[医学类试卷]外科主治医师基础知识模拟试卷1及答案与解析.doc

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1、外科主治医师基础知识模拟试卷 1 及答案与解析1 外科病人有低钾血症者，采取补钾措施时，下列哪项是不正确的( )（A）采取分次补钾（B）多需经静脉补给（C）补钾浓度40mmol/L（D）补钾速度20mmol/L（E）伴有休克者待尿量20ml/h 后再静脉补钾2 高渗性脱水的体液量改变特点为( )（A）细胞外液与内液等量丧失（B）细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少（C）细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少（D）细胞内液减少，细胞外液正常（E）细胞外液减少，细胞内液正常3 诊断代谢性酸中毒的主要依据是( )（A）呼吸浅而慢，血浆 PCO2 下降（B）呼吸深而快，有酮味，血浆HCO 3-下降（C）呼吸

2、深而快，血浆 PCO2 上升（D）呼吸困难，血浆HCO 3-上升（E）呼吸慢，心率慢，血压高，昏迷4 对低钾血症病人补钾的原则，哪项不正确( )（A）一次足量补齐（B）外科的低钾血症者都需经静脉补钾（C）静脉补钾的浓度40mmol/L（D）静脉补钾速度20mmol/h（E）伴有休克的低钾病人，在恢复血容量后再静脉补钾5 高钾血症心电图最早的改变是( )（A）U 波（B） T 波高尖（C） QRS 增宽（D）P-R 间期延长（E）Q-T 间期延长6 低钾血症对酸碱平衡的影响是( )（A）细胞内碱中毒，细胞外正常（B）细胞内碱中毒，细胞外酸中毒（C）细胞内、外均酸中毒（D）细胞内、外均碱中毒（E）

3、细胞内酸中毒，细胞外碱中毒7 用 5%碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒时不可能发生( )（A）高钠血症（B）高钙血症（C）低钾血症（D）手足抽搐（E）代谢性碱中毒8 数小时内输入库存血血量超过 4000ml，出现的并发症不包括( )（A）低体温（B）酸中毒（C）高血钾（D）暂时性低血钙（E）碱中毒9 循环灌流状态是否良好，取决于维持正常循环功能的三个因素( )（A）血容量、心功能、输液速度（B）心功能、脉压差、血压（C）周围血管张力、血容量、心功能（D）心功能、周围血管张力、血压（E）血容量、脉压差、周围血管张力10 休克指数是指( )（A）(脉率+脉压)-111（B）脉率 /舒脉压（C）脉率 /收缩

4、压（D）舒张压/脉率（E）收缩压/脉压11 下列哪项是肠外营养本身的并发症( )（A）肺栓塞（B）高血糖（C）低血糖（D）微量元素缺乏（E）胆汁淤积12 急性出血导致病人明显休克时，提示失血量占总血量的( )（A）8% 10%（B） 10%15%（C） 80%40%（D）40% 55%（E）80%以上13 休克病人补液一般首选( )（A）液血（B）浓缩红细胞（C） 10%葡萄糖溶液（D）低分子右旋糖酐（E）平衡盐溶液14 关于中心静脉压，下列说法错误的是( )（A）CVP 16cmH2O 应暂停输液，给予利尿剂或强心剂治疗（B）正常值为 512cmH 2O（C）代表上、下腔静脉或右心房内压力（

5、D）测量 CVP 时应暂停使用呼吸机（E）可评估血容量和左心功能15 下列监测可发现气管导管插入食管的是( )（A）脉压（B）呼气末二氧化碳（C）心电图检查（D）中心静脉压（E）血氧饱和度16 下列心跳骤停紧急处理措施中错误的是( )（A）迅速开始人工呼吸（B）立即开放静脉输液通路（C）心内注射加强心肌张力的药物（D）准备好电击除颤（E）待心电图确诊后开始心脏按压17 胸外心脏按摩法的按压部位应在( )（A）胸骨左缘第 4 肋间（B）胸骨上中 1/3 交界处（C）胸骨中下 1/3 交界处（D）胸骨下 1/3 处（E）胸骨与剑突交界处18 心跳骤停时，使心复跳的药物是( )（A）肾上腺素（B）度

