[医学类试卷]外科主治医师（普通外科学）模拟试卷89及答案与解析.doc

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1、外科主治医师（普通外科学）模拟试卷 89 及答案与解析1 急性化脓性腹膜炎的常见病因。下列哪项是错误的（A）直肠下段损伤（B）急性阑尾炎穿孔（C）肠管损伤破裂（D）消化性溃疡急性穿孔（E）腹内脏器炎症的扩散2 关于急性腹膜炎，下述哪项是错误的（A）急性腹膜炎常伴有碱中毒（B）急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克（C）急性腹膜炎不须一律手术（D）继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多见（E）多数病例可出现麻痹性肠梗阻3 急性腹膜炎腹痛的特点是（A）原发病灶处最显著（B）病人辗转反侧（C）无法指出确切部位（D）疼痛阵发加剧（E）排便后减轻4 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是（A）腹腔有无原发病灶（B）是

2、第一次发病或多次发病（C）致病细菌的种类不同（D）是儿童或是成人患者（E）病人全身抵抗力的好坏5 女性，34 岁，上腹痛 72 小时，右下腹痛 12 小时，体温 378。术前诊断为急性阑尾炎，行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色浑浊液体。应考虑原发病为（A）右侧尿路结石（B）原发性腹膜炎（C）阑尾黏膜化脓性感染（D）急性盆腔炎（E）十二指肠球部溃疡穿孔6 女性，20 岁，转移性右下腹痛 30 小时，伴呕吐、发热，体温 385，下腹部有压痛，右侧为重，并有反跳痛、肌紧张。腹腔穿刺液性质应为（A）黄色透明液体（B）黄色浑浊无臭味液体（C）带臭味脓性液体（D）浅红色水样液体（E）

3、暗红色血样液体7 患者 10 天前行胃大部切除术。近 2 天右上腹持续钝痛，呃逆，高热。查体：腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸。首先考虑（A）膈下脓肿（B）胃肠吻合口瘘（C）肝脓肿（D）十二指肠残端瘘（E）肠间脓肿8 男性，22 岁，上腹突发刀割样剧痛 2 小时，全腹压痛、反跳痛，以剑突下为著，肌紧张呈木板状，肠鸣音消失。治疗原则中不应包括（A）早期注射抗生素（B）禁食，胃肠减压（C）确诊后可用止痛剂（D）术后必须于腹腔内放置引流条（E）清除引起腹膜炎的病因9 女性，10 岁，1 周前患上感，1 天来全腹痛。体温 38，全腹压痛、轻度肌紧张，肠鸣音消失，穿刺腹腔抽出 5m

4、l 稀薄无臭味脓液。诊断应考虑（A）消化性溃疡穿孔（B）胆囊穿孔（C）急性胰腺炎（D）原发性腹膜炎（E）阑尾炎穿孔10 男性，35 岁，突然腹痛 1 小时。肝右肋下 2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是（A）胃钡餐透视（B） B 超（C）化验检查（D）X 线胸片（E）腹穿抽液检查11 男性，29 岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹 8 小时，腹痛呈持续性。体检：舟状腹，全腹明显压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。应考虑为（A）急性胆囊穿孔致腹膜炎（B）急性阑尾穿孔致腹膜炎（C）消化性溃疡穿孔致腹膜炎（D）重症胰腺炎并发感染（E）急

5、性肠扭转12 农村妇女，37 岁，已婚，2 年来感下腹隐痛不适。12 小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。查体：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC17109 L，N088 ；尿常规无异常。经直肠阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛。此时应采用何种治疗方法（A）经腹腔脓肿切开引流术（B）热水坐浴，会阴部理疗（C）经直肠脓肿切开引流术（D）大剂量抗生素（E）经阴道后穹窿切开引流术13 血源性腹膜炎的治疗原则，下述哪项正确（A）一般不需手术治疗（B）需待休克好转后才能手术治疗（C）待休克好转后手术治疗（D）需紧急手术治疗（E）一般不需特殊处理14 感染性休克伴腹膜炎的治疗原

