【考研类试卷】西医综合-325及答案解析.doc

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1、西医综合-325 及答案解析(总分：217.53，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：7，分数：140.50)女性，45 岁，进食油腻食物后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体：皮肤、巩膜无黄染，辅助检查：腹部 B 超示胆总管结石，血清总胆红素 26mol/L，ALT 32U/L，AST 22U/L。（分数：29.00）(1).对于黄疸的诊断，该患者属于下列哪项? A.无黄疸 B.隐性黄疸 C.轻度黄疸 D.中度黄疸（分数：1.45）A.B.C.D.(2).该患者行血清胆红素测定时，最可能出现下列哪项改变? A.总胆红素和非结合胆红素均升高 B.结合胆红素和非结合胆红素均升高 C.总胆红素

2、和结合胆红素均升高 D.总胆红素升高，结合胆红素和非结合胆红素降低（分数：1.45）A.B.C.D.(3).该患者尿液检查，可以出现哪项改变? A.尿胆原阴性，尿胆红素阳性 B.尿胆原阳性，尿胆红素阴性 C.尿胆原阴性，尿胆红素阴性 D.尿胆原阳性，尿胆红素阳性（分数：1.45）A.B.C.D.(4).肝脏进行生物转化结合反应时硫酸的活性供体是 A.UDPG B.UDPGA C.PAPS D.SAM（分数：1.45）A.B.C.D.(5).男性，38 岁，肝硬化病史 6 年，因上消化道出血不止行 TIPS 治疗后，病人出现睡眠障碍，此时较没有意义的检查方法是 A.脑 CT B.脑电 C.诱发电

3、位 D.血氨（分数：1.45）A.B.C.D.(6).下列关于各种局麻药的叙述中，正确的是 A.普鲁卡因的脂溶性高 B.丁卡因的弥散性能强 C.丁卡因行神经阻滞麻醉时起效快 D.利多卡因弥散性能强 E.布比卡因作用时间为 0.751 小时（分数：1.45）A.B.C.D.(7).机体内温度最高的部位是 A.心 B.肝 C.肾 D.脑（分数：1.45）A.B.C.D.(8).关于肺牵张反射的叙述，不正确的是 A.肺扩张反射感受器阈值低、适应慢 B.肺萎陷反射感受器位于气道平滑肌内 C.肺扩张反射不参与平静呼吸运动的调节 D.肺顺应性降低时，肺萎陷反射发挥调节作用（分数：1.45）A.B.C.D.

4、(9).不符合肺腺癌的描述是 A.多为周围型 B.常有吸烟史 C.可伴有黏液分泌 D.常有肺门淋巴结转移（分数：1.45）A.B.C.D.(10).糖皮质激素的作用有 A.促进肝组织蛋白质分解和葡萄糖的利用 B.抑制肝内糖异生 C.抑制脂肪分解 D.使外周血液中红细胞、血小板、中性粒细胞增加，嗜酸粒细胞和淋巴细胞减少（分数：1.45）A.B.C.D.(11).属于移植物抗宿主反应的是 A.急性排斥反应 B.超急性排斥反应 C.超敏反应 D.骨髓移植排斥反应（分数：1.45）A.B.C.D.(12).下列关于胆管癌的描述，哪项正确 A.下段发病率最高 B.病理组织大多是腺鳞癌 C.癌肿生长缓慢，

5、极少发生远处转移 D.放射治疗敏感（分数：1.45）A.B.C.D.(13).加热或紫外线照射下，可导致两条 DNA 链之间的氢链断裂，而核酸分子中所有的共价键则不受影响，称为 A.DNA 变性 B.DNA 复性 C.DNA 杂交 D.DNA 重组（分数：1.45）A.B.C.D.(14).合成 dTMP 的直接前体是 A.TMP B.TDP C.dUMP D.dUDP E.dCMP（分数：1.45）A.B.C.D.(15).女性，30 岁，心悸 2 天来院。查心界不大，心率 40 次/分，可闻及大炮音。心电图示房室传导阻滞。该患者的首选治疗方法是 A.临时性人工心脏起搏 B.阿托品静滴 C.

