由数个至数百个不等D.皮小结与周围组织有明显粘连E.结节可先后分批

29、出现104.对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是 （分数：1.00）A.阿苯达唑B.吡喹酮C.氯喹D.伯氨喹E.手术105.下列描述流行性出血热哪项不正确 （分数：1.00）A.由汉坦病毒引起B.是一种自然疫源性疾病C.鼠为主要传染源D.人-人传播为重要的传播途径E.肾脏损害为本病的特征106.流行性出血热病毒是 （分数：1.00）A.一种 DNA 病毒B.单股正链 RNA 病毒C.与丙型肝炎病毒一样D.与艾滋病毒（HIV）相同属反转录病毒科E.汉坦病毒属，为单股负链 RNA 病毒107.肾综合征出血热的传染源不包括 （分数：1.00）A.黑线姬鼠B.褐家鼠C.狗或猫D.鸡E.家兔108.流行性出血

30、热病毒传播途径不包括 （分数：1.00）A.夏天蚊虫叮咬病人然后再叮咬其他人B.吸入鼠类带病毒的排泄物污染的尘土C.进食鼠类带病毒排泄物污染的食物D.孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿E.经过皮肤伤口感染109.流行性出血热发病的季节性 （分数：1.00）A.主要在 7、8、9 三个月发病B.家鼠传播者主要在 57 月发病C.黑线姬鼠传播者以 11 月至次年 1 月为高峰D.林区姬鼠传播者主要在冬季E.一般 510 年有一次全国大流行2008 年内科主治医师考试传染病真题答案解析(总分：109.00，做题时间：120 分钟)单选1.下列哪种肝炎病毒基因组为 DNA （分数：1.00）A.甲型肝炎B.

31、乙型肝炎 C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎解析：2.主要通过消化道传播的肝炎 （分数：1.00）A.甲型肝炎 B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎解析：3.慢性肝炎的原因不包括 （分数：1.00）A.甲型肝炎 B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎解析：4.流行地区甲型肝炎最常发生在 （分数：1.00）A.老年人B.妇女C.成年人D.吸烟者E.学龄前儿童 解析：5.肝肺综合征的表现不包括 （分数：1.00）A.慢性肝病的体征B.呼吸困难、肺水肿C.低氧血症D.心源性哮喘 E.卧立呼吸解析：6.下列与乙肝慢性化有关的是 （分数：1.00）A.DNA 病毒B.

32、病毒产生前 S 蛋白C.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 D.病毒反复感染E.血清中存在 anti-HBe解析：7.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外 （分数：1.00）A.病毒发生变异，导致免疫逃逸B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受C.病毒基因整合于宿主基因组中D.乙型肝炎病毒是血液体液传播 E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降解析：8.丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确 （分数：1.00）A.为单股正链 RNA 病毒B.可应用血源疫苗免疫以预防感染 C.血清中检测出 anti-HCV 提示有感染D.血清中可检测病毒 RNAE.绝大多数为血源传播解析：9.对重型肝炎的判断下列哪项最

33、重要 （分数：1.00）A.ALT500ULB.总胆红素171umolLC.PTA40 D.电解质紊乱E.WBC15 乘以十的九次方L解析：10.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括 （分数：1.00）A.病毒基因组中编码包膜糖蛋白 E2 最易发生变异B.常合并丁型肝炎病毒感染 C.病毒逃逸机体免疫攻击D.病毒可感染免疫细胞E.机体抗 HCV 特异性免疫功能相对低下解析：11.病毒性肝炎的临床类型不包括 （分数：1.00）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤胆型肝炎E.药物性肝损害 解析：12.丙型肝炎的临床表现特点没有 （分数：1.00）A.常发生重型肝炎 B.肝炎症状相对较轻C.慢性丙

