[医学类试卷]呼吸科主治医师专业实践能力模拟试卷2及答案与解析.doc

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1、呼吸科主治医师专业实践能力模拟试卷 2 及答案与解析1 以下哪项不是肺炎支原体肺炎的临床表现（A）起病缓慢，从上呼吸道开始（B）乏力、咽痛（C）咳嗽、发热（D）发热、食欲缺乏（E）肌痛、不发热 2 对 MRSA 引起的肺炎首选抗生素是（A）青霉素 G（B）头孢呋辛（C）苯唑西林（D）万古霉素（E）头孢唑啉 3 治疗肺炎球菌的首选抗生素是（A）红霉素（B）氧氟沙星（C）青霉素（D）氨苄西林（E）阿米卡星( 丁胺卡那霉素 ) 4 慢性支气管炎的诊断标准是（A）有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续 3 个月（B）有咳嗽、咳痰症状，每年发病 2 个月连续 3 年（C）有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续 3

2、 个月，连续 4 年（D）有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病 3 个月，连续 3 年，除外其他心、肺疾患（E）有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续 3 个月，连续 2 年，并除外其他心、肺疾患 5 关于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的（A）经积极治疗可以痊愈（B）其病理改变是不可逆的（C）仅限于肺泡弹性减退与膨胀（D）1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿（E）肺功能改变主要是肺活量减少 6 关于慢性支气管炎的描述，错误的是（A）中年以上男性多见（B）与吸烟有关（C）不会伴发肺动脉高压症（D）可继发阻塞性肺气肿（E）常反复咳嗽、咳痰 7 型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病（A）大叶性肺炎（B）特发性肺间质纤维化

3、（C）慢性阻塞性肺疾病（D）ARDS（E）浸润型肺结核 8 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（A）有呼吸困难、发绀等症状（B）意识障碍伴球结膜水肿（C） SaO290%（D）PaO 280mmHg，PaCO 250mmHg（E）PaO 260mmHg，或伴有 PaCO250mmHg 9 下列哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶（A）肺心病合并肺性脑病（B）肺水肿（C）肺结核小量咯血（D）肺癌（E）干性胸膜炎 10 肺心病患者心衰使用洋地黄，下述哪项不正确（A）避免选用作用快的制剂（B）用量为常规量的 1/22/3（C）心率快与慢不能作为疗效指征（D）单独应用疗效不明显（E）不作为首选治疗心功能不全的药物

4、 11 有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确（A）应有右心肥大的心电图改变（B）应有肺型 P 波（C） V1 至 V3 导联可出现 QS 波（D）肢导低电压可有可无（E）可见间歇性右束支传导阻滞 12 支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在（A）肺活量减少（B）最大通气量增加（C）第 1 秒钟用力呼气量减少（D）弥散量下降（E）功能残气量减少 13 危重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确（A）呈现胸腹矛盾运动（B）双肺哮鸣音响亮（C）血压下降（D）无奇脉（E）意识模糊 14 支气管扩张的临床表现，不正确的是（A）急性咳嗽（B）反复咯血（C）大量脓痰（D）病情严重者，病变部位可有固定而

5、持久的湿啰音（E）慢性病例可有杵状指(趾) 15 关于干性支气管扩张下列表述正确的是（A）以咯血为惟一症状（B）无咳脓痰、咯血（C）有咳脓痰、咯血（D）多位于下叶支气管（E）多位于中叶支气管 16 吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是（A）厌氧菌（B）金黄色葡萄球菌（C）肺炎克霄伯杆菌（D）大肠埃希菌（E）肺炎链球菌 17 下列哪项不是吸入性肺脓肿手术治疗的指征（A）积极治疗 2 个月无效（B）内科治疗不能闭合的厚壁空洞（C）合并支气管胸膜瘘（D）脓腔6cm（E）出现大咯血 18 肺癌治疗方法的选择是（A）腺癌首选放疗（B）鳞癌首选放疗（C）小细胞肺癌首选手术（D）鳞癌首选化疗（E）小细胞未分化癌首