6、冷丁（C）可拉明（D）硫喷妥钠（E）苯巴比妥钠19 如果休克病人中心静脉压 3cmH2O，血压 75/50mmHg，提示( )（A）血容量相对不足（B）心功能不全（C）血容量相对过多（D）血容量严重不足（E）容量血管过度收缩20 抗休克的首要而基本的措施是( )（A）预防急性肾衰竭（B）改善心功能（C）补充血容量（D）纠正酸中毒（E）改善周围血管张力21 补液试验是指 510 分钟静脉注入生理盐水( )（A）2Q0ml（B） 250ml（C） 400ml（D）600ml（E）800ml22 关于肾衰竭，下列哪项是正确的( )（A）急性肾衰少尿期常因水中毒和高血压而死亡（B）急性肾衰的病因可分为

7、肾前性、肾性及肾后性三大类（C）每日尿量少于 100ml 称为无尿（D）每日尿量少于 400ml 称为少尿（E）以上都对23 Cushing 溃疡是指 ( )（A）重度烧伤后继发胃、十二指肠溃疡（B）脑外伤后继发胃、十二指肠溃疡（C）重度休克后继发胃、十二指肠溃疡（D）脓毒血症继发胃、十二指肠溃疡（E）服用阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)继发胃、十二指肠溃疡24 心脏病病人在发生心力衰竭控制后。多少时间可施行择期手术( )（A）12 周（B） 2 周内（C） 24 周内（D）34 周后（E）2 个月后25 糖尿病患者施行大手术前，血糖浓度应控制在( )（A）6.Ommol/L 以下（B） 5.61

8、1.2mmol/L（C） 11.316.2mmol/L（D）12mmol/L 以下（E）15mmol/L 以下26 手术前呼吸到准备中，下述哪个不正确( )（A）指导患者练习深呼吸和咳嗽（B）吸烟患者必须术前 2 周戒烟（C）痰液黏稠者可用雾化吸入（D）哮喘经常发作者可给予地塞米松（E）咳嗽明显者给予镇咳剂27 下列哪一局麻药的一次限量是错误的( )（A）普鲁卡因 1000mg（B）布比卡因 150mg（C）利多卡因 400mg（D）邦妥卡因 150mg（E）丁卡因 60mg28 因为麻醉或手术的刺激使迷走神经的兴奋性增高，其表现为( )（A）心动过缓和血压升高（B）心动过速和血压上升（C）心

9、动过缓和舒张压升高（D）心动过速和血压下降（E）心动过缓和血压下降29 急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于( )（A）胃肠道反射性痉挛（B）腹膜炎（C）内脏神经功能紊乱（D）内脏神经反射（E）胃肠道炎性刺激30 按常规操作法影响腰麻平面的最主要因素是( )（A）体位和药液的比重（B）局麻药剂量（C）药物浓度（D）局麻药容积（E）针尖斜面方向31 某患者痔环切术后 24 小时尿潴留，最可能的原因( )（A）肿胀疼痛（B）腰麻后排尿反射抑制（C）尿路感染（D）精神负担（E）卧床排尿不习惯32 下列哪一项疾病的手术为限期手术( )（A）急性梗阻性化脓性胆管炎（B）绞窄性肠梗阻（C）胃癌根治术（D）

10、肠破裂行肠切除术（E）十二指肠溃疡出血行胃次全切除术33 术后 5 天发热，最可能的是( )（A）致热原引起（B）脱水引起（C）感染引起（D）吸收热（E）肺不张引起34 引起气性坏疽的病原菌是( )（A）金黄色葡萄球菌（B）溶血性链球菌（C）大肠杆菌（D）梭状芽胞杆菌（E）铜绿假单胞菌35 破伤风最初表现是( )（A）角弓反张（B）张口困难（C）苦笑面容（D）全身抽搐（E）呼吸困难36 化脓性腱鞘炎一经确诊，即使用大量抗生素治疗，并同时手术切开，是因为( )（A）止痛（B）防止肌腱坏死（C）防止肌腱肿胀（D）防止全身发热（E）防止败血症37 注射破伤风类毒素主动免疫后，若无外伤，应隔多久再强化

11、一次( )（A）每年（B）每 2 年注射 1 次（C）每 3 年注射 1 次（D）510 年（E）不需再强化38 手部化脓性感染的手术原则应除外( )（A）炎症消退后，早期进行功能锻炼（B）应用抗生素（C）脓液应作细菌培养及药敏试验（D）伤口不应置引流物，以免影口向功能（E）手术时宜应用区域组织阻滞麻醉39 抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述中不正确( )（A）肾功能中度减退，首次给药后，每次给药应给予正常剂量的 1/51/2（B）抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性（C）严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物（D）严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后 34 天即可