6、则，下述哪项正确（A）需紧急手术治疗（B）需待休克好转后才能手术治疗（C）一般不需手术治疗（D）待休克好转后手术治疗（E）一般不需特殊处理15 急性腹膜炎伴休克的治疗原则，下述哪项正确（A）需待休克好转后才能手术治疗（B）需紧急手术治疗（C）待休克好转后手术治疗（D）一般不需手术治疗（E）一般不需特殊处理16 下肢静脉曲张的临床表现，下述正确的是（A）下肢内侧和小腿后侧静脉曲张（B）大腿内、外侧静脉曲张（C）全下肢内、后侧静脉曲张（D）大腿内侧及小腿外侧静脉曲张（E）大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸17 男性，30 岁，右下肢近胭窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木。查体：右下肢

7、苍白，腘窝部搏动性肿块大小约 5cm4cm，附近有收缩期杂音。诊断为（A）动脉假性动脉瘤（B）动脉闭合性损伤（C）动静脉瘘（D）动脉开放性损伤（E）以上都不是18 女性，40 岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张 15 年，长期站立有酸胀感。近 2 年右足靴区颜色加深、肿胀。大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(一)。诊断可能是（A）原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（B）单纯性下肢静脉曲张（C）下肢深静脉血栓形成（D）动静脉瘘（E）血栓性浅静脉炎19 男性，56 岁，患冠心病多年，3 小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白。查体：双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力 4 级。诊断

8、为（A）血栓闭塞性脉管炎（B）动脉硬化性闭塞症（C）髂股动脉栓塞（D）糖尿病性动脉闭塞（E）大动脉炎20 产妇，28 岁，足月顺产后 2 周开始下床活动，自觉左下肢疼痛、肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张。沿左股静脉走行区有明显压痛。应、考虑的诊断是（A）左髂股静脉血栓形成（B）血栓性大隐静脉炎（C）局限性股深静脉血栓形成（D）血栓性股静脉炎（E）以上均不正确21 患者，女性，56 岁，右下肢静脉迂曲扩张 20 年，伴下肢酸胀、水肿。活动或抬高时减轻。近 2 年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重。查体：右下肢大腿内侧及小腿后侧可见迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者属

9、于哪一类病变（A）下肢静脉回流障碍性疾病（B）动静脉瘘（C）下肢静脉反流性疾病（D）静脉瘤（E）以上均不是22 原发性肝癌早期转移途径为（A）肝内进行转移（B）淋巴转移（C）直接浸润转移（D）肺内转移（E）骨转移22 A原发性肝癌B肝包虫病C阿米巴性肝脓肿D细菌性肝脓肿E肝血管瘤23 临床表现为肝区疼痛、肝肿大、消瘦的是24 继发于阿米巴痢疾者的是25 继发于胆道感染者的是26 禁忌做诊断性穿刺者的是27 破裂引起腹腔内大出血者的是27 A脾一腔分流术B脾一肾分流术C门一腔分流术D肠系膜上、下腔静脉分流术E贲门周围离断术28 术后不易发生肝性脑病的分流术是29 术后易发生肝性脑病的分流术是30

10、 术后不易发生血栓形成的分流术是31 术后不能迅速矫正脾功能亢进的分流术是32 术后能很快矫正脾功能亢进的分流术是外科主治医师（普通外科学）模拟试卷 89 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 A3 【正确答案】 A4 【正确答案】 A5 【正确答案】 E6 【正确答案】 C7 【正确答案】 A8 【正确答案】 D9 【正确答案】 D10 【正确答案】 E11 【正确答案】 C12 【正确答案】 E13 【正确答案】 A14 【正确答案】 D15 【正确答案】 B16 【正确答案】 A17 【正确答案】 A18 【正确答案】 B19 【正确答案】 C20 【正确答案】 A21 【正确答案】 C22 【正确答案】 A23 【正确答案】 A24 【正确答案】 C25 【正确答案】 D26 【正确答案】 B27 【正确答案】 E28 【正确答案】 B29 【正确答案】 C30 【正确答案】 C31 【正确答案】 C32 【正确答案】 B