[医学类试卷]肾内科学练习试卷22及答案与解析.doc

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1、肾内科学练习试卷 22 及答案与解析1 常发生于尿路器械检查后的细菌是（A）变形杆菌（B）克雷白杆菌（C）产气杆菌（D）铜绿假单胞菌（E）葡萄球菌2 选择性蛋白尿，主要用于检查（A）肾小球滤过率的改变（B）肾小管病变的程度（C）肾间质病变的程度（D）肾小球病变的程度（E）肾小管性蛋白尿3 男性，40 岁。来时主诉：有慢性肾炎史十余年，间断治疗。近一月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近一周恶心、呕吐，不能进食，以下哪项检查是错误的（A）立即做血常规检查（B）进行尿常规尿比重检查（C）肾功能 BUN/Cr 检查（D）立即做 IVP（E）即刻查血气分析4 有助于肾盂肾炎诊断的是（A）颗粒管型（B）白细

2、胞管型（C）上皮细胞管型（D）细胞管型（E）透明管型5 急性肾炎的改变中，临床过程中最后恢复正常的多数是（A）高血压（B）水肿（C）尿红细胞（D）尿中管型（E）尿蛋白6 男性，26 岁。一个月前患上感，近日水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化。血压 20/12kPa(150/90mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞 1015 个/HP，血红蛋白100/L。肾病理特点可能是（A）弥漫增殖性病变（B）系膜和基质增生、形成毛细血管袢的双轨现象（C）系膜增殖性病变（D）局灶节段性硬化（E）广泛肾小球囊腔内新月体形成7 有关肾衰时钙磷的平衡，下列哪项说法不正确（A）高磷血症、低钙血症在肾衰的早期即能检验出来，且

3、易引起临床症状（B）血磷浓度高会抑制近曲小管产生骨化三醇（C）血磷浓度高会与血钙结合成磷酸钙沉积于组织，令血钙降低（D）血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节（E）低钙使甲状旁腺分泌甲状旁腺激素(PTH)增加的主要因素8 急进性肾衰竭综合征的主要病因为（A）脓毒症（B）急性尿路梗阻（C）休克（D）免疫损伤或血管炎（E）肾毒性药物9 尿毒症时电解质的变化哪项不正确（A）高钾血症（B）低钠血症（C）高镁血症（D）低磷血症（E）低钙血症10 关于急性肾小球肾炎的治疗，下列哪项不正确（A）对症治疗（B）应用糖皮质激素（C）急性期应卧床休息（D）急性肾衰竭病例应予透析治疗（E）预防合并症发生11 与急

4、进性肾炎预后无关的因素是（A）免疫病理类型（B）性别（C）年龄（D）治疗时机（E）少尿、血肌酐600mol/L12 急性肾炎发病 48 周血 C3 水平是（A）增加（B）降低（C）不变（D）与 IgG 成比例（E）无一定规律13 男性，30 岁。肉眼血尿 2 天。首选应该检查（A）尿找癌细胞（B）肾脏 B 超（C）肾活检（D）尿 RBC 相差镜检查（E）静脉肾盂造影14 急性间质性肾炎表现为大量蛋白尿的病理类型为（A）局灶性节段性肾小球硬化（B）肾小球微小病变型肾病（C）膜性肾病（D）系膜增生性肾小球肾炎（E）系膜毛细血管性肾小球肾炎15 我国 IgA 肾病呈现肾病综合征者约为（A）10%.

5、15%.（B） 30%.40%.（C） 10%.20%.（D）20%. 40%.（E）5%.10%.16 关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的（A）尿路刺激症状可不典型（B）可反复急性发作（C）可有高血压（D）可有低热（E）肾小管功能正常17 表现为慢性肾小球肾炎的gA 肾病，不宜应用 ACEI 的是（A）大量蛋白尿者（B）肉眼血尿者（C）血肌酐小于 240moL/L（D）血肌酐大于 350mol/L（E）合并高血压者18 内生肌酐清除率与哪项无关（A）滤过面积（B）滤过膜孔径大小（C）滤过膜的通透性（D）有效滤过压（E）肾血流量19 儿童膜性肾病最常见的病因为（A）骨髓瘤性肾病（B）

6、糖尿病肾病（C）乙肝病毒相关性肾炎（D）系统性红斑狼疮（E）过敏性紫癜肾炎20 以下哪项尿常规检查，符合晚期尿毒症改变（A）比重 1.020，蛋白(+)，红细胞(+) ，颗粒管型 03 个/HP（B）比重 1.030，蛋白(+)，红细胞(+) ，透明管型 57 个/HP（C）比重 1.010，蛋白微量，红细胞 02 个/HP，蜡样管型 03 个/HP（D）比重 1.015，蛋白(+)，红细胞(+) ，管型 04 个/HP（E）比重 1.020，蛋白(+)，红细胞 03 个/HP ，白细胞管型 46 个/HP21 肾小管的主要功能是（A）防御（B）消化（C）滤过（D）解毒（E）重吸收和分泌22

7、等渗尿可见于哪种情况（A）慢性尿毒症（B）急性肾小管坏死（C）肝肾综合征（D）糖尿病肾病早期（E）低钾肾病23 男性，34 岁。发现晨起眼睑水肿半年，腰部不适，血压22.3/12.3kPa(165/93mmHg)，双踝部凹陷性水肿，眼底见视网膜动脉迂曲变细，动静脉交叉压迹。血红蛋白 103/L，白细胞 5.510 9/L，尿常规：蛋白(+) ，红细胞 12 个/HP，白细胞 0 1 个/HP ，24 小时尿蛋白定量 1.5，血浆白蛋白35/L，血 Cr 123.8mol/L(1.4m/dl)，BUN 7.5mmol/L(2lm/dl)。最可能的诊断是（A）慢性肾小球肾炎（B）急性肾小球肾炎（C