12、停药，不需要使用更长时间（E）全身情况不良的病人，应预防性应用抗菌药物40 下列哪项不符合世界卫生组织提出的癌症三阶梯止痛治疗方案( )（A）最初使用非吗啡类药物，效果不好时，再用吗啡类药物（B）从小剂量开始（C）痛时给药（D）吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗（E）口服为主41 器官移植选择供者，下列哪项不正确( )（A）同种异体间移植，供者、受者血型要符合输血原则（B）供心者年龄在 60 岁以下（C）供移植用的器官体积一定要小于或等于受者被切除的器官（D）供移植用的器官体积一定要小于受者被切除的器官（E）供者的肾脏保存时间不超过 4050 小时42 处理化疗药物外渗时，应禁忌( )（

13、A）普鲁卡因局部注射（B）硫代硫酸钠局部注射（C）及早热敷（D）立即停止给药（E）回抽溢出的药物43 下列哪项不符合联合应用抗肿瘤药物的原则( )（A）药物的毒性尽可能不重复（B）联合用药越多越好（C）原则上选用单独应用也有效的药物（D）选择对细胞增殖周期作用不同、影响 DNA 合成不同时效的药物（E）给药程序和疗程符合细胞动力学44 脑复苏过程中，有关激素的应用不正确的是( )（A）先用氢化可的松静滴，然后换成地塞米松（B）应长时间应用（C）激素治疗应尽早开始（D）激素具有膜稳定作用（E）激素可缓解脑水肿的发展45 以下哪项不是全胃肠外营养的并发症( )（A）气胸、血胸（B）出血（C）高渗性

14、非酮性昏迷（D）臂丛神经损伤（E）血磷过高46 患者，女性，40 岁。因等渗性缺水、低钾血症，经快速大量补液后，感觉全身不适。查体心律不齐，神志淡漠，血压正常，心电图示 T 波高尖。紧急处理措施是( )（A）补充 0.9% NaCl 溶液（B）补液过多，用利尿剂（C）补充钾剂（D）静脉注射 10%葡萄糖酸钙溶液（E）血容量不足，继续大量输液47 患者足癣感染，患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。体检：患侧小腿皮肤为片状红疹，中间淡、边缘清并稍隆起，腹股沟淋巴结肿大。诊断为( )（A）急性淋巴管炎和淋巴结炎（B）急性网状淋巴管炎（C）急性蜂窝织炎（D）急性淋巴结炎（E）急性管状淋巴管炎48 患者，男性，

15、30 岁。胃溃疡大出血后血压降至 75/50mmHg，脉搏 100 次/分，面色苍白，四肢湿冷，尿少。患者精神紧张，烦躁不安。给予快速大量补液时，控制量和速度的最可靠指标是( )（A）面色和肢端体温（B）经静脉充盈情况（C）尿量和中心静脉压（D）血压和脉搏（E）尿量和出血量49 患者，癌症手术后行化疗治疗，静脉注射丝裂霉素时发现穿刺部位肿胀，正确的处理方法是( )（A）立即停止用药，拔除针头（B）立即停止用药，局部注射碳酸氢钠（C）立即停止用药，接注射器回抽，再局部注射硫代硫酸钠（D）立即停止用药，接注射器回抽，再静脉注射硫代硫酸钠（E）立即停止用药，接注射器回抽，再局部注射碳酸氢钠50 患者

16、术后，十二指肠残端瘘 28 天。现进食少，全身乏力，直立时晕厥。血清钾3mmol/L，钠 125mmoL/L。其水盐代谢失调应为( )（A）低钾血症，高渗性缺水（B）高钾血症，重度低渗性缺水（C）低钾血症，低渗性缺水（D）低钾血症，中度低渗性缺水（E）低渗性缺水51 患者将面部疖肿挤压而突然出现寒战高热。WBC 18109/L，中性粒细胞 0.9，病变处局部肿胀明显，全身皮肤见散在瘀血点。诊断为( )（A）面部蜂窝织炎（B）败血症（C）脓血症（D）毒血症（E）脓毒血症51 男性青年被人用刀捅伤胸部流血，3 小时后到医院就诊。体检，一般情况可诉口渴，皮肤苍白，脉搏 110 次/分，收缩压 907

