[医学类试卷]中级主管护师专业实践能力（内科护理学）模拟试卷5及答案与解析.doc

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1、中级主管护师专业实践能力（内科护理学）模拟试卷 5 及答案与解析1 肾性水肿一般表现为（A）双下肢对称性可凹性水肿（B）胸腔积液（C）腰骶部水肿（D）腹水（E）晨起眼睑及头面部水肿2 一名伤寒患者突发右下腹剧痛。查体：腹部压痛、反跳痛明显。考虑最大可能是（A）肠炎（B）阑尾炎（C）肠穿孔（D）肠出血（E）肠痉挛3 膀胱刺激征是指（A）尿急、尿多、尿痛（B）尿多、尿频、腰痛（C）尿频、尿急、尿痛（D）尿频、尿多、尿痛（E）尿频、腰痛、尿急4 急性肾衰竭少尿期饮食哪项是错误的（A）限制入液量（B）禁止含钾饮食（C）以糖为主和适量脂肪（D）给高蛋白饮食（E）补充各种维生素5 再生障碍性贫血预防院内感

2、染的护理措施不包括（A）注意观察药物反应（B）定期室内消毒，限制探视（C）严密监测血细胞计数（D）严密观察体温变化（E）注意更换注射部位6 类风湿关节炎，手关节 X 线检查期表现为（A）关节半脱位（B）关节端骨质稀疏（C）关节面骨质呈侵蚀性改变（D）关节端软骨破坏（E）关节间隙狭窄7 慢性肾炎的饮食应选择（A）低优质蛋白、低钙饮食（B）高优质蛋白、高糖饮食（C）高优质蛋白、低钠饮食（D）低优质蛋白、低磷饮食（E）高优质蛋白、高磷饮食8 以下哪项符合胃溃疡的特点（A）发病年龄多见于老年人（B）好发于胃大弯（C）上腹压痛点常在上腹偏右（D）疼痛多在饭后 34 小时发生（E）X 线钡餐检查龛影位于胃

3、腔轮廓之外9 患者，女性，39 岁。自述全身乏力，心慌，每日大便 34 次，某医院诊断为甲亢，经治疗后病情好转自行停药，半年后上述症状又出现。抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是（A）12 个月（B） 34 周（C） 56 个月（D）12 年（E）34 年10 抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等最主要的副作用是（A）肝脏损害（B）消化道反应（C）粒细胞减少（D）肾脏受损（E）易产生药物性皮疹11 患者，男性，63 岁。胃溃疡病史 18 年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：便潜血阳性。最可能的诊断是（A）胃溃疡伴溃疡出血

4、（B）胃十二指肠溃疡出血（C）胃癌出血（D）慢性胃炎出血（E）食管静脉曲张破裂出血12 患者，女性，45 岁，身高 158 cm，体重 67 kg，诊断为 2 型糖尿病。护士指导该患者时，下列哪项不妥（A）要严格进行饮食控制（B）适当增加运动量（C）尽量少饮水（D）学习自己监测血糖（E）减肥13 胰岛素注射过量可能引起（A）高胰岛素血症（B）高渗性昏迷（C）低血糖反应（D）酮症酸中毒（E）乳酸性酸中毒14 某糖尿病患者，1 周前因出差停用了一段时间胰岛素，其后感全身乏力，食欲减退，呕吐，伴呼吸深大，呼出气有烂苹果味，此时应给予该患者首选的治疗为（A）调整饮食，控制血糖水平（B）立即加服降糖药（

5、C）静脉滴注 5碳酸氢钠（D）皮下注射胰岛素（E）小剂量持续静脉滴注速效胰岛素15 王某，男性，60 岁。饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪。首先考虑（A）脑出血（B）脑血栓形成（C）脑栓塞（D）蛛网膜下腔出血（E）短暂脑缺血发作16 肝性脑病合并碱中毒时应选用（A）谷氨酸（B）精氨酸（C）鸟氨酸（D）色氨酸（E）半胱氨酸17 判断甲亢治疗效果的标志是（A）情绪变化（B）食欲变化（C）甲状腺大小变化（D）体重变化（E）脉率及脉压变化18 糖尿病患者经过 2 年综合治疗，到医院复查，医生建议他抽血检查糖化血红蛋白。请问糖化血红蛋白可以反映多长时间血糖控

