[医学类试卷]西医综合(血液系统)历年真题试卷汇编3及答案与解析.doc
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1、西医综合(血液系统)历年真题试卷汇编 3 及答案与解析1 心肌不会产生强直收缩的原因是( )(1996 年,2002 年)(A)心脏是机能上的合胞体(B)心肌肌浆网不发达,Ca 2+贮存少(C)心肌有自动节律性,会自动舒张(D)心肌呈“ 全或无” 收缩(E)心肌的有效不应期特别长2 心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果( )(1996 年,1997 年)(A)Na +内流、C1 -外流(B) Na+内流、 K+外流(C) Na+内流、 Cl-内流(D)Ca 2+内流、 K+外流(E)K +外流、 Ca2+外流3 室性期前收缩之后出现代偿间歇的原因是( )(1991 年)(A
2、)窦房结的节律性兴奋延迟发放(B)窦房结的节律性兴奋少发放一次(C)窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢(D)室性期前收缩时的有效不应期特别长(E)窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期中4 异长自身调节是指心脏的每搏输出量取决于( )(1998 年)(A)平均动脉压(B)心率贮备(C)心力贮备(D)心室舒张末期容积(E)心室收缩末期容积5 在体循环和肺循环中,基本相同的是( )(1997 年)(A)收缩压(B)舒张压(C)脉压(D)外周阻力(E)心输出量6 哪种情况可使心输出量减少( )(1997 年)(A)阻断心脏迷走神经的传导(B)刺激心脏的交感神经(C)颈动脉窦内压力降低(D
3、)心舒末期容积增加(E)由平卧转为站立7 正常人心率超过 180 次分时,心输出量减少的原因主要是( )(1996 年)(A)心室充盈期缩短(B)快速射血期缩短(C)减慢射血期缩短(D)心室肌氧供应不足(E)经减压反射调节后心缩力减弱8 心脏的等长调节是通过下列哪个因素对心脏泵血功能进行调节的( )(1996 年)(A)心肌初长度(B)肌小节的初长度(C)粗细肌丝间横桥结合的数目(D)心脏收缩力(E)心室舒张末期容积9 心动周期中,在下列哪个时期左心室容积最大( )(1994 年)(A)心房收缩期末(B)等容舒张期末(C)减慢充盈期末(D)快速充盈期末(E)快速射血期末10 心动周期中,心室血
4、液充盈主要是由于( )(1994 年)(A)血液依赖地心引力而回流(B)骨骼肌的挤压作用加速静脉回流(C)心房收缩的挤压作用(D)心室舒张的抽吸作用(E)胸内负压促进静脉回流11 关于动脉血压的叙述,下列哪一项是正确的( )(1999 年)(A)心室收缩时,血液对动脉管壁的侧压称为收缩压(B)平均动脉血压是收缩压和舒张压的平均值(C)动脉血压偏离正常水平愈远,压力感受器纠正异常血压的能力愈强(D)其他因素不变时,心率加快使脉搏压增大(E)男、女性和动脉血压均随年龄的增长而变化12 关于动脉血压形成的机理,以下哪一项是不正确的( )(1998 年)(A)与心室射血和外周阻力两个因素都有关(B)心
5、室收缩时可释放动能和势能(C)在每个心动周期中心室内压和主动脉压的变化幅度相同(D)一般情况下,左心室每次收缩,向主动脉射出 6080mL 血液(E)左心室射血是间断的。动脉血流是连续的13 由下蹲位突然起立时发生晕厥的主要原因是( )(2010 年)(A)静脉回心血量减少(B)循环血量减少(C)外周阻力增加(D)心率突然减慢14 下列关于中心静脉压的叙述,哪一项是不正确的( )(2000 年)(A)是指胸腔大静脉和右心房的血压(B)心脏射血能力减弱时,中心静脉压较低(C)正常变动范围为 0412kPa(412cmH 2O)(D)是反映心脏功能的一项指标(E)静脉输液量大且过快时,中心静脉压升