6、异丙基肾上腺素静滴 D.地高辛静注（分数：1.45）A.B.C.D.(16).关于电突触，下列叙述中U错误/U的是 A.与化学性突触比较，突触间隙狭窄 B.也称为缝隙连接 C.突触延搁较短 D.通常为单向传递（分数：1.45）A.B.C.D.(17).下列关于输血的适应证中，不正确的是 A.急性失血时，补充血容量 B.纠正贫血和低蛋白血症 C.补充各种凝血因子，治疗凝血障碍 D.补充营养因子，供应能量（分数：1.45）A.B.C.D.(18).关于先天性髋关节脱位的检查，下列哪项 3 个月以上的婴幼儿U不宜/U采用 A.髋关节屈曲外展试验 B.Allis 征 C.Ortolani 及 Barl

7、ow 试验 D.B 超（分数：1.45）A.B.C.D.(19).下列关于躯体深部痛的描述，错误的是 A.来自骨、关节和肌肉等处 B.具有类似内脏痛的特点 C.可反射性引起邻近骨骼肌收缩 D.缺血性疼痛与 Lewis 因子释放有关（分数：1.45）A.B.C.D.(20).关于 Colles 骨折，下列哪项是错误的 A.多由直接暴力所致 B.骨折发生在桡骨远端距桡骨下关节面 3cm 以内 C.骨折远端向背侧和桡侧移位 D.临床表现为“枪刺”和“银叉”样畸形（分数：1.45）A.B.C.D.一位 36 岁的男性患者，因反复低热，左上腹饱胀感 2 个月入院，体查发现中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大

8、，胸骨有压痛，肝肋下 3cm，脾肋下 8cm，血象WBC120109/L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱粒细胞增多，RBC3.081012/L，Hb85g/L，PLT 5810 9/L，原始淋巴细胞 25%。（分数：24.48）(1).该患者为明确诊断，最重要的检查是 A.网织红细胞计数 B.淋巴结活检 C.肝脾 B 超 D.骨髓检查（分数：1.53）A.B.C.D.(2).如果该患者骨髓中原始淋巴细胞占 25%，提示该患者最可能的诊断是 A.急性淋巴细胞白血病 B.慢性粒细胞白血病加速期 C.慢性粒细胞白血病急淋变 D.慢性粒细胞白血病急粒变（分数：1.53）A.B.C.D.(3).

9、该患者首选的化疗方案是 A.VLDP B.HAA C.DA D.CHOP（分数：1.53）A.B.C.D.(4).下列疾病中，骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是 A.巨幼细胞贫血 B.急性红白血病 C.骨髓增生异常综合征 D.缺铁性贫血（分数：1.53）A.B.C.D.(5).下列对血浆蛋白功能描述中，不够准确的是 A.营养功能 B.运输功能 C.缓冲功能 D.形成血浆渗透压（分数：1.53）A.B.C.D.(6).男性，20 岁，3 天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热 39，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效，则最先出现的是 A.胸片示片状阴影消散 B.咳嗽好转 C.体温降至正

10、常 D.痰量减少（分数：1.53）A.B.C.D.(7).治疗骨囊肿，手术治疗的原则是 A.囊壁彻底骨切除+植骨 B.囊壁刮除+囊腔内液体引流 C.病段切除+植骨 D.截肢（分数：1.53）A.B.C.D.(8).下列 RNA 中，参与形成小分子核糖核蛋白体的是 A.hnRNA B.mRNA C.snRNA D.tRNA（分数：1.53）A.B.C.D.(9).肿瘤异型性是指 A.肿瘤实质与间质比例的差异 B.肿瘤间质与其起源组织间质分化程度的差异 C.肿瘤实质和间质与起源组织分化程度的差异 D.肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源组织的差异（分数：1.53）A.B.C.D.(10).下述基