6、制情况（A）近 23 个月（B）近 1 个月（C）近 46 个月（D）半年（E）近 1 年19 慢性肺心病在剑突处见心尖搏动是由于（A）左心房肥大（B）左心室肥大（C）右心室肥大（D）右心房肥大（E）全心肥大20 患者，男性，25 岁。因受凉后突起畏寒、发热 392，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部 X 线摄片左中下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是（A）金黄色葡萄球菌肺炎（B）结核性胸膜炎（C）肺炎球菌肺炎（D）原发性支气管癌合并阻塞性肺炎（E）急性原发性肺脓肿21 患者，男性，36 岁。心悸气促，反复咯血，心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及啰音，现又大量咯血，颜色为鲜红色，血压

7、 15090 mmHg 。诊断应是（A）风心病二尖瓣狭窄并肺水肿（B）风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿（C）风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿（D）风心病二尖瓣狭窄，肺癌（E）风心病二尖瓣关闭不全，肺癌22 患者，男性，51 岁，工人。近 1 个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。患者吸烟 30 年，每日 30 支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现三酰甘油增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥（A）戒烟、限酒，不饮浓茶（B）胸痛发作时应立即含服 1 片硝酸甘油（C）含服 1 片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小 时后需再服 1 片（D）平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复

8、查（E）保持情绪稳定，不可过度劳累23 高血压急症快速降压治疗首选药物是（A）硝苯地平(硝苯吡啶)（B）硝酸甘油（C）硝普钠（D）普萘洛尔（E）依那普利 24 患者，63 岁，高血压病 10 余年，因广泛前壁急性心肌梗死 3 小时入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗（A）伴室性早搏（B）血压 14090 mmHg（C）伴急性左心衰竭（D）1 年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫（E）年龄过大25 关于心绞痛发作时的处理方法，不妥的是（A）立即就地休息（B）疼痛不缓解可以每 30 分钟重复服用硝酸 甘油一次（C）立即舌下含服硝酸甘油片（D）最多含服 3 次硝酸甘油（E）连续含服硝酸甘油后胸痛不缓

9、解，应立即 叫救护车送医院救治26 患者，男性，59 岁。冠心病，心绞痛 5 年，平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油 1片 25 分钟缓解，近半月来，胸痛发作较前频繁，疼痛不易缓解，3 小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油 3 片未缓解，急诊入院，心电图示 ST 段弓背上抬，出现病理性 Q 波，血压 8555 mmHg，心率 108 次分，律齐。经用药后上述疼痛缓解。2 小时后心电监测示：BP 7050 mmHg，心率 118 次分。患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为患者病情变化是（A）脑出血（B）室壁瘤破裂（C）心源性休克（D）心律失常（E）心力衰竭27 患者，女性，61 岁。因头痛、心悸

10、和心前区不适感，门诊查血压：16095 mmHg 。据此可以推断该患者高血压分级属于（A）正常高限（B）轻度高血压（C）中度高血压（D）重度高血压（E）临界高血压28 患者，男性，60 岁。高血压 20 余年，突发头痛、视矇、失语，测血压210130 mmHg。下列降压药物应首选（A）卡托普利（B）呋塞米（C）普萘洛尔（D）维拉帕米（E）硝普钠29 魏先生，50 岁，突发心前区剧烈疼痛，伴大汗，恶心，来医院就诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死，并收入院。急性期哪项措施不妥（A）24 小时心电监护（B）在床上活动四肢，以防发生静脉血栓（C）绝对卧床休息，限制探视（D）避免搬动（E）协助翻身、进食、

11、排便30 患者，女性，25 岁。近 2 个月来轻度咳嗽，咯白黏痰，内带血丝，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，消瘦。经 X 线摄片检查，发现右上肺第2 肋部位有云雾状阴影，无透光区。痰结核菌 3 次检验阴性。下列哪项护理措施不必要（A）住院隔离治疗（B）给予高热量、高维生素、高蛋白饮食（C）按医嘱给予抗结核药物治疗，观察药物不 良反应（D）对患者餐具、用品、痰等进行消毒（E）做好保健指导31 李先生，21 岁。咳嗽、咳脓痰 10 年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿性啰音，有杵状指。诊断首先考虑（A）肺结核（B）支气管扩张（C）慢性肺脓肿（D）慢性支气管炎（E）肺气肿32 某肺炎患者