6、高15 关于静脉,下列叙述中哪一项是不正确的( )(1992 年)(A)接受交感缩血管纤维的支配(B)管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩(C)容纳全身血量的一半以上(D)回心血量不受体位变化的影响(E)回心血量受外周静脉压与中心静脉压之差的影响16 迷走神经兴奋使心率减慢,是由于窦房结细胞发生下列哪种改变所致( )(2006 年 )(A)K +通透性降低(B) K+通透性增高(C) Ca2+通透性增高(D)Na +通透性增高(E)Cl -通透性增高17 心交感神经引起心肌收缩力加强的主要机制是( )(1999 年)(A)明显增加 Ca2+通道开放概率(B)减弱自律细胞 4 期的内向电流(C)使复
7、极相 K+外流减慢(D)减弱肌钙蛋白的 Ca2+亲和力(E)能量的利用效率提高18 刺激迷走神经,其末梢释放乙酰胆碱,可以引起( )(1995 年)(A)窦房结超极化,使节律性降低(B)房室交界区去极化,使传导性增高(C) M 受体的 K+通道打开,使窦房结细胞去极化(D)心肌收缩力增强(E)窦房结细胞 Na+内流,使节律性降低19 心动周期中哪个时期主动脉压最低( )(1994 年)(A)等容收缩期末(B)等容舒张期末(C)心房收缩期末(D)快速充盈期末(E)减慢充盈期末20 心动周期中从房室瓣关闭到开放的时间约相当于( )(1993 年)(A)心房收缩期+心室等容收缩期(B)心房舒张期(C
8、)心室收缩期(D)心室舒张期(E)心室收缩期+等容舒张期21 心室肌的后负荷是指( )(1991 年)(A)心房压力(B)快速射血期心室内压(C)减慢射血期心室内压(D)等容收缩期初心室内压(E)大动脉血压22 第一心音的产生主要是由于( )(1990 年)(A)半月瓣开放(B)主动脉瓣关闭(C)肺动脉瓣关闭(D)房室瓣开放(E)房室瓣关闭23 使脉压增大的情况是( )(1990 年)(A)射血期延长(B)外周阻力增大(C)心率加快(D)体循环平均压降低(E)大动脉的可扩张性减少24 一个心动周期中心室内容积最大的时期是( )(2011 年)(A)心房收缩期末(B)减慢充盈期末(C)减慢射血期
9、末(D)快速充盈期末25 血管紧张素的缩血管作用机制有( )(2010 年)(A)促进交感神经末梢释放儿茶酚胺(B)降低中枢对压力感受性反射的敏感性(C)增强交感缩血管中枢紧张(D)直接刺激肾上腺皮质释放皮质醇26 儿茶酚胺对心肌生物电活动的作用有( )(2006 年)(A)使慢反应动作电位 0 期 Ca2+内流增快(B)加强自律细胞 4 期自动除极化速度(C)使复极相 K+外流减慢(D)使快反应动作电位上升速度减慢27 引起血管平滑肌收缩的物质有( )(1995 年)(A)血管紧张素(B)前列腺素 E(C)抗利尿激素(D)去甲肾上腺素28 急性失血时,交感神经的调节作用可引起( )(1988
10、 年)(A)阻力血管收缩(B)容量血管收缩(C)心率加快(D)心输出量增加29 下列哪些情况可使冠脉血流量增加( )(2003 年)(A)心室收缩期延长(B)心室舒张期延长(C)动脉舒张压升高(D)心肌代谢水平增高30 下列哪些情况下,冠状动脉血流量增多( )(1997 年)(A)动脉舒张压升高(B)主动脉瓣闭锁不全(C)心室舒张期延长(D)心搏频率增加30 AK +外流 BCa 2+内流 C两者均有 D两者均无 (2002 年)31 窦房结细胞动作电位期离子流有32 心室肌细胞动作电位平台期离子流有32 A0 期去极速度快、幅度高B4 期自动去极C两者均有D两者均无 (1998 年)33 浦
