【考研类试卷】西医综合-310 (1)及答案解析.doc

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1、西医综合-310 (1)及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：101，分数：195.00)1.大肠癌最好发的部位是 A乙状结肠 B直肠 C降结肠 D横结肠（分数：1.50）A.B.C.D.2.下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见 A中毒性巨结肠 B瘘管形成 C直肠结肠大量出血 D肠梗阻（分数：1.50）A.B.C.D.3.男，60 岁，间歇上腹部痛 4 年，1 个月前出现进食后饱胀、嗳气、不反酸，胃纳差，体重减低。实验室检查：血红蛋白 90g/L。最有助于诊断的辅助检查方法是 A大便隐血检查 B胃液分析 C胃肠 X 线钡餐检查 D胃镜及活组织检查（分数：1

2、.50）A.B.C.D.4.肛裂最突出的临床表现是 A排便时粪便表面带血 B经常便秘 C排便时和排便后肛门剧烈疼痛 D脓血便、疼痛、肛门痉挛（分数：1.50）A.B.C.D.5.神经细胞在兴奋过程中，Na +内流和 K+外流的量决定于 A各自的平衡电位 B细胞的阈电位 CNa +-K+泵的活动程度 D刺激的强度（分数：1.50）A.B.C.D.6.根据国内标准，血红蛋白测定值符合下列哪项时可诊断为贫血 A成年男性低于 130g/L B成年女性低于 110g/L C妊娠期低于 105g/L D初生儿至三个月低于 150g/L（分数：1.50）A.B.C.D.7.维持胸膜腔内负压的必要条件是 A胸

3、膜脏层和壁层紧贴 B胸膜腔与外界封闭 C胸膜腔内有少量液体 D吸气肌收缩（分数：1.50）A.B.C.D.8.在我国目前广泛使用大肠癌病理分期，哪一期是指穿透肌层，但无淋巴结转移的大肠癌 AB 1 BB 2 CC 1 DC 2（分数：1.50）A.B.C.D.9.对胃液中盐酸作用的描述，错误的是 A激活胃蛋白酶原 B提供胃蛋白酶所需的最适宜的 pH 环境 C进入小肠后抑制胰液的分泌 D杀死进入胃内的细菌（分数：1.50）A.B.C.D.10.下列那种情况下，颈动脉窦的神经传入冲动会增加 A平均动脉压升高 B静脉血中 PCO2降低 C动脉血 PO2升高 D动脉血 H+浓度升高（分数：1.50）A

4、.B.C.D.11.男，45 岁，肝病 10 余年，近半年肝区不适，在医院行影像学检查，发现肝脏左外叶有 2.8cm 占位病变，疑为肝癌。为明确占位病变性质，下列哪项检查最佳 AA1-抗胰蛋白酶 B碱性磷酸酶 C-谷氨酰转肽酶 D甲胎蛋白测定（分数：1.50）A.B.C.D.12.局部反应的空间总和是指 A同一部位连续的阈下刺激引起的去极化反应的叠加 B同一部位连续的阈上刺激引起的去极化反应的叠加 C同一时间不同部位的阈下刺激引起的去极化反应的叠加 D同一时间不同部位的阈上刺激引起的去极化反应的叠加（分数：1.50）A.B.C.D.13.正常情况下，近端小管的重吸收率 A不随重吸收物质的不同而

5、异 B不受肾小球滤过率的影响 C随肾小球滤过率增加而增加 D随肾小球滤过率增加而减少（分数：1.50）A.B.C.D.14.下列哪项不是唾液的生理作用 A部分消化淀粉和麦芽糖 B清洁和保护口腔 C湿润和溶解食物 D分解食物中的脂肪（分数：1.50）A.B.C.D.15.以下哪一项描述不符合硅肺的病变特点 A期硅肺以淋巴结内引起硅结节为特点 B硅结节可融合成团 C胸膜可有纤维组织增生、肥厚 D易合并恶性胸膜间皮瘤（分数：1.50）A.B.C.D.16.脂肪动员的限速酶是 A甘油三酯脂肪酶 B甘油二酯脂肪酶 C甘油一酯脂肪酶 D腺苷酸环化酶（分数：1.50）A.B.C.D.17.下列哪项与慢性纤维