12、，71 岁。体质较弱，虽经抗感染及一般对症治疗，但未有明显好转，为防止病情恶化，应特别注意观察（A）体温变化（B）血压变化（C）呼吸系统症状变化（D）肺部体征变化（E）血液白细胞变化33 大咯血患者发生窒息时，首要的护理措施是（A）吸氧（B）输血（C）维持呼吸道通畅（D）安慰患者（E）补液34 一名老年患者以肺气肿、型呼衰收入院，入院第 1 天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难及对医院环境不适应而不能入睡。不正确的护理措施是（A）给镇咳和镇静药，帮助入睡（B）减少夜间操作，保证患者睡眠（C）给低流量持续吸氧（D）减少白天睡眠时间和次数（E）和患者一同制订白天活动计划35 某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼

13、吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约 30 分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是（A）自发性气胸（B）肋间神经痛（C）膈下脓肿（D）腹水（E）肋骨骨折36 某肺心病患者近 3 日来呼吸困难加重，血气分析示 PaO252 mmHg，PaCO 267 mmHg，此时给氧宜采用（A）间歇给氧（B）乙醇湿化给氧（C）低浓度持续给氧（D）高压给氧（E）高浓度持续给氧37 王女士，29 岁，患支气管扩张 10 年，咳嗽，咳脓性痰，痰量 50 mld。下列处理不当的是（A）体位引流（B）加强营养（C）长期应用抗生素（D）给予祛痰剂（E）给予雾化吸入38 王女士，诊为

14、慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰、气促明显，又出现意识不清、发绀、多汗，血气分析 PaO250 mmHg，PaCO 262 mmHg。应给予患者（A）高浓度、高流量持续吸氧（B）高浓度、高流量间歇给氧（C）低浓度、低流量持续吸氧（D）低浓度、低流量间歇吸氧（E）乙醇湿化给氧39 患者，男性，68 岁。因近日咳嗽、咳痰、气促明显，后又出现意识不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析 pH 7 31，PaO 2 52 mmUg，PaCO 261 mmHg。该患者可能出现了（A）肺心病（B）肺炎（C）左心衰竭（D）呼吸衰竭（E）肺癌40 下列哪项不是颈椎病椎动脉型患者的主要临床表现（A）颈性眩

15、晕（B）头痛（C）视觉障碍（D）猝倒（E）上肢感觉减退41 浅昏迷与深昏迷的区别是（A）有无自主运动（B）有无大小便失禁（C）对声、光的反应（D）是否能被唤醒（E）角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否 存在42 取用无菌溶液时，应首先核对（A）瓶盖有无松动（B）瓶口有无裂缝（C）溶液的标签（D）溶液有无沉淀（E）溶液内有无变色43 血管的外周阻力增加可使（A）收缩压升高（B）舒张压升高（C）收缩压降低（D）舒张压降低（E）收缩压与舒张压均降低44 抢救急性肺水肿患者加压吸氧时，湿化瓶内的乙醇浓度是（A）1020（B） 2030（C） 3040（D）4050（E）507045 某患者 2 型糖尿

16、病，体态肥胖，“三多一少” 症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降血糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当（A）改用胰岛素治疗（B）增加运动疗法（C）加大降糖药剂量（D）用抗生素控制感染（E）住院进一步待查46 如发现大咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施是（A）用导管吸出血块，保持呼吸道通畅（B）做气管插管（C）加压吸氧（D）进行气管切开（E）应用呼吸兴奋剂47 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者的临床表现主要是在原有症状的基础上又出现（A）经常发热（B）逐渐加重的呼吸困难（C）剧烈咳嗽（D）咳多量脓痰（E）反复发绀48 下列关于呼吸运动的调节的描述错误的是（A）外周化学

