【考研类试卷】西医综合-151及答案解析.doc

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1、西医综合-151 及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：101，分数：195.00)1.关于肺癌，下列哪项是正确的 A鳞癌对放疗和化疗不敏感 B鳞癌通常首先经血行转移 C末分化癌淋巴和血行转移较晚 D未分化癌对放疗和化疗较敏感（分数：1.50）A.B.C.D.2.生糖兼生酮氨基酸是 A亮氨酸、异亮氨酸 B苯丙氨酸、色氨酸 C亮氨酸、酪氨酸 D酪氨酸、赖氨酸（分数：1.50）A.B.C.D.3.RNA 聚合酶中促进磷酸二酯键生成的亚基是 A原核 RNA 聚合酶亚基 B原核 RNA 聚合酶亚基 C原核 RNA 聚合酶亚基 D原核 RNA 聚合酶亚基 （分数：1

2、.50）A.B.C.D.4.下列哪项是轻症急性胰腺炎治疗的最根本措施 A禁食、胃肠减压 B解痉、止痛 C防止感染 D生长抑素的应用（分数：1.50）A.B.C.D.5.粥样斑块没有下列哪种成分 A泡沫细胞 B胆固醇结晶 C中性粒细胞 D纤维组织伴玻璃样变性（分数：1.50）A.B.C.D.6.生理学中的体温是指机体的 A表层温度 B深部平均温度 C腋窝温度 D口腔温度（分数：1.50）A.B.C.D.7.下列描述中，哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 A系膜细胞和内皮细胞增生 B系膜细胞和基质增生 C壁层上皮细胞增生 D毛细血管壁呈车轨状（分数：1.50）A.B.C.D.8.下列关于胆

3、盐肝肠循环的叙述，正确的是 A胆盐在十二指肠被吸收 B每次重吸收约 80% C可刺激胆汁分泌 D可促进胆囊收缩（分数：1.50）A.B.C.D.9.男性，50 岁，诊断为非霍奇金淋巴瘤，下列哪种说法不准确 A可以结外病变首发 B一定有淋巴结肿大 C可以浅表淋巴结肿大为首发 D病变可以跳跃性播散（分数：1.50）A.B.C.D.10.下列不属于 DNA 分子结构改变的是 A点突变 BDNA 重排 CDNA 甲基化 D碱基缺失、碱基插入（分数：1.50）A.B.C.D.11.男性，65 岁，1 年前急性广泛前壁心肌梗死，出院后反复发作心慌、心悸、胸闷，心电提示频发室性期前收缩，再次入院。Holte

4、r 发现 24 小时室性多源期前收缩 5000 个，可见 3 次短阵室性心动过速，分别由 37 个 QRS 波组成。上级医生查房，对该例分析，以下哪项不正确 A近年实践表明安装 ICD 能明显改善该类患者的预后 BIc 类抗心律失常药与胺碘酮有相同的临床效果 C胺碘酮的应用应注意基础心率、血 K+及 QTC D根据统计资料该患者 3 年猝死率高（分数：1.50）A.B.C.D.12.男性，46 岁。上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降 5 个月。查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。直肠指诊于膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛、不活动。应考虑 A直肠息肉 B前列腺癌 C盆腔脓肿 D胃癌盆腔种植转移

5、（分数：1.50）A.B.C.D.13.下列属于终止密码的是 AAAACCCGGG BAUGAGAGAU CUAAUAGUGA DUUUUUCUUG（分数：1.50）A.B.C.D.14.单纯扩散、易化扩散和主动转运的共同特点是 A消耗能量 B顺浓度梯度 C需要膜蛋白帮助 D转运的物质都是小分子（分数：1.50）A.B.C.D.15.静脉血栓的尾部是 A白色血栓 B混合血栓 C红色血栓 D透明血栓（分数：1.50）A.B.C.D.男性，23 岁，下腰部及左腿痛 3 个月，加重 1 周，查体左直腿抬高试验 40(+)，加强试验(-)，左拇趾背伸肌肌力减弱，X 线平片示腰椎曲度变直，骶椎裂（分数：

