[医学类试卷]胃、十二指肠疾病病人的护理模拟试卷2及答案与解析.doc

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1、胃、十二指肠疾病病人的护理模拟试卷 2 及答案与解析1 胃大部切除术后，拔管当日饮食是（A）禁饮食（B）给少量奶（C）给少量水（D）流食（E）半流2 胃术后腹腔引流管的护理，下列错误的是（A）回病房后接无菌引流袋（B）保持通畅（C）观察和记录引流液性状和量（D）保护引流管周围皮肤（E）每日向外拉管一次3 胃术后，腹腔烟卷引流的护理，错误是（A）每日换药时向同一方向转动少许（B）每日换药时注意观察脓液量及性状（C）每日换药时，保护好烟卷引流避免向外移动（D）别针固定尾端，防止滑入腹腔（E）保持外层敷料清洁干燥4 女性病人，毕式胃大部切除手术后第 5 天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑（A

2、）吻合口瘘（B）倾倒综合征（C）上消化道出血（D）低血糖综合征（E）十二指肠残端破裂5 吻合口梗阻出血的可靠依据是（A）血压下降（B）脉搏加快（C）胃管堵塞（D）术后 24h 内，胃管流出少量咖啡色胃液（E）短期内胃管流出大量鲜血6 术后发生十二指肠残端瘘，应（A）毕 I 式术后 36d（B）毕 式术后 36d（C）毕 式术后当天（D）毕式术后 12d（E）毕式术后 10d 以后7 胃术后发生十二指肠残端瘘，主要是由于（A）吻合缝合过紧（B）吻合口缝线过多（C）吻合口留得过小（D）吻合口水肿（E）缝合吻合口操作粗暴8 吻合口梗阻的主要特点是（A）上腹饱胀（B）频繁呕吐（C）呕吐物不含胆汁（D）

3、呕吐物为胃内容物（E）呕吐物酸臭9 倾倒综合征的表现，下列错误的是（A）发生于饮食后 10 一 20min（B）上腹胀痛，心悸，出汗，恶心，呕吐（C）平卧几分钟可缓解（D）侧卧几分钟可缓解（E）严重中毒引起休克10 胃术后，康复指导建议进食（A）咖啡（B）油炸食品（C）西红柿（D）浓茶（E）辣椒11 胃术后，康复指导建议禁食（A）牛奶（B）豆浆（C）西红柿（D）油炸食品（E）鸡蛋12 胃术后，输出肠袢梗阻的表现特点是（A）腹胀（B）腹痛（C）呕吐物不含胆汁（D）呕吐物为食物和胆汁（E）呕吐物只有胆汁13 胃术后输入肠袢不完全梗阻的表现特点是（A）食后适当时间内呕吐（B）呕吐物主要是胆汁（C）上

4、腹胀（D）吐后舒适（E）有明显腹痛14 服用下列哪种药物可诱发胃、十二指肠溃疡大出血（A）抗生素（B）化疗药物（C）抗酸药（D）阿司匹林（E）降压药15 胃癌最主要的转移方式是（A）血行转移（B）直接蔓延（C）腹腔种植（D）淋巴转移（E）以上都不是16 胃癌常向下列哪处淋巴结转移（A）颈部淋巴结（B）左腋下淋巴结（C）左锁骨上淋巴结（D）左锁骨下淋巴结（E）左腹股沟淋巴结17 胃癌早期确诊后的治疗是（A）根治术（B）姑息性手术（C）根治术+ 术后化疗（D）化疗（E）放疗18 胃癌诊断最可靠的依据是（A）X 线造影（B）纤维胃镜（C）腹部 B 超（D）超声胃镜（E）病理检查19 胃癌化疗 FAM

5、 方案是（A）氟尿嘧啶+阿糖胞苷 +长春新碱（B）氟尿嘧啶+ 阿霉素+ 丝裂霉素（C）双喃氟啶+ 阿霉素+ 丝裂霉素（D）替加氟+阿糖胞苷+平阳霉素（E）替加氟+阿霉素+平阳霉素20 胃癌最好发的部位是（A）胃小弯（B）贲门部（C）胃窦部（D）胃底部（E）胃体部21 胃、十二指肠溃疡性大出血手术治疗的指征不包括（A）50 岁以上老年人（B）动脉硬化的病人（C）年轻病人，初次出血，量少（D）反复出血（E）经输血后，血压仍不稳定22 胃癌的常用检查方法不包括（A）X 线钡餐（B）纤维胃镜（C）胃细胞学（D）病理组织学（E）x 线血管造影23 对胃、十二指肠溃疡急性大出血的非手术治疗护理，不妥的措施