6、选化疗和放疗 19 下列哪项表现不是肺癌的伴癌综合征（A）重症肌无力（B）肥大性骨关节病（C）小脑皮质变性（D）高钙血症（E）高钠血症 20 外源性过敏性肺泡炎急性期肺功能检查下列哪项描述是正确的（A）肺活量增加（B）第 1 秒用力呼出气量增加（C）最大通气量增加（D）小气道功能正常（E）肺弥散功能降低 21 重症和亚急性肺泡炎患者，治疗应首选下列哪种药物最适宜（A）红霉素（B）青霉素（C）甲氨蝶呤（D）糖皮质激素（E）庆大霉素 22 关于气胸的治疗，说法错误的是（A）闭合性气胸肺被压缩20%，且呼吸困难较明显者，应予胸穿抽气治疗（B）张力性气胸病情危急又缺少抽气设备时，可选用粗的输液针直接刺

7、入胸膜腔，以暂减胸膜腔压力（C）胸腔闭式引流适用于张力性气胸、交通性气胸以及反复复发的气胸均可考虑胸腔闭式引流治疗（D）对于老年患者，尤其有慢性肺部基础疾病者，即使气胸量较大亦宜采用保守治疗（E）对于多次复发性气胸、双侧气胸，且心肺功能不能耐受剖胸手术者可采用胸膜粘连疗法 23 下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因（A）阻塞性肺炎累及胸膜（B）纵隔肿瘤侵袭胸膜（C）系统性红斑狼疮（D）气胸（E）药物过敏 24 下列哪项应考虑癌性胸腔积液（A）胸腔积液清澈、静置不凝固，比重为 1.016 1.018，以淋巴细胞和间皮细胞为主（B）胸腔积液是淡血色，红细胞1010 10/L（C）胸腔积液淡黄绿色，比重1

8、.018，白细胞高于500106/L，pH7.30，Rivalta 试验阳性（D）胸腔积液有臭味，比重1.018，白细胞为 1010 8/L，pH 7.00，Rivalta 试验阳性（E）血性胸腔积液，红细胞5.010 8/L，胆固醇含量增高，LDH 500U/L 25 无感染高危因素患者的院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（A）肺炎链球菌（B）金黄色葡萄球菌（C）革兰阴性杆菌（D）厌氧菌（E）真菌 26 治疗慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿药可能引起（A）低氯性碱中毒（B）代谢性酸中毒（C）呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（D）呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒（E）稀释性低钠血症 27 下列各项中

9、不符合肺心痛体征的是（A）颈静脉怒张（B）肝颈静脉反流征阳性（C）心脏浊音界向左下扩大（D）剑突下示心脏搏动（E）肺动脉瓣区第二心音亢进 28 诊断葡萄球菌肺炎，下列哪项最重要（A）X 线显示片状阴影伴有空洞和液平（B）痰细菌培养阳性（C）全身毒血症状（D）胞壁酸抗体测定（E）白细胞计数增高，中性粒细胞增高，核左移有中毒颗粒 29 最能提示慢性肺心病右心功能不全严重程度的体征是（A）颈静脉怒张（B）肝脏肿大压病（C）下肢水肿的程度（D）肝颈静脉反流征(+)（E）胸骨左缘第 45 肋间有舒张期奔马律 30 慢性肺心病缓解期主要表现是（A）慢性阻塞性肺气肿的表现（B）感染表现（C）心力衰竭表现（D

10、）下肢水肿（E）呼吸衰竭 31 患者男性，45 岁，突发寒战高热，伴咳嗽胸痛 2d 伴周身无力，2h 前口服阿司匹林，大汗后热退。体检：血压 90/50mmHg，脉搏 102/min，神清，血白细胞总数21109/L， X 线胸片示右上肺大片状阴影，以下哪项诊断正确（A）休克型肺炎（B）支原体肺炎（C）肺脓肿（D）肺炎球菌性肺炎（E）肺结核 32 患者男性，55 岁，寒战高热(39.6)1d ，咳嗽伴左胸痛，咳大量砖红色胶冻样痰，查体：轻度发绀，血压 80/50mmHg，左肺叩诊浊音，呼吸音减低，X 线胸片示左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为（A）肺炎球菌肺炎，休克型（B）葡萄球菌肺炎（C