6、1.50）(1).依据病史体征及 X 线检查，应考虑（分数：0.75）A.腰肌劳损B.脊柱先天畸形C.腰椎管狭窄症D.腰椎间盘突出症(2).为明确诊断，哪一种检查既精确、安全又经济（分数：0.75）A.CTB.B 超C.脊髓造影D.MRI 检查女性，36 岁，主诉头晕、乏力、3 年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白 58g/L，白细胞8.0109/L，血小板 185109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数 0.005（分数：1.50）(1).明确诊断需做的检查应除外哪项（分数：0.50）A.骨髓检查B.血清铁和总铁结合力C.染色体检查D.MCV、MCH、MCHC(2

7、).寻找病因应做哪项检查（分数：0.50）A.放射性核素骨扫描B.妇科检查C.51Cr 红细胞半寿命期测定D.钡剂灌肠(3).除病因治疗，还应采取哪项措施（分数：0.50）A.血浆输注B.补充铁剂C.大剂量丙种球蛋白滴注D.维生素 B12和叶酸16.肺血栓栓塞症最常见的临床症状为 A晕厥 B胸痛 C呼吸困难及气促，活动后尤其明显 D烦躁不安、惊恐甚至濒死感（分数：1.50）A.B.C.D.17.临床各类器官移植疗效最稳定和最显著的是 A肝移植 B心脏移植 C肾移植 D胰腺移植（分数：1.50）A.B.C.D.18.血中哪一种胆红素增加会在尿中出现胆红素 A非结合胆红素 B结合胆红素 C肝前胆红

8、素 D与白蛋白结合的胆红素（分数：1.50）A.B.C.D.5 岁男性患者，双下肢水肿 4 周，查体：血压 100/65mmHg，尿蛋白(+)，红细胞 13 个/HP，白细胞04 个/HP，血红蛋白 120g/L，血肌酐 80mol/L（分数：1.50）(1).为明确诊断，应首选下列哪项检查（分数：0.50）A.血尿素氮B.血电解质C.血清白蛋白D.双肾 B 超(2).本例最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.慢性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎(3).下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助（分数：0.50）A.双肾 B 超B.血清白蛋白C.血尿素氮D.肾活检19.骨

9、折治疗中不轻易切开复位内固定，最主要的原因是 A影响骨折处血运，导致延迟愈合或不愈合 B术中术后出血 C易损伤大血管，引起肢体坏死 D术后发生感染，形成骨髓炎（分数：1.50）A.B.C.D.20.根据 Laplace 定律，如果大小肺泡彼此相通，且表面张力相等，那么 A小肺泡内压力大，大肺泡内压力大小 B小肺泡内压力小，大肺泡内压力大 C呼气时气体主要出自大肺泡 D吸气时气体主要进入小肺泡（分数：1.50）A.B.C.D.21.男性，70 岁。反复咳喘 25 年。体检：桶状胸，双肺呼吸音减低。肺功能测定：肺活量占正常预计值70%，第一秒用力呼气容积占用力肺活量 50%，残气量占肺总量 45%

10、，肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型 A限制型通气障碍 B阻塞型通气障碍 C以限制为主的混合型通气损害 D以阻塞为主的混合型通气损害（分数：1.50）A.B.C.D.22.下列哪种癌在胃幽门部一般不会出现 A腺癌 B鳞状细胞癌 C硬癌 D胶样癌（分数：1.50）A.B.C.D.23.有利于尿液浓缩的因素是 A高蛋白饮食 B依他尼酸 C甘露醇 D抗利尿激素减少（分数：1.50）A.B.C.D.24.肾病综合征与慢性肾炎的主要区别是 A水肿明显 B血浆白蛋白降低明显 C胆固醇增高 D有血尿、高血压（分数：1.50）A.B.C.D.25.下列哪种情况可使组织液生成增加 A毛细血管血压降低 B血浆胶

11、体渗透压升高 C组织液静水压升高 D组织液胶体渗透压升高（分数：1.50）A.B.C.D.26.患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷；不规则结节状再生肝细胞团形成；假小叶形成；肝内血循环紊乱。其病理诊断是 A慢性迁延性肝炎 B慢性活动性肝炎 C肝硬化 D胆汁性肝硬化（分数：1.50）A.B.C.D.27.下列哪项不属于胃酸的生理作用 A激活胃蛋白酶原 B使食物中蛋白质变性易于分解 C杀死进入胃内的细菌 D促进维生素 B12的吸收（分数：1.50）A.B.C.D.28.葡萄糖和氨基酸由肾小管管腔进入肾小管上皮细胞内，属于 A单纯扩散 B易化扩散 C入胞作用 D主动转运（分