6、是（A）定时观察脉搏、血压（B）记录呕血或便血量（C）快速输血，使血压高于正常值（D）卧床休息（E）暂禁食24 胃大部切除术后，发生吻合口梗阻，呕吐胃内容物通常是（A）食物和胆汁（B）食物，无胆汁（C）粪性呕吐物（D）血性呕吐物（E）胆汁，无食物25 十二指肠的好发部位是（A）球部（B）水平部（C）降部（D）升部（E）与空肠交界处26 十二指肠溃疡疼痛的特点是（A）上腹部刀割样绞痛（B）阵发性腹部绞痛（C）餐后痛（D）饥饿痛（E）饱胀痛27 关于瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备，下列最重要的是（A）心理护理（B）皮肤准备（C）补碱性药（D）连续三个晚上用温盐水洗胃（E）备血、皮试28 关于倾倒综合

7、征病人的饮食指导，以下不正确的是（A）少食多餐（B）餐后散步（C）高蛋白饮食（D）餐时限制饮水（E）避免过甜过咸食物29 女性，47 岁。溃疡病术后饮食可改半流质，时间一般是（A）拔胃管后第 3 天（B）拔胃管后第 4 天（C）拔胃管后第 5 天（D）拔胃管后第 6 天（E）拔胃管后第 7 天30 女性，39 岁。胃、十二指肠溃疡病术后 5h，胃管内有大量鲜血引出，约600ml，并有面色苍白，烦躁不安，血压 10060mmHg(13338kPa)，考虑发生了（A）吻合口出血（B）残胃应激性溃疡（C）吻合口瘘（D）仍为正常（E）以上都不对31 男性，47 岁。十二指肠溃疡行毕式胃切除术。术后 1

8、0d，进食后约 15min 发生呕吐，吐出物主要是胆汁，多日不愈，这是发生了（A）输出段肠袢梗阻（B）输入段肠袢梗阻（C）输入段肠袢完全梗阻（D）十二指肠残端瘘（E）倾倒综合征32 男性，51 岁。溃疡病术后，每当进食后 1020min 出现上腹胀痛，心悸，出汗，头晕，恶心呕吐，平卧几分钟后即可缓解，病人发生了（A）吻合口梗阻（B）输入段肠袢梗阻（C）输出段肠袢梗阻（D）吻合口出血（E）倾倒综合征33 男性，40 岁。胃不适、暧气，消化不良 3 个月，经检查确诊为早期胃癌，首选的治疗方案是（A）根治术（B）姑息手术（C）根治术加化疗（D）化疗（E）放疗34 病人，男性，50 岁。突然大量呕血，

9、既往无痛性病史，查体：体温 365，脉搏 100 次分，血压 9050mmHg，肝未触及，脾大，肋下 4cm，化验：红细胞32310 12 L，血红蛋白 70gL ，白细胞 6510 9L，最可能的诊断是（A）胃癌出血（B）应激性溃疡出血（C）食管胃底静脉破裂出血（D）胆道出血（E）肝破裂出血35 病人，女性，39 岁，行毕式胃大部切除术后第 1 天，护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约 280ml，正确的处理是（A）继续观察，不需特殊处理（B）输血（C）应用止血药物（D）胃管内灌注冰盐水（E）马上做好手术止血的准备36 褚某，男性，60 岁，肠穿孔修补术后 2d，肛门未排气，腹胀明显，其护理哪

10、项最重要（A）胃肠减压（B）半卧位（C）禁食（D）针刺穴位（E）肛管排气37 王某，28 岁，胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后第 6 天，出现发热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，应首先考虑（A）膈下脓肿（B）切口感染（C）门静脉炎（D）肝脓肿（E）肠粘连37 患者，男性，35 岁，胃溃疡史 5 年，3 个月来上腹无规律疼痛，进食后加重，钡透显示：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见 10cm15cm 阴影，昨日突然大量呕血，解柏油样便 2 次，伴有头晕、目眩、无力。38 该患者的诊断为（A）胃溃疡恶变（B）复合性溃疡（C）胃溃疡大出血（D）胃溃疡并幽门梗阻（E）胃溃疡并胃黏膜脱垂39 如血压为 6045mmHg

11、，脉搏 0 次min，烦躁，出汗，首选的处理为（A）快速输血（B）口服去甲肾上腺素（C）快速输盐水（D）快速输葡萄糖（E）肌注巴曲酶40 出现下列哪种情况需紧急手术（A）穿透性溃疡（B）胃溃疡并幽门梗阻（C）胃溃疡可疑癌变（D）大出血停止后不到 1 日，又有大出血（E）反复上消化道出血，现又排柏油便40 患者，男性，40 岁。因上腹部隐痛 1 年，进食后呕吐 20d，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。41 最可能的诊断是（A）胃溃疡（B）十二指肠溃疡合并幽门梗阻（C）胃癌合并幽门梗阻（D）胃癌（E）十二指肠溃疡42 最有价值的辅助检查是（A）腹部 CT（B）腹部

12、彩超（C）腹部 X 线平片（D）胃镜（E）全消化道钡餐43 患者最有可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是（A）低氯血症、代谢性酸中毒（B）低钾血症、代谢性酸中毒（C）高钾血症、代谢性碱中毒（D）高钾血症、代谢性酸中毒（E）低钾血症、代谢性碱中毒43 患者，男性，65 岁，患胃溃疡 9 年余。近一个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味宿食，呕吐后病人自觉胃部舒适。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和蠕动波，手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治我院。44 胃溃疡的好发部位是（A）贲门部（B）幽门部（C）胃大弯（D）胃小弯（E）胃窦部45 该病人发生了（A）胃溃