11、）厌氧菌肺炎（D）军团菌肺炎（E）克雷伯杆菌肺炎 33 患者因肺炎链球菌肺炎入院治疗，因以往用青霉素治疗肺炎效果好，此次仍用青霉素治疗，但 3d 后发热不退。下列各项中除了哪一项外，其他都有可能（A）混合其他细菌感染（B）肺炎链球菌的肺外感染（C）肺炎链球菌耐药菌株感染（D）药物热（E）药物剂量不足 34 肺炎合并休克患者，经过治疗血压 95/60mmHg，脉搏 96/min，中心静脉压1.37kPa，尿比重 1.014，尿量 15ml/L，尿钠 40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg，可能为（A）急性肾衰竭（B）心衰（C）血容量不足（D）电解质紊乱（E）休克基本纠正，无合并症 35 患

12、者 COPD 急性发作，经治疗后进入稳定期，但仍有间断气短，可以选择地吸入药物为（A）沙丁胺醇（B）特布他林（C）异丙托溴铵（D）布地奈德（E）二丙酸倍氯米松 36 患者男性，65 岁，慢性咳喘 22 年，痰多，黏稠而不易咳出。近年来症状加重，伴有气急。患者可产生哪种类型的呼吸困难（A）吸气性呼吸困难（B）呼气性呼吸困难（C）混合性呼吸困难（D）劳力性呼吸困难（E）静息呼吸困难 37 老年患者，咳嗽、咳痰，桶状胸，双肺呼吸音低，无啰音，检查中可出现（A）胸部 X 线透亮度增加（B）肺纹理增多（C）胸部 X 线正常（D）胸部 X 线下肺野大片密度增高（E）胸部 X 线可见占位样病变 38 70

13、岁 COPD 慢性肺心病患者，肺功能检查最常见的表现是（A）阻塞性通气功能障碍（B）限制性通气功能障碍（C）通气功能正常，弥散功能正常（D）通气功能正常，弥散功能减低（E）小气道功能障碍 39 肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为 PaO2 75mmHg；血pH 7.42；PaCO 2 28.5mmHg；BE-5.2mmol/L；HCO 3-18.3mmol/L。你考虑是（A）正常（B）代谢性碱中毒（C）呼吸性碱中毒（D）呼吸性碱中毒(代偿)（E）代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒(代偿) 40 男性患者，65 岁，有慢性阻塞性肺病史 20 年，近 1 周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰，3d

14、 来常胡言乱语，狂躁不安，1d 前开始昏睡。血气分析：pH 7.28，PaCO 2 85mmHg， PaO 2 48mmHg。应诊断为（A）工型呼吸衰竭（B） 型呼吸衰竭（C）急性脑炎（D）躁狂症（E）脑出血 41 患者，男 28 岁，重症肺炎并发 ARDS，行气管插管机械通气后出现持续性低血压，考虑其原因以何种可能性大（A）出现心功能不全（B）发生急性心肌梗死（C）发生肺梗死（D）发生弥散性血管内凝血（E）正压通气使胸膜腔内压(胸内压)增高，心输出量减少，血压下降 42 青年女性患者，近 3 周来午后低热、乏力、食欲缺乏、咳嗽、咯血。查体：右颈部可触及数个黄豆大小淋巴结，双肺呼吸音清，未闻及

15、干湿性啰音，根据患者病史选择哪一相应的试验（A）PPD 试验（B）运动试验（C） Kveim 试验（D）肺功能（E）冷凝集试验 43 患者女性，18 岁，幼年患哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，影响体力活动，免修体育课，患者如何选择药物治疗（A）吸入激素加用吸入长效 2 受体激动药（B）吸入异丙托溴铵（C）静脉点滴氨茶碱（D）皮下注射肾上腺素（E）吸入 2 受体激动药 44 患者男性，42 岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，1020 岁无发作。20 岁后又有 1 次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”

16、 可完全缓解。以后反复出现夜间轻微喘息，每周发作 3 次以上，不能入睡，PEF 变异率为 35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率 89/min。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是（A）每日吸入氨茶碱+静滴 2 受体激动药（B）每日雾化吸入 2 受体激动药 +静滴氨茶碱（C）每日雾化吸入抗胆碱药+口服 2 受体激动药（D）每日定量吸入糖皮质激素+吸入 2 受体激动药（E）每日定量吸入糖皮质激素+静滴 2 受体激动药 45 患者女性，36 岁，咳嗽、咳痰 10 年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿哕音，杵状指 (+) 。诊断首先考虑（A）肺结核（B）支气管扩张症（C）慢性支气管炎（D）慢性肺脓肿