11、因工程中目的基因的来源，最不常用的是 A.从基因文库中获取 B.从 mRNA 合成 cDNA C.从真核生物染色体 DNA 中直接分离 D.从细菌基因组 DNA 中直接分离（分数：1.53）A.B.C.D.(11).对于肠结核腹泻的特征，下列哪个表述是不正确的 A.间有便秘 B.有时粪便呈黏液、脓液 C.血便少见 D.腹泻便秘交替是本病的特征（分数：1.53）A.B.C.D.(12).支气管舒张试验阳性是指 A.FEV1 变异率20%，且绝对值200ml B.FEV1 变异率20%，且绝对值150ml C.FEV1 变异率15%，且绝对值200ml D.FEV1 变异率15%，且绝对值150m

12、l（分数：1.53）A.B.C.D.(13).肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是 A.呼吸中枢兴奋剂 B.利尿剂 C.镇静和安眠药 D.强心剂 E.抗生素（分数：1.53）A.B.C.D.(14).原发性肺结核的发生机制主要是 A.感染细菌数量大 B.机体对结核菌缺乏免疫力 C.病人年龄小 D.机体处于过敏状态（分数：1.53）A.B.C.D.(15).对“激素依赖型”或“激素无效型”肾病综合征最适合的治疗是 A.加大激素用量 B.联合应用激素、免疫抑制剂 C.中药治疗 D.使用抗凝疗法（分数：1.53）A.B.C.D.(16).我国成人肠梗阻最常见的原因是 A.肠扭转 B.腹内疝 C.肠粘

13、连 D.肠套叠（分数：1.53）A.B.C.D.男，25 岁，心前区疼痛 3 天，疼痛向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，有发热、畏寒。检查：BP10/70mmHg，心律齐，无杂音。心电图：各导联(aVR除外)均示 ST 段抬高。（分数：9.00）(1).最可能的诊断是 A心肌炎 B心包炎 C心肌梗 D肺梗死（分数：1.50）A.B.C.D.(2).入院后，患者血压突然降 80/60mmHg，颈静脉怒张，端坐呼吸。这种突然变化的最可能原因是 A.心脏压塞 B.败血症 C.心肌梗死面积扩大 D.肺梗死加重（分数：1.50）A.B.C.D.(3).入院后病情突然变化时的正确治疗是 A.大剂量抗

14、生素 B.心包穿刺排液 C.大剂量 NSAID D.升压、强心药（分数：1.50）A.B.C.D.(4).波动性无痛性黄疸伴肝及胆囊肿大者，B 超显示肝内外胆管扩张。最可能的诊断为 A.肝癌 B.黄疸性肝炎 C.壶腹周围肿瘤 D.胆总管囊肿（分数：1.50）A.B.C.D.(5).下述何种因素改变时，肾小球滤过率基本保持不变 A.血浆胶体渗透压 B.滤过屏障的面积 C.动脉血压在 10.724.0kPa(80180mmHg)之间 D.肾小囊内压（分数：1.50）A.B.C.D.(6).真核生物转录终止 A.需要 Rho 因子 B.需要释放因子 RF C.与转录后修饰密切相关 D.需要信号肽（分

15、数：1.50）A.B.C.D.男性，33 岁，冬春季发作性节律性上腹部疼痛 10 年，近一周来疼痛剧烈，以半夜最甚，偶伴呕吐。胃镜检查示十二指肠后壁有直径 0.51.5cm 溃疡，周围充血水肿，诊断为十二指肠球部活动性溃疡入院治疗（分数：25.56）(1).为迅速缓解症状，选取用强烈的抑酸药物，下列何者作用最强 A.西咪替丁 B.雷尼替丁 C.奥美拉唑 D.硫糖铝（分数：1.42）A.B.C.D.(2).有关消化性溃疡的病史，下列哪项描述不正确 A.出血后可使原有的溃疡症状减轻 B.肝浊音区消失，应疑及溃疡穿孔 C.45 岁以上十二指肠溃疡患者，大便隐血阳性，考虑癌变 D.部分患者以上消化道出

