[医学类试卷]西医综合(血液系统)历年真题试卷汇编1及答案与解析.doc
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1、西医综合(血液系统)历年真题试卷汇编 1 及答案与解析1 下列关于窦房结 P 细胞 4 期自动去极化机制的叙述,错误的是( )(2010 年)(A)Na +内流进行性增强(B) K+外流进行性衰减(C) Ca2+内流进行性增强(D)Cl -内流进行性衰减2 心肌不会产生强直收缩的原因是( )(2007 年)(A)它是功能上的合胞体(B)有效不应期特别长(C)具有自动节律性(D)呈“全或无 ”收缩3 如果血管总外周阻力不变,心脏每搏输出量增大,则动脉血压的变化是( )(2009 年 )(A)收缩压不变,舒张压升高(B)收缩压升高,舒张压不变(C)收缩压升高比舒张压升高更明显(D)舒张压升高比收缩
2、压升高更明显4 高血压患者较正常人明显增高的心泵功能指标是( )(2008 年)(A)心输出量(B)射血分数(C)心指数(D)心脏做功量5 心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能,其主要原因是( )(2007 年)(A)心肌收缩能力增强(B)肌节的初长度增加(C)横桥联结的数目增多(D)心室舒张末期容积增大6 在一个心动周期中,二尖瓣(左房室瓣)开放始于( )(2006 年)(A)等容收缩期初(B)等容收缩期末(C)心室射血期初(D)等容舒张期初(E)等容舒张期末7 高血压患者与正常人相比,下列哪项指标明显增高( )(2005 年)(A)每搏输出量(B)射血分数(C)心输出量(D)心指数(E
3、)心脏做功量8 第二心音的产生主要是由于( )(2003 年)(A)房室瓣开放(B)房室瓣关闭(C)动脉瓣开放(D)动脉瓣关闭(E)心室壁振动9 哪项可用来衡量心肌自动节律性的高低(1998 年,2012 年)(A)动作电位的幅值(B)最大复极电位水平(C)自动兴奋的频率(D)阈电位水平(E)4 期膜电位自动去极速率10 下列关于心肌与骨骼肌不同的描述,哪一项是正确的( )(1995 年)(A)只有心肌是由肌小节组成的(B)只有骨骼肌的收缩机制可用滑行理论解释(C)从心肌的长度张力曲线关系中,看不出有最适初长(D)骨骼肌的收缩是有等级性的,而心肌的收缩是 “全或无”的(E)只有骨骼肌有粗、细两
4、种肌丝11 在微循环中,主要受局部代谢产物调节的结构是( )(2008 年)(A)微动脉(B)直接通路(C)毛细血管前括约肌(D)真毛细血管12 关于微动脉,下列哪一项是不正确的( )(1998 年)(A)在调节动脉血压中起重要作用(B)在调节器官血流量中起重要作用(C)其口径的变化比中动脉的大(D)收缩时,组织液的生成量减少(E)管壁平滑肌的张力主要受局部代谢产物调节13 阻力血管主要指( )(1992 年)(A)大动脉(B)小动脉及微动脉(C)毛细血管(D)小静脉(E)大静脉14 平时维持交感缩血管纤维紧张性活动的基本中枢位于( )(1997 年)(A)大脑(B)下丘脑(C)中脑和脑桥(D
5、)延髓(E)脊髓中间外侧柱15 动脉血压骤降时可引起( )(1993 年)(A)窦神经、主动脉神经传入冲动增加,心交感神经紧张性增加(B)窦神经、主动脉神经传入冲动减少,心迷走神经紧张性增加(C)窦神经、主动脉神经传入冲动增加,心迷走神经紧张性增加(D)窦神经、主动脉神经传入冲动减少,心交感神经传出冲动增加(E)窦神经、主动脉神经传入冲动增加,心迷走神经传出冲动减少16 下列关于压力感受性反射的叙述,哪一项是不正确的( )(2002 年)(A)感受器的适宜刺激是动脉壁的机械牵张(B)传入神经是窦神经和主动脉神经(C)动脉血压升高时可通过反射使血压下降(D)对正常血压的维持具有重要的意义(E)切
