【学历类职业资格】2017年4月全国自考（精神障碍护理学）真题试卷及答案解析.doc

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1、2017年 4月全国自考（精神障碍护理学）真题试卷及答案解析(总分：108.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：20，分数：40.00)1.知觉是 【 】（分数：2.00）A.大脑对外界事物个别属性的感知B.大脑对外界事物部分属性的感知C.大脑对外界事物的感知D.大脑对外界事物整体属性的感知2.引起精神障碍的心理社会因素为 【 】（分数：2.00）A.遗传B.营养不良C.感染D.人格特征3.属于紧张症候群的精神症状是 【 】（分数：2.00）A.违拗B.强迫意向C.意向倒错D.矛盾意向4.属于精神自动症综合征患者的思维障碍是 【 】（分数：2.00）A.强迫性思维B.思维破裂C

2、.强制性思维D.思维迟缓5.精神分裂症青春型常见的思维障碍是 【 】（分数：2.00）A.思维中断B.思维破裂C.思维不连贯D.思维云集6.躯体疾病所致精神障碍患者从急性期过渡到恢复期常见 【 】（分数：2.00）A.抑郁和焦虑B.智力障碍C.脑衰弱综合征D.意识障碍7.遗忘障碍的特征是 【 】（分数：2.00）A.界限性遗忘B.逆行性遗忘C.近事遗忘D.远事遗忘8.偏执性精神障碍病程特点是 【 】（分数：2.00）A.起病缓慢，病程持续迁延B.起病缓慢病程呈发作性C.起病缓，病程迁延恶化D.病程发作性进行加重9.诊断躁狂发作的病期需持续至少 【 】（分数：2.00）A.3天B.1周C.10天

3、D.2周10.厌恶疗法宜用于治疗 【 】（分数：2.00）A.慢性精神分裂症B.酒依赖C.恐怖障碍D.进食障碍11.精神障碍患者的基础护理是 【 】（分数：2.00）A.安全护理B.康复护理C.心理护理D.睡眠护理12.意识障碍患者分不清自己在医院还是在家里，这一症状是 【 】（分数：2.00）A.时间定向障碍B.自我定向障碍C.地点定向障碍D.自知力缺乏13.属于情感波动性障碍的精神症状是 【 】（分数：2.00）A.欣快B.情感脆弱C.情感高涨D.焦虑14.属于精神分裂症五维症状的是 【 】（分数：2.00）A.意志障碍B.定向障碍C.智能障碍D.情感症状15.治疗 PTSD患者失眠和噩梦

4、常用 【 】（分数：2.00）A.加兰他敏B.锂盐C.卡巴喷丁D.奥氮平16.属于有精神性不良反应的药物是 【 】（分数：2.00）A.氟桂利嗪B.异烟肼C.哈伯因D.艾斯能17.ASD与 PTSD的主要区别在于 【 】（分数：2.00）A.事件性质B.应激源强度C.个体素质因素D.起病时间和病程18.患者认为自己是“国家智囊团”的一员，每日在家书写有关国家科学、经济的发展规划寄往国务院办公室。这一症状属于 【 】（分数：2.00）A.被控制妄想B.夸大妄想C.强迫思维D.原发性妄想19.患者认为办公室同事咳嗽、关门、看表、摸头发的动作是故意刺激他，使其头脑?昆乱不能正常工作。这一症状是 【

5、】（分数：2.00）A.疑病妄想B.超价观念C.被害妄想D.强制思维20.患者，王华女，22 岁。外出返院，对病友称自己是王华的母亲，问病友“你看王华长的像我吗?”。随后对护士称她是王华的班主任来看王华。这一症状是 【 】（分数：2.00）A.双重人格B.双重定向C.人格转换D.人格交替二、病例串选择题(总题数：4，分数：40.00)男性，32 岁，公司职员，3 年来无端怀疑自己不是父母亲生的，认为父母和妻子在自己的饭菜里下毒，认为自己的想法网上都知道了，为此恐惧紧张。经常失眠，有时整夜不睡，浑身大汗、心慌、憋气。（分数：10.00）(1).首先考虑的诊断是 【 】（分数：2.00）A.偏执性