34、型肝炎最为常见D.容易发展为肝炎肝硬化E.与肝细胞肝癌密切相关解析：13.对慢性乙型肝炎（中度）的治疗除哪项外可有以下原则 （分数：1.00）A.禁酒、避免劳累、适当休息B.可用保肝、降酶、退黄药物C.应用免疫调节药物D.抗病毒治疗E.注射乙肝疫苗 解析：14.乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括 （分数：1.00）A.干扰素B.护肝片 C.贺普丁D.泛昔洛韦E.某些中药解析：15.对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括 （分数：1.00）A.是一个艰难而长期的过程B.可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药C.改善临床症状D.抑制病毒复制E.完全清除 HBV，包括 HBsAg 解析：16.重型肝炎

35、的治疗中不宜 （分数：1.00）A.卧床休息，清淡饮食B.稳定体内环境和支持治疗C.应用干扰素抗病毒治疗 D.保肝、促进肝细胞再生E.防治并发症解析：17.下列属于肝硬化门脉高压表现的是 （分数：1.00）A.肝掌B.蜘蛛痣C.脾肿大 D.肝肿大E.男性乳房发育解析：18.肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用 （分数：1.00）A.25硫酸镁B.生理盐水C.生理盐水加食醋D.肥皂水 E.乳果糖加水解析：19.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.起病类似急性黄疸型肝炎B.黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻C.常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅D.肝功：T-Bil 明显升高，以间接

36、胆红素为主 E.碱性磷酸酶（ALP）明显升高解析：20.肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是 （分数：1.00）A.肝脏合成激素能力降低B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低 D.门静脉高压E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱解析：21.下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的 （分数：1.00）A.发生在重型肝炎和慢性肝病晚期B.有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制C.是一种功能性肾衰D.肝功能改善后肾功能恢复常比较困难 E.是肝病晚期的一种严重并发症解析：22.肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于 （分数：1.00）A.

37、急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性活动性肝炎 D.慢性迁延性肝炎E.急性普通型肝炎解析：23.大肠埃希菌 0157：H7 株属于 （分数：1.00）A.肠致病性大肠埃希菌（EPEC）B.肠出血性大肠埃希菌（EHEC） C.肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）D.肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）E.肠凝集性大肠埃希菌（EAEC）解析：24.能代表病毒体的是病毒的 （分数：1.00）A.核酸B.衣壳C.核衣壳 D.包膜E.刺突解析：25.干扰素抗病毒感染的机制是 （分数：1.00）A.直接干扰病毒 mRNA 的转录B.阻止病毒进入易感细胞C.诱导细胞产生抗病毒蛋白 D.影响病毒装配E.抑制病毒的释放解

38、析：26.下述肝性脑病的病理基础，哪项不正确 （分数：1.00）A.含氮物质代谢障碍B.抑制性神经递质积聚C.水、电解质代谢紊乱D.短链脂肪酸增多E.芳香族氨基酸减少 解析：27.传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是 （分数：1.00）A.原始淋巴细胞B.幼稚淋巴细胞C.异常单核细胞D.异常淋巴细胞 E.正常成熟小淋巴细胞解析：28.下列疾病在传染过程中表现为“显性感染“多的是 （分数：1.00）A.乙脑B.麻疹 C.白喉D.流脑E.脊髓灰质炎解析：29.近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用 （分数：1.00）A.HAV-IgM B.HAV-IgGC.HAV-RNAD.动物接种病毒分离E.病人

39、粪便中甲肝抗原解析：30.艾滋病毒入侵人体后按临床表现，美国 C.DC 将 HIV 感染分为 （分数：1.00）A.期B.期C.期 D.期E.不分期解析：31.疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失，2 个月后又出现症状发作，这是由于 （分数：1.00）A.不同型疟疾混合感染B.远期复发C.近期复发 D.疟原虫产生耐药性E.抗疟药已从体内排泄解析：32.关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.消灭传染源主要是灭鼠B.患恙虫病者不必隔离，接触不必检疫C.切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草，消灭恙螨孳生地D.在流行区野外工作者应作好个人防护E.及时接种疫苗 解析：33.下列检查中