12、数：1.50）A.B.C.D.29.右心室后负荷增加见于下列哪种疾病 A高血压病 B肺动脉高压 C主动脉关闭不全 D甲状腺功能亢进（分数：1.50）A.B.C.D.30.下列关于反竞争性抑制作用的描述，正确的是 A抑制剂既与酶相结合又与酶-底物复合物相结合 B抑制剂只与酶-底物复合物相结合 C抑制剂使酶促反应的 Km升高，V max降低 D抑制剂使酶促反应的 Km降低，V max增高（分数：1.50）A.B.C.D.31.下列关于胆囊癌的叙述，哪项是正确的 A30 岁以下的患者多见 B早期常见放射至肩背部的右上腹痛 C以硬性鳞癌较多见 D治疗首选手术切除（分数：1.50）A.B.C.D.32.

13、男性，34 岁，诊断为肾病综合征，用泼尼松 60mg/d 治疗 3 个月，仍反复水肿，尿蛋白(+)，下列何种说法错误 A继续加大泼尼松用量再治疗 6 个月 B该患者可能属于激素无效型 C可加用环磷酰胺治疗 D可试用环孢素（分数：1.50）A.B.C.D.33.下列哪项骨折最稳定 A股骨干的横骨折 B尺骨、桡骨的青枝双骨折 C伸直型肱骨髁上骨折 D内收型股骨颈骨折（分数：1.50）A.B.C.D.34.下列各项中不被 6-巯基嘌呤核苷酸抑制的是 AIMPAMP BIMPGMP CPRPP 合成酶 D嘧啶磷酸核糖转移酶（分数：1.50）A.B.C.D.35.关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确

14、A创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅 B及早建立静脉通路 C采取平卧体位 D早期予以鼻导管或面罩吸氧（分数：1.50）A.B.C.D.女性，45 岁，支气管哮喘急性发作 3 天，体检：呼吸 30 次/分，两肺叩诊过清音、闻及广泛哮鸣音，心率 110 次/分，律齐（分数：1.50）(1).此时行肺功能测定，最可能的表现是（分数：0.75）A.限制型通气障碍B.阻塞型通气障碍C.混合型通气障碍D.弥散功能障碍(2).为判断病情严重度，应选哪项检查（分数：0.75）A.痰涂片和培养B.血白细胞C.胸片D.动脉血气分析男性，45 岁，1 周前因急性阑尾炎进行手术，手术治疗时阑尾系膜出血，缝扎止血时致

15、回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约 200ml。查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱，BP 120/82mmHg，P 20 次/分，WBC 1210 9/L，NO0.80（分数：1.50）(1).诊断首先应考虑为（分数：0.50）A.粘连性肠梗阻B.绞窄性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.小肠吻合口狭窄，梗阻(2).进一步检查首先应选择（分数：0.50）A.腹部 X 线平片B.B 超C.腹腔穿刺D.钡剂灌肠(3).应采取的主要措施是（分数：0.50）A.剖腹探查B.支持疗法C.腹腔灌洗D.肠造口术36.寡霉素通过什么方式干扰了高能化合物 ATP 的合成 A

16、使细胞色素 C 与线粒体内膜分离 B使电子在 NADH 与黄素酶之间的传递被阻断 C阻碍线粒体膜上的肉毒碱穿梭 D抑制线粒体内的 ATP 酶（分数：1.50）A.B.C.D.37.下列因素中可使骨骼肌收缩加强的是 A阻断神经-肌肉接头处神经末梢上 Ca2+的通道 B阻断神经末梢 ACh 的释放 C抑制神经-肌肉接头处的胆碱酯酶 D阻断终板膜上的 ACh 受体门控通道（分数：1.50）A.B.C.D.38.下列有关免疫缺陷病的描述，错误的是 A恶性肿瘤发病率高 B细胞免疫缺陷易发生病毒、真菌等感染 C体液免疫缺陷易发生细菌感染 D原发性多见于成年人（分数：1.50）A.B.C.D.39.多巴胺作