6、精神病B.惊恐障碍C.分离障碍D.偏执型精神分裂症(2).治疗首选 【 】（分数：2.00）A.奥氮平B.卡马西平C.米氮平D.氯硝西泮(3).服药后常见不良反应是 【 】（分数：2.00）A.粒细胞减少B.肌张力障碍C.体重增加D.动眼危象(4).患者人院一周后护士与患者沟通时应 【 】（分数：2.00）A.与患者讨论妄想内容让其认识症状的荒谬B.以不批判的态度了解患者存在的异常思维C.向患者解释怀疑内容的不真实性，并让患者接受D.避免涉及患者的精神症状(5).在康复护理的治疗阶段中护士应该 【 】（分数：2.00）A.鼓励患者多与病友进行交流B.督促患者完成生活料理C.安排患者参加病房内活

7、动D.安排以技能训练为主的活动女性，35 岁，幼儿园老师，近半年来总担心掉到地上的东西会被照看的小朋友吃到嘴里。上班后不停地检查是否有东西掉到地上，有时检查完了还不放心，逼着同事检查。病人称自己知道没必要，想不检查了，但控制不住，十分痛苦，心情不好，有时心烦起急，恨不得打自己。平时性格仔细，做事追求完美。（分数：10.00）(1).首先考虑的诊断是 【 】（分数：2.00）A.急性应激障碍B.广泛性焦虑障碍C.心境障碍D.强迫障碍(2).治疗首选 【 】（分数：2.00）A.氯丙咪嗪B.丁螺环酮C.艾斯能D.唑吡坦(3).本病病程和预后描述正确的是 【 】（分数：2.00）A.多数患者起病在

8、30岁后B.起病急，有明显诱因C.起病缓慢，无明显诱因D.对社会功能没有影响(4).服用首选药物的起效时间是 【 】（分数：2.00）A.12 周B.23 周C.34 周D.4周以上(5).护理措施是 【 】（分数：2.00）A.邀请患者参与护理计划的制定，形成约定B.对出现的症状不予干预C.出现症状时反复宣教劝说D.对出现的症状加以限制和批评男性，18 岁，高三学生，准备参加高考，学习压力大半年来一读书就觉得精力不够，注意力不集中，学上 10分钟就觉头昏脑胀，夜里失眠。对声光敏感心烦起急，父母安慰。有时控制不住发脾气，但一直坚持学习。（分数：10.00）(1).首先考虑的诊断是 【 】（分数

9、：2.00）A.抑郁发作B.神经衰弱C.广泛性焦虑障碍D.适应障碍(2).治疗首选 【 】（分数：2.00）A.氟伏沙明B.哈伯因C.利他林D.艾司唑仑(3).本病发病的特点是 【 】（分数：2.00）A.起病缓慢，有相应的应激因素B.起病急，有相应的应激因素C.起病缓慢，无相应的应激因素D.起病急，无相应的应激因素(4).对本病有效的心理治疗方法为 【 】（分数：2.00）A.行为治疗B.森田治疗C.暗示治疗D.催眠疗法(5).为避免产生药物依赖应 【 】（分数：2.00）A.几种药物交换使用B.快速停药C.合并用药长期使用D.单一长期使用男性，18 岁，高中学生，近三年来先是上课注意力不集

10、中，学习成绩明显下降，之后不上学，常一个人在房间里发呆，不与父母交流，生活懒散被动，需人督促。（分数：10.00）(1).首先考虑的诊断是 【 】（分数：2.00）A.抑郁发作B.单纯型精神分裂症C.孤独症D.ADHD(2).治疗首选 【 】（分数：2.00）A.佐匹克隆B.氟西汀C.阿立哌唑D.专注达(3).服用药物后常见不良反应为 【 】（分数：2.00）A.催乳素增加B.头痛、失眠、激越、焦虑C.直立性低血压D.体重变化大(4).对该患者的症状评估正确的是 【 】（分数：2.00）A.是否有生活、学习能力下降B.是否有自言自语C.是否有记忆障碍D.是否有言语紊乱(5).帮助患者建立自理模