40、除哪项外均可用于霍乱的诊断 （分数：1.00）A.大便悬滴法检查B.大便碱性蛋白胨水培养C.大便涂片革兰染色D.霍乱血清凝集试验找特异性抗体E.血培养找霍乱弧菌 解析：34.流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的 （分数：1.00）A.积极扩容治疗B.纠正酸中毒C.及时治疗 DICD.大剂量青毒素、氯霉素控制感染E.积极用脱水剂预防脑疝 解析：35.在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的 （分数：1.00）A.有一个中间宿主B.有二个中间宿主 C.人是终宿主D.受染的家畜是终宿主E.在肠系膜下静脉中寄生产卵解析：36.抗休克的根本措施是 （分数：1.00）A.积极处理原发病 B.纠正酸中毒C.补充

41、血容量D.应用血管扩张剂，改善微循环E.抗凝治疗解除微细血栓解析：37.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是 （分数：1.00）A.神志B.肢体温度C.血压D.脉率E.尿量 解析：38.下列哪项是胆道蛔虫症的特点 （分数：1.00）A.上腹钻顶样痛及反跳痛B.上腹钻顶样痛但体征轻微 C.起病后呈持续性疼痛，阵发性加剧D.起病缓慢，多在进油腻食物后发作E.疼痛，高热，黄疸是其重要表现解析：39.麻疹的隔离期为 （分数：1.00）A.至出疹后 5 天B.从接触后 1 天至皮疹消退C.接触后 2 周至皮疹消退 D.从出疹至皮疹消退E.发疹前 1 天至出疹后 3 天解析：40.病毒性肝炎发

42、展为慢性见于 （分数：1.00）A.甲型B.丙型 C.戊型D.己型E.庚型解析：41.肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于 （分数：1.00）A.门脉性肝硬化B.坏死后性肝硬化C.胆汁性肝硬化 D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化解析：42.门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为 （分数：1.00）A.肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生 B.肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生C.肝内炎细胞浸润和纤维组织增生D.肝细胞变性、坏死和纤维组织增生E.肝细胞再生和纤维化解析：43.药物的急性毒性多损害 （分数：1.00）A.肝功能B.肾功能C.骨髓功能D.神经系统功能 E.内分泌功能解析：44.霍乱弧菌最重

43、要的致病物质是 （分数：1.00）A.菌毛B.鞭毛C.霍乱肠毒素 D.内毒素E.荚膜解析：45.有关 HBV 血清标志，唯一具有保护作用的是 （分数：1.00）A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBs D.抗-HBeE.抗-HBc解析：46.严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能的原因是 （分数：1.00）A.LPL 活性增加B.LCAT 合成减少 C.胆固醇合成减少D.胆固醇酯酶活性增加E.胆固醇酯分解加强解析：47.人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为 （分数：1.00）A.轻型病例B.隐性感染 C.恢复期病人D.潜在

44、性感染E.健康携带者解析：48.流行性出血热具有特征性病理变化部位是 （分数：1.00）A.脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血 B.垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏C.肝萎缩及脾肿大D.右心室及间脑出血E.大脑水肿及脑疝解析：49.当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的 （分数：1.00）A.全身淋巴结可肿大B.炎症反应强烈 C.炎症反应低下D.病原体不易被消灭E.胸腺退变及萎缩改变解析：50.有关细菌性痢疾下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之B.“依链“痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫C.菌痢是属于侵袭性腹泻D.所有的痢疾杆菌只有内毒素 E.菌痢主要

