[医学类试卷]胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理模拟试卷1及答案与解析.doc

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1、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理模拟试卷 1 及答案与解析1 新生女婴阴道出血，常见的原因是（A）损伤（B）雌激素撤退（C）感染（D）孕激素撤退（E）新生儿出血疾病2 新生儿窒息时，应立即采取的措施是（A）清理呼吸道（B）加压给氧（C）早吸吮（D）人工呼吸（E）静脉注射碳酸氢钠3 窒息新生儿吸氧正确的是（A）氧流量每分钟不超过 1L（B）氧流量每分钟不超过 2L（C）氧流量每分钟不超过 3L（D）加压给氧，每分钟 40 次左右（E）加压给氧压力要大4 胎儿宫内窘迫时，哪项临床表现有意义（A）臀位破水时，羊水中混有胎便（B）宫缩时胎心 120 次min（C）宫缩间歇时胎心为 120160 次min

2、（D）胎心先快后慢，胎动频繁后减慢（E）仅 1 次胎心在 120 次min 以下5 新生儿出生时 Apgar 评分是 4 分，紧急处理应首选（A）吸氧及口对口人工呼吸（B）立即清除呼吸道中的黏液及羊水（C）立即肌注呼吸中枢兴奋剂（D）立即静脉缓慢推注碳酸氢钠（E）立即心内注射肾上腺素6 关于新生儿呼吸窘迫综合征哪项是错误的（A）进行性呼吸困难（B）多数在出生后 12h 内出现（C）一般在出生后 14h 情况尚佳（D）高碳酸血症（E）代谢性碱中毒7 抢救新生儿窒息的首要措施（A）清理呼吸道（B）人工呼吸（C）给呼吸中枢兴奋剂（D）加压给氧（E）给予碳酸氢钠纠正酸中毒8 早产儿，日龄 1d，有窒息

3、史，烦躁不安，突然出现高声尖叫，首先考虑的诊断是（A）肺炎（B）破伤风（C）败血症（D）颅内出血（E）化脓性脑膜炎9 新生儿特发性呼吸窘迫的临床表现，下列哪项最符合多数发病儿（A）一出生新生儿就有呼吸困难和青紫症状（B）生后 1h 出现呼吸困难和青紫（C）出生后在啼哭或吮乳时，出现呼吸困难和青紫（D）生后 6h 内出现呼吸困难和青紫（E）出生 12h 后开始出现呼吸困难和青紫10 新生儿娩出后 1min，出现下列几项特征：呼吸慢，面色青紫，四肢活动，心率92 次min，喉反射存在，最可能的诊断是（A）正常新生儿（B）新生儿窒息（C）颅内出血（D）新生儿溶血症（E）呼吸窘迫综合征11 新生儿的一

4、般护理措施为（A）新生儿室温 2628（B）必要时静脉输液维持营养（C）按医嘱给药预防感染（D）观察病情变化（E）吸氧流量每分钟不超过 2L12 胎儿宫内窘迫可存在的征象（A）羊水流出（B）胎儿颅内血肿（C）羊水混浊呈绿色（D）听胎心音遥远（E）子宫收缩乏力13 下述属于急性胎儿窘迫临床表现的是（A）胎心 180 次min（B）胎心 140 次min（C）功能减退（D）胎动进行性减少（E）胎心低弱而不规律14 新生儿窒息复苏时的按压与通气比为（A）2：1（B） 3：1（C） 4：1（D）5：1（E）5：215 新生儿窒息复苏时的按压部位为（A）胸骨体上 13（B）胸骨体中 13（C）胸骨体下

5、13（D）胸骨柄（E）剑突16 新生儿缺血缺氧性脑病不会出现的是（A）嗜睡（B）肌张力低下（C）惊厥（D）呼吸暂停（E）前囟凹陷17 新生儿青紫型窒息的表现是（A）皮肤苍白、手足发冷、口唇暗紫（B）肌张力松弛（C）心率 80120 次min（D）仅有喘息样微弱呼吸（E）对外界刺激无反应18 关于 Apgar 评分的描述，正确的是（A）7 分以上均为正常新生儿（B） 4 分以下需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧（C）评分以肤色为基础，呼吸最灵敏（D）1 分钟评分反映复苏效果，与预后关系密切（E）缺氧严重的新生儿应该在出生后 5 分钟、10 分钟时分别评分，直至连续 2 次均8 分为止19 关于新生儿窒