11、式可以从哪方面入手 【 】（分数：2.00）A.对患者的行为不予关注B.帮助患者完成自理C.待药物起效后再实行D.共同制定计划，督促检查完成情况三、名词解释(总题数：5，分数：10.00)共情_22.谵妄状态（分数：2.00）_23.精神发育迟滞（分数：2.00）_24.嫉妒妄想（分数：2.00）_25.睡行症（分数：2.00）_四、简答题(总题数：5，分数：10.00)26.简述药物依赖患者的主要护理评估内容。（分数：2.00）_27.简述谵妄患者支持治疗的主要内容。（分数：2.00）_28.简述抽动症患儿的护理问题。（分数：2.00）_29.简述何为行为治疗。（分数：2.00）_30.简述

12、 WHO“功能与功能缺陷国际分类”中功能缺陷的分层及特点。（分数：2.00）_五、病例分析题(总题数：1，分数：8.00)女性 62 岁 中专文化 已婚 退休干部 近三个月来说不清原因出现失眠、早醒、饮食差、体重明显减轻，做家务经常出错，近半个月加重，不愿意出门活动，在家总躺着，话少、来人看她也爱答不理，说自己乏力，得绝病了，活着没意思，不如死了，且不认为有病。因治疗困难，又有轻生想法，家人怕发生意外，遂送患者住院治疗。 家族史：无精神病家族史。 个人史：行二、上有一姐，平素性格开朗、有说有笑，退休 7年，无烟酒嗜好，25 岁结婚，夫妻感情好，育一子一女，家庭关系好。50 岁闭经。 既往史：体

13、健，无重大躯体疾病史，无药敏史。入院躯体、神经系统及常规实验室检查未见异常。 精神检查： 意识清楚，定向力可，话少，声音低，速慢，表情愁苦，称心情不好，干什么都高兴不起来，觉自己对任何人都没有用，也没什么出路，这样活着是在拖累家人，是罪人应该去死，还称自己浑身无力，没胃口，胃已经烂了，自己根本就没有病，不需要治疗，治疗是在浪费国家钱财。在病房内，患者多卧床，不看电视，也不参加病区的工娱活动。病例分析要求：（分数：8.00）(1).注明病历中的 10个精神症状(请在“精神检查”中用划线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)。（分数：2.00）_(2).说明疾病诊断(症

14、状学和疾病学诊断)。（分数：2.00）_(3).对患者轻生想法的护理措施。（分数：2.00）_(4).对该患者的精神症状的评估包括哪些。（分数：2.00）_2017年 4月全国自考（精神障碍护理学）真题试卷答案解析(总分：108.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：20，分数：40.00)1.知觉是 【 】（分数：2.00）A.大脑对外界事物个别属性的感知B.大脑对外界事物部分属性的感知C.大脑对外界事物的感知D.大脑对外界事物整体属性的感知 解析：解析：知觉是大脑对客观事物的各种不同属性进行综合，并结合以往的经验，形成对事物的整体印象。2.引起精神障碍的心理社会因素为 【 】

15、（分数：2.00）A.遗传B.营养不良C.感染D.人格特征 解析：解析：影响精神障碍的心理、社会因素包括应激、人格特征。3.属于紧张症候群的精神症状是 【 】（分数：2.00）A.违拗 B.强迫意向C.意向倒错D.矛盾意向解析：解析：紧张症候群表现为木僵、违拗、被动服从、蜡样屈曲、作态。以及刻板言语、刻板动作等，有时又表现为突发的兴奋、冲动行为。见于精神分裂症紧张型。4.属于精神自动症综合征患者的思维障碍是 【 】（分数：2.00）A.强迫性思维B.思维破裂C.强制性思维 D.思维迟缓解析：解析：精神自动症综合征在意识清晰状态下出现假性幻觉、被控制感、被揭露感、强制性思维及系统化的被害妄想、影

