【考研类试卷】西医综合-309及答案解析.doc

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1、西医综合-309 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：20，分数：30.00)1.静脉全麻药物中，不宜应用于青光眼患者手术中的是（分数：1.50）A.依托咪酯B.丙泊酚C.羟丁酸钠D.氯胺酮2.局麻药毒性反应的原因，下列描述中不正确的是（分数：1.50）A.危重、虚弱患者对麻醉药耐受量低B.超过一次最大剂量C.对局部麻醉药过敏D.麻醉药误入血管3.下列关于骶管麻醉的叙述，不正确的是（分数：1.50）A.骶管容积约 2530mlB.骶裂孔和骶角是骶管穿刺的解剖学标志C.骶管穿刺过深易进入蛛网膜下腔D.局麻药注入蛛网膜下腔内4.局麻手术中，可以在局麻药中加入

2、肾上腺素的患者是（分数：1.50）A.心脏病B.甲状腺功能亢进C.肢体末端手术D.周围神经损伤5.椎管麻醉时，关于麻醉平面的判断，两侧乳头连线为（分数：1.50）AT2BT4CT8DT66.蛛网膜下腔阻滞麻醉中最常见的并发症是（分数：1.50）A.呼吸抑制B.血压下降和心动过缓C.头痛D.恶心呕吐7.术后头痛常发生于（分数：1.50）A.硬膜外阻滞B.臂丛神经阻滞C.蛛网膜下腔阻滞D.椎管阻滞8.男，25 岁，在蛛网膜下腔阻滞下行阑尾切除手术，麻醉后 5 分钟出现呼吸困难，首先考虑的原因是（分数：1.50）A.局麻药吸收中毒B.阻滞平面过高C.局麻药过敏反应D.局麻药浓度过高9.下列因素中，对

3、调节硬膜外阻滞麻醉平面不起重要作用的是（分数：1.50）A.穿刺间隙B.注药方式C.导管放置方向D.患者体位10.硬膜外麻醉穿刺操作时不慎刺破硬脊膜，术后最容易出现（分数：1.50）A.直立性低血压B.体位性头痛C.硬膜外血肿D.尿潴留11.硬膜外阻滞最严重的并发症是（分数：1.50）A.呼吸困难B.血压下降C.全脊髓麻醉D.神经损伤12.蛛网膜下腔阻滞的绝对禁忌证是（分数：1.50）A.肾脏疾病B.呼吸系统疾病C.慢性肝炎D.休克13.术中出现全脊髓麻醉，首选的处理是（分数：1.50）A.气管插管人工呼吸B.麻黄碱升压C.呼吸兴奋药D.肾上腺素14.麻醉时最容易和最先受到影响的是（分数：1.

4、50）A.心功能B.呼吸功能C.肝功能D.脑功能15.用于血容量判断的最佳血流动力学指标是（分数：1.50）A.心率B.血压C.中心静脉压D.肺毛细血管楔压16.胸外心脏按压的实施措施中，不恰当的是（分数：1.50）A.利用肩部的力量垂直向下按压B.按压时手掌根部置于胸骨下 1/2 的中轴线上C.按压和放松时间比为 1:2D.务必与人工呼吸同时进行17.呼吸心跳停止后，最容易出现的继发性病理改变是（分数：1.50）A.心肌损伤B.肾小管坏死C.脑缺血缺氧性改变D.肺水肿18.双人进行心肺复苏时，心脏按压的频率与口对口呼吸的比例是（分数：1.50）A.5:1B.10:1C.20:1D.15:21

5、9.心肺复苏时首选药物为（分数：1.50）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.利多卡因D.异丙肾上腺素20.心肺复苏时，目前治疗心室颤动最有效的方法是（分数：1.50）A.电除颤B.锤击复律C.安置起搏器D.利多卡因复律二、B 型题(总题数：8，分数：70.00) A.高压蒸气灭菌法 B.煮沸灭菌法 C.火烧法 D.1:1000 新洁尔灭浸泡 E.10%甲醛溶液浸泡（分数：8.00）(1).适用于金属器械、玻璃和橡胶类等物品灭菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).适用于敷料类物品的灭菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).适用于输尿管导管的消毒（分数：2.00）A.B.C.D.E

6、.(4).适用于刀片、剪刀的消毒（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.1:1000 新洁尔灭溶液浸泡 12 小时 B.1:1000 新洁尔灭溶液浸泡 23 小时 C.1:1000 新洁尔灭溶液浸泡 4 小时 D.2%戊二醛水溶液浸泡 1 小时 E.0.2%过氧乙酸溶液浸泡 0.5 小时（分数：8.00）(1).绿脓杆菌感染手术后，敷料手套的处理（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).乙型肝炎抗原阳性病人术后，敷料手套的处理（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).化脓性感染手术后，敷料手套的处理（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).破伤风、气性坏疽手术后，敷料手套的处理