16、血为首发症状（分数：1.42）A.B.C.D.(3).有关消化性溃疡穿孔的并发症，下列描述错误的是 A.游离穿孔，十二指肠溃疡比胃溃疡多见 B.十二指肠后壁溃疡发生穿孔速度很快 C.胃溃疡并发穿孔多发生于小弯侧 D.十二指肠后壁溃疡穿孔可并发出血（分数：1.42）A.B.C.D.(4).下列关于横纹肌兴奋-收缩耦联的描述，哪项不正确? A.引起兴奋-收缩耦联的关键物质是 Ca2+ B.骨骼肌的一次单收缩中，胞质内增加的 Ca2+100%是经 L 型钙通道内流的 C.骨骼肌肌膜和横管膜上的 L 型通道能激活但并不开放 D.骨骼肌舒张的过程中，胞质中的 Ca2+几乎全部被肌质网膜上的钙泵回收（分数

17、：1.42）A.B.C.D.(5).目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是 A.MRI B.CT C.DSA D.头颅 X 线平片（分数：1.42）A.B.C.D.(6).在下列感受器中，属于快适应感受器的是 A.环层小体 B.颈动脉窦压力感受器 C.关节囊感受器 D.肌梭（分数：1.42）A.B.C.D.(7).尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义? A.100/ml B.300/ml C.500/ml D.1000/ml E.10000/ml（分数：1.42）A.B.C.D.(8).生物体内氨基酸脱氨的主要方式 A.氧化脱氨 B.还原脱氨 C.联合脱氨 D.转氨（分数：1.42）A.

18、B.C.D.(9).术后腹胀主要是由于 A.细菌产生的气体 B.腹膜后血肿 C.组织代谢产生的气体 D.血液内气体弥散到肠腔内 E.咽下的空气积存于肠腔内过多（分数：1.42）A.B.C.D.(10).间质内可见淀粉样物质的甲状腺癌是 A.甲状腺乳头状癌 B.甲状腺滤泡癌 C.甲状腺髓样癌 D.甲状腺未分化癌（分数：1.42）A.B.C.D.(11).乳腺癌血运远处转移最常见于 A.肺 B.骨 C.肝 D.胃（分数：1.42）A.B.C.D.(12).下列对甲状腺功能亢进的描述中，错误的是 A.血糖会升高，有时出现糖尿 B.蛋白质分解明显大于合成 C.血胆固醇低于正常 D.婴儿脑和骨发育障碍（

19、分数：1.42）A.B.C.D.(13).下列关于反转录酶作用的叙述错误的是 A.RNA 为模板合成 DNA B.需要一个具有 3-OH 的引物 C.cDNA 链的延长，其方向为 35 D.底物是四种 dNTP（分数：1.42）A.B.C.D.(14).病毒性肺炎特点不包括下列哪项 A.常是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致 B.细胞内可见包涵体 C.病变严重者，肺泡内可出现脓性渗出物 D.炎症从支气管、细支气管开始沿肺间质发展（分数：1.42）A.B.C.D.(15).血小板减少导致皮肤出现出血斑点的主要原因是 A.血小板不易聚集成团 B.血小板释放的血管活性物质的量不足 C.不能修复和保持血管内