16、响妄想等，患者的突出体检是异己感，可有思维插入、思维被广播等被动体验。5.精神分裂症青春型常见的思维障碍是 【 】（分数：2.00）A.思维中断B.思维破裂 C.思维不连贯D.思维云集解析：6.躯体疾病所致精神障碍患者从急性期过渡到恢复期常见 【 】（分数：2.00）A.抑郁和焦虑 B.智力障碍C.脑衰弱综合征D.意识障碍解析：解析：躯体疾病所致的精神障碍虽然可以因其原发病不同，精神症状有所差异，但一般都具有一些共同特点。从急性期过渡到恢复期可表现出多种精神症状，以抑郁和焦虑障碍最为常见。7.遗忘障碍的特征是 【 】（分数：2.00）A.界限性遗忘B.逆行性遗忘 C.近事遗忘D.远事遗忘解析：

17、解析：遗忘障碍是以记忆损害为特征的一类综合征，表现为学习新信息(顺行性遗忘)和回忆往事(逆行性遗忘)存在困难。8.偏执性精神障碍病程特点是 【 】（分数：2.00）A.起病缓慢，病程持续迁延 B.起病缓慢病程呈发作性C.起病缓，病程迁延恶化D.病程发作性进行加重解析：9.诊断躁狂发作的病期需持续至少 【 】（分数：2.00）A.3天B.1周 C.10天D.2周解析：解析：躁狂表现为情绪明显高涨，兴高采烈，易激惹，对个体来讲已属肯定的异常。此种情感变化必须突出且至少持续 1周(若严重到需要住院则不受此限)。10.厌恶疗法宜用于治疗 【 】（分数：2.00）A.慢性精神分裂症B.酒依赖 C.恐怖障

18、碍D.进食障碍解析：11.精神障碍患者的基础护理是 【 】（分数：2.00）A.安全护理B.康复护理C.心理护理D.睡眠护理 解析：解析：精神障碍患者的基础护理包括：生活护理；饮食护理；排泄护理；睡眠护理。12.意识障碍患者分不清自己在医院还是在家里，这一症状是 【 】（分数：2.00）A.时间定向障碍B.自我定向障碍C.地点定向障碍 D.自知力缺乏解析：解析：定向障碍多见于意识障碍或精神发育迟滞患者。地点定向或空间定向是指对所处地点的判断，如所在楼层、街道名称等。13.属于情感波动性障碍的精神症状是 【 】（分数：2.00）A.欣快B.情感脆弱 C.情感高涨D.焦虑解析：解析：情感波动性障碍

19、包括情感脆弱、情感迟钝、情感淡漠、易激惹、情感爆发及病理性激情等。14.属于精神分裂症五维症状的是 【 】（分数：2.00）A.意志障碍B.定向障碍C.智能障碍D.情感症状 解析：解析：精神分裂症的五维症状有：阳性症状、阴性症状、攻击敌意、认知损害及情感症状。15.治疗 PTSD患者失眠和噩梦常用 【 】（分数：2.00）A.加兰他敏B.锂盐C.卡巴喷丁 D.奥氮平解析：解析：PTSD 患者中出现的睡眠障碍如失眠和噩梦通常对抗抑郁药物反应不好。卡巴喷丁常可用来加速睡眠，治疗后大部分患者的睡眠持续时间有中度以上的改善，噩梦频率也明显降低。奥氮平对改善攻击、易怒、自毁行为和睡眠等有好处，尤其是长期

20、顽固性梦魇和失眠有益处。锂盐对情感爆发、过度兴奋、病理性重现更有效。加兰他敏主要用于重症肌无力。16.属于有精神性不良反应的药物是 【 】（分数：2.00）A.氟桂利嗪B.异烟肼 C.哈伯因D.艾斯能解析：17.ASD与 PTSD的主要区别在于 【 】（分数：2.00）A.事件性质B.应激源强度C.个体素质因素D.起病时间和病程 解析：解析：急性应激障碍(ASD)与 PTSD的主要区别在于起病时间和病程。ASD 起病在事件发生后的 4周内，且病程短于 4周。若症状持续超过 4周，应将其诊断更改为 PTSD。18.患者认为自己是“国家智囊团”的一员，每日在家书写有关国家科学、经济的发展规划寄往国

