【考研类试卷】西医综合（内科学）-试卷20及答案解析.doc

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1、西医综合（内科学）-试卷 20 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.混合结缔组织病患者自身抗体阳性率最高的是（分数：2.00）A.抗 Jo-1 抗体B.抗 RNP 抗体C.抗 SS-A 抗体D.抗着丝点抗体2.在下列表现中，符合皮肌炎特异性临床表现的是（分数：2.00）A.雷诺现象B.上眼睑红肿C.腮腺肿大D.口、眼干3.下列选项中，不属于抗 ENA 抗体的是（分数：2.00）A.抗 Sm 抗体B.抗 RNP 抗体C.抗 SSA 抗体D.抗 drDNA 抗体4.下列哪种疾病不属于风湿性疾病的诊治范畴（分数：2.00）A.系统性

2、红斑狼疮B.干燥综合征C.骨关节炎D.甲状腺功能亢进症5.下列风湿性疾病中，抗 dsDNA 抗体阳性率最高的是（分数：2.00）A.类风湿性关节炎B.硬皮病C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮6.在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是（分数：2.00）A.CD 3 + 细胞B.CD 4 + 细胞C.CD 8 +细胞D.B 淋巴细胞7.类风湿关节炎最常见的起病方式是（分数：2.00）A.急性多关节炎B.慢性多关节炎C.慢性单关节炎D.低热、乏力及关节痛8.下列关于类风湿关节炎关节表现的叙述，错误的是（分数：2.00）A.可有明显而持久的晨僵B.关节结构破坏有一定的可逆性C.受累关节多呈对称性、持续性D

3、.凡受累关节均可肿胀9.类风湿关节炎最先受累的关节是（分数：2.00）A.远端指间关节B.近端指间关节C.肘关节D.肩关节10.下列与类风湿关节炎活动无关的是（分数：2.00）A.晨僵B.关节畸形C.类风湿结节D.C 反应蛋白增高11.抗角蛋白抗体谱的检查有助于类风湿关节炎的早期诊断。下列选项中，属于此类抗体的是（分数：2.00）A.抗核周因子抗体B.抗核抗体C.抗 RNP 抗体D.抗组织细胞抗体12.下列不属于治疗类风湿关节炎的药物是（分数：2.00）A.双氯芬酸钠B.青霉素C.泼尼松D.甲氨蝶呤13.下列不属于改变病情的抗风湿药物是（分数：2.00）A.青霉胺B.氯喹C.萘普生D.甲氨蝶呤

4、14.下列关于 SLE 的描述，不正确的是（分数：2.00）A.补体 C3 升高B.抗 Sm 抗体特异性高达 99C.约 80的病人在病程中有皮肤损害D.患者的肾脏常受累15.系统性红斑狼疮有关补体 C3 的描述正确的是（分数：2.00）A.补体 C3 降低与狼疮活动无关B.补体 C3 升高提示有狼疮肾损害C.补体 C3 升高有助于 SLE 诊断D.补体 C3 降低与 SLE 病情活动相关16.系统性红斑狼疮与类风湿关节炎关节病变的主要不同是（分数：2.00）A.晨僵不明显B.血沉正常C.较少发生关节畸形D.关节不肿胀17.系统性红斑狼疮浆膜炎不包括（分数：2.00）A.心包炎B.腹膜炎C.关

5、节炎D.胸膜炎18.系统性红斑狼疮患者很少出现的自身抗体是（分数：2.00）A.抗 SSA 抗体B.抗 dsDNA 抗体C.抗 RNP 抗体D.抗 CCP 抗体19.与药物性狼疮发生相关的抗体是（分数：2.00）A.抗组蛋白抗体B.抗 SSB 抗体C.抗 SSA 抗体D.抗 Sm 抗体20.SLE 患者不会出现的血液学异常是（分数：2.00）A.血红蛋白减少B.网织红细胞减少C.白细胞减少D.淋巴细胞减少21.关于 SLE 的免疫抑制剂治疗，下列不正确的是（分数：2.00）A.重症狼疮辅以环磷酰胺冲击，效果佳B.环磷酰胺冲击治疗中如血白细胞410 9 L 则停用C.环磷酰胺冲击治疗时应予水化，