7、（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.低钙血症（分数：8.00）(1).pH 值下降，碳酸氢根下降，二氧化碳分压正常（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).pH 值升高，碳酸氢根下降，二氧化碳分压下降（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).pH 值升高，碳酸氢根升高，二氧化碳分压正常（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).手足抽搐，肌肉和腹部绞痛，腱反射亢进（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.低渗性缺水 B.高渗性缺水 C.等渗性缺水 D.高血钾 E.低血钾（分数：10.00）(1).腹腔内

8、或腹膜后感染常引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).高热大量出汗引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).应用琥珀酰胆碱引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).结肠绒毛状腺瘤引起（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.浓缩红细胞 B.冷沉淀 C.白蛋白液 D.免疫球蛋白 E.血小板（分数：10.00）(1).用于补充血容量的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).用于治疗严重的再生障碍性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).用于治疗儿童的慢性贫血（分数：2

9、.00）A.B.C.D.E.(4).用于治疗血友病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).用于抗生素不能控制的感染（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.中分子右旋糖酐 B.低分子右旋糖酐 C.白蛋白液 D.羟乙基淀粉代血浆 E.巨球蛋白（分数：10.00）(1).用于血液稀释疗法的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).促进造血组织受放射损伤后的恢复（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).增加血容量，维持 612 小时（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).增加血容量，维持 1.5 小时（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).补充血容量，提高血浆蛋白（分数

10、：2.00）A.B.C.D.E. A.中心静脉压低，血压低 B.中心静脉压低，血压正常 C.中心静脉压高，血压低 D.中心静脉压高，血压正常 E.中心静脉压正常，血压低（分数：10.00）(1).血容量相对过多的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).血容量不足的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).血容量严重不足的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).容量血管过度收缩的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).心功能不全或血容量不足（分数：2.00）A.B.C.D.E. A. 受体阻滞剂 B. 受体阻滞剂 C. 受体兴奋剂 D. 受体兴奋剂 E.胆碱能神经阻

11、滞剂（分数：6.00）(1).新福林是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).苯苄胺是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).异丙肾上腺素是（分数：2.00）A.B.C.D.E.西医综合-309 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：20，分数：30.00)1.静脉全麻药物中，不宜应用于青光眼患者手术中的是（分数：1.50）A.依托咪酯B.丙泊酚C.羟丁酸钠D.氯胺酮 解析：2.局麻药毒性反应的原因，下列描述中不正确的是（分数：1.50）A.危重、虚弱患者对麻醉药耐受量低B.超过一次最大剂量C.对局部麻醉药过敏 D.麻醉药误入血管解析：3.下列关

12、于骶管麻醉的叙述，不正确的是（分数：1.50）A.骶管容积约 2530mlB.骶裂孔和骶角是骶管穿刺的解剖学标志C.骶管穿刺过深易进入蛛网膜下腔D.局麻药注入蛛网膜下腔内 解析：4.局麻手术中，可以在局麻药中加入肾上腺素的患者是（分数：1.50）A.心脏病B.甲状腺功能亢进C.肢体末端手术D.周围神经损伤 解析：5.椎管麻醉时，关于麻醉平面的判断，两侧乳头连线为（分数：1.50）AT2BT4 CT8DT6解析：6.蛛网膜下腔阻滞麻醉中最常见的并发症是（分数：1.50）A.呼吸抑制B.血压下降和心动过缓 C.头痛D.恶心呕吐解析：7.术后头痛常发生于（分数：1.50）A.硬膜外阻滞B.臂丛神经阻

13、滞C.蛛网膜下腔阻滞 D.椎管阻滞解析：8.男，25 岁，在蛛网膜下腔阻滞下行阑尾切除手术，麻醉后 5 分钟出现呼吸困难，首先考虑的原因是（分数：1.50）A.局麻药吸收中毒B.阻滞平面过高 C.局麻药过敏反应D.局麻药浓度过高解析：9.下列因素中，对调节硬膜外阻滞麻醉平面不起重要作用的是（分数：1.50）A.穿刺间隙B.注药方式C.导管放置方向D.患者体位 解析：10.硬膜外麻醉穿刺操作时不慎刺破硬脊膜，术后最容易出现（分数：1.50）A.直立性低血压B.体位性头痛 C.硬膜外血肿D.尿潴留解析：11.硬膜外阻滞最严重的并发症是（分数：1.50）A.呼吸困难B.血压下降C.全脊髓麻醉 D.神

