[医学类试卷]精神病学中级(相关专业知识)模拟试卷26及答案与解析.doc
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1、精神病学中级(相关专业知识)模拟试卷 26 及答案与解析0 患者男,39 岁,干部。2005 年元月初下乡居住在老乡家中,因天气寒冷,老乡为其室内生炭火,次日发现昏迷在床上,急送当地医院就诊。既往身体健康,无脑外伤及抽搐病史,无高血压史,无烟酒嗜好,无精神失常史等。体检:意识丧失,无自主运动,对外界刺激元反应,呼之不应;口唇及面颊部呈樱桃红色;双瞳孔对光反射迟钝。1 作为接诊医师你应该首先考虑哪一个诊断(A)急性有机磷中毒(B)食物中毒(C)急性散发性脑炎(D)急性一氧化碳中毒(E)急性安眠药物中毒2 关于急性一氧化碳中毒机制的说法,错误的是(A)一氧化碳与血红蛋白的亲和力较氧气与血红蛋白的亲
2、和力大数百倍(B)中枢神经系统对氧气的缺乏最为敏感(C)一氧化碳中毒严重是脑水肿,脑组织点状出血、坏死(D)一氧化碳与血红蛋白的解离速度较氧气快数千倍(E)临床表现和中毒轻重与空气中一氧化碳浓度有关3 对于该患者不应该进行措施是(A)持续加压给氧(B)脱水疗法以减轻脑水肿(C)解除脑血管痉挛(D)改善脑细胞代谢药物的应用(E)使用氟马西尼3 患者女,27 岁,既往无精神病史。3 天前与丈夫吵架时遭丈夫殴打,以后情绪低落,诉“再也无脸见人了,要死给丈夫看” 等。24 小时前家人发现其精神失常,阵阵胡言乱语,哭笑无常,到处乱跑大喊大叫,近 56 小时病情加重,有时四肢抽搐,呼之不应,口鼻等处分泌物
3、较多。体检:意识不清,全身出汗,口鼻等处分泌物较多,双瞳孔等大等圆,但明显缩小,对光反射迟钝,阵发性肌肉痉挛。4 如果临床考虑“ 中毒性脑病 ”,下列疾病可能性最大的是(A)一氧化碳中毒(B)急性酒精中毒(C)有机汞中毒(D)抗精神病药物中毒(E)有机磷中毒5 临床上诊断为有机磷中毒,哪一组症状最具有诊断价值(A)意识障碍,心率加速(B)兴奋、行为紊乱,癫痫样发作(C)瞳孔缩小、肌肉痉挛、腺体分泌增加、意识障碍(D)恶心、呕吐,肌肉痉挛(E)意识障碍,对光反射迟钝6 该患者目前应该首选的治疗是(A)戒酒硫(B)高压氧(C)二巯基丙醇(D)阿托品+碘解磷定(E)哌甲酯及脑代谢药物6 患者男,24
4、 岁,农民。近 45 天来因为天气炎热晚上害怕蚊虫叮咬,睡觉前把一瓶农药打开后放在自己的床边驱蚊,次日早晨突然感到头昏、头痛,未引起注意,继之恶心、呕吐、腹泻、出汗等,到当地乡卫生院就诊,诊断为“急性肠胃炎” ,给予抗生素等治疗。输液过程中患者逐渐烦躁、兴奋,胡言乱语,诉“看到有人拿刀要杀他,墙壁上有鬼等”,害怕、恐惧、不安,拒绝继续输液治疗,无法管理,而强制送到精神病医院治疗。既往健康。体检:口鼻等处分泌物多,双瞳孔缩小。精神检查:意识不清,无法进行有效的交谈,害怕、恐惧、不安,无自知力。7 该患者首先应考虑的诊断是(A)急性菌痢所致的精神障碍(B)农药中毒所致的精神障碍(C)脑炎所致的精神
5、障碍(D)惊恐发作(E)癫痫所致的精神障碍8 该患者诊断有机磷中毒,以下的说法不正确的是(A)有机磷农药中毒的途径可以经过皮肤(B)有机磷农药中毒的途径可以经过消化道(C)有机磷农药中毒的途径可以经过呼吸道(D)有机磷农药中毒是乙酰胆碱的积累(E)有机磷农药中毒是胆碱酯酶的兴奋9 抢救有机磷农药中毒的措施不包括(A)立刻离开现场,迅速清除毒物(B)洗胃(C)使用阿托品(D)使用毛果芸香碱(E)氯解磷定9 患者女,15 岁。某日体检后患者觉得自己的体重比同学重,开始减肥,饮食愈来愈少,后来发展到不吃主食,仅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一点,患者就自行呕吐,体重明显下降,闭经。多次在当地医院求治,体检
6、均未发现异常。10 该患者的诊断是(A)神经性厌食(B)神经性呕吐(C)抑郁症(D)神经性贪食(E)焦虑症11 治疗一般不包括(A)抗抑郁药物治疗(B)营养重建(C)电抽搐治疗(D)抗精神病药物治疗(E)认知心理治疗12 进行心理治疗和行为纠正时不恰当的是(A)争取患者对医护人员的信任和配合很关键(B)对患者反复的解释和分析,使得患者看到营养不良带来的损害(C)与患者一起制订饮食计划,制订合理的食谱(D)可以配合药物以及家庭心理治疗(E)开始的几周要尽快增加患者体重,改善营养状况13 思维的主要过程是指(A)分析、综合、比较、抽象、概括(B)感觉、知觉、想象、分析、比较(C)感觉、记忆、综合、