6、息的描述，正确的是（A）重度窒息又称苍白窒息，Apgar 评分 47 分（B）发生窒息后的首要步骤是建立呼吸、增加通气，必要时给予吸氧（C） ABCDE 五步复苏原则中的 C 是指 “维持正常循环”（D）Apgar 评分越高，酸中毒越严重（E）是指胎儿娩出后 5 分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态20 急性胎儿窘迫最敏感的监测指标是（A）胎心率改变（B）胎动改变（C）羊水粪染（D）胎儿头皮血氧分压的改变（E）胎儿头皮血 pH 值下降21 在第二产程期间诊断胎儿窘迫最有价值的方法（A）胎动计数（B）羊膜镜观察羊水性状（C） B 型超声检查羊水容量（D）测孕妇尿中雌三醇的值（E）胎儿

7、头皮血 pH 值测定22 新生儿窒息复苏后的护理，下列哪项是错误的（A）保暖、静卧（B）严密观察（C）早期哺乳（D）保持呼吸道通畅、给氧（E）预防感染和颅内出血23 过期产新生儿出生 1min，呼吸慢，面色青紫，心率 95 次min，喉反射存在，经清理呼吸道黏液及吸氧后 5min，Apgar 评分仍如前，应采取下列哪项措施（A）呼吸兴奋剂（B）体外心脏按压（C）强心剂（D）保暖（E）人工呼吸24 王女士，G1P0，孕 40 周，因羊水度粪便污染产钳分娩，新生儿出生 1min 时心率 106 次min，呼吸 30 次min，不规则，四肢活动，吸痰有咽反射，躯干红润，四肢发紫，正确的 Apgar

8、评分是（A）4 分（B） 5 分（C） 6 分（D）7 分（E）8 分25 单女士，因第二产程延长，行胎头吸引助产，胎儿娩出时脐带绕颈 2 周，Apgar评分 3 分，首要的紧急措施是（A）气管插管吸出黏液（B）口对口人工呼吸（C）脐静脉注射碳酸氢钠（D）注射呼吸中枢兴奋药（E）面罩吸氧26 谢女士，孕 37 周，因第二产程延长，羊水度粪染，行产钳助娩术，出生后1min 及 5minApgar 评分为 5 分及 4 分，以下哪项处理不妥（A）出生后立即擦干羊水及血迹，注意保暖（B）胎头娩出后及时清除鼻咽部黏液、羊水（C）即给予口对口人工呼吸（D）在保持呼吸道通畅基础上，给予氧气吸入（E）应及时

9、加用抗生素预防感染27 张女士，G1P1，孕 40 周，因羊水度污染产钳分娩，新生儿出生 1min 时心率90 次min，呼吸 20 次min，不规则，四肢屈张力略小，吸痰时有喉反射，肤色青紫，正确的 Apgar 评分是（A）4 分（B） 5 分（C） 6 分（D）7 分（E）8 分28 某新生儿产后即时心率 90 次分，呼吸不规则，四肢松弛，刺激喉部有反应，全身皮肤苍白，Apgar 评分是（A）2 分（B） 3 分（C） 4 分（D）5 分（E）6 分29 某产妇分娩一女婴，其皮肤颜色苍白，肌张力松弛，反射消失，心率慢且心音弱，则该新生儿是（A）轻度窒息（B）重度窒息（C）先天性心脏病（D）

10、正常新生儿（E）重症肌无力30 初产妇，28 岁，孕 39 周，规律性下腹痛 10 小时入院，入院检查血压、脉搏正常，头先露 LOA，先露高。肛查：宫口开大 3cm， S 一 1，胎胞突，胎心基线110120 次分，快慢不均，需立即处理，下列哪项不正确（A）吸氧，左侧卧位（B）静推 20葡萄糖及维生素 C（C）若经处理，胎心好转可继续观察（D）阴道检查同时人工破膜了解羊水性状（E）胎儿头皮血测定 pH 值 725730 提示胎儿窘迫严重应立即终止妊娠31 初产妇，足月临产，产程进展顺利，LOA，先露平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率 70 次分，持续 50 秒，本症有可能的原因是（

11、A）慢性胎儿窘迫（B）胎盘功能减退（C）脐带受压（D）胎头受压（E）以上都不是32 某新生儿娩出后 1 分钟 Apgar 评分为 2 分，给予胸外按压，最佳频率为（A）60 次min（B） 80 次min（C） 100 次min（D）120 次min（E）140 次min32 刘女士，32 岁，孕足月，宫口开全 1 小时，胎心 104118 次分，行产钳助产，胎儿娩出后发现脐带绕颈 2 周，立即断脐，新生儿皮肤苍白无呼吸，心率 104次分，吸痰时喉有反射，四肢能主动屈曲。33 此时新生儿的 Apgar 评分为（A）4 分（B） 5 分（C） 6 分（D）7 分（E）8 分34 首选的处理是（A