6、空洞型肺结核病变不符 A厚壁空洞 B多为单个病灶 C肺组织可严重破坏 D多位于肺上叶（分数：1.50）A.B.C.D.18.心肌收缩能力的增强可通过下列哪一途径实现 A增加参与收缩的肌纤维数目 B增加肌小节的初长度 C增加兴奋时肌质内 Ca2+浓度 D心肌发生完全强直收缩（分数：1.50）A.B.C.D.19.引起细胞脂肪变性的主要原因不包括 A贫血 B严重挤压 C感染 D中毒（分数：1.50）A.B.C.D.女，10 岁，阵发性腹痛，黑便 2 天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，双下腹压痛，白细胞12.5109/L，血小板 200109/L，血红蛋白 110g/L，尿常规：蛋白质(+)

7、，红细胞(+)，颗粒管型 03个/HP（分数：1.50）(1).该患者的诊断可能是（分数：0.50）A.急性阑尾炎B.肠套叠C.风湿性关节炎D.过敏性紫癜(2).下列哪项是不常见的病因（分数：0.50）A.细菌病毒B.食物，如鱼、牛奶C.放射性物质D.寒冷因素(3).首选治疗措施是（分数：0.50）A.急诊手术B.肾上腺皮质激素C.抗生素D.氯苯那敏20.关于酶的化学修饰的描述，错误的是 A被修饰的酶一般有两种不同的活性形式 B化学修饰的方式多为磷酸化和脱磷酸 C化学修饰一般不消耗能量 D催化互变的酶活性受激素等因素的控制（分数：1.50）A.B.C.D.21.多根多处肋骨骨折引起纵隔扑动的主

8、要原因是 A伤侧胸膜腔负压消失 B健侧胸膜腔负压消失 C伤侧肺萎陷 D呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡（分数：1.50）A.B.C.D.男性，29 岁，车祸 40 分钟，胸憋，极度呼吸困难，颈胸部皮下气肿，右侧胸部叩鼓，呼吸音消失。（分数：1.50）(1).最可能的诊断（分数：0.75）A.心脏压塞B.连枷胸C.张力性气胸D.进行性血胸(2).紧急处理应（分数：0.75）A.右胸腔排气B.气管插管C.胶布固定D.开胸探查男性，34 岁。双侧耻骨支骨折，伤后 6 小时无尿，血压、脉搏正常。（分数：1.50）(1).应考虑的原因是（分数：0.75）A.血容量不足B.急性肾衰C.尿道断裂D.输尿管损伤(

9、2).首选的处理是（分数：0.75）A.补充血容量B.导尿C.利尿药D.膀胱镜检男，45 岁，因上呕下泻住某医院，每天静脉点滴庆大霉素 16 万单位共 9 天，近 5 天来少尿(200300ml/d)，球结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：血 BUN38.6mmol/L，血肌酐 1214mmol/L，血清钾 6.9mmol/L（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.原发病脱水导致急性肾衰B.庆大霉素中毒致急性肾衰C.肝硬化失代偿期D.慢性肾炎急性发作(2).下列哪项检查对本例诊断最有帮助（分数：0.50）A.KUBB.病史及肾穿刺活检C.B 超D.逆行肾盂造影(3).最

10、好的治疗方法是（分数：0.50）A.5%碳酸氢钠溶液静注B.10%葡萄糖酸钙溶液静注C.离子交换树脂及山梨醇保留灌肠D.透析疗法22.型呼吸衰竭的实验室指标是 APaO 250mmHg，PaCO 260mmHg BPaO 260mmHg，PaCO 250mmHg CPaO 260mmHg，PaCO 250mmHg DPaO 255mmHg，PaCO 250mmHg（分数：1.50）A.B.C.D.23.戴无菌手套时，只允许没戴手套的手接触 A手套的掌侧 B手套的背侧 C手套的手指部 D手套套口向外翻折部的外面（分数：1.50）A.B.C.D.24.男，26 岁，左腰腿痛 1 个月加重 5 天，