11、肯野细胞动作电位的特征是34 窦房结细胞动作电位的特征是34 A等容收缩期B等容舒张期C射血期D充盈期 (2010 年)35 在一次心动周期中,冠状动脉血流量急剧降低的时相是36 在一次心动周期中,冠状动脉血流量显著增加的时相是36 A左冠脉血流不变B左冠脉血流急剧减少C左冠脉血流缓慢增加D左冠脉血流急剧增加E左冠脉血流达最大值 (1989 年)37 左心室等容收缩期38 左心室舒张期的早期38 A心室舒张末期压力增高B动脉舒张压增高C两者都有D两者都无( )(2000 年) 39 心率增快时40 心室收缩力降低时40 A动脉血压升高B中心静脉压降低C两者都有D两者都无 (1999 年)41
12、外周小动脉收缩时42 心脏射血功能增加时42 A通过动脉的血流量增加B血流阻力降低C两者皆有D两者皆无 (1995 年)43 血管舒张44 红细胞比容降低44 A动脉血压上升B中心静脉压降低C两者都有D两者都无 (1994 年)45 心脏射血能力增强时46 血量增加可引起46 A血流速度B血浆胶体渗透压C血浆晶体渗透压D毛细血管血压E血液黏滞性 (1992 年 )47 阻止液体从毛细血管滤出的是48 调节 ADH 分泌的主要是西医综合(血液系统)历年真题试卷汇编 3 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 心肌的有效不应期长,从开始兴奋一直持续到舒张早期,在这段时期内不会产生第二个兴奋和收
13、缩,故心肌不会像骨骼肌那样产生强直收缩。【知识模块】 血液系统2 【正确答案】 D【试题解析】 心室肌细胞动作电位平台期是由 Ca2+内流和 K+外流的综合结果。【知识模块】 血液系统3 【正确答案】 E【试题解析】 兴奋过程中兴奋性是发生变化的。正常情况下,窦房结产生的每一次兴奋传播到心房肌或心室肌的时间,都是在它们前一次兴奋的不应期终结之后,因此,整个心脏能够按照窦房结的节律而兴奋。但在某些实验或病理情况下,如果心室在有效不应期后受到人工的或窦房结之外的病理性异常刺激,心室产生一次期前兴奋,引起期前收缩。由于期前兴奋也有它自己的有效不应期,这样,在紧接着期前兴奋之后的一次窦房结兴奋传到心室
14、肌时,常常正好落在期前兴奋的有效不应期内,所以不能引起心室兴奋和收缩,必须等到下一次窦房结的兴奋传到心室时,才能引起心室收缩,所以有一个代偿间歇。【知识模块】 血液系统4 【正确答案】 D【试题解析】 在一定范围内,心肌细胞收缩强度随其初长度的增加而增加,从而调节每搏输出量与回心血量相适应,称为异长自身调节。影响心肌细胞初长度的直接因素是心室舒张末期容积。【知识模块】 血液系统5 【正确答案】 E【试题解析】 肺循环血管管壁薄,可扩张性高,对血流阻力小,所以肺动脉压远较主动脉压低,但左、右心的输出量是相等的。【知识模块】 血液系统6 【正确答案】 E【试题解析】 由平卧转为站立时,腹腔内和下肢
15、静脉受重力影响,回心血量减少,心输出量也减少。【知识模块】 血液系统7 【正确答案】 A【试题解析】 心率超过 180 次分时,心室充盈时间明显缩短,心室充盈不足。此时每搏输出量明显减少,虽然每分钟搏动次数增加,但心输出量仍然是减少的。【知识模块】 血液系统8 【正确答案】 D【试题解析】 心肌细胞收缩力增强时,心肌的收缩反应增强(张力增加明显和或长度缩短明显),速度增快,整个心室泵血功能增强。心脏泵血功能的这种调节称为等长调节,它受兴奋一收缩耦联过程中各个环节的影响,与心肌细胞的初长度、肌小节的初长度和横桥结合数目无关。【知识模块】 血液系统9 【正确答案】 A【试题解析】 心室舒张时,血液
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