13、疡穿孔（B）胃溃疡复发（C）肠梗阻（D）合并十二指肠溃疡（E）瘢痕性幽门梗阻46 下列哪项不符合胃溃疡的临床特点（A）餐后痛（B）进食后疼痛不能缓解（C）疼痛节律较十二指肠溃疡明显（D）抗酸治疗后容易复发（E）易并发急性大出血47 该病人行手术治疗的主要原因是（A）长期患胃溃疡（B）合并胃溃疡穿孔（C）合并溃疡大出血（D）合并瘢痕性幽门梗阻（E）胃溃疡疑有恶变48 目前该病人最主要的护理问题是（A）疼痛（B）焦虑与恐惧（C）知识缺乏（D）有感染的危险（E）体液不足与营养不良胃、十二指肠疾病病人的护理模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理2 【正确答

14、案】 E【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理3 【正确答案】 C【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理4 【正确答案】 E【试题解析】 十二指肠残端破裂一般多发生于术后 36 日，表现为右上腹剧痛，腹膜刺激征。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理5 【正确答案】 E【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理6 【正确答案】 B【试题解析】 十二指肠残端瘘是毕式术后的严重并发症，一般多发生在术后36 日。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理7 【正确答案】 C【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理8 【正确答案】 C【试题解析】 表现为进食后上腹部饱胀，呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁

15、。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理9 【正确答案】 D【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理10 【正确答案】 C【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理11 【正确答案】 D【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理12 【正确答案】 D【试题解析】 输出袢梗阻表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理13 【正确答案】 B【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理14 【正确答案】 D【试题解析】 非甾体类抗炎药可破坏胃黏膜屏障，易诱发胃、十二指肠溃疡。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理15 【正确答案】 D【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理

16、16 【正确答案】 C【试题解析】 胃癌常向左锁骨上淋巴结转移。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理17 【正确答案】 C【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理18 【正确答案】 E【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理19 【正确答案】 B【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理20 【正确答案】 C【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理21 【正确答案】 C【试题解析】 胃、十二指肠手术溃疡性大出血手术指征为：严重大出血，短期出现休克；经非手术治疗出血不止或暂时止血又复发者；60 岁以上老年人，血管硬化；不久前发生过类似大出血；同时存在溃疡穿孔或幽门梗阻。【知识模块】 胃、十二指

17、肠疾病病人的护理22 【正确答案】 E【试题解析】 胃癌的常用检查有：X 线钡餐、纤维胃镜、病理组织检查。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理23 【正确答案】 C【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理24 【正确答案】 B【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理25 【正确答案】 A【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理26 【正确答案】 D【试题解析】 十二指肠溃疡疼痛特点为：疼痛一进食后缓解一疼痛。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理27 【正确答案】 D【试题解析】 术前三日，每晚用 300500ml 的温生理盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症、利于术后吻合口愈合。【知识模块】

18、 胃、十二指肠疾病病人的护理28 【正确答案】 B【试题解析】 倾倒综合征可表现为全身无力、头昏、晕厥，进餐后应平卧 20 分钟。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理29 【正确答案】 B【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理30 【正确答案】 A【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理31 【正确答案】 B【试题解析】 呕吐物含胆汁为输入段梗阻。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理32 【正确答案】 E【试题解析】 早期倾倒综合征发生在餐后半小时，出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗等表现。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理33 【正确答案】 C【知识模块】 胃、十二指

19、肠疾病病人的护理34 【正确答案】 C【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理35 【正确答案】 A【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理36 【正确答案】 A【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理37 【正确答案】 A【试题解析】 弥漫性腹膜炎易导致腹腔脓肿，且右上腹疼痛，考虑为膈下脓肿。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理38 【正确答案】 C【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理39 【正确答案】 A【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理40 【正确答案】 D【试题解析】 呕血、柏油样便提示溃疡大出血。患者出现失血性休克。大出血需紧急手

20、术。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理41 【正确答案】 C【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理42 【正确答案】 D【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理43 【正确答案】 E【试题解析】 上腹隐痛 1 年，贫血貌，消瘦为胃癌的临床表现，呕吐宿食提示幽门梗阻。胃镜是确诊胃癌的有效方法。长期呕吐可造成低钾、代谢性碱中毒。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理44 【正确答案】 D【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理45 【正确答案】 E【试题解析】 患者反复呕吐宿食提示梗阻。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理46 【正确答案】 C【试题解析】 疼痛节律不如十二指肠溃疡明显。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理47 【正确答案】 D【试题解析】 合并瘢痕性幽门梗阻，幽门附近的溃疡瘢痕组织使幽门狭窄，需行手术治疗。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理48 【正确答案】 E【试题解析】 患者呕吐频繁，使大量体液及营养丢失，体液不足与营养不良是目前该病人最主要的护理问题。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理