11、直腿抬高试验及加强试验阳性，左拇趾背伸肌力减弱，X 线平片示腰椎屈度变直，轻度退行性改变，经进一步检查诊断腰椎间盘突出症。该患者最好的治疗方案是 A绝对卧床休息半月并用镇痛药物 B立即牵引治疗 C手术治疗 D理疗（分数：1.50）A.B.C.D.25.临床上用酒精消毒灭菌是利用蛋白质的下列哪种理化性质 A蛋白质的沉淀 B蛋白质的等电点 C蛋白质的变性 D蛋白质的两性解离性质（分数：1.50）A.B.C.D.26.体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶 A 主要转化为 A葡萄糖 B二氧化碳和水 C胆固醇 D酮体（分数：1.50）A.B.C.D.27.骨骼肌收缩时，下列哪一结构的长度不变 A明带

12、B暗带 CH 带 D肌小节（分数：1.50）A.B.C.D.28.下列哪项检查对尿路感染的诊断最有意义 A尿蛋白定量 B白细胞尿 C亚硝酸盐试验 D清洁中段尿细菌定量培养（分数：1.50）A.B.C.D.29.在体循环中，血压下降最为显著的部位是 A主动脉 B大动脉 C微动脉 D毛细血管（分数：1.50）A.B.C.D.30.对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是 A补吸气量 B潮气量 C补呼气量 D功能余气量（分数：1.50）A.B.C.D.31.关于逆转录酶的叙述错误的是 A底物为四种 dNTP B催化 RNA 水解反应 C合成方向 35 D催化以 RNA 为模板进行 DNA 合成（分数：1

13、.50）A.B.C.D.32.由于气体分子的不同特性，CO 2的扩散系数约为 O2的 A10 倍 B20 倍 C30 倍 D40 倍（分数：1.50）A.B.C.D.33.诊断支气管哮喘的主要依据是 A血嗜酸性粒细胞增高 B有阻塞性通气功能障碍 C反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音 D血清特异性 IgE 升高（分数：1.50）A.B.C.D.34.下列哪项符合低钾血症 A临床上常表现为精神亢奋，肢体抽搐 B严重时可发生室性心动过速，甚至室颤 C心电图表现为 T 波高尖，呈帐篷样 D常伴有代谢性酸中毒（分数：1.50）A.B.C.D.35.下列各项，属于肿瘤的是 A错构瘤 B动脉瘤 C室壁瘤 D骨软骨

14、瘤（分数：1.50）A.B.C.D.36.抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述是错误的 A抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性 B严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物 C全身情况不良的病人，应尽量选择用杀菌性的抗生素治疗感染 D严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后 34 天即可停药，不需使用更长时间（分数：1.50）A.B.C.D.37.男，52 岁，排尿费力近半年多，且症状逐渐加重，近 2 个月出现腰骶部疼痛。为确诊首选 A脊柱、骨盆 CT 检查 B肛诊及穿刺活检 C尿液检查癌细胞 D尿常规检查（分数：1.50）A.B.C.D.38.有关真核 DNA 的复制，正确

15、的是 A仅有一个复制体形成，因为只有单一复制起始点 B冈崎片段有 10002000 核苷酸的长度 C只要起始泡形成，解旋酶就从 DNA 上脱离下来 D至少有一种 DNA 聚合酶有 3-5，外切核酸酶的活性（分数：1.50）A.B.C.D.女性，74 岁，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿啰音，心率 100 次/分，肝肋下 2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaO 250mmHg，PaCO 278mmHg，HCO 334mmol/L,BE4mmol/L。（分数：1.50）(1).该患者目前不存在下列哪种并发

16、症（分数：0.50）A.肺部感染B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(2).关于该患者的治疗，下列哪项不恰当（分数：0.50）A.控制感染B.5%碳酸氢钠纠正酸中毒C.氨溴索祛痰D.持续低流量吸氧(3).根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱平衡失调（分数：0.50）A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒失代偿39.女性，54 岁。头痛 3 个月。头颅 CT 示：脑实质占位性病变。手术活检：非霍奇金淋巴瘤。关于淋巴瘤发生的部位，下列哪种正确 A局限于深部淋巴结 B可发生在身体的任何部位 C局限于造血器官 D局