17、（E）先天性肺囊肿 46 作为医生，指导支气管扩张患者施行体位引流排痰时，下列哪种说法不正确（A）病变肺应处于高处（B）每日应引流 24 次，每次 1530min（C）可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰（D）痰量多的患者，应尽快把痰排出（E）排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果 47 女性，33 岁，自幼反复发作性咳嗽，伴大量脓痰，偶有咯血，近 1 周来高热、痰多，就诊 体检，双下肺广泛湿性啰音，该疾病咳痰的性状如何（A）粉红色泡沫痰（B）脓性臭痰（C）黏液痰伴痰栓（D）静置后分层的浆液黏脓性痰（E）铁锈色痰 48 患者女性，35 岁，1 年来咳嗽，咳痰，痰中带血，持续性逐渐加重的

18、右上胸痛，X 线胸片右上肺后段厚壁空洞，洞壁凹凸不平。本病应考虑为（A）慢性肺化脓（B）肺结核空洞（C）坏死性肉芽肿（D）癌性空洞（E）支气管肺囊肿合并感染 49 患者女性，42 岁，进行性呼吸困难 3 个月，无发热，X 线胸片双肺弥漫结节影，应考虑（A）急性血行播散型肺结核（B）肺泡细胞癌（C）肺间质纤维化（D）肺炎（E）支气管扩张 50 患者女性，50 岁，咳嗽、咳痰 2 个月，右胸痛 1 个月，X 线胸片示右下肺圆形阴影 2cm2cm，右侧肋骨有骨质破坏，最可能的诊断是（A）肺癌(中央型)（B）周围型肺癌（C）细支气管肺泡癌（D）肺脓肿（E）肺结核球 51 患者女性，35 岁，发热气促

19、2 个月，查体：呼吸 40/min，脉搏 110/min，双肺下可闻及水泡音，血常规提示嗜酸性粒细胞增加，胸部 X 线表现“ 肺水肿反转”，关于该疾病的下列叙述哪一项是错误的（A）咳嗽、发热（B）胸闷、气急（C）组织或循环中嗜酸性粒细胞增高（D）肺部阴影呈游走性（E）往往对糖皮质激素治疗反应不好 52 男患者，46 岁，发热、干咳 3 个月，体重减轻 5kg，最近 1 周咳嗽症状加重，并出现进行性呼吸困难，就诊查体：口唇发绀，呼吸 40/min，脉搏 115/min，双肺下呼吸音弱，可听到 Velcro 啰音，肺 CT 提示：双肺中下野弥漫性、边缘模糊的结节状阴影，追问病史，患者种植蘑菇半年。

20、可能的诊断是（A）IPF（B）结节病（C）外源性过敏性肺泡炎（D）Goodpasture 综合征（E）肺泡蛋白沉积症 53 患者，女，30 岁，突发左侧气胸，肺脏压缩 50%，行穿刺排气治疗，抽气量应为（A）1000ml 以内（B） 1500ml 以内（C） 600ml 以内（D）800ml 以内（E）2000ml 以内 54 患者男，46 岁，吸烟史 20 年。发热 2 周(37.538)，右胸疼痛，近 4d 胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是（A）肺炎链球菌肺炎（B）支原体肺炎（C）胸腔积液（D）浸润型肺结核（E）支气管肺癌 55 患者男性，5

21、0 岁。患肺血栓栓塞症 2 周，血压 110/86mmHg，应该用何种药物治疗（A）尿激酶溶栓（B）阿司匹林（C）低分子肝素（D）多巴酚丁胺（E）6-氨基己酸 56 女性病人，妊娠 2 个月，患肺血栓栓塞症，应禁用哪种药物（A）华法林（B）肝素（C）低分子肝素（D）多巴酚丁胺（E）维生素 K 57 女性老年患者，反复咳痰十余年，活动后气促十余年。查体：桶状胸，P2A 2，剑突下可见心脏搏动，心电图 RV1+SV51.3 mV，X 线胸片右下肺动脉横径 16mm；血气分析：PaO 2 50mmHg，PaCO 2 65mmHg。下列诊断应除外哪一项（A）慢性支气管炎阻塞性肺气肿（B）慢性肺心病型呼