45、病变部位是直肠，乙状结肠解析：51.下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的 （分数：1.00）A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键 C.必要时加用氢化可的松D.及时补充钾离子E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷解析：52.在抗休克扩容治疗剂中哪项不适用 （分数：1.00）A.低分子右旋糖酐B.白蛋白C.血浆D.全血E.中分子右旋糖酐 解析：53.阿米巴痢疾最严重的并发症是 （分数：1.00）A.肝脓肿B.穿孔性腹膜炎 C.肠出血D.阑尾炎E.结肠肉芽肿解析：54.疟疾产生黑尿热常与患者缺乏下列哪种酶有关 （分数：1.00）A.丙酮酸激酶B.葡萄糖-6-

46、磷酸脱氢酶 C.磷酸果糖激酶D.枸橼酸合成酶E.葡萄糖醛酸转移酶解析：55.急性血吸虫病最常见的异位损害是 （分数：1.00）A.肺 B.脾脏C.皮肤D.胰腺E.腹膜解析：56.肝炎肝硬化主要阻塞部位 （分数：1.00）A.肝静脉B.窦前 C.窦后D.门静脉E.上腔静脉解析：57.门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是 （分数：1.00）A.急症行断流术B.急症行分流术C.降低门脉压力 D.三腔两囊管压迫止血E.应用保肝药物解析：58.条件致病菌指的是 （分数：1.00）A.正常菌群中的细菌B.入侵的病原菌C.带菌者排出的病原菌D.患者排出的病原菌E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌

47、 解析：59.异形淋巴细胞的常见病因是 （分数：1.00）A.淋巴瘤B.EB 病毒感染 C.淋巴细胞白血病D.结核病E.其他恶性肿瘤解析：60.在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是 （分数：1.00）A.谷丙转氨酶升高 B.谷草转氨酶升高C.-GT 升高D.凝血酶原时间延长E.AGL 匕例倒置解析：61.抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有效 （分数：1.00）A.发热早期 B.休克期C.少尿期D.多尿期E.发热后期解析：62.地方性斑疹伤寒与流行性斑疹伤寒最重要的鉴别点是 （分数：1.00）A.临床症状轻重不一B.流行与散发不同C.皮疹多少不一D.外斐反应E.接种后豚鼠阴

48、囊反应不一样 解析：63.近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为 （分数：1.00）A.卡那霉素B.庆大霉素C.SMZD.氟喹诺酮类 E.氨苄青霉素解析：64.造成流脑大流行的主要因素是 （分数：1.00）A.人群免疫力下降，新的易感者增加 B.菌群毒力增加C.菌群变异D.带菌者增多E.细菌产生耐药解析：65.在钩端螺旋体病血清学试验中，国内以下列哪种试验有较高的特异性和敏感性 （分数：1.00）A.显凝试验 B.炭凝试验C.红细胞凝集试验D.红细胞溶解试验E.补体结合试验解析：66.在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪项是错误的 （分数：1.00）A.脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断B.脓液中

49、找到阿米巴包囊即可诊断 C.脓液中找到夏科-雷登结晶可考虑诊断D.服用甲硝唑有效E.脓液为棕褐色可考虑诊断解析：67.日本血吸虫寄生于人体中的 （分数：1.00）A.门静脉系统 B.肝静脉系统C.肝动脉系统D.肝淋巴系统E.肠系膜动脉解析：68.下列哪项不是脑囊虫病的临床型 （分数：1.00）A.脑室型B.脑实质型C.软脑膜型D.脊髓型E.末梢神经型 解析：69.孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是 （分数：1.00）A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术B.立即行人工流产术C.肝炎明显好转后继续妊娠D.治疗肝炎同时行人工流产术E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术 解析：70.麻疹前驱期的特征性表现为 （分数：1.00）A.发热B.Stimson 线C.Koplik 斑 D.耳后及枕部淋巴结肿大E.结膜炎解析：71.脊髓灰质炎病毒哪型易引起瘫痪 （分数：1.00）A.型B.型C.型 D.、型E.、型解析：72.被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便、有关单位和个人必须按照以下规定进行处理 （分数：1.00）A.在卫生防疫机构