17、限于结外的淋巴组织（分数：1.50）A.B.C.D.40.泌尿系结石通常在下列哪些部位形成 A肾和输尿管 B输尿管 C膀胱和输尿管 D肾和膀胱（分数：1.50）A.B.C.D.41.心率过快时，心输出量减少的原因是 A心房收缩期缩短 B等容收缩期缩短 C心室射血期缩短 D心室充盈期缩短（分数：1.50）A.B.C.D.42.下列血浆脂蛋白中甘油三酯含量最高、最低的分别是 ACM，VLDL BVLDL，HDL CLDL，HDL DCM，HDL（分数：1.50）A.B.C.D.43.急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于 A尺骨、桡骨 B肱骨、肩胛骨 C胫骨、股骨 D髋骨、骶骨（分数：1.50）A.B

18、.C.D.44.关于左心室舒张功能不全的诊断，下列哪一项最有意义 A有基础心脏疾病 B心电图左室肥厚 C核素心血管造影左心室充盈速度减慢 D超声心动图左心室舒张末期内径不断扩大（分数：1.50）A.B.C.D.45.主动脉血流能在心动周期中保持相对稳定，其主要原因是主动脉的 A可扩张性和弹性 B血流速度快 C血流阻力小 D管壁厚（分数：1.50）A.B.C.D.46.小儿麻痹遗留的肢体肌肉萎缩主要是由于 A脊髓血液供应不足 B神经-肌接头部位的兴奋传递功能降低 C失去了运动神经对肌肉的营养作用 D高位中枢的抑制作用加强（分数：1.50）A.B.C.D.47.氨基酸脱羧酶的辅酶是 A磷酸吡哆醛

19、B维生素 PP C维生素 B1 D维生素 B2（分数：1.50）A.B.C.D.48.在高原、高空环境下，只要吸入气 PO2大于 60mmHg，Hb 氧饱和度仍可达 A60%70% B0%80% C780%90% D90%以上（分数：1.50）A.B.C.D.49.特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是 A脾脏吞噬血小板增多 B骨髓巨核细胞生成减少 C抗血小板抗体产生 D雌激素抑制血小板生成（分数：1.50）A.B.C.D.50.竞争性抑制剂的动力学特点是 AK m，V max不变 BK m，V max CK m不变，V max DK m，V max（分数：1.50）A.B.C.D.51.下列

20、有关胃癌的叙述中哪一项是正确的 A早期胃癌病人往往无明显症状 B残胃癌是指胃癌手术 5 年后发生的胃癌 C胃癌根抬术要求切缘距癌边缘 10cm 以上 D目前国内早期胃癌占胃癌住院病人的比例超过 30%（分数：1.50）A.B.C.D.52.在跨膜物质转运中，转运体和载体转运的主要区别是 A转运体转运需直接耗能 B转运速率有明显差异 C转运体转运没有饱和现象 D转运体可同时转运多种物质（分数：1.50）A.B.C.D.一创伤患者，伴恶心、呕吐、腹痛入院。体查：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征。（分数：1.50）(1).首

21、选的检查方法是（分数：0.50）A.腹腔穿刺B.腹腔灌洗C.选择性脾动脉造影D.腹部 B 超(2).首先考虑的诊断是（分数：0.50）A.左肋骨骨折B.左肋骨骨折，左胸膜腔积血C.脾破裂，左肾挫伤D.脾破裂，左多发性肋骨骨折，左胸膜腔积血(3).最适合的抢救措施是（分数：0.50）A.抗休克B.在抗休克的同时剖腹探查C.抗休克，肋骨骨折固定D.抗休克，左胸膜腔穿刺引流后剖腹探查53.反复呕吐可导致电解质紊乱，损失最多的是 ANa + BCl - CH + DK +（分数：1.50）A.B.C.D.男性，19 岁，左胫腓骨闭合骨折 1 小时来就诊，行手法复位石膏外固定 12 小时后，出现患肢持续

22、性剧烈疼痛，左足皮温降低。（分数：1.50）(1).此时首先采取的措施应为（分数：0.50）A.予以确切有效的止痛药物B.立即解除石膏外固定C.调整石膏松紧度、抬高患肢、静点脱水药D.局部硫酸镁湿敷(2).若患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，足背动脉搏动减弱或消失，应考虑（分数：0.50）A.骨筋膜室综合征B.缺血性肌挛缩C.脂肪栓塞综合征D.下肢深静脉血栓(3).下列哪项是本病首选的处理方法（分数：0.50）A.改善微循环药物的应用B.手术探察血管C.立即切开筋膜D.立即施行截肢术54.盆腔手术后患者，卧床第 8 天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、踝部有水肿，用