14、经损伤解析：12.蛛网膜下腔阻滞的绝对禁忌证是（分数：1.50）A.肾脏疾病B.呼吸系统疾病C.慢性肝炎D.休克 解析：13.术中出现全脊髓麻醉，首选的处理是（分数：1.50）A.气管插管人工呼吸 B.麻黄碱升压C.呼吸兴奋药D.肾上腺素解析：14.麻醉时最容易和最先受到影响的是（分数：1.50）A.心功能B.呼吸功能 C.肝功能D.脑功能解析：15.用于血容量判断的最佳血流动力学指标是（分数：1.50）A.心率B.血压C.中心静脉压D.肺毛细血管楔压 解析：16.胸外心脏按压的实施措施中，不恰当的是（分数：1.50）A.利用肩部的力量垂直向下按压B.按压时手掌根部置于胸骨下 1/2 的中轴线

15、上C.按压和放松时间比为 1:2 D.务必与人工呼吸同时进行解析：17.呼吸心跳停止后，最容易出现的继发性病理改变是（分数：1.50）A.心肌损伤B.肾小管坏死C.脑缺血缺氧性改变 D.肺水肿解析：18.双人进行心肺复苏时，心脏按压的频率与口对口呼吸的比例是（分数：1.50）A.5:1 B.10:1C.20:1D.15:2解析：19.心肺复苏时首选药物为（分数：1.50）A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素C.利多卡因D.异丙肾上腺素解析：20.心肺复苏时，目前治疗心室颤动最有效的方法是（分数：1.50）A.电除颤 B.锤击复律C.安置起搏器D.利多卡因复律解析：二、B 型题(总题数：8，分数：70

16、.00) A.高压蒸气灭菌法 B.煮沸灭菌法 C.火烧法 D.1:1000 新洁尔灭浸泡 E.10%甲醛溶液浸泡（分数：8.00）(1).适用于金属器械、玻璃和橡胶类等物品灭菌（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).适用于敷料类物品的灭菌（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).适用于输尿管导管的消毒（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).适用于刀片、剪刀的消毒（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.1:1000 新洁尔灭溶液浸泡 12 小时 B.1:1000 新洁尔灭溶液浸泡 23 小时 C.1:1000 新洁尔灭溶液浸泡 4 小时 D.2

17、%戊二醛水溶液浸泡 1 小时 E.0.2%过氧乙酸溶液浸泡 0.5 小时（分数：8.00）(1).绿脓杆菌感染手术后，敷料手套的处理（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).乙型肝炎抗原阳性病人术后，敷料手套的处理（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).化脓性感染手术后，敷料手套的处理（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).破伤风、气性坏疽手术后，敷料手套的处理（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.低钙血症（分数：8.00）(1).pH 值下降，碳酸氢根下降，二氧化碳分

18、压正常（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).pH 值升高，碳酸氢根下降，二氧化碳分压下降（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).pH 值升高，碳酸氢根升高，二氧化碳分压正常（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).手足抽搐，肌肉和腹部绞痛，腱反射亢进（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.低渗性缺水 B.高渗性缺水 C.等渗性缺水 D.高血钾 E.低血钾（分数：10.00）(1).腹腔内或腹膜后感染常引起（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液引起（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析

19、：(3).高热大量出汗引起（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).应用琥珀酰胆碱引起（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).结肠绒毛状腺瘤引起（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.浓缩红细胞 B.冷沉淀 C.白蛋白液 D.免疫球蛋白 E.血小板（分数：10.00）(1).用于补充血容量的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).用于治疗严重的再生障碍性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).用于治疗儿童的慢性贫血（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).用于治疗血友病（分数：2.00）A.B. C.D.E.解

20、析：(5).用于抗生素不能控制的感染（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.中分子右旋糖酐 B.低分子右旋糖酐 C.白蛋白液 D.羟乙基淀粉代血浆 E.巨球蛋白（分数：10.00）(1).用于血液稀释疗法的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).促进造血组织受放射损伤后的恢复（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).增加血容量，维持 612 小时（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).增加血容量，维持 1.5 小时（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(5).补充血容量，提高血浆蛋白（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A

21、.中心静脉压低，血压低 B.中心静脉压低，血压正常 C.中心静脉压高，血压低 D.中心静脉压高，血压正常 E.中心静脉压正常，血压低（分数：10.00）(1).血容量相对过多的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).血容量不足的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).血容量严重不足的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).容量血管过度收缩的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).心功能不全或血容量不足（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A. 受体阻滞剂 B. 受体阻滞剂 C. 受体兴奋剂 D. 受体兴奋剂 E.胆碱能神经阻滞剂（分数：6.00）(1).新福林是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).苯苄胺是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).异丙肾上腺素是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：