6、以减少出血性膀胱炎D.糖皮质激素最常用22.重型系统性红斑狼疮活动期的治疗首选（分数：2.00）A.甲基泼尼松龙冲击B.免疫净化治疗C.环磷酰胺口服治疗D.大剂量丙种球蛋白间断注射23.女性，25 岁，间断低热伴关节痛半年， 1 周来高热，关节痛加重，轻度头晕。查体：血压12080mmHg，皮肤无出血点，肝肋下 1cm，脾侧位可触及，化验血 Hb95 gL，Ret65，WBC4210 9 L，Plt7610 9 L，尿蛋白(+)， RBC 38HP，偶见颗粒管型。为明确诊断，下列血液学检查中最有意义的是（分数：2.00）A.抗核抗体谱B.抗中性粒细胞胞浆抗体C.抗磷脂抗体D.抗组织细胞抗体24

7、.女性，28 岁，因发热、关节痛 2 周入院。辅助检查示：WBC 5610 9 L，Hb96gL，Plt10810 9 L，网织红细胞 30，尿蛋白(+)、RBC57HP。该患者确诊为系统性红斑狼疮，下列辅助检查结果与其病情相符的是（分数：2.00）A.Coombs 试验(+)B.外周血涂片可见破碎红细胞C.血清抗肾小球基底膜抗体阳性D.尿红细胞位相显示 80红细胞形态正常二、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A滑膜炎 B肌腱附着点炎 C关节软骨变性 D小血管炎（分数：4.00）(1).系统性红斑狼疮的病理特征是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).类风湿关节炎基本病理特点是（分数：

8、2.00）A.B.C.D.A抗 Sm 抗体 BANAC抗磷脂抗体 D抗 dsDNA 抗体（分数：4.00）(1).系统性红斑狼疮的特异性自身抗体，与病情活动性相关的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).系统性红斑狼疮的标记性抗体，但与疾病活动性无关的是（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：3，分数：6.00)25.下列属于类风湿关节炎活动期表现的是（分数：2.00）A.关节畸形B.类风湿结节C.红细胞沉降率加快D.C 反应蛋白高26.下列关于 SLE 的说法，正确的是（分数：2.00）A.青年女性多见B.多有光过敏C.先累及一个系统以后扩展至各系统D.过敏性疾病27.下

9、列与 SLE 病情活动性有关的实验室检查包括（分数：2.00）A.血清 C3、C4 下降B.白细胞减少和淋巴细胞绝对值减少C.抗 dsDNA 抗体升高D.抗 Sm 抗体升高西医综合（内科学）-试卷 20 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.混合结缔组织病患者自身抗体阳性率最高的是（分数：2.00）A.抗 Jo-1 抗体B.抗 RNP 抗体 C.抗 SS-A 抗体D.抗着丝点抗体解析：2.在下列表现中，符合皮肌炎特异性临床表现的是（分数：2.00）A.雷诺现象B.上眼睑红肿 C.腮腺肿大D.口、眼干解析：3.下列选项中，不属于抗

10、ENA 抗体的是（分数：2.00）A.抗 Sm 抗体B.抗 RNP 抗体C.抗 SSA 抗体D.抗 drDNA 抗体 解析：4.下列哪种疾病不属于风湿性疾病的诊治范畴（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征C.骨关节炎D.甲状腺功能亢进症 解析：5.下列风湿性疾病中，抗 dsDNA 抗体阳性率最高的是（分数：2.00）A.类风湿性关节炎B.硬皮病C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮 解析：6.在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是（分数：2.00）A.CD 3 + 细胞B.CD 4 + 细胞 C.CD 8 +细胞D.B 淋巴细胞解析：7.类风湿关节炎最常见的起病方式是（分数：2.00）A.

11、急性多关节炎B.慢性多关节炎 C.慢性单关节炎D.低热、乏力及关节痛解析：8.下列关于类风湿关节炎关节表现的叙述，错误的是（分数：2.00）A.可有明显而持久的晨僵B.关节结构破坏有一定的可逆性 C.受累关节多呈对称性、持续性D.凡受累关节均可肿胀解析：9.类风湿关节炎最先受累的关节是（分数：2.00）A.远端指间关节B.近端指间关节 C.肘关节D.肩关节解析：10.下列与类风湿关节炎活动无关的是（分数：2.00）A.晨僵B.关节畸形 C.类风湿结节D.C 反应蛋白增高解析：11.抗角蛋白抗体谱的检查有助于类风湿关节炎的早期诊断。下列选项中，属于此类抗体的是（分数：2.00）A.抗核周因子抗体