23、手压迫小腿肌肉两侧是将足部向背侧屈曲时，引起腓肠肌疼痛，应考虑 A大隐静脉血栓性静脉炎 B血栓性闭塞性脉管炎 C髂静脉血栓形成 D小腿肌肉的静脉血栓形成（分数：1.50）A.B.C.D.55.急进型高血压时，增生性小动脉硬化及坏死性细动脉炎主要发生于 A大脑 B肾 C心 D脾（分数：1.50）A.B.C.D.女性，65 岁。冠心病心绞痛史 8 年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛 8 小时入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死（分数：1.50）(1).最可能的心电图表现为（分数：0.50）A.、aVF 出现异常 Q 波，伴 ST 段弓背向上

24、抬高B.V1V 4出现异常 Q 波伴 ST 段弓背向上抬高C.V1V 4出现冠状 T 波D.频发室性早搏(2).上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是（分数：0.50）A.静滴维拉帕米B.口服美西律C.静脉使用利多卡因D.口服普鲁卡因胺(3).起病 4 周后，患者反复低热，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（分数：0.50）A.肺部感染B.急性心包炎C.感染性心内膜炎D.心肌梗死后综合征56.现有一 DNA 片断，它的顷序为 3ATTCAG5，转录生成的 RNA 序列应是 A5GACUUA3 B5AUUCAG3 C5UAAGUC3 D5CTGAAT3（分数：1.50）A.B

25、.C.D.57.血红素合成调节的限速酶是 AALA 合酶 BALA 脱水酶 C亚铁螯合酶 DHMGCoA 合成酶（分数：1.50）A.B.C.D.58.男性，56 岁，心悸、气促 1 天。脉搏 135 次/分，听诊心率 160 次/分，不规则，心音强弱不等。心电图：P 波消失，代之以 450 次/分左右的 f 波，QRS 波群时限 0.11s，R-R 间期绝对不等。该例的诊断是 A心房扑动 B心房颤动 C非阵发性房室交界区性心动过速 D自律性房性心动过速（分数：1.50）A.B.C.D.59.下列关于神经纤维动作电位复极相形成机制的描述，正确的是 A仅因 Na+通道失活所致 B仅因 K+通道激

26、活所致 C由 Na+通道失活和 K+通道激活共同引起 D仅因 Cl-通道激活所致（分数：1.50）A.B.C.D.60.关于稳定型心绞痛的发病机制，下列哪一种提法正确 A在冠脉狭窄的基础上，心肌需氧量增加而诱发 B迷走神经兴奋性增高，冠脉紧张性增高是重要诱因 C动脉粥样硬化基础上，有新的血栓形成 D多数由斑块的破裂引起（分数：1.50）A.B.C.D.61.肝受损时，血中蛋白质的主要改变是 A白蛋白含量升高，球蛋白含量都正常 B球蛋白含量下降，白蛋白都正常 C白蛋白含量升高，球蛋白含量下降 D白蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高（分数：1.50）A.B.C.D.62.女性，26 岁，头晕一

27、年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，Hb50g/ L，PLT13010 9/L，WBC5.010 9/L，白细胞分类：淋巴细胞 30%，中性 70%，首先考虑的诊断是 A食管疝并发贫 B巨幼细胞贫血 C缺铁性贫血 D铁粒幼细胞性贫血（分数：1.50）A.B.C.D.63.RNA 和 DNA 彻底水解后的产物是 A核糖相同，部分碱基不同 B碱基相同，核糖不同 C碱基部分不同，核糖不同 D碱基不同，核糖相同（分数：1.50）A.B.C.D.64.附壁血栓一般不会发生在 A心房 B小静脉 C心瓣膜 D主动脉瘤（分数：1.50）A.B.C.D.65.下列关于浸润型肺结核的临床表现，正确的