17、0mmHg，表浅静脉塌陷，少尿。52 此患者休克达到何程度( )（A）代偿期（B）晚期（C）轻度（D）中度（E）重度53 请结合病情，估计此患者大约失血量( )（A）约 20%（B）约 50%（C）约 40%（D）20% 40%（E）小于 20%53 患者，男性。8 小时前因外伤砸伤双下肢，伤后排尿一次，茶色。体检：神志清，血压 140/90mmHg，心率 60 次/分，心律不齐。54 下列哪项治疗不正确( )（A）输入碳酸氢钠（B）输血（C）输入葡萄糖加胰岛素（D）输入甘露醇（E）口服离子交换树脂55 此时应采取的措施是( )（A）血液透析（B）输入碳酸氢钠（C）输血（D）应用利尿剂（E）吸

18、氧55 A休克指数为 0.5B休克指数为 0.75C休克指数为 1.0D休克指数为 1.01.5E休克指数为2.056 无休克( )57 严重休克( )57 A原发急症发病 24 小时内多器官功能衰竭致死B原发急症发病 24 小时内 2 个以上器官同时功能衰竭C原发急症发病 48 小时后突发 2 个以上器官功能衰竭D原发急症发病后 1 个器官功能障碍，经一段稳定期后发生更多器官功能障碍E原发急症发病 48 小时后 1 个器官功能障碍，长期治疗不能稳定58 MODS 速发型 ( )59 MODS 迟发型 ( )60 复苏失败( )61 不属于复苏失败和 MODS( )61 A限制水、钠摄入B5%

19、碳酸氢钠溶液滴注C保持水、电解质平衡D静滴 10%葡萄糖溶液E行透析62 急性肾功能不全少尿期( )63 急性肾功能不全多尿期( )64 急性肾功能不全血钾超过 5.5mmol/L( )65 严重酸中毒治疗的最佳方案是( )65 A呼吸性碱中毒B代谢性酸中毒C呼吸性酸中毒D高镁血症E低镁血症66 全身麻醉过深引起肺通气功能减弱可导致的疾病是( )67 高热病人呼吸深而快，呼出气体有烂苹果味， pH 值为 7.25，最可能的诊断是( )68 可应用葡萄糖酸钙治疗的疾病是( )69 呼吸机辅助通气的病人若设置的潮气量过大、呼吸频率过快，可导致( )70 可表现为神经、肌肉系统功能亢进的是( )70

20、 A中心静脉压B肺毛细血管楔压C体循环阻力指数D肺循环阻力指数E左心室做功指数71 主要反映左心室后负荷的指标( )72 可用来评估血容量、右心前负荷及右心功能的指标是( )73 监测右心室后负荷的主要指标是( )73 A清创及-期缝合B清创及延期缝合C清创后不予缝合D清创及植皮E按感染伤口处理74 大面积皮肤剥脱伤需( )75 受伤 68 小时的战地伤口应( )76 污染严重的面颈部伤口需( )76 A环磷酰胺B5-氟尿嘧啶C丝裂霉素D长春新碱E卡铂77 化疗药中，属于抗代谢类的是( )78 化疗药中，属于抗生素类的是( )79 化疗药中，属于细胞毒素类的是( )80 化疗药中，属于生物碱类

21、的是( )81 化疗药中，属于杂类的是( )81 A低渗性缺水B等渗性缺水C高渗性缺水D低钾血症E高钾血症82 急性肠梗阻、大量呕吐、脉搏细数、血压下降( )83 长期禁食，每日静滴葡萄糖盐水、四肢软瘫、肠麻痹( )84 大面积烧伤后、血尿、尿量每小时 10ml( )84 A10 滴/minB1ml/minC2 3ml/minD510ml/minE1520ml/min85 成人输血速度一般为( )86 老年人输血速度为( )87 关于低钾血症补钾的原则，下列说法正确的是( )（A）静脉补钾速度应控制在 80mmol/L 左右（B）氯化钾溶液不可直接静脉推注（C）尿量40ml/h 方可补钾（D）