12、 B.抗核抗体C.抗 RNP 抗体D.抗组织细胞抗体解析：12.下列不属于治疗类风湿关节炎的药物是（分数：2.00）A.双氯芬酸钠B.青霉素 C.泼尼松D.甲氨蝶呤解析：13.下列不属于改变病情的抗风湿药物是（分数：2.00）A.青霉胺B.氯喹C.萘普生 D.甲氨蝶呤解析：14.下列关于 SLE 的描述，不正确的是（分数：2.00）A.补体 C3 升高 B.抗 Sm 抗体特异性高达 99C.约 80的病人在病程中有皮肤损害D.患者的肾脏常受累解析：15.系统性红斑狼疮有关补体 C3 的描述正确的是（分数：2.00）A.补体 C3 降低与狼疮活动无关B.补体 C3 升高提示有狼疮肾损害C.补体

13、C3 升高有助于 SLE 诊断D.补体 C3 降低与 SLE 病情活动相关 解析：16.系统性红斑狼疮与类风湿关节炎关节病变的主要不同是（分数：2.00）A.晨僵不明显B.血沉正常C.较少发生关节畸形 D.关节不肿胀解析：17.系统性红斑狼疮浆膜炎不包括（分数：2.00）A.心包炎B.腹膜炎C.关节炎 D.胸膜炎解析：18.系统性红斑狼疮患者很少出现的自身抗体是（分数：2.00）A.抗 SSA 抗体B.抗 dsDNA 抗体C.抗 RNP 抗体D.抗 CCP 抗体 解析：19.与药物性狼疮发生相关的抗体是（分数：2.00）A.抗组蛋白抗体 B.抗 SSB 抗体C.抗 SSA 抗体D.抗 Sm 抗

14、体解析：20.SLE 患者不会出现的血液学异常是（分数：2.00）A.血红蛋白减少B.网织红细胞减少 C.白细胞减少D.淋巴细胞减少解析：21.关于 SLE 的免疫抑制剂治疗，下列不正确的是（分数：2.00）A.重症狼疮辅以环磷酰胺冲击，效果佳B.环磷酰胺冲击治疗中如血白细胞410 9 L 则停用 C.环磷酰胺冲击治疗时应予水化，以减少出血性膀胱炎D.糖皮质激素最常用解析：22.重型系统性红斑狼疮活动期的治疗首选（分数：2.00）A.甲基泼尼松龙冲击 B.免疫净化治疗C.环磷酰胺口服治疗D.大剂量丙种球蛋白间断注射解析：23.女性，25 岁，间断低热伴关节痛半年， 1 周来高热，关节痛加重，轻

15、度头晕。查体：血压12080mmHg，皮肤无出血点，肝肋下 1cm，脾侧位可触及，化验血 Hb95 gL，Ret65，WBC4210 9 L，Plt7610 9 L，尿蛋白(+)， RBC 38HP，偶见颗粒管型。为明确诊断，下列血液学检查中最有意义的是（分数：2.00）A.抗核抗体谱 B.抗中性粒细胞胞浆抗体C.抗磷脂抗体D.抗组织细胞抗体解析：24.女性，28 岁，因发热、关节痛 2 周入院。辅助检查示：WBC 5610 9 L，Hb96gL，Plt10810 9 L，网织红细胞 30，尿蛋白(+)、RBC57HP。该患者确诊为系统性红斑狼疮，下列辅助检查结果与其病情相符的是（分数：2.0

16、0）A.Coombs 试验(+) B.外周血涂片可见破碎红细胞C.血清抗肾小球基底膜抗体阳性D.尿红细胞位相显示 80红细胞形态正常解析：二、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A滑膜炎 B肌腱附着点炎 C关节软骨变性 D小血管炎（分数：4.00）(1).系统性红斑狼疮的病理特征是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).类风湿关节炎基本病理特点是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：A抗 Sm 抗体 BANAC抗磷脂抗体 D抗 dsDNA 抗体（分数：4.00）(1).系统性红斑狼疮的特异性自身抗体，与病情活动性相关的是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).系统性

17、红斑狼疮的标记性抗体，但与疾病活动性无关的是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：三、X 型题(总题数：3，分数：6.00)25.下列属于类风湿关节炎活动期表现的是（分数：2.00）A.关节畸形B.类风湿结节 C.红细胞沉降率加快 D.C 反应蛋白高 解析：26.下列关于 SLE 的说法，正确的是（分数：2.00）A.青年女性多见 B.多有光过敏 C.先累及一个系统以后扩展至各系统 D.过敏性疾病解析：27.下列与 SLE 病情活动性有关的实验室检查包括（分数：2.00）A.血清 C3、C4 下降 B.白细胞减少和淋巴细胞绝对值减少 C.抗 dsDNA 抗体升高 D.抗 Sm 抗体升高解析：