20、皮细胞完整性 D.血凝块回缩障碍 E.以上都不是（分数：1.42）A.B.C.D.(16).下列哪类人群中，PPD 阳性对提示活动性结核病最有价值 A.肺内有结节样病灶伴纵隔淋巴结肿大的成年人 B.长期发热的患者 C.没有任何症状的健康查体者 D.未接种卡介苗的婴幼儿（分数：1.42）A.B.C.D.(17).人体的主要散热部位是 A.骨骼肌 B.肝 C.皮肤 D.脾（分数：1.42）A.B.C.D.(18).下列有关 DNA 变性的叙述，错误的是 A.两条多核苷酸链间氢键断裂 B.分子中磷酸二酯键断裂 C.不同 DNA 分子的变性温度不同 D.DNA 中含 GC 碱基对多则 Tm值高（分数：

21、1.42）A.B.C.D.男性，46 岁。右上腹阵发性绞痛 1 天。查体：体温 39.5，血压 90/50mmHg，脉搏 130 次/分，全身皮肤黄染，神情淡漠，右上腹深压痛，轻度肌紧张。查血白细胞 20109/L，中性粒细胞升高，胞浆内有中毒颗粒，B 超示肝内、外胆管和胆囊无结石影，胆总管轻度扩张。（分数：4.00）(1).该病人初步诊断是 A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.急性梗阻性化脓性胆管炎 D.胆石症（分数：2.00）A.B.C.D.(2).首选的治疗方法是 A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，抗炎抗休克治疗 B.急诊胆总管切开减压、T 管引流 C.胆囊切除术 D.胆囊造口术（分数：

22、2.00）A.B.C.D.男性，45 岁。1 年多来头晕、头痛，1 周来加重伴恶心、纳差、乏力、鼻出血及牙龈出血，既往无高血压病史。查体：BP 170/100mmHg，贫血貌，心、肺、腹未见明显异常。化验血 Hb 85g/L，WBC 6.510 9/L，PLT 12610 9/L，尿蛋白(+)，尿 RBC 35/HP，血肌酐 887mol/L，血尿素氮 36mmol/L，肾脏 B超示左肾 8.9cm 4.6cm4.1cm，右肾 8.7cm4.4cm4.1cm。（分数：37.50）(1).该患者的诊断可能是 A.急性肾功能衰竭 B.慢性肾功能衰竭氮质血症期 C.慢性肾功能衰竭肾衰竭期 D.慢性肾

23、功能衰竭尿毒症期（分数：1.50）A.B.C.D.(2).该患者不会发生的电解质紊乱是 A.低钙血症 B.低镁血症 C.低钠血症 D.高磷血症（分数：1.50）A.B.C.D.(3).该患者首选最佳的治疗是 A.控制高血压 B.纠正贫血 C.血液透析 D.积极止血（分数：1.50）A.B.C.D.(4).女性，67 岁，双膝痛多年，行走困难。双膝内翻，屈伸受限。X 线片示关节边缘广泛骨赘形成，有数个游离体，内侧关节间隙消失。治疗首选 A.适当休息，少走路，保护患肢 B.关节腔内封闭 C.关节清理术 D.关节融合术 E.人工关节置换术（分数：1.50）A.B.C.D.(5).下列属于癌前疾病的是

24、 A.韧带样瘤 B.乳腺纤维腺瘤 C.纤维囊性乳腺病 D.慢性肥厚性胃炎（分数：1.50）A.B.C.D.(6).电子致密物沉积病的病变特点是 A.肾小球基底膜上皮下有免疫复合物沉积 B.肾小球系膜区有免疫复合物沉积 C.肾小球基底膜内皮细胞下有免疫复合物沉积 D.肾小球基底膜内 C3 沉积（分数：1.50）A.B.C.D.(7).促进小肠吸收钙的主要因素是 A.维生素 A B.维生素 B C.维生素 C D.机体对钙的需要状况 E.维生素 E（分数：1.50）A.B.C.D.(8).最多见的肛管直肠周围脓肿是 A.肛周皮下脓肿 B.坐骨直肠脓肿 C.骨盆直肠窝脓肿 D.直肠壁内脓肿（分数：1