17、感受器即颈动脉体和主动脉窦化学感受器（B） PaO260 mmHg 时，外周化学感受器兴奋，使呼吸加深、加快（C）酮症酸中毒时呼吸中枢反应是呼吸加深加快（D）COPD 患者血气显示 PaO255 mmtlg，PaCO 2 60 mmHg 时，吸氧浓度应（E）动脉血或脑脊液中 CO2 浓度升高的早期作用是兴奋呼吸中枢49 慢性肾衰竭患者酸碱平衡失调的临床表现不包括（A）高血钾（B）酸中毒（C）低钙血症（D）高磷血症（E）低钠血症50 建筑物倒塌压伤死亡占首位，呼吸道被泥土灰尘堵塞致窒息占（A）23（B） 35（C） 25（D）39（E）4851 意识丧失患者的卧位常为（A）自动体位（B）被动体位

18、（C）患侧卧位（D）端坐位（E）仰卧位52 患者，男性，62 岁。确诊为胃癌已发生远处淋巴结转移，常见的淋巴结转移为（A）颈部淋巴结（B）左腋下淋巴结（C）左锁骨上淋巴结（D）左锁骨下淋巴结（E）左腹股沟淋巴结53 护理学是（A）研究人文的科学（B）研究医学的科学（C）研究护理技术的科学（D）研究社会的科学（E）与社会、自然、人文科学相互渗透的一门综 合性应用科学54 人们面临细菌感染压力时的第三线防卫是（A）健全的免疫系统（B）评估自身的健康状况（C）请医生、护士治疗（D）向家属求救（E）积极锻炼身体，增强体质55 当人受到某种压力时，调整自己认识和处理情况的态度属于（A）生理适应阶段（B）

19、社会适应阶段（C）技术适应阶段（D）心理适应阶段（E）文化适应阶段56 组成护理程序框架的理论是（A）人的基本需要论（B）系统论 （C）方法论（D）信息交流论（E）解决问题论57 门诊发现肝炎患者，护士应立即（A）安排提前就诊（B）转急诊治疗（C）转隔离门诊治疗（D）给予卫生指导（E）问清病史58 为降低血氨浓度，肝性脑病昏迷患者可鼻饲给予（A）牛奶（B）鸡汤（C）果汁（D）25葡萄糖溶液（E）鱼汤59 高血压患者，60 岁，发生广泛性前壁急性心肌梗死 3 小时入院。下列哪种情况提示患者不能行溶栓治疗（A）频发室性早搏二联律（B）血压 180110 mmHg（C） 1 年前做过阑尾手术（D）并

20、发急性左心衰竭（E）年龄偏大60 某患急性白血病患者在化疗期间，近 1 天尿量 1000 ml，此时最重要的护理措施为（A）让患者听流水声诱导排尿（B）留置尿管（C）无需特殊处理（D）继续观察，记录出入量（E）嘱患者多饮水，必要时遵医嘱输液61 患者在出差途中不幸患肝炎住院，她写信通知家人。对信件选择最佳消毒方法是（A）高压蒸气灭菌（B）紫外线照射（C）甲醛熏蒸法（D）过氧乙酸擦拭（E）氯氨溶液喷雾62 硬脑膜外血肿多由哪条血管破裂引起（A）大脑中动脉（B）颞浅动脉（C）枕动脉（D）脑膜中动脉（E）海绵窦62 吴女士，30 岁。头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。

21、近 1 周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。63 鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的手段是（A）临床表现（B）预后的观察（C）血常规检查（D）骨髓象检查（E）治疗效果64 吴女士入院后因高热出现抽搐，此时最适宜的降温措施是（A）温水擦浴（B）酒精擦浴（C）口服阿司匹林退热（D）冰盐水灌肠（E）头部及大血管处放置冰袋65 1 周后，吴女士活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍。下列哪项护理措施不妥（A）平卧位（B）高流量吸氧（C）头戴冰帽（D）迅速开放静脉（E）头部略低，保证脑部供氧66 吴女士经雄激素治疗 5 个月后有效，首先升高的是（A）红细胞数（B