22、吸衰竭（C）慢性肺心病肺功能失代偿（D）慢性肺心病右心衰竭（E）慢性肺源性心脏病 58 慢性肺心痛心衰患者，因水肿加重、尿少，使用大剂量利尿药而产生一系列并发症，但应除外下列哪一项（A）出现神经精神症状（B）易导致低钾、低氯性碱中毒（C）易发生 DIC（D）使痰液黏稠，不易咳出，加重呼吸衰竭（E）肺部感染加重 59 青年患者，反复阵发性喘息多年，双肺呼吸音清，检查中可发现（A）胸部 X 线透亮度增加（B）肺纹理增多（C）胸部 X 线正常（D）胸部 X 线下肺野大片密度增高（E）胸部 X 线可见占位样病变 60 60 岁男患者，慢性肺心病病人，在医院进行肺功能检查不可能出现的结果是（A）阻塞性通

23、气功能障碍（B）限制性通气功能障碍（C）通气功能正常，弥散功能正常（D）通气功能正常，弥散功能减低（E）小气道功能障碍 61 肺心痛慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH 7.188，PaCO 2 75mmHg，PaO 2 50mmHg，( 作图) 27.6mmol/L，BE5mmol/L，其酸碱失衡类型是（A）代谢性酸中毒（B）呼吸性酸中毒（C）呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（D）代谢性碱中毒（E）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 62 男，40 岁，2 年前诊断为哮喘，近月来发作次数增加，约每 3d 发作 1 次，井夜间出现哮喘发作，FEVl 占预计值 83%，PEF 变异率 23%患者应给予何种

24、治疗（A）每日吸入糖皮质激素，按需间歇吸入短效肾上腺素受体激动药（B）用一种长期预防药物，在用抗炎药物时外加一种长效支气管舒张药（C）按需间歇吸入短效肾上腺素受体激动药（D）大剂量吸入糖皮质激素（E）长效支气管舒张药和(或)长期口服糖皮质激素，大剂量吸入糖皮质激素 63 患者男，35 岁，支气管哮喘病史 12 年，定期医院检查，这次医生告诉其目前情况属于慢性持续期轻度，则其应符合下列哪项叙述（A）症状每周 1 次，短期发作，夜间哮喘症状2/月，PEF80%预计值（B）症状 1/周，但1/d，夜间哮喘症状2/月， PEF80%预计值（C）每日有症状，夜间哮喘症状1/周，PEF 60%且80%预计

25、值（D）症状频繁发作，夜间哮喘症状发作频繁，PEF60%且80%预计值（E）症状频繁发作，夜间哮喘症状发作频繁，PEF60%预计值 64 患者男性，60 岁。吸烟 20 年。入冬后出现刺激性咳嗽伴低热，白细胞增高，X 线示肺部感染，用抗生素后症状缓解的不明显，下一步应首选的检查手段是（A）纵隔镜检查（B）再拍 X 线平片（C）肺 CT 及痰细胞学检查（D）穿刺活检（E）剖胸检查 65 肺心痛患者，“ 感冒” 后出现双下肢水肿，尿少，控制感染时选择抗生素，下列哪项不恰当（A）院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物（B）在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素（C）院外感染多选用抗革兰阳性

26、菌的药物（D）参考痰细菌培养及药敏试验（E）原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染 65 男性，14 岁，7d 前出现高热，体温 39.2，刺激性呛咳，咳少量黏痰，血常规：白细胞 8.6109/L，中性粒细胞 72%，X 线平片示肺部多种形态密度增高影。用青霉素治疗 3d 无效。 66 为进一步明确诊断，做何检查最适合（A）血清支原体抗体（B）痰培养（C）间接免疫荧光抗体检测（D）支气管肺泡灌洗液 Giemsa 染色（E）血清试管沉积试验 67 若冷凝集试验滴注效价 1：64，考虑该病原体最可能的是（A）肺炎链球菌（B）肺炎支原体（C）军团菌（D）厌氧菌（E）白色念珠菌 68 进一步治疗，应选用的

27、抗生素是（A）红霉素（B）头孢菌素（C）青霉素（D）替硝唑（E）林可霉素 68 男性患者，2 年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后反复发作，并伴有喘鸣，2d 前再次发作，体检：呼吸 28/min，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率 120/min，律齐。 69 最可能的诊断是（A）慢支急性发作（B）喘息型支气管炎（C）心源性哮喘（D）变态反应性肺浸润（E）支气管哮喘 70 此时最急需做哪项检查（A）拍胸片（B）动脉血气分析（C）血白细胞计数（D）肺功能测定（E）血清 IgE 检测 71 此病人肺功能测定，最可能出现的是（A）弥散功能障碍（B）阻塞性通气