21、务院办公室。这一症状属于 【 】（分数：2.00）A.被控制妄想B.夸大妄想 C.强迫思维D.原发性妄想解析：解析：夸大妄想指自我夸耀和自视过高的妄想，才智、容貌、体力、财富、名誉、权势和血统等都可以是夸大的内容常因时间、环境、患者的文化水平和经历不同而表现各异。19.患者认为办公室同事咳嗽、关门、看表、摸头发的动作是故意刺激他，使其头脑?昆乱不能正常工作。这一症状是 【 】（分数：2.00）A.疑病妄想B.超价观念C.被害妄想 D.强制思维解析：解析：被害妄想是最常见的妄想。患者无中生有地坚信周围某些人或某些集团对患者进行攻击、陷害、谋害、破坏等不利的行动。20.患者，王华女，22 岁。外出

22、返院，对病友称自己是王华的母亲，问病友“你看王华长的像我吗?”。随后对护士称她是王华的班主任来看王华。这一症状是 【 】（分数：2.00）A.双重人格 B.双重定向C.人格转换D.人格交替解析：解析：双多人格是揩患者在同一时间内表现为完全不同的两种人格，例如患者一方面以甲的身份、语调、行为出现，而另一方面又以乙的身份出现。多见于分裂性障碍，亦见于精神分裂症。二、病例串选择题(总题数：4，分数：40.00)男性，32 岁，公司职员，3 年来无端怀疑自己不是父母亲生的，认为父母和妻子在自己的饭菜里下毒，认为自己的想法网上都知道了，为此恐惧紧张。经常失眠，有时整夜不睡，浑身大汗、心慌、憋气。（分数：

23、10.00）(1).首先考虑的诊断是 【 】（分数：2.00）A.偏执性精神病B.惊恐障碍C.分离障碍D.偏执型精神分裂症 解析：解析：偏执型精神分裂是精神分裂症最常见的一个类型，其临床表现突出一个“疑”字，以相对稳定的妄想为主，往往伴有幻觉，情感、意志、行为障碍不突出。发病较晚，多在 30岁以后，多为青壮年或中年，起病缓慢，初期敏感多疑，逐渐发展为妄想。关系妄想、被害妄想最多见，其次是自罪、影响、中毒和嫉妒妄想。(2).治疗首选 【 】（分数：2.00）A.奥氮平 B.卡马西平C.米氮平D.氯硝西泮解析：(3).服药后常见不良反应是 【 】（分数：2.00）A.粒细胞减少B.肌张力障碍C.体

24、重增加 D.动眼危象解析：解析：奥氮平主要不良反应包括体重增加、镇静、口干、恶心、头晕眼花、直立性低血压、眩晕、便秘、头痛、静坐不能和一过性肝脏的转氨酶增高。(4).患者人院一周后护士与患者沟通时应 【 】（分数：2.00）A.与患者讨论妄想内容让其认识症状的荒谬B.以不批判的态度了解患者存在的异常思维 C.向患者解释怀疑内容的不真实性，并让患者接受D.避免涉及患者的精神症状解析：解析：在护理过程中，护理人员首先要运用沟通交流技巧取得患者的信任，与患者建立良好的治疗性护患关系，以不批判的态度了解患者存在的异常思维内容。(5).在康复护理的治疗阶段中护士应该 【 】（分数：2.00）A.鼓励患者

25、多与病友进行交流 B.督促患者完成生活料理C.安排患者参加病房内活动D.安排以技能训练为主的活动解析：解析：在康复护理的治疗阶段，患者康复护理的目的主要是转移患者的病态思维，纠正其病态行为。在治疗过程中要鼓励患者多与其他病友进行交流，从而增强治疗信心。女性，35 岁，幼儿园老师，近半年来总担心掉到地上的东西会被照看的小朋友吃到嘴里。上班后不停地检查是否有东西掉到地上，有时检查完了还不放心，逼着同事检查。病人称自己知道没必要，想不检查了，但控制不住，十分痛苦，心情不好，有时心烦起急，恨不得打自己。平时性格仔细，做事追求完美。（分数：10.00）(1).首先考虑的诊断是 【 】（分数：2.00）A

26、.急性应激障碍B.广泛性焦虑障碍C.心境障碍D.强迫障碍 解析：(2).治疗首选 【 】（分数：2.00）A.氯丙咪嗪 B.丁螺环酮C.艾斯能D.唑吡坦解析：解析：氯丙咪嗪对强迫症状和伴随的抑郁症都有治疗作用，为治疗强迫障碍的一线药物。(3).本病病程和预后描述正确的是 【 】（分数：2.00）A.多数患者起病在 30岁后B.起病急，有明显诱因C.起病缓慢，无明显诱因 D.对社会功能没有影响解析：解析：约 13 患者的症状首次出现于 1015 岁；75的患者起病于 30岁前。大多数病例起病缓慢，无明显诱因。就诊时病程往往已数年之久。(4).服用首选药物的起效时间是 【 】（分数：2.00）A.