8、）肾病综合征（D）营养缺乏性贫血（E）高血压病24 恶性小动脉性肾硬化症的病因是（A）纤维肌性发育不良（B）恶性高血压（C）动脉壁创伤（D）大动脉炎（E）长期未控制好的良性高血压25 下列哪项尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的实验室诊断最有意义（A）尿蛋白(+)（B）颗粒管型（C）大量红细胞（D）蜡状管型（E）成堆白细胞26 十年内 Lg 肾病患者进入尿毒症的比例为（A）10%. 20%.（B） 15%.30%.（C） 10%.30%.（D）20%. 40%.（E）10%. 15%.27 急性肾炎不宜应用的治疗是（A）糖皮质激素及细胞毒药物（B）治疗感染灶（C）透析治疗（D）卧床休息（E）中医药

9、治疗28 急性肾衰竭少尿期一般为（A）6 天（B） 714 天（C） 4 周（D）46 周（E）3 天29 治疗肾病综合征环磷酰胺累积总量为（A）20g（B） 15g（C） 4g（D）68g（E）30g30 哪项不是急进性肾炎的临床特点（A）起病急、初期表现似急性肾炎（B）功能持续性血尿与高血压（C）常出现少尿与急剧肾功能恶化，可于数周或数月死于尿毒症（D）可有咯血及肺部病变（E）对激素疗效好31 急性起病，病程不足 1 年，以蛋白尿、血尿及高血压为特点的综合征是（A）急性肾炎综合征（B）急进性肾炎综合征（C）慢性肾炎综合征（D）急性肾衰竭综合征（E）肾病综合征32 男性，30 岁，血压 21

10、.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿常规：蛋白(+)。优先选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的机制是（A）ACEI 不引起肾血流下降（B） ACEI 能更好地降低肾小球毛细血管内压力（C） ACEI 不引起电解质紊乱（D）ACEI 不引起立位性低血压（E）ACEI 在肾功能不全时应用不受限制33 良性小动脉性肾硬化症的病因是（A）动脉壁创伤（B）动脉瘤（C）大动脉炎（D）恶性高血压（E）长期未控制好的良性高血压34 一般无肉眼血尿的肾病综合征病理类型为（A）膜性肾病（B）局灶性节段性肾小球硬化（C）系膜毛细血管性肾小球肾炎（D）系膜增生性肾小球肾炎（E）毛细血管内增生性肾小球

11、肾炎35 慢性肾炎的疾病晚期病理类型均可转化为（A）系膜增生性肾小球肾炎（B）新月体肾小球肾炎（C）硬化性肾小球肾炎（D）毛细血管内增生性肾小球肾炎（E）系膜毛细血管性肾小球肾炎36 选择性蛋白尿的特点（A）24 小时蛋白量超过 3.5（B）多为大分子蛋白尿（C）多为球蛋白（D）以白蛋白为主的蛋白尿（E）24 小时尿蛋白量150mg37 骨髓增生异常综合征是（A）中年疾病（B）婴幼儿疾病（C）儿童疾病（D）老年疾病（E）青少年疾病38 女性，25 岁。突发寒战、高热、腰痛、尿频、尿痛一周，体温 39.5，两侧肋腰点压痛，普通尿培养阴性，治疗效果不佳，在改用抗生素的同时，首选哪项检查（A）腹部平

12、片（B）静脉肾盂造影（C）肾图（D）尿高渗性培养（E）腹部 B 超39 非复杂性尿路感染常见于（A）老年男性（B）青年男性（C）妇女（D）中年男性（E）儿童40 急性肾小球肾炎时的肉眼血尿特点是（A）伴血块和疼痛（B）浑浊、暗红色或洗肉水样（C）无痛性伴新鲜血块（D）酱油色伴血红蛋白尿（E）乳糜血尿41 女性，65 岁。间断腰酸、尿频 30 余年，无明显尿痛，近 10 年高血压，查体：血压 21.5/12kPa(160/90mmHg)，眼底动脉变细，无渗出，尿常规：蛋白 (+)，红细胞 13 个/HP ，白细胞 10 个/HP ，肾 B 超见右肾 11cm5cm3cm，左肾7cm3cm2.5c

13、m，左肾表面高低不平，最可能的诊断是（A）慢性肾小球肾炎（B）高血压病（C）先天性肾发育不全（D）慢性肾盂肾炎（E）慢性膀胱炎+左肾动脉狭窄42 关于gA 肾病，下列说法错误的是（A）10%. 15%. 患者可呈现急性肾炎综合征的表现（B）可隐匿起病，表现为无症状性尿异常（C）诊断确立后每年约有 1%.2%.患者发展为 CRF（D）少数 IgA 肾病患者可合并急性肾衰竭（E）IgA 肾病早期高血压常见43 青年男性，近 3 年反复出现尿频、尿急伴左腰部疼痛，肉眼血尿，曾多次服用环丙沙星，服药后症状减轻，但反复发作，为彻底治疗应作的检查是（A）X 线静脉肾盂造影（B）结核菌素试验（C）膀胱镜检查

14、（D）肾脏 B 超（E）尿细菌学检查44 引起肾病综合征低白蛋白血症的主要原因是（A）肝脏白蛋白合成减少（B）饮食减退（C）蛋白质摄入不足（D）低蛋白饮食（E）大量白蛋白从尿中丢失45 慢性肾衰竭时心力衰竭的治疗强调（A）限制饮食摄入钾（B）控制血压（C）控制感染（D）纠正酸中毒（E）清除钠水潴留肾内科学练习试卷 22 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学2 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学3 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学4 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学5 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学6 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学7 【正确答案】

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