[医学类试卷]内科主治医师血液病学（专业知识）模拟试卷1及答案与解析.doc

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1、内科主治医师血液病学（专业知识）模拟试卷 1 及答案与解析1 TALL 的免疫学标记是（A）CD33、CDl3（B） CD3、 CD7（C） CDl9、 CD22（D）CD41、CD61（E）CD34、CD382 慢粒急变最常见的类型是（A）急性粒细胞白血病（B）急性淋巴细胞白血病（C）急性单核细胞白血病（D）急性混合细胞白血病（E）中枢神经系统白血病3 急性早幼粒细胞白血病特异性分子生物学改变是（A）AMLETO（B） PMLRARa（C） P210（D）IgH 重排（E）TCR 重排4 急性白血病 M2 型特异性分子生物学改变是（A）AMLETO（B） PMLRARa（C） P210（D）

2、IgH 重排（E）TCR 重排5 APL 伴有染色体异常是（A）t(9 ；22)（B） t(15；17)（C） inv(16)（D）t(11 ；14)（E）t(8；21)6 FAB 分型中，非特异性脂酶阳性，但能被氟化钠抑制，属于（A）AMLM 2（B） AMLM6（C） AML 一 M1（D）AML 一 M2（E）AML 一 M57 不符合慢性粒细胞白血病的描述是（A）多发于中年人（B）常以高热、严重贫血及出血起病（C）显著的体征为脾大（D）白细胞计数明显增多（E）Ph 染色体阳性8 M3 诱导缓解最佳方案为（A）DA 方案（B） VP 方案（C） HOAP 方案（D）EA 方案（E）全反式

3、维 A 酸或联合砷剂9 苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是（A）急性髓性白血病（B）急性淋巴细胞白血病（C）慢性淋巴细胞白血病（D）慢性粒细胞白血病（E）毛细胞白血病10 易导致中枢神经系统白血病的白血病类型是（A）AMLM 1（B） AML 一 M2（C） AML 一 M3（D）AML 一 M4（E）BALL11 急淋白血病应用 COAP 方案化疗出现血尿，直首先考虑（A）DIC（B）泌尿系感染（C）血小板减少（D）白血病细胞形成血栓（E）环磷酰胺引起的出血性膀胱炎12 急性白血病贫血的主要原因为（A）造血原料缺乏（B）红系受自血病细胞抑制（C）失血（D）无效造血（E）红细

4、胞破坏过多13 急性白血病诱导缓解治疗的目标是（A）完全消灭白血病细胞（B）使体内白血病细胞减少到 1010 以下（C）白血病的症状、体征消失，中性粒细胞绝对值1510 9L，血小板正常，骨髓中原粒+早幼粒5（D）改善临床症状（E）使体内白血病细胞减少到 105 以下14 急性白血病与慢性白血病最主要的区别是（A）发病时间长短（B）血小板计数（C）血红蛋白量（D）白细胞计数（E）骨髓幼稚细胞分类及计数15 急性髓性白血病不常选用的化疗药物是（A）阿糖胞苷（B）柔红霉素（C）三尖杉酯碱（D）米托蒽醌（E）左旋门冬酰胺酶16 慢粒与类白血病反应的区别不包括（A）白细胞计数升高、核左移（B）脾大（C

5、）嗜酸 (碱)性粒细胞升高（D）NAP 积分降低（E）Ph 染色体阳性17 慢性粒细胞自血病急变时，最可靠的染色体变化是（A）Ph 染色体（B）出现非整倍体（C）出现假二倍体（D）出现除 Ph 染色体以外的附加染色体异常（E）以上均不对18 染色体检查发现 t(8；21)，常见于（A）ALL（B） CML（C） AML 一 M3（D）AML 一 M2（E）AML 一 M519 我国成人白血病最常见的是（A）急性淋巴细胞白血病（B）急性髓性白血病（C）慢性粒细胞白血病（D）毛细胞白血病（E）慢性淋巴细胞白血病20 下述各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是（A）染色体改变为 t(9；22)（B）过氧

6、化物酶阳性（C）非特异性酯酶阳性（D）可见 Auer 小体（E）糖原染色阴性20 男性，26 岁。骨关节痛半月伴全血细胞减少，骨髓原始细胞占 70，POX 阳性，红系、巨核系受抑。21 其治疗方案应为（A）长春新碱+泼尼松（B）长春新碱+ 阿糖胞苷（C）柔红霉素+ 泼尼松（D）阿糖胞苷+泼尼松（E）阿糖胞苷+柔红霉素22 完全缓解后应做何种治疗长期存活的可能性最大（A）观察，随访（B）自体外周血干细胞移植（C）异基因骨髓移植（D）长期化疗（E）化疗+ 放疗22 男性，32 岁，因乏力和发热 2 周，检查发现贫血和血小板减少，骨髓检查确诊为急性白血病。23 鉴别急性粒细胞性白血病和急性淋巴细胞性