22、补液中钾浓度不宜超过 40mmol/L（E）可直接口服氯化钾88 关于电解质在细胞内液和细胞外液中的分布，下列说法正确的是( )（A）细胞内液的阳离子以钾为主（B）细胞外液的阳离子以镁为主（C）细胞内液的阴离子有蛋白质、HPO 42-（D）细胞外液的阴离子有 Cl-和 HCO3-（E）成人的总水量 2/3 在细胞外，1/3 在细胞内89 下列哪些属于感染性休克病人具有的全身炎症反应综合征的表现( )（A）体温38或36（B）心率90 次/分（C）呼吸20 次/分或过度通气，PaCO 24.3kPa（D）WBC1210 9/L 或410 9/L，或未成熟的白细胞0.1%（E）心率80 次/分90

23、 临床上多器官功能衰竭出现的顺序可能有先有后，下列描述你认为哪些是正确的( )（A）某个器官功能降低时，如未能及时发现，可使病情迅速进展成多器官功能衰竭（B）当全身性器官损害极为严重时，部分病人可同时出现多器官衰竭（C）感染造成毒血症时，心、肺、脑的功能损害先出现（D）血容量降低，肾功能降低先出现（E）以上都不对91 关于丹毒叙述错误的是( )（A）急性网状淋巴管炎（B）急性管状淋巴管炎（C）急性淋巴结炎向周围组织扩散（D）继发足癣的化脓性感染（E）急性蜂窝织炎92 外科脓肿形成的原因是( )（A）继发于化脓性感染（B）局部血肿（C）局部异物存留（D）远处感染灶经血流转移（E）局部囊肿93 黑

24、痣出现下列哪些表现时，提示有恶变( )（A）周围出现卫星状小瘤或色素环（B）迅速生长，局部淋巴结肿大（C）色素突然加深（D）发生感染、疼痛、出血、溃疡（E）以上都不对94 湿性坏疽可发生于( )（A）小肠（B）肺（C）下肢（D）脾（E）肝95 全胃肠道外营养(TPN)的成分为( )（A）3% 氨基酸（B） 10%葡萄糖（C） 10%20%脂肪乳剂（D）适量胰岛素（E）维生素 B、C96 休克代偿期的症状包括( )（A）尿量减少（B）皮肤黏膜发绀（C）血压正常或稍高（D）昏迷（E）表浅静脉塌陷97 预防局麻药中毒反应的措施包括( )（A）应用抗胆碱能药（B）加入肾上腺素（C）使用最低有效浓度（D

25、）注射前反复进行回抽试验（E）最小有效剂量注射98 衡量胸外心脏按压有效的指标包括( )（A）摸到大动脉搏动（B）口唇发绀减轻（C）收缩压在 80mmHg 以上（D）散大瞳孔开始缩小（E）出现自主呼吸动作99 属于烷化类化疗药是( )（A）氮芥（B）阿霉素（C）顺铂（D）环磷酰胺（E）塞替派100 腰麻的术中并发症为( )（A）血压下降（B）呼吸抑制（C）脑神经麻痹（D）恶心、呕吐（E）以上都不对外科主治医师基础知识模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 B3 【正确答案】 B4 【正确答案】 A5 【正确答案】 B6 【正确答案】 E7 【正确答案】 B8 【正确答案】

26、 B9 【正确答案】 C10 【正确答案】 C11 【正确答案】 E12 【正确答案】 C13 【正确答案】 E14 【正确答案】 E15 【正确答案】 B16 【正确答案】 E17 【正确答案】 C18 【正确答案】 A19 【正确答案】 D20 【正确答案】 C21 【正确答案】 B22 【正确答案】 E23 【正确答案】 B24 【正确答案】 D25 【正确答案】 B26 【正确答案】 E27 【正确答案】 D28 【正确答案】 E29 【正确答案】 D30 【正确答案】 A31 【正确答案】 D32 【正确答案】 C33 【正确答案】 C34 【正确答案】 D35 【正确答案】 B36 【正确答案】 B37 【正确答案】 D38 【正确答案】 D39 【正确答案】 D40 【正确答案】 C41 【正确答案】 D42 【正确答案】 C43 【正确答案】 B44 【正确答案】 B45 【正确答案】 E46 【正确答案】 D47 【正确答案】 B48 【正确答案】 C49 【正确答案】 D50 【正确答案】 D51 【正确答案】 B52 【正确答案】 B53 【正确答案】 D54 【正确答案】 B