27、12 周B.23 周 C.34 周D.4周以上解析：解析：氯丙咪嗪一般在达到治疗剂量 23 周后开始显现疗效。在达到最高剂量之后的 34 周仍无效果者，可考虑改用或合用其他药物。(5).护理措施是 【 】（分数：2.00）A.邀请患者参与护理计划的制定，形成约定 B.对出现的症状不予干预C.出现症状时反复宣教劝说D.对出现的症状加以限制和批评解析：解析：强迫障碍患者的护理措施有：建立良好的护患关系，充分了解强迫症状；邀请患者参与护理计划的制订，形成共同约定；以行为治疗理论为指导，帮助患者减少和控制症状；做好护理基础、服药护理，保证其生理需求，提高机体抵抗力；做好安全护理，保护患者和他人不受伤害

28、；做好健康宣教。男性，18 岁，高三学生，准备参加高考，学习压力大半年来一读书就觉得精力不够，注意力不集中，学上 10分钟就觉头昏脑胀，夜里失眠。对声光敏感心烦起急，父母安慰。有时控制不住发脾气，但一直坚持学习。（分数：10.00）(1).首先考虑的诊断是 【 】（分数：2.00）A.抑郁发作B.神经衰弱 C.广泛性焦虑障碍D.适应障碍解析：解析：神经衰弱是一类以精神容易兴奋和容易疲乏，常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍，病前可存在持久的情绪紧张和精神压力。衰弱症状是其基本症状，患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑或脑力迟钝、肢体无力、困倦思睡，特别是工作稍久即感注意力不能集中，思考

29、困难。其情绪症状主要是容易烦恼和容易激惹。(2).治疗首选 【 】（分数：2.00）A.氟伏沙明B.哈伯因C.利他林D.艾司唑仑 解析：(3).本病发病的特点是 【 】（分数：2.00）A.起病缓慢，有相应的应激因素 B.起病急，有相应的应激因素C.起病缓慢，无相应的应激因素D.起病急，无相应的应激因素解析：解析：神经衰弱大多起病缓慢，可追溯到导致长期精神紧张、疲劳的应激因素。(4).对本病有效的心理治疗方法为 【 】（分数：2.00）A.行为治疗B.森田治疗 C.暗示治疗D.催眠疗法解析：解析：神经衰弱的心理治疗方法常用的有：集体心理治疗；小组治疗；个别心理治疗；森田疗法。(5).为避免产生

30、药物依赖应 【 】（分数：2.00）A.几种药物交换使用 B.快速停药C.合并用药长期使用D.单一长期使用解析：解析：为了避免产生药物依赖，药物使用时间不宜过长，几种药物可交替使用或间断使用。男性，18 岁，高中学生，近三年来先是上课注意力不集中，学习成绩明显下降，之后不上学，常一个人在房间里发呆，不与父母交流，生活懒散被动，需人督促。（分数：10.00）(1).首先考虑的诊断是 【 】（分数：2.00）A.抑郁发作B.单纯型精神分裂症 C.孤独症D.ADHD解析：解析：单纯型精神分裂症以病态“懒”为突出特征，起病于青少年，病程缓慢，特点是日益加重的孤僻、被动、活动减少、生活懒散、行为退缩，对