7、白血病的常用组化检查为（A）糖原染色和过氧化物酶染色（B）糖原染色和非特异性酯酶染色（C）过氧化物酶染色和非特异性酯酶染色（D）糖原染色和中性粒细胞碱性磷酸酶（E）非特异性酯酶染色和中性粒细胞碱性磷酸酶24 根据目前国际分型要求，需要进行哪些检查（A）形态学和组织化学（B）骨髓活检和组化染色（C）形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学（D）骨髓细胞培养（E）形态学、免疫学、细胞遗传学24 男性，50 岁，乏力、腹胀半年。查体：贫血貌，肝肋下 1 cm；Hb 70 gL，WBC 25010 9L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT 40010 9L。NAP 积分降低。25 可能的诊断为（A）骨髓纤维

8、化（B）慢性粒细胞白血病（C）类白血病反应（D）脾功能亢进（E）黑热病26 患者采用羟基脲治疗半月，出现跖趾关节疼痛，夜间为甚。可能的原因是（A）类风湿性关节炎（B）白血病浸润（C）继发性痛风（D）关节腔出血（E）化脓性关节炎26 男性，55 岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体：肝肋下 2 cm，脾平脐。Hb 100 gL，WBC 11010 9L ，PLT 9810 9L，血分类：原粒 5，早幼粒 3，中幼粒 10，晚幼粒 12。27 此患者不需做哪项检查（A）骨穿（B）骨髓活检（C） NAP 积分（D）骨髓染色体（E）血小板功能28 此患者最可能的诊断是（A）骨髓纤维化（B）原发性血小板

9、增多症（C）类白血病反应（D）慢性粒细胞白血病（E）慢性淋巴细胞白血病28 男性，75 岁。低热、乏力 3 周。查体：贫血貌，肝、脾肋下未触及。实验室检查：Hh 80 gL，WBC 5610 9L ，PLT 3410 9L，血片中原始细胞占 20。29 考虑诊断为（A）急性白血病（B）结缔组织病（C）再生障碍性贫血（D）恶性淋巴瘤（E）噬血细胞综合征30 治疗中不正确的是（A）因患者年龄大，宜用小剂量化疗（B）诱导缓解期主张用大剂量联合化疗（C）加强输血（D）加强抗生素（E）定期复查骨髓和血常规，定期化疗30 男性，68 岁，发热 1 周。查体：贫血貌，元肝、脾、淋巴结肿大，血红蛋白 80 g

10、L，白细胞 2109L，血小板 45109L。31 确诊最有价值的检查是（A）核素骨扫描（B）骨髓检查（C）腹部 B 超检查（D）磁共振（E）血清碱性磷酸酶32 骨髓检查原粒细胞占 50，治疗首选（A）放射治疗（B）血浆交换（C）联合化疗（D）干扰素治疗（E）造血干细胞移植33 不常用于本病治疗的药物是（A）马法兰（B）柔红霉素（C）阿糖胞苷（D）高三尖杉酯碱（E）米托蒽醌内科主治医师血液病学（专业知识）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 这是一道记忆题，CD3 和 CD7 是 T 一 ALL 的免疫学标记，而CD33 和 CD13 是粒单核细胞的免疫标记，CD19 和

11、CD22 及 CD41 和 CD61 分别是 B 细胞和巨核细胞的免疫学标记，CD34 和 CD38 是造血干、祖细胞的免疫学标记。【知识模块】 血液病学2 【正确答案】 A【试题解析】 慢粒急变最常见的类型是急性粒细胞白血病。【知识模块】 血液病学3 【正确答案】 B【试题解析】 PMLRARa 是 15 号染色体上的 PML(早幼粒白血病基因)与 17号染色体上的 RARa(维 A 酸受体基因)形成的融合基因，因此是急性早幼粒细胞白血病特异性的分子生物学改变。而其他分别对应的是：AMLETO 与急性白血病M2 型、P210 与慢性粒细胞白血病、IgH 和 TCR 重排与淋巴增殖病。【知识模

12、块】 血液病学4 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学5 【正确答案】 B【试题解析】 这是一组染色体的异常，对鉴别急性白血病的类型有帮助。急性早幼粒细胞白血病(APL) 伴有的染色体异常是 t(15；17)；急性粒一单核细胞白血病(M4E0)伴有的染色体异常是 inv(16)；急性粒细胞白血病部分分化型 (M2)伴有的染色体异常是 t(8；21)；T 细胞急性淋巴白血病伴有的染色体异常是 t(11；14)。【知识模块】 血液病学6 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学7 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学8 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学9 【正确答案】 A【试题解析】 临床

13、发现苯、烷化剂等化学物质可引起继发性白血病，多为急性髓性白血病。【知识模块】 血液病学10 【正确答案】 E【试题解析】 急淋白血病(BALL)的白血病细胞 (淋巴细胞)易浸润中枢神经系统引起中枢神经系统白血病，所以白血病类型是 E。【知识模块】 血液病学11 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学12 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学13 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学14 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学15 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学16 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学17 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学18 【正确答案】 D【知识模块】

14、血液病学19 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学20 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病学21 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学22 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病学23 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学24 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病学25 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学26 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病学27 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学28 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病学29 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学30 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病学31 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学32 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学33 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学