25、.50）A.B.C.D.(9).在骨折愈合过程中，以下哪项叙述是正确的 A.在临床上应防止产生较大的血肿 B.手法复位可反复多次，力争达到解剖复位标准 C.只有骨折对线良好，骨折段间即便有软组织嵌入也不会影响骨折愈合 D.骨折固定后应积极进行功能锻炼（分数：1.50）A.B.C.D.(10).下列哪一项不符合重度溃疡性结肠炎? A.腹泻每日 6 次以上 B.体温达 38以上 C.脉搏在 90 次/分以上 D.血沉大于 30mm/第 1 小时 E.血红蛋白在 100g/L 以下（分数：1.50）A.B.C.D.(11).大咯血患者应用垂体后叶素止血的机制为 A.收缩肺小血管，降低门静脉压力 B.

26、收缩肺小动脉，使肺循环血量减少 C.降低肺静脉压 D.激活凝血系统（分数：1.50）A.B.C.D.(12).DNA 热变性的特征是 A.碱基间的磷酸二酯键断裂 B.在 260mm 处的光吸收降低 C.对于一种均一 DNA，其变性温度范围不变 D.融解温度因鸟嘌呤-胞嘧啶碱基对的含量而异（分数：1.50）A.B.C.D.(13).咳嗽变异性哮喘的诊断标准是 A.咳嗽持续或反复发作1 周，支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解 B.咳嗽持续或反复发作2 周，支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解 C.咳嗽持续或反复发作1 月，支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解 D.咳嗽持续或反复发作2 月，支气管舒张剂治疗可

27、使咳嗽发作缓解（分数：1.50）A.B.C.D.(14).目前慢性粒细胞白血病的化疗首选 A.马法兰 B.羟基脲 C.白消安 D.-干扰素（分数：1.50）A.B.C.D.(15).对阵发性室性心动过速伴明显血流动力学障碍者，首选治疗是 A.利多卡因静脉点滴 B.立即进行射频消融术 C.体外直流电同步电复律 D.西地兰静脉注射（分数：1.50）A.B.C.D.(16).肝硬化并发肝肾综合征是 A.肝硬化晚期合并急性肾炎 B.肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害 C.肝硬化失代偿期合并肾小管坏死 D.肝硬化代偿期合并慢性肾炎（分数：1.50）A.B.C.D.(17).再生障碍性贫血与阵发

28、性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是 A.前者全血细胞减少，后者无 B.前者有血小板减少，后者无 C.后者 Ham 试验阳性 D.前者骨髓增生低下，后者无（分数：1.50）A.B.C.D.(18).动脉血中 H+浓度升高引起呼吸运动加强的感受器是 A.中枢化学敏感 B.包钦格复合体 C.颈动脉窦和主动脉弓 D.颈动脉体和主动脉体（分数：1.50）A.B.C.D.(19).上消化道大出血是指短期内失血量超过 A.600ml B.800ml C.1000ml D.1200ml（分数：1.50）A.B.C.D.(20).成人 24 小时尿量超过多少毫升，而血尿素氮、肌酐呈进行性增高，则称作非少尿性急性

29、肾功衰竭 A.400ml B.500ml C.800ml D.1000ml（分数：1.50）A.B.C.D.(21).下列哪段肾小管的重吸收是等渗性重吸收? A.近端小管 B.远端小管 C.髓袢降支细段 D.髓袢升支细段（分数：1.50）A.B.C.D.(22).对于骨折的功能复位，下述哪项是不正确的 A.儿童下肢骨折缩短不超过 2cm B.成人骨折成角移位不超过 10，儿童不超过 15 C.长骨干横行骨折对位应达 I/3 以上 D.成人骨折分离移位不超过 2cm（分数：1.50）A.B.C.D.(23).20 岁男性，发热起病，体温 38，3 天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近