22、）白细胞数（C）网织红细胞数（D）血清铁蛋白（E）血小板数67 吴女士治疗 1 年后，最后恢复的是（A）红细胞数（B）白细胞数（C）网织红细胞数（D）血小板数 （E）血清铁蛋白67 患者，男性，40 岁。无明显诱因出现水肿，血压 2112 kP(158 90 mmHg)，尿蛋白(+)，24 小时尿蛋白定量 35 g，血清白蛋白30 mlh（C）肢端温度上升（D）皮肤颜色转为红润（E）神志恢复清楚74 如经三腔二囊管压迫止血 24 小时后未见继续出血，此时对三腔二囊管的处理应是（A）三腔管继续压迫 24 小时（B）气囊放气后留置三腔管观察 24 小时（C）继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管（D）放

23、气拔管，继续内科治疗（E）放气拔管，转外科手术治疗74 患者，女性，53 岁。胸闷、气急 3 周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水 1000 ml。 75 最可能的病因为（A）结核性胸膜炎（B）癌性胸腔积液（C）肺炎伴胸腔积液（D）自发性液气胸（E）漏出性胸腔积液76 为进一步证实病因，最佳的检查方法是（A）胸部 CT（B）胸部超声波检查（C）胸水常规检查（D）胸水脱落细胞检查（E）痰细胞学检查77 胸腔穿刺抽液时，患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即（A）减慢抽液速度（B）停止抽液，平卧观察血压（C）胸穿抽气（D）高浓度吸氧（E）皮下注射 01肾上腺素77 患者，女性，78

24、 岁。慢性咳嗽、咳痰 20 余年，近 5 年来活动后气急，1 周前感冒后痰多，气急加剧。近 2 天嗜睡。化验：WBC18 610 9L ，中性粒细胞09，动脉血 pH 729，PaCO 2 80 mmHs，PaO 2 48 mmHg。78 该患者最可能的诊断为（A）型呼衰（B） 型呼衰（C）呼吸窘迫综合征（D）支气管哮喘急性发作（E）脑血管意外79 如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等，应考虑（A）呼吸性酸中毒（B）肺性脑病（C）窒息先兆（D）休克早期（E）脑疝出现80 若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（A）气管切开+人工气道（B）经口气管插管（C）气管插管+ 人工气道（D

25、）高浓度吸氧（E）体外心脏按压80 男性患者，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院，护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。血气分析示：血氧分压 53 kPa，血二氧化碳分压 108 kPa。81 给其氧疗时氧浓度和氧流量应为（A）29，2 Lmin（B） 33，3 Lmin（C） 37，4 Lmin（D）41，5 Lmin（E）45，6 Lmin82 帮助患者排痰以下哪种措施较好（A）超声雾化吸入（B）定时翻身拍背（C）鼓励用力咳嗽（D）鼻导管吸痰（E）体位吸痰83 护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血。应（A）使用镇静剂（B）加大氧流量（C）使用呼吸兴奋剂

26、（D）降低氧浓度（E）做气管切开准备83 A 2 受体激动剂 B抗胆碱能药 C 2 受体阻断剂 D肥大细胞膜稳定剂 E糖皮质激素84 倍氯米松属85 沙丁胺醇属86 异丙托溴胺属87 色甘酸二钠属87 A持续免疫B短暂免疫C带虫免疫D再感染E交叉免疫88 人体感染甲型肝炎后免疫状态是89 人体感染细菌性痢疾后免疫状态是90 人体感染血吸虫病后免疫状态是91 人体感染流行性感冒后免疫状态是91 A高流量吸氧B绝对卧床休息，遵医嘱给予哌替啶C舌下含服硝酸甘油制剂D降低颅内压、制止抽搐E限制钠盐的摄入92 高血压脑病紧急处理中最关键的是93 心绞痛发作时的首要处理措施93 A乏力、腹胀、心悸、心电图出现 U 波增高B乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡C较重的体力活动后出现呼吸困难，休息可缓解D脑组织缺血缺氧引起急性、短暂可逆性意识丧失E食欲减退、颈静脉怒张、肝大、双下肢凹性水肿94 心源性呼吸困难最早出现的临床表现是95 心衰患者经大量利尿剂治疗后，出现低钾血症的表现为96 右心衰竭引起体循环淤血的临床表现为