17、为一种血管活性药物其作用机制是 A兴奋多巴胺受体 B兴奋 受体 C兴奋 受体 D兴奋多巴胺受体、 受体和 受体（分数：1.50）A.B.C.D.40.某一酶促反应的速度为最大速度的 80%时，K m等于 AS B0.5S C0.25S D0.4S（分数：1.50）A.B.C.D.女性，52 岁，发现右乳外上象限肿块 3 个月，约 3cm2.5cm 大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好（分数：1.50）(1).为确诊肿块性质最好采用（分数：0.75）A.红外线摄影B.钼靶 X 线摄影C.穿刺活检D.切除活检(2).如确诊为乳腺癌，较理想的治疗方案为（分数：0.75）A.乳腺癌根治术B

18、.乳腺癌根治术加放射治疗C.乳腺癌根治术加免疫治疗D.乳腺癌根治术加内分泌治疗41.下列哪种疾病可导致心肌间质中出现大量单核淋巴细胞浸润 A风湿性心肌炎 B病毒性心肌炎 C细菌性心肌炎 D心肌梗死（分数：1.50）A.B.C.D.42.女性，54 岁。发作性右上腹疼痛伴间断巩膜皮肤黄染半年。B 超提示胆囊内多发米粒大小结石。手术方式最恰当的是 A胆囊造瘘 B腹腔镜胆囊切除 C胆囊切除，胆总管探查 D胆囊切除（分数：1.50）A.B.C.D.43.手术切除动物肾上腺皮质后血中 ACTH 浓度升高，说明糖皮质激素对腺垂体促激素分泌具有下列哪一种调控作用 A神经调节 B神经-体液调节 C正反馈控制

19、D负反馈控制（分数：1.50）A.B.C.D.44.关于 Na+跨细胞膜转运的方式，下列哪项描述正确 A以单纯扩散为唯一方式 B以主动转运为唯一方式 C有单纯扩散和易化扩散两种方式 D有易化扩散和主动转运两种方式（分数：1.50）A.B.C.D.45.男性，60 岁。慢性支气管炎 20 年，3 天前受凉后咳喘加重。血气分析 pH 7.32， PaCO 2 80mmHg，PaO 2 55mmHg，BE+5mmol/L，应考虑 A呼吸性酸中毒代偿期 B呼吸性酸中毒失代偿期 C呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（分数：1.50）A.B.C.D.46.男性，27 岁，SLE

20、病史 2 年，检查下列哪一种自身抗体的水平升高与 SLE 活动相关 A抗核杭体 B抗 ds-DNA 抗体 C抗 SS-A 抗体 D抗 Sm 抗体（分数：1.50）A.B.C.D.男性，35 岁，消瘦、乏力、怕热、手颤 2 个月，夜间突然出现双下肢弛缓性瘫痪，急诊查体：神志清，血压 140/80mmHg，心率 108 次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音（分数：1.50）(1).导致患者双下肢弛缓性瘫痪的直接原因可能是（分数：0.50）A.脑栓塞B.血钾异常C.重症肌无力D.呼吸性碱中毒(2).为明确诊断，应首先进行的检查项目是（分数：0.50）A.头颅 CT、血糖测定B.肌电图及血电解质测

21、定C.血电解质测定及甲状腺功能测定D.血气分析及血电解质测定(3).此患者的急诊处理应（分数：0.50）A.螺内酯治疗B.纠正电解质紊乱C.静脉滴注氯化钾及胰岛素D.溴吡斯的明和皮质激素治疗47.远视发生的原因是 A眼轴过长或折光系统折光能力过弱 B眼轴过长或折光系统折光能力过强 C眼轴过短或折光系统折光能力过弱 D眼轴过短或折光系统折光能力过强（分数：1.50）A.B.C.D.48.男性，45 岁。上消化道出血，经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血，既往有乙肝病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪种术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响小 A脾切除，贲门周围血管离断术 B脾肾静脉分流术

22、C门腔静脉分流术 D肠腔分流术（分数：1.50）A.B.C.D.49.DNA 复制时，模板序列 5-TAGA-3，将合成下列哪种互补结构 A5-TCTA-3 B5-ATCA-3 C5-UCUA-3 D5-GCGA-3（分数：1.50）A.B.C.D.50.慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜病变是 A二尖瓣和三尖瓣 B主动脉瓣和肺动脉瓣 C主动脉瓣和三尖瓣 D二尖瓣和主动脉瓣（分数：1.50）A.B.C.D.51.下列哪项对能量代谢影响最为显著 A环境温度增高 B精神活动 C进食活动 D肌肉活动（分数：1.50）A.B.C.D.52.病毒性肝炎时，肝细胞最易发生 A脂肪变 B玻璃样变 C细胞水肿及气