31、学习生活的兴趣越来越少，对亲人冷淡。早期表现类似“神经衰弱”，但之后出现日益加重的孤僻退缩、情感淡漠等症状。诊断要点：以思维贫乏、情感淡漠，或意志减退等阴性症状为主，无明显的阳性症状；社会功能明显受损，趋向精神衰退；起病隐袭，缓慢发展，病程至少 2年，常在青少年期起病。(2).治疗首选 【 】（分数：2.00）A.佐匹克隆B.氟西汀C.阿立哌唑 D.专注达解析：(3).服用药物后常见不良反应为 【 】（分数：2.00）A.催乳素增加B.头痛、失眠、激越、焦虑 C.直立性低血压D.体重变化大解析：解析：阿立哌唑常见的不良反应有头痛、失眠、激越、焦虑。仅有非常少的体重变化，没有催乳素的增加。(4)

32、.对该患者的症状评估正确的是 【 】（分数：2.00）A.是否有生活、学习能力下降 B.是否有自言自语C.是否有记忆障碍D.是否有言语紊乱解析：解析：单纯型精神分裂症特点是日益增重的孤僻、被动、活动减少、生活懒散、行为退缩，对学习生活的兴趣越来越少，对亲人淡漠，日益脱离现实生活，幻觉、妄想不明显。(5).帮助患者建立自理模式可以从哪方面入手 【 】（分数：2.00）A.对患者的行为不予关注B.帮助患者完成自理C.待药物起效后再实行D.共同制定计划，督促检查完成情况 解析：解析：对于生活懒散、行为退缩的患者，护理人员要和患者一起制订生活计划，督促检查患者的完成情况，必要时进行协助。三、名词解释(

33、总题数：5，分数：10.00)共情_正确答案：(正确答案：也称“同理心”，是一个心理学概念。指深入到别人内心，站在对方的角度来认识其思想，体验其情感，并产生共鸣。)解析：22.谵妄状态（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：在意识水平降低的背景上出现生动的错觉与幻觉，以幻视居多，伴紧张、恐惧等情绪反应，兴奋不安，思维不连贯，定向力全部或部分丧失。谵妄状态往往昼轻夜重，持续数小时或数日不等，意识恢复后可有部分或完全遗忘。见于感染、中毒、脑外伤及躯体疾病所致精神障碍。)解析：23.精神发育迟滞（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：精神发育迟滞是指个体在发育阶段(18 岁以前)，由于各种原因所

34、致的智力低下和社会适应困难为主要表现的一组障碍的统称。)解析：24.嫉妒妄想（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠实，另有外遇。为此患者跟踪监视配偶的日常活动或截留拆阅别人写给配偶的信件，检查配偶的衣服等日常生活用品，以寻觅私通情人的证据。可见于精神分裂症、妄想性障碍等。)解析：25.睡行症（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：睡行症是睡眠中出现起床、走动的复杂动作，患者呈现出低水平的注意力、反应性和运动技能。患者无论是在发作中还是第二天早晨醒来。通常都无法回忆发作的经过。通常是在夜间睡眠的前 13 阶段发生。)解析：四、简答题(总题数：5，分数：

35、10.00)26.简述药物依赖患者的主要护理评估内容。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)评估患者停用或减服药物时有无焦虑抑郁、紧张、恐惧不安等情绪变化。 (2)评估患者的用药动机。 (3)评估患者生活规律有无改变。 (4)评估患者长期服用药物对身体的损害程度。 (5)评估患者在脱癌治疗有无自己觅药的行为，如藏药，自行增减药物等。 (6)评估患者对疾病治疗过程有无相应的认知。 (7)评估患者有无恶心、呕吐、感觉过敏，心慌，出汗等戒断症状。)解析：27.简述谵妄患者支持治疗的主要内容。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)宣教：向所有与患者互动的人(医护、家属等)进行宣教。

36、 (2)定向技术：保证清晰的交流，最好由同一个人执行。使用时钟和日历。 (3)环境最优化：减少噪音，保持充足的光线；只要有可能，就让患者活动。 (4)纠正感觉受损：如配戴助听器、眼镜。 (5)患者的状况最优化：注意饮水、营养、排泄、疼痛控制。 (6)环境安全：移走患者能自伤或伤人的物品。)解析：28.简述抽动症患儿的护理问题。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)有自伤和伤人危险的相关因素：与患儿的抽动症状和强迫行为有关。 (2)有感染的危险相关因素：与带有自伤性的抽动行为有关。 (3)有暴力行为的危险相关因素：与患儿情绪障碍使得交往中与人易出现矛盾，带有肢体抽动行为时会引起矛盾有关