12、）给予呼吸兴奋剂（B）清理呼吸道（C）给强心药（D）人工呼吸（E）纠正酸中毒35 如行血气分析，下列哪项可诊断为酸中毒的标准（A）pn 值74（B） pH 值75（C） pH 值725（D）pH 值73（E）pH 值7235 某初产妇，孕 39 周，规则宫缩 16 小时，自然破膜 2 小时，宫缩 40 秒12 分钟，胎心 100110 次分，行阴道检查：官口开全，左枕横位，颅骨最低处位于S 一 ，前有产瘤，变形明显，羊水粪染。36 此时产妇最明确的诊断为（A）胎儿窘迫（B）胎膜早破（C）头盆不称（D）二程延长（E）孕 39 周临产37 下列哪种检查可以更好地评价胎儿窘迫的程度（A）自感胎动（B

13、）测 24 小时尿 E2（C）持续胎心监护（D）无应激试验（E）测产妇脉率38 结束分娩最佳的方式为（A）手转胎头（B）催产素静滴加强宫缩（C）胎头吸引助产（D）剖宫产（E）产前助产38 王女士，孕 1 产 0，孕 40 周，因羊水污染产钳分娩，新生儿出生 1min 时心率 106 次min，呼吸 30 次min、不规则，四肢活动，吸痰有喉反射，躯干红润，四肢发紫。39 该新生儿正确的 Apgar 评分是（A）4 分（B） 5 分（C） 6 分（D）7 分（E）8 分40 该新生儿属于哪种窒息（A）无窒息（B）轻度窒息（C）中度窒息（D）重度窒息（E）轻中度窒息41 该产妇羊水污染，其羊水性状

14、为（A）无色透明（B）浅绿色（C）黄绿色并浑浊（D）棕黄色、黏稠（E）以上均不对42 该新生儿出生后判断有无活力的指标为（A）呼吸、心率、肤色（B）呼吸、心率、喉反射（C）呼吸、心率、肌张力（D）喉反射、心率、肤色（E）肌张力、心率、肤色42 王女士，自然临产至宫口扩大 2cm 共耗 19 小时，从此至宫口开全共耗 10 小时，宫口开全 1 小时后产下一男婴，其心率为 105 次分，呼吸不规则，四肢稍屈，清理呼吸道时有咳嗽反射存在，皮肤颜色红润。43 针对该产妇的诊断，正确的是（A）潜伏期延长，活跃期正常时限（B）潜伏期正常时限，活跃期延长（C）潜伏期和活跃期均为正常时限（D）潜伏期和活跃期均

15、延长（E）潜伏期和活跃期均缩短44 该男婴的 Apgar 评分值为（A）8 分（B） 7 分（C） 6 分（D）5 分（E）4 分45 对于该男婴的正确处理为（A）胸外按压（B）药物治疗（C）快速再次评价（D）正压人工呼吸（E）清理呼吸道后，经鼻导管给氧45 初产妇，孕 41 周，宫口开全，胎头拨露已 15 小时无进展，胎心率为 160 次分，宫缩持续 30 秒，间歇 34 分钟，产妇一直运用腹压。46 该孕妇首选的护理诊断是（A）知识缺乏（B）焦虑（C）宫缩乏力（D）胎儿宫内缺氧（E）水、电解质紊乱47 此时首选的处理方法时（A）立即剖宫产（B）吸氧，左侧卧位（C）静滴缩宫素，会阴切口，阴道

16、助产（D）胎心监护，观察病情（E）教会产妇正确使用腹压47 刘女士，28 岁，孕 42 周，无临产迹象就诊。查体：宫高 32cm，枕左前位，胎头已衔接，胎心率 120 次分，进行缩宫素激惹试验，宫缩时重复出现晚期减速。48 应考虑的原因为（A）羊水过少（B）胎盘缺乏硫酸酯酶（C）宫缩时脐带受压（D）宫缩时胎头受压（E）胎儿缺氧49 此时应采取的处理措施为（A）变换体位（B）低流量吸氧（C）人工破膜（D）剖宫产结束分娩（E）静滴缩宫素加强宫缩，促进临产49 A急性胎儿窘迫B轻度新生儿窒息C慢性胎儿窘迫D重度新生儿窒息E新生儿产伤50 胎儿娩出后 1 分钟，心跳规则有力，呼吸表浅不规则，Apgau