23、球样变 D淀粉样变性（分数：1.50）A.B.C.D.53.支配肾上腺髓质的神经纤维是 A交感神经节前纤维 B交感胆碱能节后纤维 C副交感胆碱能节后纤维 D副交感神经节前纤维（分数：1.50）A.B.C.D.54.关于炎症介质的主要作用，下列组合不正确的是 A血管活性胺血管扩张和通透性增高 B缓激肽趋化作用 CTNF发热 D前列腺素疼痛（分数：1.50）A.B.C.D.某女，40 岁，低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛，伴晨僵每天 2 小时以上，病史 5 年，加重 2 个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形（分数：1.50）(1).你认为最可能的诊断是（分数：0.50）

24、A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.强直性脊柱炎D.风湿热(2).如明确诊断，你认为最有意义的检查是（分数：0.50）A.ASOB.抗 ds-DNA 抗体C.HLA-B27D.RF(3).治疗该病的一线药物是（分数：0.50）A.布洛芬B.柳氮磺吡啶C.泼尼松D.雷公藤男性，33 岁，冬春季发作性节律性上腹部疼痛 10 年，近一周来疼痛剧烈，以半夜最甚，偶伴呕吐。胃镜检查示十二指肠后壁有直径 0.51.5cm 溃疡，周围充血水肿，诊断为十二指肠球部活动性溃疡入院治疗（分数：1.50）(1).为迅速缓解症状，选取用强烈的抑酸药物，下列何者作用最强（分数：0.50）A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥

25、美拉唑D.硫糖铝(2).有关消化性溃疡的病史，下列哪项描述不正确（分数：0.50）A.出血后可使原有的溃疡症状减轻B.肝浊音区消失，应疑及溃疡穿孔C.45 岁以上十二指肠溃疡患者，大便隐血阳性，考虑癌变D.部分患者以上消化道出血为首发症状(3).有关消化性溃疡穿孔的并发症，下列描述错误的是（分数：0.50）A.游离穿孔，十二指肠溃疡比胃溃疡多见B.十二指肠后壁溃疡发生穿孔速度很快C.胃溃疡并发穿孔多发生于小弯侧D.十二指肠后壁溃疡穿孔可并发出血55.白色血栓主要由下列哪些成分构成 A白细胞、纤维素和血小板 B血小板和纤维素 C红细胞和白细胞 D血小板和红细胞（分数：1.50）A.B.C.D.5

26、6.下列关于慢性肺源性心脏病时心脏病理变化的描述，错误的是 A心肌细胞肥大，核增大、深染 B心肌纤维增生、横纹消失 C间质水肿 D胶原纤维增生（分数：1.50）A.B.C.D.57.有关酮体的描述不正确的是 A主要在肝内合成 B主要成分是乙酰乙酸 C只能在肝外组织利用 D合成酮体的酶系分布于肝细胞的线粒体内（分数：1.50）A.B.C.D.58.第二心音的产生主要是由于 A房室瓣开放引起的振动 B房室瓣关闭引起的振动 C动脉瓣开放引起的振动 D动脉瓣关闭引起的振动（分数：1.50）A.B.C.D.59.缺氧情况下，糖酵解途径生成的 NADH+H+的代谢去路 A进入呼吸链氧化供应能量 B丙酮酸还

27、原为乳酸 C3-磷酸甘油酸还原为 3-磷酸甘油醛 D醛缩酶的辅助因子合成 1,6-二磷酸果糖（分数：1.50）A.B.C.D.60.乳糖操纵子调控中，编码的阻遏蛋白和操纵基因结合，使操纵子受到阻遏而处于关闭状态的基因是 A结构基因 B启动子 C管家基因 D调节基因（分数：1.50）A.B.C.D.61.下述哪一项不是 Crohn 病的特征性表现 A病变可发生于全消化道 B病变肠段呈连续性分布 CX 线检查回肠末端出现“线样征” D病变肠段有非干酪型肉芽肿（分数：1.50）A.B.C.D.62.维系蛋白质二级结构稳定的化学键是 A氢键 B二硫键 C肽键 D疏水键（分数：1.50）A.B.C.D.