30、2 天发现尿色深如豆油样，胆红素定量 80mol/L，抗 HBs(+)，抗 HAVIgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄染，肝区轻度叩痛，肝肋下触及 1.0cm，质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。从病原学诊断应考虑 A.急性乙型肝炎 B.急性戊型肝炎 C.急性甲型肝炎 D.急性甲、乙型肝炎（分数：1.50）A.B.C.D.(24).有关破伤风治疗，错误的是 A.清创时应将伤口敞开 B.早期使用抗毒素中和游离毒素 C.使用镇静药控制痉挛 D.应常规作气管切开防止窒息 E.给予大剂量青霉素（分数：1.50）A.B.C.D.(25).胃癌根治手术的原则中，下述哪个是不正确的 A.癌肿固定并伴有腹水，不应再行

31、根治手术 B.肝左叶局限浸润；并非根治手术的禁忌 C.横结肠较小浸润，仍可考虑根治手术 D.腹膜转移，不应放弃根治手术（分数：1.50）A.B.C.D.男性，32 岁，饱食后突感上腹部疼痛，迅即转移到右下腹和下腹部，伴恶心、呕吐，呕吐不能减轻疼痛，发病 6 小时来院就诊。检查：痛苦貌，血压90/60mmHg，心率 120 次/分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以上腹和右腹部为主，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞 16109/L，中性 90%。（分数：10.99）(1).最可能的诊断是 A.肠扭转 B.十二指肠溃疡性穿孔 C.急性胆囊炎伴穿孔 D.急性腹膜炎（分数：1.57）A.B.C.D.(2).

32、为明确诊断首先要进行 A.血淀粉酶测定 B.急诊钡餐造影 C.腹腔穿刺 D.腹部立位平片（分数：1.57）A.B.C.D.(3).慢性肺源性心脏病发生的关键环节是 A.肺间质纤维化 B.肺气肿 C.肺动脉高压 D.肺动脉分支血栓栓塞 E.肺阻塞性通气障碍（分数：1.57）A.B.C.D.(4).女性，54 岁。头痛 3 个月。头颅 CT 示：脑实质占位性病变。手术活检：非霍奇金淋巴瘤。关于淋巴瘤发生的部位，下列哪种正确 A.局限于深部淋巴结 B.可发生在身体的任何部位 C.局限于造血器官 D.局限于结外的淋巴组织（分数：1.57）A.B.C.D.(5).转换数表示每个酶分子 A.每秒钟转换底物

33、的分子数 B.每秒钟转换底物的摩尔数 C.每分钟转换底物的分子数 D.每分钟转换底物的摩尔数（分数：1.57）A.B.C.D.(6).在霍奇金病结节硬化型中不易见到的细胞是 A.成纤维细胞 B.嗜酸粒细胞 C.幼稚淋巴细胞 D.R-S 细胞（分数：1.57）A.B.C.D.(7).U不符合/U湿性坏疽的描述是 A.合并腐败菌感染 B.常有全身中毒症状 C.坏疽组织呈污秽黑褐色 D.坏死组织与健康组织之间界限清楚（分数：1.57）A.B.C.D.二、BB 型题/B(总题数：11，分数：37.00) A.内因子 B.促胃液素 C.生长抑素 D.胃蛋白酶原（分数：3.00）(1).胃壁细胞分泌（分数

34、：1.50）A.B.C.D.(2).胃 G 细胞分泌（分数：1.50）A.B.C.D. A.经蝶窦切除垂体微腺瘤 B.垂体放疗 C.一侧肾上腺全切+另侧肾上腺大部切除，术后垂体放疗 D.开颅手术+垂体放疗（分数：3.00）(1).垂体发现一个 6.8mm7.5mm 大小腺瘤（分数：1.50）A.B.C.D.(2).垂体手术未发现肿瘤而临床症状严重的 Cushing 病（分数：1.50）A.B.C.D. A.感受器 B.传入纤维 C.脑干网状结构 D.丘脑感觉接替核（分数：3.00）(1).特异性投射系统不经过的结构是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).非特异性投射系统不经过的结构是（分数