28、障碍（C）混合性通气障碍（D）限制性通气功能障碍（E）阻塞性通气功能障碍伴肺气肿 71 女性，67 岁，既往肺心病病史 20 年，此次患大叶性肺炎，咳嗽、咳痰 2 周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿哕音，体温 37.4，脉搏 110/min，血压 13/9kPa(97.5/67.5mmHg)，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。 72 病人最可能出现了下述哪个并发症（A）呼吸衰竭（B）上消化道出血（C）急性脑出血（D）肾衰竭（E）急性心力衰竭 73 为明确诊断，宜首选（A）动脉血气分析

29、（B）胸部 X 线摄片（C）心电图检查（D）痰细菌学检查（E）颅脑 CT 检查 74 如诊断明确后，予以积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但出现手足抽搐现象，则最可能并发了（A）呼吸性酸中毒（B）呼吸性碱中毒（C）代谢性酸中毒（D）代谢性碱中毒（E）神经症状 75 此时对病人的治疗，哪项不宜（A）静脉滴注氯化钾（B）给予镇静药（C）低流量吸氧（D）动脉血气分析（E）血电解质检查 75 患者 68 岁。2 年前曾因脑梗死住院治疗，此后常进食呛咳，1 周前出现咳嗽、咳痰。体检：双下肺可闻及湿啰音，X 线胸片示双下肺炎。 76 该患者诊断为吸入性肺炎，请问吸入性肺炎好发部位是（A）右上肺（B）右下肺

30、（C）左下肺（D）右中肺（E）左上肺 77 该患者主要是哪项呼吸防御功能受损（A）物理防御（B）化学防御（C） IgA 分泌受损（D）细胞吞噬（E）杀死微生物及细胞毒作用减弱 78 治疗上除抗感染等处理外，应（A）留置胃管，鼻饲（B）利尿（C）降压（D）强心（E）补液 78 男性患者，36 岁，平素体健。淋雨后发热、咳嗽 2d，右上腹痛伴气急、恶心1d。 79 除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是（A）自发性气胸（B）肺梗死（C）肺结核（D）肺炎链球菌肺炎（E）膈神经麻痹 80 首选的治疗药物是（A）解热镇痛药（B）庆大霉素（C）苄星青霉素（D）头孢他啶（E）胃肠道解痉药 80 A呼吸性碱中毒 B

31、代谢性碱中毒 C失代偿性呼酸 D呼酸合并代碱 E呼酸合并代酸81 肺心病急性加重期为 82 肺心病急性加重期严重感染为 83 肺心病急性加重期使用利尿药后为 84 肺心病急性加重期机械通气后为 84 A葡萄球菌 B大肠埃希菌 C厌氧菌 D结核分枝杆菌 E肺炎克雷伯杆菌85 血源性肺脓肿致病菌多为 86 吸入性肺脓肿致病菌多为 86 A急性间质性肺炎 B结节病工期 C中叶综合征 D重症肌无力 E肺结核(原发综合征 )87 型呼吸衰竭可见于 88 型呼吸衰竭可见于 89 17 岁患者，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项正确（A）用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素（B）首选青霉素（C）青霉

32、素过敏的选用红霉素（D）卧床休息，支持治疗（E）抗生素疗程 57d 90 男性患者，60 岁，咳嗽、咳痰 10 年，活动后气短 2 年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍，下列哪项符合此诊断（A）残气量增加（B）肺活量下降（C）残气量/肺总量下降（D）第 1 秒用力呼气量下降（E）最大呼气中期流速显著下降 91 下列哪项符合慢性支气管炎咳痰特点（A）夜间痰量较多（B）可为浆液泡沫痰（C）偶有痰中带血（D）多为白色黏痰（E）急性发作期常为黏液脓痰 92 男性患者，62 岁，咳嗽气喘 40 年，5 年来间断加重。1 周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中可以采用的是（A）静点 5%碳酸氢钠，纠正酸中毒（B）增加输液量，促进酸性代谢产物排出（C）提高通气量，给予氧疗