28、63.抗角蛋白抗体包括的抗体，下列哪项除外 A抗核周因子抗体(APF) B抗角蛋白抗体(AKA) C抗核糖核蛋白 P 抗体(rRNP) D抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA)（分数：1.50）A.B.C.D.男性，30 岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑，ECT 示右甲状腺冷结节（分数：1.50）(1).为明确诊断，下列哪项检查最有意义（分数：0.50）A.确切的体检B.颈部 X 线摄片C.穿刺细胞学检查D.甲状腺 B 超(2).如未能确诊，拟行手术，应采用何种术式（分数：0.50）A.结节切除术B.患侧腺体全切C.患侧全切，峡部切除，对侧大部切除D.患侧腺体大部切除加冷冻切

29、片检查(3).如病理报告为甲状腺乳头状癌，又无远处转移表现，应采用何种术式（分数：0.50）A.患侧全切加颈淋巴结清除B.患侧全切，峡部切除，对侧大部切除C.双侧甲状腺全部切除D.患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除64.男性，70 岁。烦躁失眠，吵闹不安，继而嗜睡。血气分析：pH 7.30，PaCO 277mHg， PaO 259mmHg。治疗宜用 A尼可刹米 B吗啡 C碳酸氢钠 D吸氧浓度 50%（分数：1.50）A.B.C.D.65.用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是 A头颈部 9% B两上肢 18% C躯干 27% D两臀部 9%（分数：1.50）A.B.C.D.66.下列关于 DNA

30、双螺旋结构的叙述哪一项是正确的 A磷酸核糖在双螺旋外侧，碱基位于内侧 B碱基平面与螺旋轴平行 C遵循碱基配对原则，A 与 G 配对，T 与 C 配对 D两条多聚核苷酸链的走向呈正向平行（分数：1.50）A.B.C.D.67.通过蛋白激酶 A 通路发挥作用的激素是 A生长因子 B心钠素 C胰岛素 D肾上腺素（分数：1.50）A.B.C.D.68.下列关于条件反射的描述，正确的是 A指生来就有的反射活动 B数量很多，但并非无限 C一旦形成，形式比较固定 D建立须经大脑皮质的参与（分数：1.50）A.B.C.D.69.对早期肾结核，合适的处理是 A尽早肾切除 B积极抗结核及保守治疗 C结肠膀胱术 D

31、空洞引流术（分数：1.50）A.B.C.D.70.男性，3 岁，发现右阴囊内无痛性包块 1 个月。检查：左侧睾丸存在，右侧阴囊为囊性包块所占据，质软，挤压无变化，该包块的诊断首选的检查方法是 A包块穿刺检查 B活检术 CB 型超声检查 D透光试验（分数：1.50）A.B.C.D.71.下列有关细菌入侵艾滋病患者后病理变化的描述，错误的是 A全身淋巴结可肿大 B炎症反应强烈 C胸腺退变及萎缩改变 D病原体不易被消灭（分数：1.50）A.B.C.D.72.单侧肺局限性哮鸣音可见于 A支气管哮喘 B阻塞性肺气肿 C肺炎 D支气管肺癌（分数：1.50）A.B.C.D.73.以下关于精子与卵子结合的描述

32、，哪项是错误的 A精子需要经过子宫、输卵管，在输卵管壶腹部与卵子相遇 B受精通常发生在输卵管的间质部 C精子与卵子相融合即成为受精卵 D精子和卵子各含 23 条染色体，受精卵则含有 23 对染色体（分数：1.50）A.B.C.D.74.有关应用肌松药的注意事项，错误的是 A肌松药应在全麻药的作用下应用 B体温降低可缩短肌松药的肌松作用 C重症肌无力患者忌用非去极化肌松药 D过敏体质者慎用肌松药（分数：1.50）A.B.C.D.75.雌激素和孕激素作用的相同点是 A促进阴道上皮细胞角化 B促进乳腺导管增生和延长 C使子宫输卵管平滑肌活动减弱 D使子宫内膜增生变厚（分数：1.50）A.B.C.D.