17、r 评分为 47 分，诊断为51 胎儿娩出后 1 分钟心跳不规则、无呼吸，Apgar 评分为 0 一 3 分，诊断为52 胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命，多发生在分娩期，诊断为53 胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命，多发生在妊娠末期，诊断为53 A头先露羊水中混有胎粪B新生儿心率少于 80 次minC新生儿呼吸表浅不规律D新生儿全身皮肤青紫色E新生儿肌张力好54 胎儿窘迫的临床表现55 新生儿轻度窒息56 新生儿重度窒息56 A羊水中混有胎粪B新生儿心率小于 80 次minC给产妇吸氧D新生儿全身皮肤青紫色E产妇右侧卧位57 胎儿窘迫的临床表现58 胎儿窘迫的处理59 新生儿重度

18、窒息胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理2 【正确答案】 A【试题解析】 复苏第一步清理呼吸道。【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理3 【正确答案】 B【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理4 【正确答案】 D【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理5 【正确答案】 B【试题解析】 复苏第一步是清理呼吸道。【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理6 【正确答案】 E【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理7 【正确答案】 A【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理8 【正确答案】 D

19、【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理9 【正确答案】 D【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理10 【正确答案】 B【试题解析】 轻度窒息表现：新生儿面部与全身皮肤呈青紫色，呼吸表浅或不规律，心跳规则且有力，心率减慢，对外界刺激有反应，喉反射存在，肌张力好，四肢稍屈。【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理11 【正确答案】 A【试题解析】 在 3032的抢救台上进行抢救。【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理12 【正确答案】 C【试题解析】 胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变，胎动异常，及羊水粪染或羊水减少，严重者胎动消失。【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理1

20、3 【正确答案】 A【试题解析】 急性胎儿窘迫胎心加快或减慢。【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理14 【正确答案】 B【试题解析】 每 3 次胸外按压后，正压人工呼吸 1 次。【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理15 【正确答案】 C【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理16 【正确答案】 E【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理17 【正确答案】 C【试题解析】 轻度窒息表现：新生儿面部与全身皮肤呈青紫色，呼吸表浅或不规律，心跳规则且有力，心率减慢(80 一 120 次min)，对外界刺激有反应，喉反射存在，肌张力好，四肢稍屈。【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿

21、窒息的护理18 【正确答案】 E【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理19 【正确答案】 C【试题解析】 A 清理呼吸道；B 建立呼吸，增加通气； C 维持正常循环；D 药物治疗；E 评价。【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理20 【正确答案】 A【试题解析】 最早出现胎心改变。【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理21 【正确答案】 E【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理22 【正确答案】 C【试题解析】 窒息的新生儿应延迟哺乳，以静脉补液维持营养。【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理23 【正确答案】 E【试题解析】 A 清理呼吸道；B 建立呼吸，增加通

22、气； C 维持正常循环；D 药物治疗；E 评价。【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理24 【正确答案】 E【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理25 【正确答案】 A【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理26 【正确答案】 C【试题解析】 首先清理呼吸道。【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理27 【正确答案】 B【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理28 【正确答案】 B【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理29 【正确答案】 B【试题解析】 重度窒息临床表现：新生儿皮肤苍白，口唇暗紫，无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸，心跳不规则，对外界刺激无反应，喉反射消失

23、，肌张力松弛。【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理30 【正确答案】 E【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理31 【正确答案】 C【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理32 【正确答案】 C【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理33 【正确答案】 B【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理34 【正确答案】 B【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理35 【正确答案】 E【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理36 【正确答案】 A【试题解析】 羊水粪染。【知识模块】

24、 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理37 【正确答案】 C【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理38 【正确答案】 D【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理39 【正确答案】 E【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理40 【正确答案】 A【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理41 【正确答案】 D【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理42 【正确答案】 C【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理43 【正确答案】 D【试题解析】 潜伏期约需 8h，超过 16h 为延长，活跃期约

25、需 4h，超过 8h 为延长。【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理44 【正确答案】 A【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理45 【正确答案】 E【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理46 【正确答案】 C【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理47 【正确答案】 C【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理48 【正确答案】 E【试题解析】 胎儿缺氧进行缩宫素激惹试验会出现频繁的晚期减速或可变减速。【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理49 【正确答案】 D【知识模块】

26、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理50 【正确答案】 B【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理51 【正确答案】 D【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理52 【正确答案】 A【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理53 【正确答案】 C【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理54 【正确答案】 A【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理55 【正确答案】 C【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理56 【正确答案】 B【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理57 【正确答案】 A【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理58 【正确答案】 C【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理59 【正确答案】 B【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理