28、是 A一般在初期时，中毒症状即很明显 B有发热、消瘦、咳嗽，但无咯血 C锁骨上下区或肩胛间区可听到湿啰音 D不能依据 X 线检查确定此型（分数：1.50）A.B.C.D.男，55 岁，因肺炎入院，应用抗生素和输液后，体温未下降，今晨出现呼吸急促，烦躁。体检：呼吸 46次/分，血压 100/70mmHg，脉搏 100 次/分，口唇有发绀，两肺闻及哮鸣音。（分数：1.50）(1).最可能是并发了（分数：0.75）A.支气管哮喘B.自发性气胸C.ARDSD.心肌炎(2).为明确诊断应首选哪项检查（分数：0.75）A.胸片B.心电图C.脑脊液D.血气分析66.对水分容易通透而对 Na+不容易通透的肾小

29、管是 A近端小管 B髓袢降支细段 C髓袢升支细段 D髓袢升支粗段（分数：1.50）A.B.C.D.67.属于移植物抗宿主反应的是 A急性排斥反应 B超急性排斥反应 C超敏反应 D骨髓移植排斥反应（分数：1.50）A.B.C.D.68.下列描述中，不符合 BurKtt 淋巴瘤的是 A与 8 号染色体上 c-myc 基因的易位有关 B常发生于颌骨、颅骨、面骨 C镜下形成满天星图像 D不可治愈（分数：1.50）A.B.C.D.69.下列哪个酶直接参与底物水平磷酸化 A3-磷酸甘油醛脱氢酶 B-酮戊二酸脱氢酶 C琥珀酸脱氢酶 D3-磷酸甘油酸激酶（分数：1.50）A.B.C.D.70.间质内可见淀粉样

30、物质的甲状腺癌是 A甲状腺乳头状癌 B甲状腺滤泡癌 C甲状腺髓样癌 D甲状腺未分化癌（分数：1.50）A.B.C.D.71.急性炎症时，炎症局部血流速度的减慢主要是由于 A血管内流体静压下降 B血管口径变小，血流阻力增大 C微血管通透性升高的结果 D组织水肿升高对血管产生压迫（分数：1.50）A.B.C.D.72.慢性肾小球肾炎的肾小球变化主要是 A肾小球纤维化，玻璃样变性 B肾小球周围纤维化，肾球囊壁增厚 C入球小动脉玻璃样变性，肾小球萎缩 D肾小球毛细血管内皮细胞增生，肾小球缺血（分数：1.50）A.B.C.D.男，45 岁，较肥胖，因面部反复疖肿 2 个月就诊，无明显“三多一少”症状，空

31、腹血糖 7.6mmol/L，父母均为 2 型糖尿病患者（分数：1.50）(1).此时首选具有诊断意义的检查是（分数：0.50）A.100g 法葡萄糖耐量试验+C 肽释放试验B.75g 法葡萄糖耐量试验+胰岛素释放试验C.尿糖测定D.空腹血糖测定(2).若该患者临床 2 型糖尿病已证实，其首选治疗方案是（分数：0.50）A.口服双胍类降糖药B.体育锻炼C.胰岛素D.口服磺脲类降糖药(3).该患者如发生严重肺部感染，出现糖尿病酮症酸中毒昏迷，治疗时以下列哪项为主（分数：0.50）A.补充液体和电解质，积极纠正酸中毒B.小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒C.小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质D.小

32、剂量胰岛素，中枢兴奋剂73.在肝细胞受损时血中呈现活性降低的酶是 ALDH BLCAT CACAT DALT（分数：1.50）A.B.C.D.74.有关蛋白质 -折叠的描述，错误的是 A主链骨架呈锯齿状 B-折叠有反平行式结构，也有平行式结构 C-折叠的肽链之间不存在化学键 D氨基酸侧链交替位于扇面上下方（分数：1.50）A.B.C.D.75.男性，55 岁。有慢性支气管炎病史 10 多年，1 周来出现高热，咳嗽、咯痰加重，痰液粘稠呈砖红色胶冻状。该患者最可能的诊断是 A肺炎链球菌肺炎 B葡萄球菌肺炎 C干酪性肺炎 D肺炎克雷白杆菌肺炎（分数：1.50）A.B.C.D.76.结核球的形成是干酪

33、样坏死物被 A机化 B钙化 C包裹 D排出（分数：1.50）A.B.C.D.77.诊断代谢性酸中毒的主要依据是 A呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降 B呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 C呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降 D呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升（分数：1.50）A.B.C.D.男，48 岁，乙型肝炎病史 10 年，因乏力、低热、腹胀、少尿，来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾肿大，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。（分数：1.50）(1).下列哪项指标不能提示肝功能严重损害（分数：0.50）A.清蛋白明