6、断传入神经后动脉血压明显升高17 下列选项中,肾上腺素不具有的作用是( )(2007 年)(A)使心收缩力增强(B)使心率加快(C)使内脏和皮肤血管收缩(D)使骨骼肌血管收缩18 在肾上腺素作用下,心室功能曲线向哪个方向移位( )(1999 年)(A)正上方(B)左上方(C)左下方(D)右上方(E)右下方19 关于急性失血引起的变化,下列哪一项是不正确的( )(1997 年)(A)动脉血压下降(B)红细胞的比容升高(C)心率加快(D)中心静脉压下降(E)皮肤苍白湿冷20 在人体处于安静状态时,下列哪个器官的动脉血和静脉血含氧量差值最大( )(1989 年 )(A)脑(B)心脏(C)肾脏(D)皮
7、肤(E)骨骼肌21 生理情况下,能代表心室肌前负荷的指标是( )(2012 年)(A)收缩末期容积或压力(B)舒张末期容积或压力(C)等容收缩期容积或压力(D)等容舒张期容积或压力22 血管对血流的阻力( )(1997 年)(A)当血管半径加倍时,降至原先阻力的 12(B)当血管半径加倍时,降至原先阻力的 18(C)取决于血管壁的厚度(D)在血液黏滞度升高时增大(E)和血管的长度无关23 心肌细胞外 Na+浓度增高时( )(1989 年)(A)Na +-Ca2+交换增强(B) Na+一 K+交换减弱(C)细胞内 Ca2+浓度降低(D)细胞内 K+浓度升高24 若紧闭声门用力呼气,胸内压将升高到
8、 100mmHg 左右,可以引起下列哪些变化( )(1992 年)(A)右心室输出量增加(B)左心室输出量减少(C)体循环动脉压下降(D)心率减慢25 心力贮备包括( )(1990 年)(A)收缩期贮备(B)心率贮备(C)舒张期贮备(D)余血贮备26 可使静脉回流加速的因素有( )(2008 年)(A)从卧位到站立(B)注射肾上腺素(C)慢速跑步(D)浸泡在水中27 引起中心静脉压升高的原因有( )(2002 年)(A)左心功能不全(B)输液过多过快(C)静脉回流加速(D)卧位转为立位28 下列哪些变化可以使组织间液增多( )(1995 年)(A)心衰引起的静脉压升高(B)肾病引起的蛋白尿(C
9、)丝虫病引起的淋巴管阻塞(D)过敏反应引起的毛细血管通透性增高29 一个器官的小动脉收缩的结果可能有( )(1992 年)(A)流经该器官的血流量减少(B)该器官血管床的毛细血管压增高(C)该器官动静脉血氧分压差减小(D)该器官的淋巴回流率减小29 ANa +内流 B Ca 2+内流 CCl -内流 DK +内流 E K +外流 (2004 年)30 窦房结细胞动作电位期去极化的原因是31 心室肌细胞动作电位期复极化的原因是31 A0 期去极快、幅度高B4 期电位不稳定C二者都是D二者都不是 (1993 年)32 浦肯野细胞动作电位的特征是33 心室肌纤维动作电位的特征是33 A窦房结B心房肌
10、C房窒结D希氏束E浦氏纤维 (1990 年)34 传导速度最慢的是35 传导速度最快的是35 A左心室等容收缩期延长B动脉舒张压升高C二者都有D二者都无 (2001 年)36 心动周期缩短时37 全身小动脉阻力增高时37 A心脏搏出量B心率C外周阻力D大动脉顺应性E循环血量 (2005 年)38 一般情况下,动脉收缩压主要反映39 一般情况下,动脉舒张压主要反映39 A心率加快、血压升高B心率加快、血压降低C心率减慢、血压降低D心率减慢、血压升高E心率和血压不变 (1998 年)40 在低氧环境中41 静脉注射去甲肾上腺素后41 A收缩压升高B舒张压升高C收缩压和舒张压升高幅度相同D收缩压降低
11、舒张压升高E收缩压升高舒张压降低 (1996 年)42 外周阻力和心率不变而每搏输出量增大时,动脉血压的主要变化是43 每搏输出量和外周阻力不变而心率加快时,动脉血压的主要变化是43 A微静脉B腔静脉C毛细恤管D微动脉E主动脉 (1990 年)44 血管中血流速度最快是在45 血管中血流速度最慢是在45 A机能性充血B组胺C高血压D二氧化碳分压变化E毛细血管血压 (2000 年)46 影响脑血管舒缩活动的主要因素有47 正常时影响毛细血管滤过量变化的主要因素是西医综合(血液系统)历年真题试卷汇编 1 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 窦房结 P 细胞 4 期包括许多内向和外向电流,总