35、：1.50）A.B.C.D. A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒（分数：4.00）(1).外科病人最常见的酸碱平衡失调是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).幽门梗阻剧烈呕吐的病人，呼吸浅、慢，手足搐搦，血清 pH 7.5，诊断为（分数：2.00）A.B.C.D. A.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例30% B.POX 反应，非特异性酯酶均阴性 C.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状 D.非特异性酯酶阳性，能被 NaF 抑制 以上细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是 （分数：4.00）(1).急性淋巴细胞白血病（分数：2.00）A.B.C.D.(2).急性单核细胞白血

36、病（分数：2.00）A.B.C.D. A.成人型多囊肾 B.婴儿型多囊肾 C.髓质海绵肾 D.单纯性肾囊肿（分数：4.00）(1).常染色体显性遗传型多囊肾（分数：2.00）A.B.C.D.(2).常染色体隐性遗传型多囊肾（分数：2.00）A.B.C.D. A.鳞状化生 B.腺性化生 C.腺上皮化生 D.骨化生（分数：4.00）(1).长期吸烟者呼吸道上皮所出现的化生是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).乳腺病时乳腺导管上皮容易出现的化生是（分数：2.00）A.B.C.D. A.等容收缩期初 B.等容收缩期末 C.等容舒张期初 D.等容舒张期末（分数：3.00）(1).房室瓣关闭见于（分

37、数：1.50）A.B.C.D.(2).动脉瓣关闭见于（分数：1.50）A.B.C.D. A.FAD B.NAD C.TPP D.磷酸吡哆醛（分数：3.00）(1).参与转氨基的辅酶是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).琥珀酸脱氢酶的辅酶是（分数：1.50）A.B.C.D. A.细胞内液 B.细胞外液 C.组织液 D.血浆（分数：3.00）(1).内环境是指（分数：1.50）A.B.C.D.(2).红细胞的内环境是指（分数：1.50）A.B.C.D. A.腹股沟斜疝 B.腹肌沟直疝 C.股疝 D.切口疝（分数：3.00）(1).发生率最高的疝是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).最容

38、易发生嵌顿的疝是（分数：1.50）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：22，分数：40.00)1.下列化合物中，参与脂酸 -氧化的有 A.NAD+ B.NADP+ C.CoASH D.FAD（分数：2.00）A.B.C.D.2.关于甲亢手术治疗的适应证，正确的是 A.高功能腺瘤 B.中度以上原发性甲亢 C.甲状腺肿大有压迫症状 D.青少年患者（分数：2.00）A.B.C.D.3.动脉粥样硬化斑块发生的继发性改变包括 A.穿孔 B.化脓 C.血栓形成 D.钙化（分数：2.00）A.B.C.D.4.副交感神经系统兴奋时可是引起 A.心率减慢 B.胃肠运动减弱 C.瞳孔缩小 D.糖原分解增加

39、（分数：1.00）A.B.C.D.5.可见肾小球内免疫球蛋白及补体的沉积的肾小球肾炎有 A.系膜增生性肾小球肾炎 B.弥漫性毛细血管内增生性肾小球，肾炎 C.新月体性肾小球肾炎 D.膜性增生性肾小球肾炎（分数：2.00）A.B.C.D.6.在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述正确的是 A.光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性 B.免疫荧光检查阴性 C.电镜下于系膜区可见电子致密物 D.镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿（分数：2.00）A.B.C.D.7.DNA 重组技术中，用来筛选重组体的方法有 A.标志补救 B.分子杂交 C.特异性抗体与产物结合 D.紫外分光光度计分析（分数：2.00）A.B.C.D.8.高血压病出现心功能不全时不宜选用的降压药是 A.氢氯噻嗪 B.肼苯哒嗪