34、显降低B.转氨酶明显增高C.重度黄疽D.大量腹水(2).下列不适当的治疗措施为（分数：0.50）A.卧床休息B.反复多次抽放腹水C.给予复方氨基酸和清蛋白D.合并应用保钾和排钾利尿剂(3).入院后出现持续发热(37.538.3)，弥漫性腹痛，腹水增多，腹水常规检查：淡血性色、白细胞1.0109/L，中性 86%。最可能的诊断是肝硬化并发（分数：0.50）A.自发性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.癌性腹水D.下腔静脉阻塞78.关于肺炎胸部 X 线表现的描述，哪项是正确的 A葡萄球菌肺炎-肺叶或小叶浸润，多变，易有空洞、液气囊腔形成 B肺炎链球菌肺炎-肺叶或肺段大片实变影，经 46 周才能吸收完全 C克

35、雷白杆菌肺炎-肺叶或小叶浸润，34 周自行吸收 D肺炎支原体肺炎-肺部多形态浸润影，常伴液气囊腔（分数：1.50）A.B.C.D.79.神经细胞在发生一次动作电位的全过程中，Na +的电化学驱动力 A持续增大 B持续减小 C由大变小而后恢复 D由小变大而后恢复（分数：1.50）A.B.C.D.80.下列关于胃酸分泌调节的叙述，正确的是 A头期为纯神经调节 B胃期由神经和体液因素共同参与 C胃期约占总分泌量的 30% D肠期为纯体液调节（分数：4.00）A.B.C.D.81.肺泡表面活性物质减少将会使 A肺弹性阻力减小 B肺顺应性增大 C肺泡内液体层表面张力减小 D小肺泡内压大于大肺泡内压（分数

36、：6.00）A.B.C.D.82.肾素-血管紧张素系统激活时 A醛固酮分泌减少 B抗利尿激素分泌减少 C肾上腺素分泌减少 D肾排 NaCl 量减少（分数：6.00）A.B.C.D.83.男，54 岁，间歇性上腹部不适嗳气 4 年，餐后加重。胃镜检查见胃体上部大弯侧成颗粒状，血管显露色泽灰暗，病理示重度不典型增生，幽门螺杆菌(+)，此患者应采取下列哪种治疗方法 A根除幽门螺杆菌 B粘膜保护剂 C促动力药 D手术治疗（分数：6.00）A.B.C.D.84.泌尿系最常用的辅助检查为 AIVP BCT CKUB DB 超（分数：6.00）A.B.C.D.85.女性，40 岁，有风心病联合瓣膜病变史，因

37、胸闷、气促 2 天急诊。心率 130 次/分，心房颤动。给予洋地黄类药物治疗，2 天后心率 90 次/分。洋地黄减慢心室率的药理作用主要是 A减慢窦性频率 B增强心肌的收缩力 C增强蒲氏纤维的自律性 D增加房室隐匿性传导，减慢心室率（分数：6.00）A.B.C.D.86.硬膜外麻醉主要适用于 A腹部手术 B颈部手术 C上肢手术 D胸部手术（分数：6.00）A.B.C.D.87.关于 AIDS 患者淋巴结的病理变化特点，错误是 A早期镜下可有淋巴小结明显增生 B早期髓质内浆细胞不增多 C中期滤泡外层淋巴细胞减少或消失，小血管增生 D晚期淋巴细胞几乎消失殆尽（分数：4.00）A.B.C.D.88.细菌性痢疾的病变发生部位最少见于 A回肠下段 B空肠 C升结肠 D乙状结肠（分数：4.00）A.B.C.D.89.男性，65 岁，肥胖，血皮质醇增高，失去昼夜节律，小剂量地塞米松不能抑制，尿游离皮质醇1051nmol/24h，大剂量地塞米松试验抑制率 56%，血清 ACTH 浓度为 32pmol/L。该患者最可能的诊断是 A肾上腺皮质腺瘤 B异位 ACTH 综合征 C库欣病 D肾上腺皮质腺癌（分数：6.00）A.B.C.D.90.在组织液回流中，淋巴回流的主要功能是重吸收 A蛋白质 B氨基酸 C电解质 D葡萄糖（分数：6.00）A.