37、。 (4)自我形态紊乱的相关因素：与抽动行为造成患儿外观及形体的改变有关。)解析：29.简述何为行为治疗。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：行为治疗是基于实验心理学的成果，该学派认为行为的建立、保持、改变或清除过程均以“刺激一反应”的学习过程为基础。人类的大部分行为是通过后天学习而获得的，适应不受行为是不恰当的或错误学习的结果，可以通过恰当的学习过程来改变或消除。)解析：30.简述 WHO“功能与功能缺陷国际分类”中功能缺陷的分层及特点。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：分为 3层： (1)身体功能和结构水平损害。 (2)个体活动水平活动受限。(3)社会参与水平参与受限。 一种

38、疾病所造成的功能缺陷可以侧重某一层面，也可以 3个层面同样突出。)解析：五、病例分析题(总题数：1，分数：8.00)女性 62 岁 中专文化 已婚 退休干部 近三个月来说不清原因出现失眠、早醒、饮食差、体重明显减轻，做家务经常出错，近半个月加重，不愿意出门活动，在家总躺着，话少、来人看她也爱答不理，说自己乏力，得绝病了，活着没意思，不如死了，且不认为有病。因治疗困难，又有轻生想法，家人怕发生意外，遂送患者住院治疗。 家族史：无精神病家族史。 个人史：行二、上有一姐，平素性格开朗、有说有笑，退休 7年，无烟酒嗜好，25 岁结婚，夫妻感情好，育一子一女，家庭关系好。50 岁闭经。 既往史：体健，无

39、重大躯体疾病史，无药敏史。入院躯体、神经系统及常规实验室检查未见异常。 精神检查： 意识清楚，定向力可，话少，声音低，速慢，表情愁苦，称心情不好，干什么都高兴不起来，觉自己对任何人都没有用，也没什么出路，这样活着是在拖累家人，是罪人应该去死，还称自己浑身无力，没胃口，胃已经烂了，自己根本就没有病，不需要治疗，治疗是在浪费国家钱财。在病房内，患者多卧床，不看电视，也不参加病区的工娱活动。病例分析要求：（分数：8.00）(1).注明病历中的 10个精神症状(请在“精神检查”中用划线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：精神检查

40、：意识清楚，定向力可， 话少，声音低，速慢 ， 表情愁苦，称心情不好 ， 干什么都高兴不起来 ， 觉自己对任何人都没有用 ， 也没什么出路 ， 这样活着是在拖累家人，是罪人 ， 应该去死 ，还称 自己浑身无力，没胃口，胃己经烂了 ， 自己根本就没有病，不需要治疗，治疗是在浪费国家钱财 。在病房内， 患者多卧床，不看电视，也不参加病区的工娱活动 。 精神症状： 思维迟缓； 情绪低落； 乐趣丧失； 无用； 无望(或绝望)； 自责自罪； 自杀观念； 虚无妄想； 无自知力； 意志(或意志活动)减退。)解析：(2).说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断)。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：疾病诊断：

41、 症状学诊断：抑郁状态。 疾病学诊断：抑郁发作(或抑郁症)。)解析：(3).对患者轻生想法的护理措施。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：对患者轻生想法的护理措施： 掌握患者病情以及既往自杀、自伤行为的形式、程度等。 患者在病情严重时没有动力去执行自杀行为，但在恢复期抑郁减轻时却最有可能付诸行动。护士要随时注意环境的安全检查，对患者不断评估。 通过观察患者的情感变化、行为、语言和书写的内容等，早期辨认自杀的意图及可能采取的方式，及时采取有效的阻止措施，防止意外发生。 对有强烈自杀企图的患者要有专人看护，同时要鼓励患者参加集体活动，而不是单纯限制其活动环境，让患者感受到被关心及被尊重。)解析：(4).对该患者的精神症状的评估包括哪些。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：对该患者的精神症状的评估包括： 认知方面：评估患者的思维过程及内容改变情况。患者说话的速度是否过于缓慢，能否有效