7、分析、概括(D)分析、综合、概括、记忆、想象(E)感知、记忆、分析、抽象、概括14 个性结构中比较稳定的因素是(A)需要(B)动机(C)兴趣(D)个性心理特征(E)气质15 按照鲍尔比的划分,依恋的发展经历的发展阶段正确的是(A)无差别的社会反应阶段、有差别的社会反应阶段、特殊情感联结阶段(B)有差别的社会反应阶段、无差别的社会反应阶段、特殊情感联结阶段(C)特殊情感联结阶段、无差别的社会反应阶段、有差别的社会反应阶段(D)无差别的社会反应阶段、特殊情感联结阶段、有差别的社会反应阶段(E)特殊情感联结阶段、有差别的社会反应阶段、无差别的社会反应阶段16 研究表明,老年人的人格在下列哪项维度上是
8、比较稳定的(A)神经质(B)内向性(C)开放性(D)适应性(E)精神质17 以下哪项不是成熟型的心理防御机制(A)升华(B)利他(C)合理化(D)幽默(E)压制18 阿尔波特的特质理论的特点不包括(A)特质之间是彼此独立的(B)比习惯更具一致性(C)具有动力性(D)包含有道德判断或社会评价的色彩(E)具有独特性和普遍性两个方面19 关于人际沟通的分类错误的是(A)正式沟通与非正式沟通(B)上行沟通、下行沟通与平行沟通(C)单向沟通与双向沟通(D)单向沟通、双向沟通与多向沟通(E)口头沟通与书面沟通20 有关呼吸系统疾病所致的精神障碍,不正确的是(A)精神症状以焦虑、激越、惊恐障碍或淡漠抑郁等情
9、绪症状多见(B)低氧血症和高碳酸血症可影响判断能力、记忆甚至导致智能与意识障碍(C)中度高碳酸血症会引起头痛、头晕、冷漠、健忘(D)重度高碳酸血症可导致木僵或昏迷(E)处理呼吸系统疾病所致的焦虑时,应足量使用苯二氮卓类药物21 患者男,34 岁。2 年前头颅 CT 检查发现额叶胶质瘤,行手术切除,未留后遗症。两个月后患者出现情绪低落,时有情绪不稳,活动减少,消极悲观,应用抗抑郁剂治疗 2 天后患者出现嗜睡、进食后出现恶心呕吐,以下处理措施中不恰当的是:(A)检查患者的意识状况(B)对患者进行全面仔细的体检(C)向家属询问既往是否出现过类似情况及所吃食物来源,进行呕吐物的检测(D)行头颅 CT
10、检查(E)大量补液,对症支持治疗22 有关肝性脑病,以下不正确的是(A)70肝性脑病是由各型肝硬化引起(B)分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期(C)前驱期以情绪障碍和行为异常为主,应积极使用抗精神病药(D)昏迷前期表现明显的嗜睡,并伴有定向障碍和认知功能减退(E)昏睡期患者的精神障碍主要表现为意识清晰度明显下降23 有关成年甲状腺功能减退所致精神障碍说法错误的是(A)智力障碍,领悟力轻度迟钝,注意力不集中(B)记忆力减退(C)意识障碍好发于冬季(D)意识障碍多见于病程较长者和老年患者(E)急性发病所出现的幻觉状态以幻听为主,幻视少见24 有关系统性红斑狼疮(SLE)的描述,错误的是(A)常有
11、多器官受累(B)是一种具有多种自身抗体的自体免疫性结缔组织病(C)精神、神经症状表现多种多样(D)因本病所致的精神症状首选吩噻嗪类药物(E)颜面皮肤出现蝶形红斑25 汞中毒应该首选的治疗是(A)依地酸二钠(B)肾上腺素(C)阿托品(D)二巯基丙醇(E)高压氧26 患者男,36 岁,中国香港人。最近生意不顺,1 天前突然感到阴茎抽动,好像要缩人腹腔内,即大喊“ 救命 ”,双手紧握阴茎,同时面色苍白,肢体抖动,大汗淋漓,烦躁不安,有濒死感,发作约 20 分钟后缓解。此患者目前应该首先考虑的诊断是(A)惊恐发作(B)缩阳症(C)急性应激障碍(D)慢性焦虑(E)癔症27 心身疾病的治疗不包括(A)针对
12、患病器官的对症治疗(B)抗焦虑、抑郁药物治疗(C)行为治疗(D)中医治疗(E)冲击疗法28 易性症病程至少多久才能确诊(A)3 个月(B)半年(C) 1 年(D)2 年(E)5 年29 自杀意念是指(A)有寻死的愿望,但没有采取任何实际行动(B)有毁灭自我的行为,但并未导致死亡(C)采取有意毁灭自我的行为,并导致了死亡(D)有意或故意伤害自己生命的行为(E)反映死亡愿望并不强烈的一种行为精神病学中级(相关专业知识)模拟试卷 26 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 D3 【正确答案】 E【试题解析】 该病例有如下特点:青壮年男性,既往健康,突然急性起病;严重的意识障碍,意识丧失,无
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