12、的来讲包括外向电子流减弱和内向电子流增强两个方面。内向减弱的电子流包括:K +外流;内向增强的电子流包括:Na +和 Ca2+内流。【知识模块】 血液系统2 【正确答案】 B【试题解析】 考查对心肌电生理特征、心肌电兴奋性与心肌收缩的关系的理解。心肌细胞具有兴奋性、自律性、传导性和收缩性四种基本的生理特性。兴奋性、自律性、传导性都是以细胞膜的生物电活动为基础的,属于电生理特征。心肌收缩的特点是“全或无”收缩,功能上是合胞体。与骨骼肌和神经细胞相比,心肌细胞的有效不应期特别长,一直延续到心肌细胞的舒张期开始之后。因此,心肌不会向骨骼肌那样产生强直收缩,而始终作收缩和舒张相交替的活动,从而保证心脏
13、的泵血功能。【知识模块】 血液系统3 【正确答案】 C【试题解析】 如果搏出量增大,则心缩期射入主动脉的血量增多,动脉管壁所承受的张力也更大,故收缩期动脉血压的升高更加明显。由于血压升高,血流速度加快,大动脉内增加的血量大部分可在心舒期流向外周。在舒张末期大动脉内存留的血量与搏出量增加前相比,增加得并不多。因此,动脉血压的升高主要表现为收缩压明显升高,而舒张压升高幅度相对较小,脉压增大。【知识模块】 血液系统4 【正确答案】 D【试题解析】 考查对心脏泵血功能评价的理解。高血压患者的血压持续升高,这对心脏泵血来说是增加了心脏的后负荷。心脏后负荷的增加可使心输出量暂时减少,但通过异长调节和等长调
14、节等机制使心输出量很快得到恢复,以满足各器官血流量的需要。心输出量不变则心指数也不变。但在后负荷增加的情况下仍维持正常心输出量,心脏的做功量将明显增高。持续高血压在尚未引起心室腔扩张或心力衰竭时,射血分数一般不会改变,如果改变应为射血分数下降。【知识模块】 血液系统5 【正确答案】 A【试题解析】 考查对影响心肌收缩的内在因素的掌握。除前后负荷影响心搏出量外,心肌本身还存在与心脏前、后负荷无关的调节机制,这种机制决定肌肉收缩的效果。心肌的这种不依赖前、后负荷来改变本身力学(收缩强度和速度)的特征,称为心肌收缩能力,又称为心肌变力状态。也就是说,在心肌初长不变的情况下,心脏泵血功能明显增加,称为
15、等长调节。如当人体力活动增强时,心脏搏出量和搏功可成倍增加,而心室舒张末期容积或血压可以无明显的增加,说明心肌收缩能力这个内在因素在发挥作用。因此 B 和 D 选项显然不正确。【知识模块】 血液系统6 【正确答案】 E【试题解析】 当心室处于等容收缩期初,由于心室压高于心房压,故二尖瓣关闭,此时主动瓣保持关闭状态。当心室处于等容收缩期末时,主动脉瓣开放,而二尖瓣仍保持关闭状态。心室射血期初是在等容收缩期末之后,各瓣膜的变化是等容收缩期末的变化的继续(二尖瓣保持关闭,而主动瓣刚刚开启)。在等容舒张期初,主动脉瓣开启,但二尖瓣仍保持关闭状态。在等容舒张期末时,心室内压减少至低于主动脉压力,二尖瓣开
16、启,此时主动脉瓣仍处于关闭状态。【知识模块】 血液系统7 【正确答案】 E【试题解析】 本题的五个答案选项均为评定心脏功能的指标。在高血压病人(主要是总外周阻力增高),每搏输出量和心输出量没有明显变化;如果是早期,尚未出现心室异常扩大和心功能减退时,射血分数也没有明显变化;心指数是比较不同身材个体的心功能指标,不是本题要考虑的答案;由于高血压病人的总外周阻力增大,动脉血压高,与正常人比较,每次心脏射血均要克服较大的阻力,即需要做较大的功,因此,只要血压明显升高,心脏做功量就会明显增高。【知识模块】 血液系统8 【正确答案】 D【试题解析】 第二心音是由于主动脉瓣和肺动脉瓣迅速关闭,血流冲击大动
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