33、女性，58 岁，均匀性肥胖，高血压病史 6 年，平时治疗情况不详。近 1 个月常出现头胀、头痛、心悸，1周前出现心前区闷痛，体力活动不受影响（分数：1.50）(1).在询问病史时，下列哪一项相对不重要（分数：0.50）A.家庭遗传史B.糖尿病病史C.反复咳嗽史D.吸烟史(2).检查血压 170/110mmHg，心界向左下扩大，心率 50 次/分，心底部 S2亢进，哪一项检查暂时不宜进行（分数：0.50）A.血糖B.活动平板心电图C.胸片D.超声心动图(3).心电图检查胸导联 ST 段下移 0.2mV，T 波倒置，最需要与哪种疾病鉴别（分数：0.50）A.梗阻性肥厚型心肌病B.急性心包炎C.风心

34、病二尖瓣关闭不全D.冠心病76.红细胞发生叠连后，红细胞的变化是 A表面积与容积的比值增大 B变形能力增大 C渗透脆性增大 D血沉加快（分数：1.50）A.B.C.D.77.破伤风最先出现的症状是 A苦笑面容 B颈项强直 C张口困难 D角弓反张（分数：1.50）A.B.C.D.78.剧烈运动时尿量减少的主要原因是 A肾小囊内压升高 B抗利尿激素分泌增多 C肾小动脉收缩，肾血流量减少 D醛固酮分泌增多（分数：1.50）A.B.C.D.79.女性，48 岁。慢性腹泻 3 年，大便每日 34 次，伴有少量黏液，多次粪便致病菌培养阴性。纤维结肠镜检查见直肠与降结肠充血、水肿，有少数散在分布的浅溃疡。拟

35、诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案为 A诺氟沙星口服 B泼尼松口服 C柳氮磺吡啶口服 D甲硝唑保留灌肠（分数：1.50）A.B.C.D.80.关于创伤性神经瘤的形成下列哪项是正确的 A神经纤维细胞增生 B神经纤维惭裂变性 C神经鞘细胞增生形成带状的合体细胞 D再生轴突与增生的结缔组织混杂在一起卷曲成团（分数：4.00）A.B.C.D.81.女性，56 岁，因冠心病、充血性心力衰竭来诊。下列哪项是左心衰竭最严重的表现 A心率达 135 次/分 B急性肺水肿 C端坐呼吸 D阵发性夜间呼吸困难（分数：6.00）A.B.C.D.82.下列各项中，能使通气/血流比值升高的是 A肺水肿 B肺气肿 C肺纤维化

36、 D肺毛细血管阻塞（分数：6.00）A.B.C.D.83.当去甲肾上腺素与。受体结合时，下列哪一种肌肉舒张 A血管平滑肌 B子宫平滑肌 C虹膜辐射状肌 D小肠平滑肌（分数：6.00）A.B.C.D.84.下列烧伤急救原则中，正确的是 A有呼吸道烧伤者应立即做气管切开 B立即消除烧伤原因 C热液烫伤者，不能用冷水浸泡 D应就地给予清创（分数：6.00）A.B.C.D.85.体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是 A血清转铁蛋白饱和度下降 B血清总铁结合力增高 C血清铁减低 D骨髓贮存铁减少或缺乏（分数：6.00）A.B.C.D.86.女性，56 岁，高血压、糖尿病病史 3 年，突发胸前区疼痛 3

37、小时入院。标准 12 导联心电图、及aVF 导联 ST 段抬高，病理性 Q 波，血压 85/0mmHg，心率 110 次/分，心脏三尖瓣区可闻 SM 23/6 反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下 1cm。该例目前的诊断应考虑为 A急性下壁心肌梗死并心源性休克 B急性下壁心肌梗死并低血压状态 C急性下壁正后壁心肌梗死 D急性下壁右心室心肌梗死（分数：6.00）A.B.C.D.87.下列哪项不是甲状腺激素的作用 A分泌过多时，蛋白质合成增加 B提高神经系统的兴奋性 C促进骨骼和脑的生长发育 D使心跳加快加强（分数：4.00）A.B.C.D.88.下列哪一种情况会使尿 Na+排出增加 A渗透性利尿 B急性代谢性碱中毒 C高醛固酮血症 D小管液流速降低（分数：4.00）A.B.C.D.89.类癌的特性为 A为良性肿瘤 B为移型上皮细胞发生的肿瘤 C是一种与癌相似的肉瘤 D为来源于神经嵴的一系列内分泌细胞发生的肿瘤（分数：6.00）A.B.C.D.90.女性，20 岁，全身皮下出血，黑便，血尿 1 天入院。血小板 10109/L 骨髓巨核细胞增多，以幼稚巨核细胞为主。CT 示：颅内出血，下列哪项措施不宜采用